Зубы зеленый понос комаровский
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Прорезывание зубов у ребенка часто сопровождается различными симптомами, причиняющими дискомфорт малышу и заставляющими беспокоиться родителей. Понос — одно из тех явлений, которые возникают во время прорезывания зубиков. Чаще всего жидкий стул бывает, когда растут клыки.
С чем связан частый стул при прорезывании молочных зубов? Как можно от него избавиться? Сколько длится понос на зубы и когда необходимо обращаться к врачу?
Почему при прорезывании зубов возникает понос?
Специалисты не находят однозначной связи между диареей и прорезыванием зубов. Существуют различные предположения о природе поноса в период появления первых зубов. Среди возможных причин выделяют:
- Усиленное выделение слюны. Большое количество жидкости проникает в кишечник и вызывает разжижение стула.
- Стресс. Ребенок при прорезывании зубов испытывает дискомфорт. Он нервничает, плохо спит, что сказывается на его общем состоянии, в том числе и на пищеварительной системе.
- Изменение обменных процессов. В период роста зубов некоторые процессы в организме ускоряются, поэтому может измениться характер стула.
- Проникновение в кишечник большого количества патогенных микроорганизмов. Ребенок в этот период тянет в рот различные предметы. На них могут оказаться бактерии, способные повлиять на кишечную микрофлору. Микроорганизмы начинают размножаться и приводят к возникновению поноса.
Педиатры также обращают внимание родителей на то, что время прорезывания зубов у многих детей совпадает с вводом прикорма. Новые продукты могут вызвать изменения в пищеварительных процессах.
Характеристика и симптоматика стула
Какой стул не указывает на инфекционное заболевание при прорезывании зубов? Частота опорожнения кишечника в этот период может достигать 3–5 раз в сутки. При этом запах и цвет кала не должны иметь специфических признаков. У грудных детей фекалии могут быть желтыми или коричневыми с обычным запахом. Примесей в каловых массах не должно быть.
В норме при опорожнении кишечника ребенок не испытывает дополнительного дискомфорта. У него нет вздутия, коликов, метеоризма и болей. Понос при прорезывании зубов не сопровождается рвотой. Консистенция стула мягкая или жидкая, но не водянистая.
Если нарушение работы кишечника вызвано изменением состояния организма вследствие прорезывания зубов, то оно длится не более 3 дней. После появления зубика симптом исчезает.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
В период прорезывания зубов у многих детей снижается иммунная защита. На фоне ослабленного иммунитета ребенок может заразиться инфекцией, которая приведет к болезни и нарушениям в работе ЖКТ. В связи с этим родителям необходимо постоянно отслеживать самочувствие ребенка. На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:
- понос долго не проходит (4–5 дней);
- опорожнения кишечника происходят более 5 раз в день;
- температура тела держится выше 38 градусов;
- у ребенка появилась рвота;
- жидкий стул сопровождается болями в животе, что выражается в плаче при каждом испражнении;
- кал принял зеленоватый оттенок, потемнел, стал серым или очень светлым;
- в фекалиях содержится слизь, кровяные вкрапления или сгустки;
- испражнения имеют сильный неприятный запах.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Однако также существует ряд признаков, при которых нужна срочная помощь медиков. Скорую помощь следует вызывать при появлении следующих симптомов:
- у младенца появились признаки обезвоживания и интоксикации (запал родничок, малыш вялый, отказывается от еды, температура выше 38,5, плачет без слез, долго не писает);
- изо рта пахнет ацетоном;
- кожные покровы стали сероватыми или синеют;
- появились судороги.
Как нормализовать стул у ребенка?
Если жидкий стул не имеет тенденции к усилению или учащению и не доставляет дискомфорта малышу, то, по мнению специалистов, его не нужно лечить медикаментозными средствами. Врачи рекомендуют в этот период уделить особое внимание чистоте игрушек малыша, питьевому режиму, а также скорректировать рацион. Однако при длительной и частой диарее необходимо применять лекарственные препараты.
Какие продукты нужно использовать?
Специалисты считают, что в период, когда режутся зубы, нельзя вводить в детский рацион новые продукты. Если малыш еще полностью находится на грудном вскармливании, то матери нужно избегать употребления блюд, которые могут усилить диарею. Не следует давать ребенку или есть кормящей маме следующие продукты:
- мясо;
- жирные блюда;
- копченые колбасы;
- молоко, свежий кефир и йогурт;
- сметану и творог;
- сырые фрукты и ягоды;
- чернослив;
- свежевыжатые соки;
- свеклу.
Грудничка нужно часто прикладывать к груди, а малышам, которые уже получают прикорм, давать больше пить. Чтобы снизить интенсивность диареи, рекомендуют следующие продукты:
- бананы;
- вареный рис;
- рисовый отвар;
- пюре из картофеля на воде;
- запеченые яблоки;
- фруктовый кисель;
- черный чай;
- компот из сушеных груш;
- сушки и сухари.
При поносе пища должна быть легкой для переваривания. До исчезновения симптома кормящей маме или малышу нужно есть легкие супы, а каши варить на воде с минимальным количеством масла. Следует также отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование (бобовых, огурцов, яиц).
Фармацевтические препараты
Прибегать к помощи фармацевтических средств необходимо в том случае, когда понос длится более 3 дней или его частота достигает 5 раз в сутки. Длительная диарея способна спровоцировать обезвоживание и интоксикацию организма. Однако давать лекарства без консультации врача нельзя.
Необходимо показать ребенка доктору, чтобы он мог исключить наличие заболевания или выяснить причину поноса. Для нормализации работы кишечника и поддержки водного баланса в организме назначают аптечные солевые растворы, препараты с лактобактериями, сорбенты. В таблице перечислены лекарственные средства, которые дают малышам при поносе.
| Название препарата | Форма выпуска | Состав | Цель применения |
| Регидрон | Растворимый порошок | Хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, декстроза | Восстановление водно-солевого баланса |
| Линекс | Капсулы с порошком внутри | Лакто и бифидобактерии, этерококк фециум, крахмал картофельный, лактоза | Восстановление флоры кишечника, снижение роста патогенной микрофлоры, налаживание механизма работы ЖКТ |
| Хилак форте | Капли | Лактобактерии, бифидобактерии | |
| Эспумизан | Раствор | Симетикон | Устранение коликов и повышенного газообразования |
| Педиалайт | Порошок для приготовления раствора | Калий, натрий, хлорид, декстроза | Поддержание уровня воды и солей в организме |
| Хумана электролит | Цитраты калия и натрия, глюкза, хлорид натрия | Восполнение жидкости и электролитов | |
| Смекта | Смектит диоктаэдрический | Устранение поноса, вывод из организма опасных токсинов | |
| Энтерофурил | Суспензия | Нифуроксазид | Борьба с инфекциями в ЖКТ |
Перечисленные препараты можно применять при устранении поноса у грудничков. Однако дозировку и кратность применения должен определить врач на основании физических данных малыша и интенсивности симптома.
Народные средства
Многие родители при лечении младенцев предпочитают использовать народные средства. Однако перед применением нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с педиатром, поскольку некоторые ингредиенты, входящие в состав различных средств, могут вызвать аллергию или усугубить состояние ребенка. В таблице описаны народные рецепты и способ их применения.
| Название | Основные компоненты | Способ приготовления | Применение |
| Липовый чай | Сухие цветки липы | 2 ст. ложки сырья залить 200 мл горячей воды. Настоять в течение 30 минут, процедить. По желанию можно добавить немного сахара. | По 1 чайной ложке 3 раза в день. |
| Ромашковый настой | Ромашка аптечная | 1 ст. ложку ромашки залить 100 мл кипятка. Дать остыть и процедить. | Поить трижды в день по 30 мл. |
| Отвар калины | Ягоды калины | 2 ст. ложки ягод проварить в течение 1 минуты в 200 мл воды. | Давать ребенку дважды в день в качестве напитка, но не более 100 мл. |
| Напиток из крахмала | Вода и картофельный крахмал | Развести 30 грамм крахмала в половине стакана теплой воды. | Дать ребенку 1/3 полученного раствора. Если понос не прошел, можно повторить. Максимальное количество приемов в сутки – 3. |
| Домашний Регидрон | Соль, сахар, вода | 1 ст. ложку сахара и 1 чайную ложку соли залить стаканом чистой воды и хорошо перемешать. | При интенсивной диарее поить ребенка каждые 10 минут. Разовая доза – 2 чайные ложки. |
| Отвар цикория | Соцветия цикория | Проварить ст. ложку травы в 200 мл воды на протяжении 5 минут. | Давать 5 мл отвара каждые 3 часа. |
| Черничный напиток | Сухие ягоды черники | 20 грамм ягод залить 400 мл кипятка и настоять 8 часов. | Поить малыша 2–3 раза в день. |
| Настой тмина | Сухие семена тмина | 5 грамм сырья залить 200 мл воды, доведенной до кипящего состояния. Остудить и процедить. | Дают по 15 мл трижды в сутки. |
| Лимонный напиток | Сок лимона, мед | В 100 мл воды комнатной температуры добавить 3–4 капли сока лимона и 3 грамма меда. | Предлагать малышу в качестве напитка. |
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский настаивает на том, что здоровый ребенок самостоятельно справляется с симптомами прорезывания зубов. По мнению врача, интенсивное проявление негативной симптоматики происходит в том случае, когда на фоне появления зубов ребенок заражается инфекцией. Наличие сопутствующего заболевания однозначно подтверждает зеленый кал и температура тела выше 38,5 градусов.
Чтобы убедиться в том, что причиной жидкого стула являются будущие зубы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка. Только специалист сможет правильно оценить симптомы и сделать верные выводы.
Комаровский рекомендует избегать использования медикаментов для облегчения состояния младенца во время прорезывания зубика. Для нормализации стула врач советует кормить грудничка или маму продуктами, обладающими скрепляющими свойствами. Наиболее безопасным блюдом доктор считает рисовый отвар.
Однако злоупотреблять скрепляющими продуктами нельзя. По мнению Комаровского, излишнее усердие родителей может привести к тому, что у ребенка появится запор. Врач также рекомендует уделить большое внимание питьевому режиму младенца. При поносе необходимо увеличить кратность допаиваний и грудных кормлений.
Доктор категорически выступает против того, чтобы при болях в деснах и диарее делать ребенку прорезыватели из печенья и сухариков. Данные продукты опасны для малыша. Он может подавиться, если кусочек печенья или сухарика отколется.
Источник