Понос при приеме спазмолитиков
38 просмотров
1 ноября 2020
По рекомендации врачей на сайте пролечились альфанормаксом неделю и энтеролом 10 дней.было несколько лучше,но совсем стул не восстанавливался.сейчас продолжила пить энтерол по две утром и вечером.добавила Аципол.стул стал чаще.что скушала,то и ,,вышло,,
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Добавьте гидросек 100 мг ,хорошо укрепляет стул
Клиент
Юлия здравствуйте,я загрузила все результаты с прошлого года,осенью было также..,
Клиент
Юлия, как часто пить гидросек?
Терапевт
Гастроэнтеролог
А как давно диарея? Чем спровоцирована?
Клиент
Екатерина, ездила в Белокуриху,потом в Турцию.В прошлому году после Тайланда
Клиент
Екатерина, продолжается два месяца,в прошлом году четыре месяца..
Инфекционист
Здравствуйте! Надо добавить ферменты для улучшения пищеварения и проведите курс приёма сорбентов.Возможно использовать Панзинорм 1 х 3 во время еда и Активированный уголь 2 т х 3 раза
Клиент
Нина, я принимаю Мезим,пью смекту или Энтеросгель..
Клиент
Нина, здравствуйте,эта история повторяется вторую осень после поездок за рубеж.Обследовалась прошлой весной,все прилагаю..говорили,что это нервы..
Инфекционист
У Вас есть изменения в желчном пузыре и следовательно нарушен процесс желчеотделения.
все проявления возникают на фоне смены пищевого рациона.
Наличие камня в желчном пузыре не позволяет применять полноценно желчегонные препараты.
Выход один,продолжать лечение,используйте спазмолитики для уменьшения моторики кишечника
Клиент
Нина, есть ли гарантия ,сто удалив желчный эти симптомы уйдут?и расшифруйте, пожалуйста,что именно принимать для торможения моторики кишечника?
Инфекционист
Можно использовать ношпу или тримедат.После удаления жёлчного пузыря возникнут другие сложности,требующие устранения и коррекции.
Клиент
Нина, спазмолитики это что?
Клиент
Нина, как долго можно принимать сорбенты?
Клиент
Нина, пожалуйста, ещё раз,что именно принимать,кроме ферментов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Один альфанормикс и любой антмбиктериальныц препарат даст эффект временный, необходимо полноценно лечить в основном упор на а поджелудочную, она обязательно принимает участие в формировании послаблений , она не переносит животные жиры, они будут провоцировать послабления.. рккомндую1) спарекс 200мг 2раза в день, 2) вобэнзим по 2*4раза в день до еды и на ночь,3)на ночь бифидум бактерин по 3 флакона 10дней, и омез30дней. В диете исключить черный хлеб капусту и животные жиры-свр,мсиетану, бульоны(ежедневно есть суп на воде,). После окончания лечения продолжить принимать препараты ферментов и нормальной кишечной микрофлоры(риофлора и микразим,)1месяц. Здоровья
Клиент
Ирина, скажите,могу я мясо отварное есть,я худею и на воде меня просто ,,заносит,..
Клиент
Ирина, первые два препарата сколько дней принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый день.Второй скан не читается.Понимаю, что Ваше состояние связывают с СИБР при желчекаменной болезни.
Но кишечник не дообследован
1. копрограмма+я/Г методом обогащение+кал на антиген к лямблиям
2. эгдс+ биопсия из залуковичного пространства 12 пк( Болезнь Крона, целиакия)
3. гормоны щитовидной железы
4. колоноскопия+ биопсия из всех отделов кишки( микроскопический колит)
7.панкреатическая эластаза,фекальный кальпротектин
Это далеко неполный перечень заболеваний, способных дать диарейный с-м
В Вашем случае
1. пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи-1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
3. стоп диар 1 кап 4 раза вдень -5 дн
Но обследование необходимо
Клиент
Елена, спасибо, Сейчас в больницу страшно ходить,да и живу я в небольшом городке,попробую попросить у терапевта направления..Спасибо!
Гастроэнтеролог
Знаете, может лучше быстро в платной пройти( если разумеется есть финансовая возможность),т.к. в обычной поликлинике полно КОВИД.
Вам эгдс с биопсией еще необходимо для исключения диагноза лимфома( при длительной диарее-забыла написать)
Клиент
Елена, спасибо,у нас экдс делают только в больнице…попробую.Даже страшно..перечисленные вами при епараты диарею должны остановить?
Клиент
Елена, и напишите,чем питаться?Все на воде и без мяса,???я худею и нет сил..
Гастроэнтеролог
я же симптоматически назначила.. остановят.. а дальше ,что через 1 неделю все заново.Надо узнать причину
Гастроэнтеролог
Клиент
Елена, спасибо,что смогу,сделаю,с результатами можно опять у вас проконсультироваться? колоноскопию у нас точно не делают..
Гастроэнтеролог
да, можно.Но индивидуальная консультация дороже.Вы можете сами оценить вопрос по стоимости и написать(а доктора )-несколько человек ,кто в чате ответят.Так дешевле.А так смотрите сами
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инфекционист
Здравствуйте! При наличии спазмов в кишечнике проводится приём спазмолитиков.Принимайте Ношпу по 2 т х 3,
Продолжайте Энтерофурил,добавьте сорбенты ( смекта,полисорб),энтерол.
Спазмы возникают вследствие воздействия токсинов
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Нина, тут ещё советуют ципрлфлоксацин по 500мг 2раза в день Что вы скажете ?
Инфекционист
Принимайте Энтерофурил.Это кишечный антисептик.Не вижу необходимости к применению антибиотиков
Инфекционист
При чем здесь температура? Температура естественно будет при попадании микроорганизмов, поэтому и нужны кишечные антисептики.Антибиотики назначаются при тяжелом течении сальмонеллеза.Судя по имеющейся симптоматики течение болезни не тяжелое.Я считаю,что антибиотики не нужны!
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Нина, а из сорбенов ( смекта,полисорб),энтерол. надо выбрать что нибудь одно?
Инфекционист
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Нина, спасибо вам,будем надеяться.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Нина, ещё я совсем забыл, Простите меня пожалуйста за назойливость, я сильно волнуюсь. Сегодня рано утром был в аптеки покупал Энтерофурил и мне сказал фармацевт что после приёма Энтерофурила после обеда будет держатся температура надо будет обратится в инфекционное отделение и они там расскажут в устной форме какие препараты пить от вируса.
Инфекционист
Надо определиться с болезнью,а не лечить все подряд!
Дмитрий, 7 ноября
Клиент
Нина, здравствуйте . Спазмов и температуры нет уже 12 часов продолжаем принимать Энтерофурил,смекту регидрон.
Дмитрий, 7 ноября
Клиент
Нина, вопрос по питанию. Что можно ей сейчас ?
Инфекционист
Сегодня можно отварной картофель.Овсяная каша на воде,вчерашний хлеб и чай
Инфекционист
Энтерофурил продолжаете.Во время еды обязательно мезим
Дмитрий, 7 ноября
Клиент
Нина, а можно панкреатин вместо мезима ?
Инфекционист
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Начните принимать ципрлфлоксацин по 500мг 2раза в день, 5дн. Сейчас рвота есть ?
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Ирина, рвота была вчера один раз
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Ирина, а его можно после Энтерофурила, я уже не знаю что делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Они совместимы, просто Ципрофлоксацин нужен, если температура. Если нет, можно и энтерофурилом обойтись одним . Если поменяете на ципрлфлоксацин, энтерофурил на нужно пить, его действие уже будет незаметно на фоне ципрофооксацина.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Ирина, температура 37.4. спазмы
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Ирина, а спазмы он снимит ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начало короновирусной инфекции может проходить с кишечными симптомами, но более распространены послабление и отсутствие аппетита. Точно отрицать эту инфекцию нельзя, она многолика. (И е.ее начало).Доя уточнения в начале болезни берут мазок с ротоглотки, а с 10дня можно сдать кровь на антитела.
Терапевт
Здравствуйте. Вы можете продолжить прием энтерофурил 200’мг 4 раза в сутки в течение 5 дней или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5 дней, от спазмов в кишечнике добавить дюспаталин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды, еще добавить энтеросорбенты(смекта или энтеросгель) 2 раза в день. Соблюдение щадящей диеты.
Уролог
Здравствуйте! Температура есть, поэтому стоит рассмотреть приём Ципрофлоксацина по 200 мг 2 раза в сутки 5 дней. Вам нужно обратиться очно к инфекционисту.
Инфекционист, Гепатолог
Подключить Полисорб 3 раза в день, Креон, пейте больше жидкости, продолжать Энтерофурил. Если не станет лучше вызвать врача
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, тут советуют ципрлфлоксацин по 500мг 2раза в день вместо Энтерофурила т к температура Как вы думаете ?
Инфекционист, Гепатолог
При нетяжелом течении можно оставить Энтерофурил, это более безопасный препарат того же спектра действия.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, недавно болел мой друг ,такие же симптомы, принимал Фильтрум и ношпа. Что вы думаете ?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть нетяжелая кишечная инфекция, это аналогичное лечение.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, так же были спазмы и понос,только температура у него была 38
Инфекционист, Гепатолог
Под это описание подходит много болезней, в первую очередь острая кишечная инфекция.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, спазмы немножко меньше,но вот меня пугает температура 37.4
Инфекционист, Гепатолог
Это просто борьба организма, не переживайте.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, так что пока ципрофлоксацин не давать ? сейчас 37.2
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего не стоит.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, плохо ей кости ломит,спазмы меньше, сказала желудок сосёт кушать хочет.
Инфекционист, Гепатолог
Можно выпить пару пакетов.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, ещё вопрос . Приняли Энтерофурил 1 табл. вчера в 22;00 потом сегодня 2 шт в 5 утра и 1 в 7 утра, ккак нам действовать дальше?
Инфекционист, Гепатолог
Пропить его курсом 7 дней по инструкции. Если в течении пару дней не станет лучше вызвать врача
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, а в нашем случае сколько его пить и когда? Простите меня за назойливость,я волнуюсь и не знаю что делать.
Инфекционист, Гепатолог
7 дней по капсуле 4 раза в сутки.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, это нам осталось на сегодня 1 капсула?
Инфекционист, Гепатолог
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, спазмы прошли но температура держится
Инфекционист, Гепатолог
Такое возможно, организм ещё борется
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, сейчас померили температуру 36.7
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, сейчас дал ещё 1 капсулу Энтерофурил, жидкость, смекта ,ригедрон. Как вы думаете что это было?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно кишечная инфекция.
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, Сегодня рано утром был в аптеки покупал Энтерофурил и мне сказал фармацевт что после приёма Энтерофурила после обеда если будет держатся температура надо будет обратится в инфекционное отделение и они там расскажут в устной форме какие препараты пить от вируса. Посмотрим как ночь пройдёт, уже немного легче.
Инфекционист, Гепатолог
Дмитрий, 6 ноября
Клиент
Павел, спасибо вам большое! Если возникнут вопросы можно к вам обращаться?
Инфекционист, Гепатолог
Дмитрий, 7 ноября
Клиент
Павел, Спазмов и температуры нет уже 12 часов продолжаем принимать Энтерофурил,смекту регидрон. вопрос по питанию. Что можно ей сейчас ?
Инфекционист, Гепатолог
Бананы, кашу на воде, лёгкий нежирный суп
Инфекционист, Гепатолог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лекарственная диарея — это побочный эффект лечения некоторыми группами препаратов. На фоне приема препаратов возникает частый, жидкий стул, иногда с неприятными ощущениями и болями в животе, тошнотой. Часто к такой диарее приводит прием антибиотиков. Для этого состояния даже выделен отдельный термин — «антибиотик-ассоциированная диарея». Кроме них, причинами поноса могут стать злоупотребление слабительными, препаратами магния, прием антацидных средств, лекарств от давления или аритмии, противозачаточных, противогрибковых и других средств. У детей понос могут вызвать препараты с бактериями, ферменты и кишечные антисептики, особенно при самолечении.
Лекарственная диарея: причины
Если на фоне приема каких-либо медикаментов возникает диарея, причины ее могут быть различными. Чаще всего понос возникает как реакция раздражения слизистой кишечника, что приводит к усилению секреции в его просвет жидкости. Растяжение стенок кишки активизирует моторику — как результат, урчание, вздутие живота, позывы на дефекацию и понос. Диарея также может развиваться в результате негативного влияния препаратов на микробную флору кишечника, ее подавления, что приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Их активный рост приводит к развитию воспаления в стенке кишки и диарее.
Не исключено и аллергизирующее влияние на кишечник, индивидуальная непереносимость препарата, его токсический эффект на стенки кишки в случае превышения дозировки или кратности приема, нарушения инструкции по использованию (до еды, после нее). Обычно такая диарея не длительная, быстро исчезает после отмены или замены препаратов. Но если на фоне лечения развилась диарея, причины ее может установить только врач. Не всегда поносы возникают из-за препаратов, они могут быть симптомом осложнений, наслоения инфекции.
Диарея после антибиотиков
Чаще всего диарея после антибиотиков возникает при приеме препаратов бактерицидного действия с широким спектром активности. К ним можно отнести пенициллиновую и цефалоспориновую группу, аминогликозиды, макролиды. Чаще всего неприятности в виде диареи после антибиотиков возникают при пероральном приеме (хотя при внутримышечном и внутривенном это тоже вероятно), особенно если это длительный курс с большими дозами препаратов. Диарея может развиваться как на фоне приема препарата, так и через несколько дней после окончания курса лечения. Это связано с тем, что антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезную микробную флору, что ведет к нарушению микробного равновесия внутри кишечника — дисбактериозу.
Проявления диареи после антибиотиков типичны — это приступы жидкого поноса с болями, спазмами в животе, дискомфорт при нажатии на брюшную стенку, вздутие, метеоризм. При подобных проявлениях на фоне лечения или сразу после него нужно сообщить врачу. Необходима отмена препарата, прием большого количества жидкости и полноценная молочно-растительная диета, которая будет щадить раздраженный кишечник, заселит его полезными микробами и поддержит их рост. В некоторых случаях будет показан прием лекарств против диареи, пробиотиков (БАД и другие препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов) и ферментных препаратов.
Лекарственный понос у детей
Если у ребенка развилась диарея, причины ее могут быть вызваны приемом некоторых препаратов, особо «популярных» среди родителей. Многие из них, обеспокоенные видом младенческого стула, самостоятельно диагностируют и лечат «дисбактериоз». В ход идут кишечные антисептики (Энтерофурил), препараты ферментов (Панкреатин, Креон), а также средства для коррекции микробной флоры (Линекс, Аципол, Лакто- или Бифидобактерин). Все эти препараты вносят существенный вклад в работу кишечника, но при индивидуальной чувствительности или неумелом применении могут приводить к тому, что развивается понос. Обычно он сопровождается сильным урчанием в животе, вздутием, позывами к дефекации и жидким стулом. Чем меньше ребенок, тем с большей вероятностью его организм негативно среагирует на перечисленные препараты. А это значит, что все лекарства для кишечника должен прописывать только врач.
Диарея как побочный эффект лекарств
Есть некоторые виды препаратов, которые при приеме могут вызывать понос как побочный эффект терапии. Он может начаться как при превышении дозировок, так и при правильном приеме веществ. Диарея может возникать на фоне приема Пимафуцина (противогрибкового препарата) при лечении молочницы. Может вызывать понос прием Канефрона, в виду его желчегонного и слабящего эффекта. Активный выброс желчи в просвет кишечника приводит к раздражению тонкой кишки и провоцирует диарею.
У детей понос может развиваться на фоне приема Нурофена в сиропе. Связано это с раздражающим стенки желудка и кишечника действующим веществом (ибупрофен), а также наличием в составе компонентов (полисорбат и глицерол, мальтитол), которые также обладают слабящим эффектом.
В некоторых случаях диарея может быть связана у женщин с применением противозачаточных средств (оральная контрацепция). Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или аллергической реакцией, а также колебаниями гормонального фона. Наличие диареи при приеме этих препаратов не опасно, но оно резко снижает контрацептивный эффект. В данном случае контрацептив отменяется и заменяется на другой. Чаще всего такой эффект дают комбинированные средства, влияющие, помимо яичников, еще и на активность надпочечников (например, Джес).
Что делать?
Если на фоне приема лекарств развился понос, необходимо знать, как лечить диарею. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и отменить прием препаратов. В большинстве случаев все негативные симптомы проходят через пару дней. В подробностях ответить на вопрос, как лечить диарею, сможет доктор. Он пропишет прием сорбентов или антидиарейных препаратов, средства для восстановления баланса жидкости и солей в организме и соблюдение диеты для того, чтобы снять раздражение кишечника и полностью нормализовать его работу.
Источник
По сводным данным считается, что диарея отмечается у 75% подвергающихся химиотерапии. Диарея совершенно не характерна для средств гормонотерапии.
Какие химиопрепараты могут вызывать диарею?
идарубицин (20-73%), ралтитрексед (60%), 5-фторурацил (12-57%; чаще в комбинации с фолинатом кальция), топотекан (25-42%), винорельбин (18-38%), тенипозид (33%), гемцитабин (8-31%), иринотекан (15-25% тяжелой степени), оксалиплатин или элоксатин (12-25%; в комбинации с 5-фторурацилом и фолинатом кальция — 84%), цитарабин (особенно в комбинации с доксорубицином), дактиномицин и метотрексат (большей частью при приеме внутрь), тегафур.
Особенно опасной диарея может быть у пожилых возраста – дегидратация!
Диарея возникает также при лучевой терапии на участки брюшной полости, таза, поясничного отдела позвоночника.
Основные причины диареи у онкологических пациентов
Диарея может быть вызвана:
- поражением кишечника опухолевыми узлами;
- последствиями удаления части кишечника с опухолью (синдром короткой кишки), когда уменьшается всасывающая поверхность и сокращается время прохождения пищи;
- осложнениями ХТ (прямое токсическое поражение цитостатиками быстро делящихся клеток ЖКТ);
- повреждением кишечника вследствие лучевой терапии, обычно при дозе свыше 40 Грей (продолжительность его редко превышает 3 недели после завершения курса);
- выделением нейроэндокринными опухолями биологически-активных веществ (карциноидный синдром); наряду с поносом больных беспокоят приливы, бронхоспазм, цианоз, поражения кожи;
- погрешностями питания;
- инфекцией, паразитами кишечника, патогенными грибами и пр. (в подобных случаях присутствуют характерные общие симптомы);
- почечной недостаточностью (уремия) при раке почки;
- заболеваниями других органов (гастрогенный, панкреатогенный, гепатогенный, метаболический);
- приемом слабительных средств.
Почему возникает диарея?
- ускоренное продвижение пищевой кашицы под влиянием усиленного сокращения кишечника или, наоборот, при ослаблении перистальтики;
- нарушение всасывания жидкости измененной слизистой кишечника;
- выделение в просвет кишечника воспалительного секрета, раздражающего рецепторы, что приводит и к усилению перистальтики, и к нарушению всасывания;
- при некоторых нейроэндокринных опухолях;
- низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения), вызванный снижением количества нейтрофилов (нейтропения). Низкий уровень лейкоцитов способствует возникновению инфекционных осложнений, в том числе кишечных инфекций. Важный признак развития инфекции — повышенная температура (38°С и выше).
Степени тяжести диареи
| СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ | ЧАСТОТА СТУЛА (в сутки) | СИМПТОМЫ |
| I | 3 раза | |
| II | 4-6 раз | умеренные спазмы кишок, слизь в каловых массах |
| III | 7-9 раз | сильные спазмы кишок, кровянистые выделения |
| IV | более 10 раз | кровянистая диарея, дегидратацация, есть необходимость в парентеральном введении жидкости |
Какие продукты способствуют диарее?
- жирная и жареная пища;
- пряные и сильно приправленные продукты;
- продукты и напитки с кофеином, например кофе, чай и шоколад;
- молоко и напитки на молочной основе;
- жевательная резинка, а также конфеты без сахара, которые содержат сорбит или маннитол.
Диарея при приеме иринотекана
Диарея является лимитирующей токсичностью при лечении иринотеканом: она может наблюдаться во время или сразу после инфузии (ранняя диарея), что связано с развитием холинергического синдрома. Эффект можно контролировать введением атропина в дозе 0,25-1,0 мг п/к.
Поздняя диарея, связанная с метаболизмом препарата в кишечнике, обычно возникает на 2-7-е сутки после введения и хорошо контролируется приемом лоперамида.
Если диарея не останавливается, могут использоваться октреотид, различные эубиотики. Правильная тактика позволяет не только облегчить больному переносимость иринотекана, но и без осложнений соблюдать режим химиотерапии.
Диарея при приеме капецитабина
При возникновении жидкого стула во время лечения капецитабином прием препарата прекращается до нормализации стула.
На фоне антидиарейных препаратов капецитабин не используется.
Продолжающаяся более 48 ч диарея (особенно на фоне быстрой потери массы тела) требует инфузионной терапии для компенсации электролитных нарушений, предотвращения гиповолемии и шока.
Для нормализации водно-электролитного баланса можно рекомендовать прием внутрь растворов регуляторов водно-электролитного баланса. При наличии болевого синдрома назначают анальгетики, спазмолитики.
Когда требуется госпитализация?
Госпитализация необходима в тяжелых случаях диареи, особенно при сочетании с повышенной температурой:
- кровь в кале;
- сильное обезвоживание (выделение малых объемов концентрированной мочи, сниженное артериальное давление);
- невозможность приема жидкости внутрь по любым причинам (нарушение сознания, рвота);
- стойкое отсутствие улучшения при лечении дома.
Лечение диареи
Коррекция диеты. Назначается диета с низким содержанием волокон, так как волокна стимулируют перистальтику кишечника.
| ПРОДУКТЫ | ВКЛЮЧИТЬ В РАЦИОН | ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА |
| Фрукты | Бананы, яблочное пюре, консервированные фрукты, приготовленные фрукты без кожицы или семян, фруктовые соки без мякоти | свежие фрукты и сухофрукты |
| Овощи | спаржа, зеленая фасоль, морковь и кабачки. Семена и овощи варить, пока они не станут мягкими. | свежие овощи; брокколи, брюссельскую, цветную капусту, кукурузу, горох, перец, редис и шпинат |
| Хлебобулочные и мучные изделия | Изделия из белой муки, макароны / лапша из мягких сортов пшеницы, белый рис, ореховая паста | Продукты из цельных зерновых, зерновой хлеб, мюсли, отруби, неочищенный (бурый) рис, кукурузный хлеб, любые мучные изделия и каша с сухофруктами или орехами, орехи, любые продукты, содержащие кукурузу (включая чипсы из попкорна и тортильи), семена, орехи, кокос или сухофрукты. |
| Мясо, птица, рыба | Разрешены нежирные | |
Растворимые волокна, сод