Сначала понос потом температура у ребенка без поноса
Рвота является одним из частых симптомов заболеваний, появляющихся у ребенка. Чем болен малыш, если к рвоте присоединилась повышенная температура или при лихорадке вдруг появилась рвота? В каких ситуациях нужно срочно вызывать врача и как действовать до приезда скорой помощи? Давайте разбираться.
Как проявляется?
Обычно перед рвотой ребенок ощущает тошноту, у него может увеличиться выделение слюны, учащается сердцебиение, кожа становится бледной. Температура тела может повыситься до разных цифр. Если рвота вызвана лихорадкой, то после того, как желудок опорожнится, больше позывов к рвоте и тошноты не бывает, а ребенок ощущает слабость.
Если у малыша инфекция пищеварительного тракта, то приступы рвоты повторяются. Выделяемые при них массы сначала представляют собой остатки пищи, а позже становятся зеленовато-желтыми, поскольку в них присутствуют примеси желчи. Чем чаще появляется рвота, тем слабее будет ребенок. У него начинают появляться симптомы обезвоживания.
Какая температура считается высокой?
Повышение температуры определяют в разных местах, поэтому показатели будут отличаться в зависимости от особенностей измерения. Если температуру определяют в прямой кишке, то повышенной она будет при показателе свыше +38°С. Определяемая в ротовой полости температура считается высокой, если на градуснике будет больше +37,2°С, а при определении в подмышечной впадине – при показателе больше +37,3°С (у новорожденного – больше +37,5°С).
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее часто появление у ребенка комбинации таких двух симптомов, как повышенная температура и приступы рвоты, характерно для инфекционных заболеваний. Однако, это не обязательно признак инфекционных поражений пищеварительного тракта. Довольно частой ситуацией является рвота у малыша при ОРВИ, скарлатине, фарингите, бронхите и подобных болезнях.
Рассмотрим причины появления рвоты и высокой температуры детальнее:
Без поноса
И рвота, и температура выступают защитными реакциями организма на воздействие разных внешних факторов. И если к ним не присоединились изменения стула, то работа кишечника у ребенка не нарушена.
Обычно отсутствие поноса у ребенка с рвотой и высокой температурой характерно для заболеваний дыхательной системы, когда появление рвоты было спровоцировано высокими показателями на градуснике. Как правило, такая рвота бывает однократной, а ребенок вялый и капризный. Также часто провоцирующим рвоту фактором выступает сильный кашель.
С поносом
Клиническая картина, включающая эпизоды рвоты, повышенную температуру и жидкий стул, зачастую указывает на наличие пищевого отравления либо острой кишечной инфекции.
В таких случаях организм малыша пытается вывести токсины или вредоносные микроорганизмы не только с помощью рвоты, но и за счет ускорения продвижения пищи по кишечнику, что проявляется поносом.
Вызов врача или скорой помощи
Сочетание рвоты и высокой температуры является весьма опасным для ребенка, поэтому в большинстве случаев малышу следует вызвать врача.
Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью в таких случаях:
- К рвоте присоединился выраженный понос.
- Рвота повторяется много раз.
- Симптомы появились после перегревания или долгого пребывания на солнце.
- Рвота мешает отпаивать ребенка.
- Состояние ребенка сильно ухудшилось.
- Вы заметили симптомы обезвоживания.
- В выделенных ребенком во время рвоты массах есть примесь крови.
Правила первой помощи до приезда врача
- Успокойте ребенка, так как рвота всегда пугает малыша. Умойте кроху и дайте немного воды, чтобы прополоскать ротовую полость.
- Находитесь всегда рядом с крохой и не оставляйте ребенка после рвоты наедине. Если малыш лежит, лучше разверните его голову набок или подложите подушку, чтобы она была слегка приподнятой.
- Сразу же после рвоты давайте ребенку много пить, но маленькими порциями. Лучшим выбором будут особые аптечные растворы для восстановления баланса минералов и воды в организме. Чередуйте их с обычной водой, компотом из сухофруктов, отваром шиповника. Начните давать питье по чайной ложечке каждые 5-10 минут, а затем постепенно давайте пить больше, но максимум 1/2 стакана за один прием.
- Желательно после рвоты некоторое время ребенка не кормить. Но, если ребенок просит поесть, дайте ему нежирную и вязкую пищу, например, рисовую кашу или кисель. Если малыш грудной, кормление материнским молоком или смесью при рвоте и температуре не отменяют.
Никакие лекарственные препараты до приезда врача и установления диагноза давать ребенку нельзя. Это не только может помешать доктору в определении причины проблем со здоровьем, но и способно еще больше усугубить состояние малыша.
Симптомы обезвоживания
Вас должны насторожить такие признаки:
- У малыша очень сухая кожа (она становится менее эластичной), высыхает слизистая на губах.
- Ребенок плачет без выделения слез.
- Отсутствие мочеиспусканий за последние 3-4 часа и больше.
- Ухудшенное общее состояние, раздражительность, вялость.
- У грудничков также отмечают утрату массы тела и западание родничка.
Лечение
Поскольку рвота характерна для разных болезней, ее лечение будет обуславливаться причиной появления данного симптома. Специфическое лечение рвоты у детей не проводят специальными лекарствами, а влияют на основное заболевание. Если рвота многократная, обязательно следует предпринимать меры профилактики обезвоживания. Это особенно важно, если ребенок маленький.
Также важно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. Лучше давать жаропонижающие средства в виде свечей или инъекций.
Признаки того, что лечение помогает
Наблюдая за ребенком и соблюдая предписания педиатра, родители поймут, что лечение дает положительный эффект, когда:
- Число приступов рвоты уменьшилось, а потом рвота прекратилась.
- Температура тела нормализовалась.
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Малыш стал активнее и у него появился аппетит.
Источник
Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.
Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.
Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!
Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей
Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.
Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):
Рвота и понос без температуры у детей | ||
| Особенности рвоты и поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция(чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой | ||
|
|
|
Пищевое отравление(чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками) | ||
|
|
|
Аллергическая реакция на пищевой продукт(часто – новый прикорм), на лекарственный препарат | ||
| Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи |
|
|
Дисбактериоз | ||
|
|
|
У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.
Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.
У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.
Рвота без температуры у детей | ||
| Особенности рвоты | Другие симптомы | Лечение |
Гастроэзофагальный рефлюкс | ||
|
|
|
Пилоростеноз(порок развития мышечного слоя желудка) | ||
|
| Только хирургическое |
Пилороспазм (спазм привратника) | ||
|
|
|
Врожденный дивертикул пищевода | ||
| Незначительная потеря веса | Только хирургическое |
Инвагинация кишечника(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии) | ||
| Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи |
| Только хирургическое |
Острый гастрит, дуоденит(у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов) | ||
|
|
|
Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени | ||
|
|
|
Заболевания ЦНС(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления — гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга) | ||
(см. причины патологического срыгивания у грудничка) |
|
|
Попадание инородного тела в ЖКТ | ||
|
|
|
Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).
Понос без температуры у детей | ||
| Особенности поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление | ||
|
| В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше) |
Аллергическая реакция на лекарственный препарат | ||
| Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата | Вероятны кожные аллергические реакции | Отмена препарата |
Энтерит | ||
|
| Медикаментозное на дому |
Глистная инвазия | ||
| Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей). |
| На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты) |
Дисбактериоз | ||
| Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки |
| На дому (см. выше) |
Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.
Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
| Причина, проявление | Почему развивается | Что делать родителям |
Рвота | ||
| Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей |
|
|
| Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности |
|
|
| Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды |
|
|
| Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день |
|
|
Понос | ||
| Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» | Несовершенство пищеварительной системы ребенка |
|
| Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс |
|
Рвота и понос | ||
| Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей |
|
|
| Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Реакция вегетативной нервной системы на стресс |
|
| Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом | Адаптация организма к новым условиям |
|
Рвота и понос с температурой
Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).
Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.
Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:
- инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
- кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
- пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).
Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.
Источник