При поносе больно писать

Учащенное мочеиспускание с диареей — распространенное состояние как для женского пола, так и для мужского. Спровоцировать патологию может ряд факторов, включая инфекции мочевых путей. При частых позывах к опорожнению, которые сопровождаются поносом, важно не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение, где опытный доктор проведет требуемую диагностику.

Что провоцирует проблемы?

Патологические факторы

Если у пациента наблюдаются частые мочеиспускания и диарея, а также дополнительная симптоматика, это говорит о наличии следующих состояний:

• недостаточность сердца;
• инфаркт миокарда;
• сахарные диабеты разного типа;
• наличие конкрементов в мочевом пузыре;
• воспалительные процессы в мочевике;
• заболевания почек;
• несахарный диабет;
• нарушения в деятельности мочевика;
• почечная недостаточность в острой или хронической стадии, при которой наблюдается разрушение клеток органа.

Вернуться к оглавлению

Нарушения в деятельности почек

Поскольку за мочеиспускание в организме человека отвечают почки, учащение позывов и сопутствующая диарея наблюдаются вместе с болями в зоне проекции этого органа. Такая неприятная симптоматика может говорить о развитии следующих состояний:

Прием большой дозы лекарства может спровоцировать симптоматику отравления.

• Отравление продуктами питания и лекарствами. Если человек принимает в пищу некачественные, просроченные или недостаточно обработанные продукты, есть риск проникновения в организм патогенных бактерий, которые вызывают отравление. При этом пациент жалуется на болевые ощущения острого характера и диарею. Помимо этого, отравиться можно и медпрепаратами, приняв повышенную дозировку или же из-за индивидуальной непереносимости к компонентам, которые входят в состав лекарств.
• Болезни и нарушения в деятельности органов. Почечная недостаточность и воспаления часто сопровождаются диареей, болевыми ощущениями и частыми позывами к мочеиспусканию. Кроме этого, такая симптоматика наблюдается и при травмировании за счет ударов, падений и прочих повреждений.

Вернуться к оглавлению

Причины физиологического характера

Частое мочеиспускание и стул жидкого типа провоцируют такие неопасные факторы:

• Период беременности. На первом триместре матка увеличивается в размерах, впоследствии чего начинает оказывать давление на мочевую полость и ее клапан. Вместе с этим наблюдается и диарея. Свидетельствовать жидкий стул и частые позывы к опорожнению могут и о приближающихся родах.
• Начало критических дней. Сбои в гормональном фоне, которые наблюдаются во время месячных, воздействует на мышцы влагалища и заднего прохода, из-за чего девушки жалуются на учащение позывов к опорожнению и частый стул.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

На приеме врач обязательно проведет пальпаторное обследование больного.

Если у пациента наблюдается понос и частое мочеиспускание, важно не затягивать с визитом к медработнику. Эти симптомы могут и не свидетельствовать о развитии патологий, однако удостовериться в их отсутствие все-таки следует. Для начала специалист проводит визуальный осмотр больного и проводит пальпацию. Затем приступает к опросу пациента, выясняет, на что человек жалуется, как давно возникла неприятная симптоматика. После этого пациента отправляют на анализы, которые требуются для уточнения предполагаемого диагноза. Когда результаты будут готовы, специалист широкого профиля отправляет больного к другому доктору, занимающегося лечением непосредственно той проблемы, которую показали исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение частого мочеиспускания и диареи

Терапия учащенных позывов к опорожнению и жидкого стула базируется на устранении причины, которая посодействовала развитию этих нежелательных реакций. Если частое мочеиспускание спровоцировано инфекциями, то медицинский работник прописывает антибактериальные фармсредства. Если же проблемы связаны с нарушением тонуса мышц мочевого пузыря, то доктор назначает лекарства, которые позволяют справиться с этой проблемой. Помимо этого, специалисты рекомендуют прибегать к помощи упражнений, которые помогут улучшить мышечный тонус.

Вернуться к оглавлению

Спецтренировка для лучшего контроля мышц

Для лучшего контроля мышц выполняются упражнения Кегеля.

Наиболее действенными считаются упражнения Кегеля. Пациенту потребуется принять удобное положение сидя и представить процесс опорожнения. Во время этого важно обратить внимание на то, какие мышцы при этом напряглись. Потребуются их запомнить и прибегать к поочередному расслаблению и напряжению. Эту гимнастику нужно делать 3 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

Преимущественно упражнения Кегеля понадобится делать на протяжении 6-ти месяцев, до тех пор, пока мышечный тонус мочевого пузыря не придет в норму.

Вернуться к оглавлению

Консервативный подход

Терапия частой диареи предполагает употребление нежирных продуктов питания, которые рекомендуют приготавливать с помощью тушения. Помимо этого, используют пребиотики, которые удерживают перистальтику кишечника, к примеру, «Лоперамид», «Диара», «Имодиум». Прибегают и к помощи антибиотиков, наиболее популярным из которых является лекарство «Амоксициллин». Важно запомнить, что нужное лекарство и правильную его дозировку вправе назначить исключительно лечащий медик в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины появления поноса. Если же диарея спровоцирована употреблением медикаментов и интоксикацией, то их применения прекращают.

Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.

Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.

Атипичное течение инфекции

Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:

• подъема температуры до 38,
• тошноты,
• повторной рвоты съеденной пищей,
• на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.

От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:

• Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
• При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
• Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
• Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
• Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
• О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.

• Что можно кушать при поносе
• Одышка при ковиде
• Реабилитация после ковида
• Кого не берет ковид
• Реальная статистика смертности в России
• Симптомы и лечение коронавируса
• Как отличить коронавирус от ОРВИ
• Коронавирус у детей
• КТ при ковиде
• Анализ крови при ковиде

Когда начинается

На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:

• Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
• Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
• Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
• Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.

Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.

Другие причины поноса при ковиде

Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:

• Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
• Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
• Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.

Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.

Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.

Возможные осложнения

• Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
  • сухость слизистых и кожи,
  • западение глазных яблок,
  • одышка,
  • учащение сердцебиений,
  • падение артериального давления,
  • головокружения,
  • слабость,
  • апатия.
• Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
• Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
• Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
• Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.

Терапия

Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.

Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:

• Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
• Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
• В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
• Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
• Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
• При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).

Анча Баранова видео: Кишечник и ковид