Желтая рвота и понос у взрослого

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Возможные причины

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Отравление

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

вялость, усталость, сонливость;
предобморочное состояние;
повышенная температура;
головная боль;
суставные и мышечные боли.

Отравление

Ротавирусная инфекция

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

резкий рост температуры тела;
стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
часто краснеет горло, глотать больно;
отсутствие аппетита;
упадок сил.

Острый гастрит

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

неприятный привкус во рту, отрыжка;
потеря аппетита;
тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
метеоризм;
из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
болезненные ощущения в животе;
лихорадка;
при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

горечь во рту;
нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
напряженный и болезненный живот;
тошнота, вздутие, отрыжка;
незначительное повышение температуры;
недомогание, слабость;
желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Диарея

Характерны также следующие симптомы:

слабость;
потеря в весе;
боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
повышенная температура;
вздутие кишечника.

Первая помощь

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Прием медикаментов

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

первые сутки голодание, затем щадящая диета;
исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Банальный желтый понос у взрослого чаще случается от переедания определенных продуктов питания, особенно в летнее время. Но в некоторых случаях такой стул является симптомом серьезных заболеваний.

Давайте ознакомимся с причинами, вызывающими желтый понос, и уточним, когда необходимо пойти к врачу для обследования и лечения.

Причины поноса желтого цвета

Прежде чем говорить о светло-желтом кале, определимся, что такое понос вообще. Диарея – это состояние, при котором дефекация происходит чаще двух раз в день и сопровождается кашицеобразным или жидким стулом. Фекалии при диарее могут иметь различное окрашивание, встречается и желтоватый кал.

Нормальный стул у человека оформленный и разноцветный – от светло-коричневого до темно-коричневого окраса. Обычно цвет испражнений зависит от продуктов, употребляемых в пищу. Но осветление кала иногда сигнализирует о проблемах пищеварительной системы.

Наиболее частые причины желтого поноса у взрослого:

пища, осветляющая каловые массы (жирные молочные продукты);
прием некоторых лекарственных средств или витаминов;
инфекции вирусного или бактериального происхождения;
гельминтозы;
лактазная недостаточность, признак которой — диарея желтого цвета после потребления молочной продукции;
психоэмоциональное напряжение (“медвежья болезнь”) – нередкая причина поноса;
хирургическая патология – аппендицит, полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли;
дисбиоз кишечника – сдвиг микрофлоры в сторону увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов;
неинфекционные заболевания: болезнь Крона, энтерит, дуоденит, колит, синдром раздраженного кишечника;
понос при функциональных расстройствах кишечника, проявляющихся зелено-желтым стулом;
пищевая аллергия;
язва желудка, иногда протекающая с поносом;
патология печени, желчевыводящих путей;
целиакия – непереносимость клейковины злаковых культур – пшеницы, ржи, овса;
панкреатит, проявляющийся светлым поносом.

Как видите, жидкий желтый стул возникает по разным причинам.

Пища

Чаще всего желтый стул у взрослого связан со вкусовыми предпочтениями людей. Обычно понос появляется после приема неподходящих для желудка продуктов:

Жирная пища – сметана, сливочное масло. Животные жиры плохо перевариваются. Поступают в кишечник почти в первоначальном виде, что и вызывает желтый понос.
Светло-коричневый кал обусловлен преобладанием в меню риса при похудении.
Аналогичный результат наблюдается, если человек питается преимущественно картофелем.
Рацион беременных женщин, включающий большое количество растительной пищи, также способствует возникновению желтого поноса.

Особенно подвержены поносам лица с пониженной кислотностью желудочного сока. Пациенты с гиперацидным гастритом чаще страдают от запоров.

Прием лекарств

Если кал желтый, причиной нередко бывает прием лекарственных препаратов:

поливитаминные комплексы с аскорбиновой кислотой;
оральные контрацептивы;
нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие таблетки;
закрепляющие средства при поносе;
препараты, использующиеся для лечения туберкулеза;
антибиотики, нарушающие баланс микрофлоры кишечника – причина дисбактериоза с поносом;
противогрибковые средства.

После отмены перечисленных таблеток цвет фекалий восстанавливается и понос прекращается.

Отравления

Пищевые отравления с поносом чаще развиваются после попадания в желудок с пищей или водой микробов. Реже они возникают в результате действия ядов грибов, растений, ягод. Бактерии, попадая в желудок, размножаются.

Выделяемые ими токсины вызывают воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Отравление распознается по следующим признакам:

тошнота;
частая рвота;
боли в животе;
сильная слабость.

Понос желтого цвета до 3-4 раз в сутки сигнализирует о поражении верхних отделов тонкого кишечника. Стул становится неоформленным, сначала кашицеобразным, затем жидким.

Похожие симптомы характерны для отравления алкоголем. Вид фекалий после застолья различается в зависимости от принятых продуктов и напитков. В легких случаях здоровый человек обычно отделывается поносом желтой водой. Если в испражнениях обнаруживаются прожилки крови, это может быть признаком язвы или эрозий желудка.

Болезни желчного пузыря

Бледно-желтый кал возникает при заболевании печени и желчных путей:

Гепатит – воспаление главного обезвреживающего органа нашего организма. Болезнь проявляется нарастающей слабостью, желтухой кожных покровов и склер, обесцвеченным поносом.
Дискинезия желчевыводящих путей обусловлена неодновременным с пищей поступлением желчи в тонкую кишку. Избыток желчных кислот и является причиной возникновения поноса ярко-желтого цвета у взрослого.
Деформация желчного пузыря и протоков приводит к ухудшению их сократительной функции. Как следствие, в кишечник поступает ограниченное количество желчи. Кал осветляется.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, для которого характерно сокращение синтеза желчи. Хроническое заболевание протекает с горечью во рту, отрыжкой. Для него характерен неоднородный стул, в котором содержатся остатки непереваренной жирной и растительной пищи.
Закупорка желчевыводящих протоков является непосредственной причиной частичного или полного прекращения выделения желчи в тонкую кишку.

Появление бежевого кала у взрослого – тревожный признак, сигнализирующий о патологии гепатобилиарной системы. В большинстве случаев такой неординарный цвет вызван циррозом печени, вирусным гепатитом, сужением желчевыводящих протоков.

Кишечные инфекции

Кал песочного цвета зачастую указывает на брожение в кишечнике при инфекциях. Возбудителем патологии могут быть сальмонеллы, шигеллы, энтеровирусы, кишечная и дизентерийная палочки. Но лидируют среди вредоносной армии микромира ротавирус и стафилококк.

В процессе жизнедеятельности бактерии и вирусы выделяют токсины, отравляющие печень.

Заболевания распознаются по следующим признакам:

бесконечная тошнота;
частый пенистый стул 10–15 раз в сутки со слизью;
неукротимая рвота;
рези в животе;
повышенная температура тела.

Симптомы желтой диареи у взрослого

Картина заболевания складывается в соответствии с причиной, вызвавшей диарею. Поэтому появление фекалий желтого цвета может сопровождаться различными симптомами:

артериальная гипотония;
тахикардия (учащение сердцебиения);
вздутие живота;
бледные кожные покровы;
стеаторея (жир в каловых массах);
сухость во рту;
сокращение выделения мочи;
потеря сознания.

Частая рвота и многократный понос обезвоживают организм.

Дегидратация – грозный симптом, который является причиной смерти от кишечной инфекции.

Первая помощь при желтом поносе

В 99% случаев пищевые инфекции у здоровых людей проходят самостоятельно. С микробами справляются иммунные силы организма и нормальная флора кишечника.

При поносе с высокой температурой и признаками обезвоживания требуется вызов бригады неотложной помощи. Пока едут врачи, примите меры:

Промойте желудок “ресторанным” способом. Дайте больному выпить 3–4 стакана воды комнатной температуры, после чего надавите на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Повторите очищение 2–3 раза до получения чистых промывных вод без примеси пищи.
Дайте энтеросорбент – 6 раздавленных таблеток активированного угля с водой или 5 пакетиков Смекты. Можно использовать Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ.
Больной должен регулярно принимать солевые растворы – Оралит, Регидрон. После каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпивать по 100 мл разведенного аптечного порошка.

После оказания первых мер при поносе необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Хорошо восполняют объем жидкости натуральные минеральные воды – Ессентуки, Нарзан, Смирновская. Пейте также бутилированную воду дробными дозами каждые полчаса по стакану до прекращения жажды.

Лечение желтой диареи

Если при поносе состояние не улучшается, необходима врачебная помощь.

Гастроэнтеролог может установить диагноз по цвету кала. Фекалии со слизью свидетельствуют о кишечной инфекции. Ярко-желтый кал возникает при патологии желчных путей. При поносе, длящемся более 2 недель, подозревается опухоль кишечника. Для ее подтверждения применяется колоноскопия.

Медикаменты

Начальная терапия при поносе во всех случаях одинакова:

Вводятся растворы для коррекции водно-солевого баланса и снятия интоксикации.
Используются препараты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии (Линекс, Аципол и др.). Размножаясь в кишечнике, они останавливают понос.
Используются ферменты – Фестал, Панкреатин.
Антибиотики назначаются только по усмотрению врача.
При патологии печени применяются гепатопротекторы – Эссенциале, Фосфоглив.

В первые сутки после отравления не применяются противодиарейные средства. Организм человека с помощью защитного механизма очищает сам себя от бактерий и токсинов.

Народные средства

Для закрепления медикаментозного лечения при поносе применяются лекарственные травы:

Бессмертник, тысячелистник или зверобой настаивают на водяной бане. Готовится снадобье из расчета 1 ст. л. травы на стакан кипятка. После выдерживания на огне в течение 15 минут раствор процеживают и принимают по 50 мл трижды в день до еды.
Мелисса оказывает противовоспалительное действие при оранжевом стуле. Эфирные масла этого растения устраняют спазмы кишечника. Настой готовится и принимается аналогичным способом.
Укропная вода снимает вздутие в животе, уменьшает колики, помогает в борьбе с поносом. На стакан воды кладут 1 ч. л. семян, доводят до кипения и снимают с огня. После настаивания в течение получаса принимают по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Одни только лекарственные травы не устраняют диарею. Они применяются в составе комплексного лечения.

Последствия

Самым тяжелым последствием поноса, вплоть до летального исхода, является обезвоживание организма.

Его начальные признаки – сухость губ и слизистой рта, отсутствие мочи в течение 3-х часов и более, сильная жажда.

Другое осложнение – отравление организма токсинами бактерий и вирусов с развитием токсического шока.

Если понос вызван вирусным гепатитом, человек отравляется собственными шлаками. Воспаление печени со временем трансформируется в цирроз.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение поноса со светло-желтым калом, принимайте меры предосторожности:

исключите из рациона раздражающую кишечник пищу;
мойте кипяченой водой фрукты и овощи;
придерживайтесь на кухне элементарных санитарных норм;
обязательное требование – соблюдение личной гигиены.

Помните, что кишечные инфекции и пищевые отравления – болезнь грязных рук. Выполнение профилактических рекомендаций предупреждает появление желтого поноса у большинства людей.

Источник