Живот 3 месяца понос

У малышей первых месяцев жизни жидкий кал – нормальное явление. Но иногда встречаются нарушения функционирования кишечника, внешне проявляющиеся в виде диареи. Сбои в работе ЖКТ у младенца могут привести к печальным последствиям. Поэтому надо внимательно относиться ко всем непривычным проявлениям в дефекации грудничка. Что делать, если у ребенка 3 месяца возник понос? 

О чем может сигнализировать понос у младенца?

Надо научиться отличать нормальный стул от любых патологических изменений. Своевременная реакция родителей на изменения может спасти здоровье и даже жизнь ребенка. Ведь сбои могут быть свидетельством серьезных заболеваний. Да и просто понос, являющийся следствием заболевания, например, обычной ОРВИ, может быстро привести к обезвоживанию.

На что следует обращать внимание?

Если у малыша наблюдается жидкий стул, сопровождающийся рвотой, надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Ниже перечислены случаи, когда нельзя тянуть с вызовом «скорой» в случае с поносом новорожденного:

• ребенку нет года, а тем более 6-ти месяцев и у него начался понос (более 3 – 5 случаев);
• температура выше 38° С;
• малыша вырвало более 3 раз;
• у ребенка есть признаки обезвоживания: родничок впалый, нет слез во время плача, пересохшие губы, впалые глазницы.

Обратиться к участковому врачу надо, если имеются следующие признаки нарушений:

• слизь, пена в стуле;
• много газов, выходящих в момент дефекации;
• понос случается часто, из-за этого малыш слаб, не прибавляет в весе;
• заметны прожилки крови в каловых массах;
• выступила сыпь в зоне живота, на щечках, на локтях и ногах; высыпания имеют шероховатую поверхность;
• понос развился после приема ацетилсалициловой кислоты при повышении температуры вследствие ОРВИ,
• даже если прошло уже несколько дней;
• понос начался после лечения антибиотиками других заболеваний.

Каким должен быть «нормальный» кал?

В первые месяцы жизни у всех малышей жидкий стул. Это считается нормальным состоянием. Не стоит реагировать на советы «доброжелателей», которые утверждают, что стул должен быть оформленным. Возможно, такие люди просто не помнят, как это должно быть или не знают ничего, но хотят показаться сведущими в этом вопросе.

Новорожденный младенец не может иметь оформившиеся каловые массы, в таком случае он просто не смог бы совершить акт дефекации. Ребенок еще не может ни сидеть, ни стоять, получает исключительно жидкую пищу, поэтому у него должен быть только жидкий стул. В организме не может формироваться обычный для взрослого кал, ведь твердые частицы пищи не поступают и оформленному калу просто неоткуда взяться.

Поэтому родителям надо спокойно относиться к жидкому стулу, который у взрослых людей считается отклонением от нормы. Для младенцев в этом нет ничего страшного. А вот если у ребеночка появятся твердые каловые массы, начнутся запоры, с которыми придется бороться своими средствами. Ведь задержки дефекации доставляют не меньше проблем, чем понос.

Родителям надо наблюдать за консистенцией и цветом кала, с возрастом эти показатели могут меняться. Причем, изменения могут проходить каждый день. Такая подвижность показателей чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Рацион мамы будет оказывать заметное воздействие на цвет стула. Поэтому даже при появлении незнакомого цвета не нужно паниковать, надо сначала проанализировать, что ела кормящая женщина. Стандартные показатели приведены ниже.

Первые часы, дни после появления на свет. Цвет кала – темный, ближе к темно-зеленому. Это так называемый меконий – первородный кал. Он должен обязательно выйти из организма младенца. Если это не произошло, надо проинформировать медперсонал. Отсутствие выделений мекония часто свидетельствует о патологии. Например, об атрезии кишечника.

Первые месяцы. Норма – это жидкий стул, цвет может варьироваться: от зеленоватого до золотистого. Допустимы все оттенки коричневого. Незначительное количество слизистых выделений – тоже норма. У стула должен быть характерный запах, напоминающий кислое молоко. Неприятный запах развивается в том случае, если малыш – искусственник или на смешанном типе питания. В этом случае прогнозировать, какой именно будет запах, невозможно.

После полугода происходят значительные изменения консистенции. Каловые массы густеют, становятся сметанообразными. Цвет также варьируется. Допустим и зеленый цвет, и коричневый, и желтый. Если малыш на искусственном вскармливании, то цвет может быть и темно-зеленым, и желто-коричневым.

Сколько раз может быть стул?

Количество – это один из самых важных показателей. Сначала ребенок может испражняться до 10 раз за сутки. Это обычное явление для детей, возраст которых менее 4 месяцев. Но есть одно условие: малыш должен хорошо себя чувствовать, прибавка в весе должна быть постоянной.

Если ребенок на грудном вскармливании, стул может быть и редким. В этом нет ничего страшного. Даже если малыш ходит «по большому» один раз в несколько дней и при этом себя хорошо чувствует, беспокоиться не нужно. Однако надо обратить внимание на консистенцию кала, он должен оставаться мягким.

Если кал твердый – это уже нарушение нормы, значит, имеют место нарушения пищеварения. К этому могут привести нарушения диеты, которые допускает кормящая женщина. Маме надо тщательнее следить за своим рационом, тогда все нормализуется.

Как определить понос, требующий медицинской помощи?

Выше перечислялись симптомы, которые требуют немедленного реагирования. Как правило, эти признаки свидетельствуют о развитии заболевания. Ведь нарушения, связанные со стулом, практически всегда говорят, что начинается то или иное заболевание. Даже отит у младенцев дает о себе знать именно поносом. Однако по поносу нельзя определить, что именно случилось.

Нужны дополнительные средства диагностики, чтобы знать: бронхит или гайморит стали причиной жидкого стула. Ниже описаны некоторые распространенные ситуации, которые сигнализируют о развитии тех или иных заболеваний.

Сочетание поноса с повышением температуры (в кале может содержаться слизь, кровь)

Скорее всего, это проникновение в кишечник инфекции, она может быть как бактериальной, так и вирусной. Симптомы могут сигнализировать что началось пищевое отравление. Аналогичным способом проявляется паразитарное заражение. В частности, лямблиоз нередко дает именно такие симптомы.

Чтобы определить патологические изменения, надо наблюдать, что меняется в составе стула. Изменения должны носить выраженный характер. Например, ранее не было пенистых выделений, потом они вдруг появились. Стул был оформленным, затем стал слишком жидким. Тем более если повышается температура, начинается рвота, развивается слабость, малыша тянет ко сну. Описанное выше состояние грозит обезвоживанием.

Чем младше ребенок, тем быстрее он может потерять жизненно необходимое количество жидкости.

Сочетание регулярного поноса со вздутиями живота, высыпаниями на теле, плохими прибавками в весе

Такие симптомы могут быть следствием лактазной недостаточности, аллергии на различные пищевые компоненты, включая соевый белок, проявлением дисбактериоза. Есть определенный перечень заболеваний, препятствующих нормальному усвоению пищи, среди которых муковисцидоз, целиакия и подобные. Эти болезни сопровождаются сочетанием приведенных выше симптомов. Запускать ситуацию нельзя, самостоятельно справиться с проблемой не получится. Поэтому надо обследоваться и комплексно лечиться.

Прорезывание зубов – причина поноса

Момент прорезывания зубов – особый период. Некоторые на этот процесс не реагируют. Но организм большинства детей остро реагирует на происходящие изменения, понос, наряду с повышенной температурой, слюноотделением, нередко сопутствует появлению зубов.

Если жидкий стул вызван исключительно прорезыванием зубика, лечить его нет необходимости. Это считается вариантом нормы. Но это характерно лишь для тех ситуаций, когда нет иных симптомов, которые должны насторожить родителей. Здесь надо проявить внимание, потому что беспечные родители нередко списывают «на зубки» многие серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

Малышу больше года. О чем сигнализирует понос?

Дети, возраст которых больше года, питаются твердой пищей, соответственно стул у них должен быть уже оформившимся. Если стул становится жидким, значит, в организме не все в порядке. Причины появления диареи у деток, которым больше года, те же, что и у взрослых людей. Правда, надо исключить некоторые болезни, характерные исключительно для взрослых пациентов.

Если понос носит случайный характер, это не должно вызывать беспокойства. В этом случае встречается единичный жидкий стул, который никак не сказывается на самочувствии. А последующий стул уже имеет нормальную форму.

Принимать меры надо в том случае, если диарея повторяется несколько раз или вообще начинает появляться постоянно. При этом состояние ухудшается, возникают прочие неприятные симптомы. В этой ситуации надо следовать всем рекомендациям, которые актуальны и для взрослых.

Как лечить понос у детей, возраст которых меньше года

Понос – это способ, который использует организм для защиты от негативного воздействия внешних проявлений. Поэтому сам понос лечить не надо, следует выявить причину появления такого состояния и устранить именно ее. Но прежде этого надо уберечь малыша от опасных последствий поноса. Речь идет об обезвоживании, выражающемся в потере солей и жидкости. Это состояние ведет к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.

Во-первых, надо сделать все, чтобы восполнить потерю жидкости, соли. Этим родители обязаны заниматься до получения консультации специалиста. Во-вторых, надо провести комплекс мероприятий, которые назначит врач. Самолечением лучше не заниматься, ведь детский организм может неожиданно среагировать даже на самое привычное вам средство.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Консультирует врач-педиатр Ольга Ярцева.

Каких только шуточек не отпускают в народе по поводу того, что медики называют диареей. А вот родителям страдающих поносом детей порой вовсе не до шуток. Наряду с насморком и кашлем понос у ребенка – наиболее распространённая причина, заставляющая их обращаться к детскому врачу.
Тревожный признак: изменилась консистенция стула

Частый жидкий стул – это не только неприятно и хлопотно (по меньшей мере), но и вызывает беспокойство по поводу здоровья маленького страдальца. И это достаточно веская причина, чтобы основательно заняться данной проблемой. То, сколько раз за день «загружается» подгузник, играет, скорее всего, второстепенную роль, поскольку индивидуальные различия весьма велики: у иного здорового младенца твёрдый стул бывает раз в два–три дня, другие выдают его маленькими порциями по пять и более раз в день. В отношении грудных детей даже десять опорожнений кишечника в день считаются нормой – равно как и задержка стула тоже ещё не означает сразу же серьёзное заболевание.
Признаки поноса:
младенец вдруг начинает испражняться чаще,
консистенция стула меняется: он становится жидким и водянистым, часто окрашивается в зеленоватый цвет и как бы «выпрыскивается» наружу.
Причина недомогания: обычно инфекция, реже – питание

Когда неожиданно начинается понос у ребенка, взрослые, прежде всего, думают, что была какая-то погрешность в питании. Иногда так оно и есть. Если малыш получает недетскую или неправильно приготовленную пищу, с которой его желудок ещё не в состоянии справиться, она проходит в кишечник непереваренной. Там её расщепляют бактерии, углеводы начинают бродить, белок – гнить. Это приводит к поносу. Некоторые младенцы реагируют поносом на замену груди бутылочкой или на введение новой пищи.

Однако основная причина – инфекции.
Самым распространённым возбудителем поноса у детей является ротавирус (ротавирусная инфекция).
Функцию кишечника могут также нарушить определённые бактерии (сальмонеллы), грибки и паразиты.
Но иногда за этой проблемой скрываются несовместимость и нарушения обмена веществ, иммунная недостаточность или врождённый порок пищеварительного тракта.
Чувствительная пищеварительная система малыша может реагировать поносом на глоточную инфекцию или инфекцию мочевых путей.
Начало болезни: незаметное или внезапное

Иногда всё начинается медленно:

у ребёнка пропадает аппетит, он становится беспокойным, хнычет. Его вес больше не увеличивается, а может даже и уменьшаться. Кожа, мышцы и всё тело на ощупь дряблые. В других случаях болезнь оправдывает свое название – ребенка проносит. Внезапно количество выделяемого резко увеличивается, живот раздувается, температура повышается, вес неожиданно снижается. Стул становится все более кислым, возникают опрелости.
Главная угроза: опасная потеря жидкости

Младенцам и маленьким детям понос досаждает гораздо сильнее, чем подросткам и взрослым. С водянистым стулом из организма вымываются жизненно важные минералы – электролиты. Возбудители поноса повреждают чувствительные слизистые оболочки тонкого кишечника: «ворсистая» поверхность кишечника сглаживается и усваивает все меньше питательных веществ и жидкости. Ребенок буквально обезвоживается! По этой причине дети в возрасте до двух лет при возникновении подозрительных симптомов должны быть как можно раньше осмотрены врачом.
Первые действия: компенсировать дефицит жидкости

Детские врачи рекомендуют быстро восстанавливать потерю воды организмом. У медиков это называется регидратацией. В аптеке продаются готовые смеси раствора электролита, рассчитанные на потребности детского организма. С их помощью слизистая оболочка кишечника восстанавливается и начинает усваивать жидкость и питательные вещества, что останавливает опасную потерю веса. Как правило, помимо растворов для регидратации другие медикаменты не нужны. Средства от поноса для взрослых детям не годятся. Прием антибиотиков имеет смысл лишь при некоторых инфекциях, вызванных бактериями.
Вторая мера помощи: восстановить нормальное питание

Раньше при поносе рекомендовали первое время посидеть только на чае, потом – строгую диету. Это устарело! Детям голодать нельзя, как можно скорее они должны начать принимать сбалансированное питание.

Сегодня специалисты рекомендуют:
Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации.
Младенцев, вскармливаемых из бутылочки, уже примерно через шесть часов после первой дозы электролита кормить привычной им молочной смесью. Однако для малышей в возрасте до шести месяцев смесь необходимо разбавлять – сперва в пропорции 1: 2 (1 часть молочного питания, разведенного, как указано на коробке, плюс 2 части воды), затем в пропорции 1: 1. Потом в течение двух–трех дней повышать концентрацию до обычной нормы.
Младенцев постарше при легкой форме поноса после регидратации нужно продолжать кормить обычным питанием в полном объёме и с нормальной концентрацией. При тяжёлом поносе требуется постепенность в восстановлении питания ребёнка. Даже если лечение возымело действие, понос у младенца может сохраняться в течение нескольких дней. Но теперь важно уже не столько качество стула, сколько то, что ребёнок чувствует себя хорошо и набирает вес.

У малыша аллергия: нужно следить за особыми рисками

Очень важный вопрос – питание младенцев с повышенным риском аллергии, которые получали гипоаллергенное питание. В период недомоганий не надо заменять его другим лечебным питанием – оно может содержать следы белка коровьего молока и не годиться для младенцев: организм получит дополнительную нагрузку в виде чужеродного белка. Кстати, соевое питание может способствовать аллергии.
Что на детском столе: тёртое яблоко всё так же актуально

Для детей постарше (от двух лет) действует то же правило: в первую очередь компенсировать потерю воды и минералов с помощью раствора электролита.
Итак: пить, пить, пить! Если у ребёнка сохраняется аппетит, ему можно немного поесть.
Для начала рекомендуются солёные палочки, сухие ржаные хлебцы и солёный мясной бульон (с охлажденного бульона нужно снять следы жира).
Начиная со второго дня частично разрешается привычная еда, например картофель с морковью, картофельное пюре, каша-«размазня» на слизистом рисовом отваре, макароны из муки твёрдых сортов пшеницы (без яйца).
Одним из лучших домашних средств для лечения поноса является тёртое яблоко. Пусть малыш ест его ложкой прямо с тёрки. Хорош яблочный мусс.
Ещё можно порекомендовать банан – в виде пюре или кусочками.
Для питья полезен компот из яблок. В коле же слишком мало солей, но чересчур много сахара, поэтому её следует разбавлять минеральной водой.
Гораздо лучше морковный суп, томатный сок или чаи с противосудорожным действием (например из ромашки, фенхеля, аниса или мяты).

Профилактика: к вопросу о гигиене на кухне

Заражение вирусами предотвратить невозможно. Однако распространение бактериальной кишечной инфекции (например сальмонеллами) можно предупредить, соблюдая строгую гигиену на кухне и правила приготовления пищи.
Для этого нужно:
всегда тщательно мыть руки перед приготовлением еды и после каждой рабочей операции;
мороженую птицу из холодильника размораживать в отдельной ёмкости; талую воду сливать; предметы, соприкасавшиеся с размороженной птицей (доски и пр.), мыть горячей водой;
фарш подвергать кулинарной обработке в день его приготовления;
яйца, сваренные всмятку, не опускать в холодную воду, чтобы тепло внутри яйца сохранялось и продолжало действовать подольше;
мясо прожаривать, пока не перестанет выступать из него красный сок.

Детский сад: как долго длится запрет

Пока ребёнок выделяет через кишечник возбудителей поноса, он может заразить других детей. Если возбудителями являются бактерии, это может продолжаться очень долго. К примеру, через 8–12 недель после заболевания у детей постарше или у взрослых сальмонеллы уже не обнаруживаются, у маленьких же детей они упорно могут сохраняться в течение года. По правилам, детей можно отправлять в детский сад или в школу только в том случае, если возбудители не обнаруживаются в трех пробах кала подряд.

Это тяжело как для детей, так и для родителей: давно выздоровевший ребенок вынужден находиться дома.

Быстрый «проход»: дело в раздражённом кишечнике

К врачу нередко приводят детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, у которых два–три раза в день случается кашицеобразный или жидкий стул. При этом дети не чувствуют себя больными, хорошо развиваются. Единственное отклонение: определенные пищевые продукты быстро выводятся наружу – отчасти в непереваренном виде. В большинстве случаев нет особых оснований для беспокойства: у ребенка безобидный «синдром раздражения толстой кишки». Такое расстройство вызывается тем, что пища проходит через желудочно-кишечный тракт не в течение примерно 27 часов, что является нормой для организма, а почти в два раза быстрее – всего лишь за 14 часов. Кишечнику просто недостает времени, чтобы кал уплотнился.

Иногда понос вызывается большим количеством холодных напитков: яблочный и грушевый соки содержат очень много фруктозы, которую некоторые дети переваривают лишь частично, что и приводит к поносу.

Примерно к трём годам подобные недомогания проходят, и склонность к поносам прекращается сама собой.