Понос температура и боли в животе у грудничка

Причины состояния

У 10% детей периодически отмечается небольшая боль в животе, которая проходит сама собой, не неся никаких последствий. Например, после съедения большого количества неспелых яблок, когда стул нормальный или имеет место однократный понос. Но боль, сочетающаяся с повышенной температурой, всегда говорит о каком-то заболевании — остром или хроническом. При этом дети теряют обычную активность, отказываются есть, как правило появляется диарея или наоборот задержка стула, тошнота, рвота, бледность кожи. При выраженной боли кожа может покрываться испариной.

Основные заболевания

Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки, или аппендикса). Встречается у детей и взрослых, но чаще — в 9-12 лет. У малышей до 3 лет температура нередко повышается до 39,5°С, быстрое ухудшение общего состояния, ребенок не дает дотронуться до живота. У ребенка 3-7 лет наблюдается высокая температура (до 37,5°С, но может быть и нормальной) и болит живот в области пупка. Затем боль распространяется на правую сторону. Он принимает характерную вынужденную позу — лежа на правом боку, подогнув ноги, может наблюдаться однократная рвота. При переходе в гнойное воспаление малыш испытывает сильную жажду, кожа и слизистые оболочки сухие. В сочетании с вирусными инфекциями (гепатит, корь) и кишечными инфекциями наблюдается рвота, диарея (понос) и тошнота.
Перитонит (стрептококковый, пневмококковый). Воспалением серозного покрова брюшной полости чаще страдают девочки 4-9 лет. Заболевание развивается в течение нескольких часов, у ребенка высокая температура (до 40°С) и болит живот во всех его отделах. Кожа бледная, белый налет на языке, малыш явно страдает. Может наблюдаться диарея (содержимое кишечника желто-зеленого цвета с очень неприятным запахом). При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Острый дивертикулит. Воспаление дивертикула Меккеля (выпячивание стенки толстой кишки, оставшееся в результате дефекта внутриутробного развития) сопровождается лихорадкой, рвотой, запором и общим беспокойством. Болезненность чаще наблюдается в области пупка или внизу живота (над лобком). По симптомам заболевание очень схоже с острым аппендицитом, но, в любом случае, нужна госпитализация.
Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря у детей сопровождается резким подъемом температуры (до 38-40°С), живот болит в правом верхнем квадранте, при нажатии на который ребенок отдергивает вашу руку. Ребенок может отмечать, что боль отдает в правую сторону поясницы и правую руку. Наблюдается беспокойство, отказ от еды, тошнота, рвота (в рвотных массах видно примесь желчи), понос или запор, язык покрыт серовато-белам налетом, слизистая оболочка полости рта сухая, живот немного вздут, жесткий на ощупь.
Острый панкреатит. Воспаление поджелудочной железы — часто встречающееся заболевание в детском возрасте. Начинается остро — наблюдается характерная опоясывающая боль, лихорадка до 37°С, тошнота, понос и частая рвота, отказ от еды. Бледность кожи, сухость слизистых оболочек рта, язык покрыт белым налетом.
Кишечные инфекции. Острое воспаление желудочно-кишечного тракта, при котором у ребенка нарушается стул (сильный понос, запор), тошнота, рвота, высокая температура и боль в животе. Возможна спутанность сознания, галлюцинации на фоне сильной лихорадки. Такое состояние вызывает брюшной тиф, острый энтероколит, дизентерия, сальмонеллез и другие бактериальные инфекции. Из-за очень жидкого стула и рвоты высок риск быстрого обезвоживания, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Боль, не связанная с брюшной патологией. При вирусных и бактериальных инфекциях (ангина, корь, коклюш, ОРЗ и т.д.) нередко происходит воспаление лимфатических узлов, в том числе брюшных. Характерный признак — боль усиливается при вдохе, так как опускающаяся диафрагма давит на брюшные лимфоузлы.
Боль в животе психологического происхождения. У очень эмоциональных детей могут возникать боли в животе и сочетаться с лихорадкой, запором или поносом, мигренеподобной головной болью, заторможенностью, бледностью кожи или ее покраснением. Иногда присоединяются спутанность сознания, слуховые галлюцинации, нарушение зрения. Между такими приступами ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Такое явление может наблюдаться у детей, растущих в напряженной психологической обстановке, и детей, к которым родители или учителя предъявляют завышенные требования.

Если боль в животе у ребенка длится более двух часов, сопровождается повышенной температурой тела, отказом от пищи, апатичностью, тошнотой, рвотой, поносом —необходимо вызвать «скорую». Если такие явления наблюдаются у грудничка, то помощь требуется немедленно, так как даже два часа обезвоживания для младенцев чрезвычайно опасно.

Как распознать неотложное состояние

Когда у ребенка болит живот и температура, очень важно поставить диагноз как можно скорее. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

малышу меньше трех месяцев, у него понос и рвота;
в настоящее время ребенок проходит курс лечения по поводу онкологического заболевания;
наблюдается рвота без поноса (и не получается опорожнить кишечник);
кровь в рвотных массах и стуле (особенно, если кровь очень темная или смолисто-черная);
интенсивная боль в животе, возникшая внезапно;
мышцы живота напряжены;
частое, поверхностное дыхание;
недавно была травма живота;
жжение во время мочеиспускания.

Что нельзя делать при острых состояниях

Как бы вам ни хотелось облегчить состояние своего малыша до приезда медиков, не предпринимайте самостоятельных решений о лечении, когда речь идет об остром состоянии. При боли в животе строго запрещается:

давать лекарства. Не давайте обезболивающие и слабительные препараты — это может ухудшить состояние и, что главное, значительно затруднить диагностику и даже привести к ошибочному диагнозу;
греть живот, делать клизму. Местное повышение температуры и вливание воды могут усилить воспаление и привести к более серьезным последствиям;
поить и кормить. Если в больнице потребуется делать наркоз, то пища и вода в желудке вызовет рвоту.

Профилактика заболеваний органов брюшной полости

Никогда нельзя знать заранее, какая неприятность со здоровьем вашего малыша может возникнуть. Но всегда можно свести к минимуму их вероятность. В профилактике заболеваний органов брюшной полости помогут несколько советов:

старайтесь давать ребенку меньше жирной и жареной пищи;
следите за потреблением жидкости — ее не должно быть слишком мало;
кормите малыша лучше чаще и небольшими порциями (нет ничего плохого в небольших перекусах);
ограничьте потребление газированных напитков;
убедитесь, что питание ребенка сбалансировано и с высоким содержанием клетчатки;
проводите ежедневные физические упражнения;
учите малыша с ранних лет личной гигиене для предотвращения кишечных инфекций;
обеспечьте спокойную обстановку в доме, ведь нервное напряжение нередко приводит к соматическим заболеваниям.

Если у ребенка болит живот и температура, не стоит ждать, когда это пройдет само собой. Наличие лихорадки всегда говорит о том, что идет острый воспалительный процесс, и необходима срочная консультация врача. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в такой ситуации может привести к серьезным последствиям.

Источник

Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.

Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины

К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:

вирусы;
отравления;
хирургическая патология;
другие заболевания и патологические состояния.

Вирусная инфекция

В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.

Данные симптомы чаще всего вызывают:

энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).

При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).

Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.

При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.

Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.

Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.

Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отравления

Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).

Пищевые токсикоинфекции и ботулизм

Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.

Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.

Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).

Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Отравления другими токсическими факторами

У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:

ядовитыми растениями, грибами,
ядами для грызунов, насекомых,
лекарствами,
продуктами бытовой химии,
овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.

Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.

Другие причины поноса и температуры:

Нередко температура и понос также могут являться признаками:

острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
воспаления органов пищеварительного тракта;
бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
синдрома прорезывания зубов;
нейрогенных диарей;
врожденных патологий пищеварительной системы;
паразитарных инвазий;
онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
аллергического энтерита.

Как лечить ребенка

Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:

причину появления этих патологических симптомов;
наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).

Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.

Показания к срочному обращению к педиатру:

появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.

Какие лекарства можно давать ребенку

Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.

Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:

вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.

При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.

При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.

Правильное питание

В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:

у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.

После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.

Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.

Режим

При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:

успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
соблюдать диету;
все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.

Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.

Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.

Источник

Боль в животе и понос у ребенка, как и у взрослых, может быть вызвана пищевыми отравлениями и кишечными инфекциями. Такие патологии у детей случаются даже чаще и протекают тяжелее. Часто с заметным повышением температуры.

Ротавирусная и энтеровирусная инфекции также более свойственны детскому возрасту. Взрослые могут даже не замечать симптомов болезни, в то время, как ребенка будет лихорадить, мучить боль в животе, тошнота и диарея.

В детском возрасте можно обнаружить и наследственные патологии, связанные с нарушением выработки ферментов и усвояемости некоторых компонентов пищевых продуктов. Нередко у детей возникают пищевые аллергии, сопровождающиеся поносом и дискомфортом в животе, ведь иммунная система в ребенка еще не столь сильна и зачастую работает некорректно.

У детей не реже, чем у взрослых, фиксируются случаи острого аппендицита. Поэтому появление сильных болей в животе справа, усиливающихся при надавливании на больное место, жидкого стула, тошноты и повышения температуры до 40 градусов и выше, должны сильно обеспокоить родителей стать сигналом, чтобы срочно вызвать скорую помощь.

Детки – народ очень активный, поэтому более подверженный травмам. Так удар в живот или неудачное падение могут стать причиной воспаления поджелудочной железы, и тогда малыш будет жаловаться на боли в животе слева, у него снизится аппетит, появятся жалобы на тошноту.

Питание ребенка не всегда подконтрольно родителям. Если взрослые люди хорошо понимают последствия употребления немытых продуктов, некипяченой воды и недозрелых фруктов, то ребенку слова взрослых об опасности кажутся нелепой шуткой. К тому же любые запреты еще больше притягивают внимание маленького человечка. И какой бы невкусной ни казалась зеленая слива или абрикос, ребенок все равно хочет сам понять, чем закончится его непослушание. А заканчивается оно обычно расстройством кишечника или бактериальным отравлением.

К болям и расстройству кишечника может приводить и неправильное питание: переедание, употребление недоброкачественных продуктов, тяжелых для переваривания блюд, поздний сытный ужин.

В подростковом возрасте часто возникают проблемы, связанные с неправильным питанием. Чрезмерное увлечение фаст-фудом и различными неполезными, но столь привлекательными вкусностями в виде различных снеков с вкусовыми добавками становятся причиной проблем не только с желудком или поджелудочной, но и с кишечником. Нарушение моторики и застойные явления в толстой кишке могут проявляться болями и нарушениями стула (запор или понос). В этом возрасте нередки уже и хронические заболевания органов пищеварения.

У девушек-подростков болезненность нижней части живота и расстройства дефекации могут быть связаны с месячными и гормональной перестройкой. Иногда такие нарушения возникают, когда подросток начинает жить половой жизнью. Но нельзя исключать и воспалительные гинекологические заболевания (вульвит, вагинит и пр.).

Причин появления болей и поноса у грудничков не меньше, но они несколько отливаются. Ведь у новорожденного ребенка не полностью сформированными являются многие органы и системы, включая пищеварительную.

Началом проблем может стать кормление грудью. Неправильное прикладывание к груди, нарушение акта сосания при некоторых врожденных патологиях могут стать причиной того, что малыш во время кормления заглатывает воздух, который затем скапливается в кишечнике, приводя к его вздутию и болезненным коликам. А жидкий стул у ребенка первых месяцев жизни не является патологией, если он не сопровождается другими настораживающими симптомами: плачем, повышением температуры, вялостью и т.д.

Причиной расстройства желудка у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может оказаться неправильный рацион мамы. Например, употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Проблемы с животиком могут появиться и во время введения прикорма. Ферментативная система у ребенка еще не настолько сформирована, чтобы с легкостью переваривать различные продукты да еще в большом количестве. Именно по этой причине прикорм педиатры рекомендуют вводить постепенно, начиная с минимальных порций легкоусваиваемых овощей. При этом важно следить и за общим количеством пищи, не допуская переедания.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит обратить внимание на используемую молочную смесь. Возможно она просто не подходит малышу, организм которого отвергает некоторые компоненты пищи.

В некоторых случаях в таком возрасте уже можно выявить непереносимость лактозы. Наличие в смесях молока или грудное вскармливание при такой патологии будут создавать проблемы с пищеварением у малыша.

Проблемы могут возникнуть и с усвоением глютена. И дело не всегда именно в наследственной патологии. Причиной может стать дефицит ферментов, вполне объяснимый в таком нежном возрасте. Не зря ведь грудничкам не рекомендуют давать хлеб и макаронные изделия, которые славятся повышенным содержанием глютена.

[6], [7], [8], [9]

Источник