Желчный понос с кровью

Нарушения стула, особенно в виде диареи, всегда доставляют множество неудобств как для взрослого человека, так и для ребёнка. И сигнализируют они о самых различных заболеваниях. При этом появление крови в каловых массах — это крайне тревожный признак. Очень важно понять, в чём причина такого состояния. Иногда возникновение поноса с кровью требует срочного хирургического вмешательства и любое промедление чревато серьёзными осложнениями.

Что такое диарея с кровью

Диарея — учащение дефекаций (более 3 раз) с выделением жидких, водянистых, кашицеобразных каловых масс.

Все, у кого отмечается понос, подразделяются на 2 группы:

1. Больные с острой диареей, которая длится менее 3 недель. Причина, чаще всего — инфекция.
2. Пациенты с хронической диареей, длящейся несколько месяцев, а иногда, лет. Это вызвано неинфекционными факторами.

Присутствие крови в испражнениях может быть и в том, и в другом случае.

Особенности симптоматики

В зависимости от источника кровотечения примесь в кале имеет различный характер, например:

1. Чёрный стул (дегтеобразный). Наблюдается при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта.
2. Алая кровь. Это может быть при массивном кровотечении, анальной трещине, из геморроидального узла.
3. Незначительные прожилки крови в испражнениях. Могут наблюдаться при непереносимости пищевых продуктов, реакции на лекарственные препараты, инфекциях.
4. Светлая кровь. Это чаще всего свойственно кишечным кровотечениям. При этом, чем она светлее, тем дальше источник проблемы.
5. Кровь со слизью. Если наблюдаются испражнения по типу «малинового желе», то чаще всего в основе проблемы — амебиаз.
6. Желтовато-красный оттенок каловых масс. При опухолях жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кровь может быть смешана с жёлчью или панкреатическим соком.

Самыми опасными считаются скрытые кровотечения. В этом случае найти прожилки в каловых массах можно только при микроскопическом исследовании.

Опасность жидкого стула с кровью у взрослых и детей

В результате кровотечения, в сочетании с поносом, могут возникнуть:

1. Острая кровопотеря, с развитием геморрагического шока. Без оказания своевременной помощи это приводит к летальному исходу.
2. При хронической диарее с кровью возникает железодефицитная анемия.
3. Частый, обильный, жидкий стул приводит к развитию обезвоживания разной степени тяжести. При лёгкой стадии отмечается сухость слизистых и кожи, постоянная жажда, снижение количества мочи, слабость. При тяжёлых — сгущение крови, потеря сознания, вплоть до комы, нарушение работы сердца.

Соответствие симптомов и предполагаемого заболевания — таблица

Постоянный понос — видео

Лечение кровавого поноса

В любом случае, при обнаружении кровянистых примесей в каловых массах, тем более при диарее, нужно проконсультироваться с врачом.

При хронических болезнях пищеварительной системы, анальных трещинах и геморрое, кишечных инфекциях лёгкого течения, возможно лечение в амбулаторных условиях. Домашняя терапия проводится только по предписанным врачом назначениям. Самостоятельное, бесконтрольное лечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Тяжёлые состояния

Срочно обратиться к врачу нужно, если:

• отмечается обильное кровотечение или дегтеобразный чёрный стул;
• понос сочетается с кровавой рвотой;
• прогрессирует ухудшение самочувствия;
• отмечается бледность, слабость, потливость, падение артериального давления, отсутствие мочи;
• нарастают признаки обезвоживания;
• отсутствует положительная динамика в состоянии;
• диарея с кровью сочетается с выраженным болевым синдромом;
• появилось напряжение мышц живота, «доскообразный живот»;
• лихорадка не проходит после приёма жаропонижающих средств;
• появлению крови в стуле предшествовала травма живота.

Все эти состояния в короткие сроки могут привести к резкому ухудшению и порой требуют неотложных хирургических и/или реанимационных мероприятий.

Несвоевременность обращения или игнорирование медицинской помощи в отдельных случаях ведёт к летальному исходу.

Медикаментозное лечение

После консультации врача и исключения острой патологии, требующей неотложной помощи, назначается лекарственная терапия.

Чаще всего при поносе с кровью используют:

1. Гемостатические препараты. Они направлены на остановку кровотечения. Для таких целей назначают: Викасол, Транексам, Этамзилат, раствор Аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, Тромбин.
2. Энтеросорбенты. Такие лекарства обладают защитным действием, выводят токсины, способствуют прекращению диареи. Рекомендованы: Смекта, Энтерол, Неосмектин.
3. Антидиарейное средство. Отлично регулирует моторику и выделительную функцию кишечника препарат Лоперамид.
4. Кишечные антисептики. Они эффективны при поносах бактериального происхождения. Такие препараты направлены на подавление и выведение микробного патогена. В терапию могут включать: Энтерофурил, Адисорд.
5. Пробиотики. Лекарства регулируют баланс кишечной микрофлоры. Пользу принесут медикаменты: Ацилакт, Линекс, Хилак Форте.
6. Ректальные свечи. При геморрое и трещинах назначают суппозитории, обладающие анальгезирующим и кровоостанавливающим эффектом. Эффективны: Натальсид, Альгинатол.
7. Растворы для пероральной регидратации. Эти средства восполняют потери жидкости и микроэлементов. Отлично справляются с такой задачей препараты: Регидрон, Гастролит.

Медикаменты от поноса — галерея

Народные средства

При необильных кровотечениях, связанных с хроническим геморроем, заболеванием толстого кишечника, трещиной заднего прохода, на фоне медикаментозной терапии возможно применение средств народной медицины.

Рекомендованы такие рецепты:

1. Кору барбариса (40 г) отварить в 200 мл воды. Настоять смесь до полного остывания. Принимать процеженный настой по 1 ст. л. в течение дня. Напиток необходимо выпить за сутки.
2. Листочки крапивы (20 г) залить 200 мл кипятка. Средство настаивают в течение 30 минут. Затем жидкость фильтруют. Принимать рекомендуется по половине стакана 3 раза в сутки.
3. Крахмал (1 ст. л.) развести в 200 мл тёплой воды до полного растворения. Принимать по 1 ч. л. полученный напиток. Такое лечение продолжают до тех пор, пока понос полностью не пройдёт.
4. Кору дуба (1 ч. л.) залить 400 мл охлаждённой воды. Средство настаивают на протяжении 6 часов. Полученный напиток необходимо процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в течение дня.
5. Выжать сок из свежих каштановых цветков. Принимать по 30 капель, 3 раза в день.
6. Соединить травы в одинаковых пропорциях: анис, девясила лист, кровохлебку, почки чёрного тополя, пижму. Полученную смесь (1 ст. л.) залить стаканом кипятка. Настаивать средство 3–4 часа, после чего хорошо процедить напиток. Принимать настой 3 раза в день по половине стакана.

Любой рецепт народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. Самовольное применение того или иного средства, может навредить больному и ухудшить его состояние.

Народные средства — галерея

Общие рекомендации

Адекватная терапия состоит не только из медикаментозного лечения и употребления народных средств. Очень важно придерживаться правильного образа жизни и пересмотреть свой рацион.

Первая помощь в критических состояниях

Если жидкий стул сопровождается обильным кровотечением, кровавой рвотой, то пациенту необходимо оказать первую помощь.

Для этого нужно:

• вызвать скорую помощь;
• уложить больного и приподнять ему ноги;
• не давать есть и пить (при желудочном кровотечении можно дать кубики льда);
• положить холод на живот.

Методы домашнего лечения

При возникновении поноса с кровью в результате хронической болезни, при лёгких кишечных инфекциях важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Постельный режим. Пациенту необходимо лежать в постели во время кровотечения.
2. Питьевой режим. Больному обязательно назначается частое, дробное питье. Необходимо употреблять жидкость малыми порциями. Лучше принимать растворы для пероральной регидратации, минеральную воду без газа, компот из сухофруктов, сладкий чай.
3. Питание. Еда по аппетиту, небольшими порциями. Рекомендованы к приёму: блюда отварные или приготовленные на пару, пища в пюреобразном и протёртом виде.
4. Полезная еда. Включаются в рацион: слизистые супы и каши (особенно рисовые), сухарики без добавок, печёный картофель, яйца.
5. Вредная пища. Исключаются жирные, острые, жареные блюда, кофе, сладкая газировка.
6. Временное ограничение. На время (2–3 дня) нужно отказаться от употребления молочных продуктов, овощей, фруктов, богатых клетчаткой.
7. Категорические запреты. Противопоказан во время диареи с поносом приём алкоголя, курение.
8. Образ жизни. Исключаются физические перенапряжения, подъём тяжестей.

При хронических болезнях кишечника очень важно принимать, назначенные по основному заболеванию, медикаменты. При геморрое и трещинах анальной области необходимо своевременно профилактировать запоры.

Что делать нельзя

При возникновении поноса с примесью крови, запрещается делать следующее:

1. При массивном кровотечении, ухудшении самочувствия, выраженной болезненности живота игнорировать медицинскую помощь.
2. Применять антибиотики без предписания врача.
3. Употреблять пищу при обильном желудочном кровотечении.
4. Использовать введение в прямую кишку каких-либо средств, растворов (особенно урины!) без согласования врачом.

Появление диареи с кровью — настораживающий симптом. Обращение за врачебной помощью всегда обязательно. Причинами такого состояния могут стать тяжёлые инфекции, острая патология живота, требующая срочной операции, опухоли. Заниматься самолечением в таких случаях нельзя. Ведь на чаше весов не только здоровье, но и жизнь!

Источник

Диарея (понос) с кровью – это тревожные симптомы вне зависимости от провоцирующих факторов, которые должны настораживать и стать поводом для диагностического обследования. Кроме того, если понос с прожилками крови и слизи осложняется прочими симптоматическими проявлениями, например, температурой, слабостью организма и так далее, то помощь врача обязательна.

Что делать, как определять клинику состояния, каковы способы терапевтического лечения существуют, как оказать первую помощь при диарее взрослым и детям, обо всём этом будет рассмотрено в данной статье.

Что такое диарея вообще?

Под медицинским термином диарея, подразумевается симптоматический комплекс различных признаков, связанных с нарушением опорожнения кишечника, характеризующийся повышенной частотой стула и выделением большого количества жидких каловых масс. В медицине определяют острую и хроническую диарею, которая проявляется как у взрослых, так и у детей.

Острая диарея – это частый акт дефекации в течение 2-3 недель, а синдром хронической диареи определяется при продолжительном течении более 30 дней.

Диарея, или понос повышает потерю воды и электролитов, натрия, калия и бикарбоната из организма. Если эти потери не восполняются, то создаётся дефицит водно-электролитного баланса, что приводит к обезвоживанию организма.

Важнейшим микроэлементом для общего здоровья взрослых и детей является цинк. При диарее он теряется в больших количествах. Восполнение потерь цинка очень важно для восстановления здоровья человека. Как правило, диарея является следствием бактериального поражения желудочно-кишечного тракта, результатом пищевой токсикоинфекции кишечника, следствием сальмонеллеза. Жидкий стул с примесью крови требует немедленной госпитализации и тщательного медицинского обследования.

Понос с кровью – причины и признаки

В большинстве случаев диарея у взрослых и детей является защитной реакцией на воздействие патогенных микроорганизмов и токсических веществ, проникающих в организм с пищевыми продуктами и питьём.

Кроме того, существуют и прочие причинно-следственные факторы:

• воспаление слизистой поверхности кишечника;
• неустойчивость ЦНС к стрессовым ситуациям;
• непереносимость лактозы, молочного сахара, у детей и взрослых;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• послабляющая реакция на фрукты и овощи;
• ферментная недостаточность и т. д.

Однако примесь крови в каловых массах может быть симптоматическим признаком серьёзных поражений желудка и/или кишечника. Что делать, если в течение 2-3 дней наблюдается неукротимый понос с кровью? Прежде всего, необходимо установить причины и, исходя из этого, подобрать соответствующие лечебные мероприятия.

Рассмотрим возможные варианты жидкого стула с кровью у взрослых и детей:

• Инфекционные заболевания, например, дизентерия, или шигеллез, язвенный колит, сальмонеллез способны спровоцировать понос с кровью у взрослых. Кровавый кал не носит оформленный характер, частота жидкого стула достигает до 20 раз в сутки. Понос с кровью и слизью, боль в животе, лихорадка и субфебрильная температура тела – это основные спутники-симптомы кишечной инфекции и паразитарного поражения.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется осложнением в виде кровотечения, что является возможной причиной крови в кале. Каловая масса смешиваясь с сгустком крови, приобретает черный или черно-коричневый цвет. Помимо диареи с кровью и слизью, у человека ухудшается общее самочувствие, возникают абдоминальные боли, появляется головокружение, наблюдается падение артериального давления. Однако следует предупредить, что черный кал у взрослых или детей может быть спровоцирован превышением уровня гемоглобина или быть результатом лечения медикаментами с повышенной концентрацией железа, например, Мальтофер®, Феррум-лек®, Фенюльс® и пр.

  

  Диарея с кровью сопровождается абдоминальными болями

• Понос с прожилками крови может являться следствием геморроя или трещины заднего прохода. В этом случае свежая алая кровь на поверхности фекалий объясняется разрывом геморроидальных узлов или разрывом слизистой оболочки анального канала. Сопровождающие клинические симптомы – зуд и жжение, боль и рези в заднем проходе, дискомфорт при акте дефекации, выпадение геморроидальных узлов.
• Хроническое аутоиммунное воспаление стенок кишечника, например, болезнь Крона, также сопровождается кровяным стулом. Источником кровотечения являются язвенные и/или рубцовые образования.

Не следует сбрасывать со счетов возможные различные новообразования в системных органах пищеварения. В этом случае источником кровяных выделений в кале становится распадающаяся опухоль в желудке, тонком или толстом кишечнике.

Диарея с кровью не ограничивается различными болезнями желудка или кишечника. Очень часто людей пугают кровяные вкрапления в жидком стуле, однако, не многие обращают на это внимания. Тем не менее, кровотечение из анального отверстия, может являться причиной серьезных осложнений, что в дальнейшем приводит пациента на операционный стол. Иногда самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным для жизни человека.

Выявление источника кровотечения требует серьёзного диагностического обследования, включающее в себя:

• анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование;
• колоноскопию.

В некоторых случаях понадобится более информативные методы диагностики – МРТ, КТ, ФГДС и прочие инструментальные исследования органов пищеварительной системы.

Что делать при поносе с кровью?

Обнаружив примесь крови в испражнениях, не следует поддаваться панике. Тем более не следует этого делать, если человек уже страдает от болезней ЖКТ. Спонтанно возникающий понос с кровью – это не единственный симптом. Подобное нарушение в системных органах пищеварения должно сопровождаться прочими клиническими проявлениями описанными выше.

Тем не менее, как помочь человеку оказать первую доврачебную медицинскую помощь. Прежде всего, следует исключить любое питание. Под категорическим запретом – жирная, острая и сладкая пища. Следующее обязательное условие – восстановление водно-электролитного баланса. Больному необходимо пить как можно больше минеральной воды, чтобы избежать обезвоживания. Газированные напитки, сладкий лимонад, квас, пиво и прочие спиртосодержащие напитки, естественно, не годятся. Суточная норма потребления воды должна быть не менее двух литров. Если в течение суток ситуация не улучшиться и диарея с кровью продолжает доставлять дискомфорт на фоне слабости, головокружения, тошноте и рвоте, то следует вызывать врача.

Экстренный вызов скорой помощи при поносе, обязателен в случае:

• диарея с кровью сопровождается рвотой;
• присутствует острая водянистая диарея;
• возраст пациента старше 60 лет;
• диарея у ребенка до года;
• температура тела превышает 38° С.

Кроме того, не следует рутинно употреблять антибиотики при диарее. Они достоверно полезны лишь при серьёзных кишечных инфекциях. Маленьким детям также не следует давать противодиарейные и противорвотные средства лечения, так как они не предотвращают обезвоживание и имеют побочные эффекты.

Лечение диареи народной медициной

В случае отсутствия аллергической зависимости от травяного лечения в домашних условиях можно применить лечение народными средствами, то есть настоями и/или отварами из трав. Проверенные временем народные рецепты от кровяной диареи:

• Ромашковый настой. Столовая ложка сухой ромашки лекарственной заливается 200 мл кипятка и настаивается в термосе 2-3 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
• Травяной сбор. Столовая ложка сухой смеси из пастушьей сумки, корня кровохлебки и прямостоячей лапки отваривается в 250 мл воды в течение 5 минут после закипания. Принимается лекарственное средство по 30 мл 5 раз в день.

Подобное лечение диареи травами не рекомендуется беременным женщинам, людям с хронической патологией мочеполовой системы, детям до года.

Профилактика диареи у взрослых и детей

Лечебной профилактической мерой диареи с кровью станет правильное питание и соблюдение личной гигиены. В рацион ребенка и взрослого не должны входить различные красители и ферментные добавки. Питание ребенка должно соответствовать его возрасту. Слабая иммунная защита человека способствует риску инфекционным поражениям организма. Поэтому необходимо с детства укреплять свой иммунитет. Кроме того, приучайте детей к соблюдению санитарной гигиены. После прогулок, посещения туалета, до и после еды, обязательно мыть руки с мылом. Также гастроэнтерологи советуют пить только кипяченую воду, что избавляет пищеварительную систему от многих заболеваний. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник