Зеленый понос у грудничка при смене смеси

Понос у грудничка при искусственном вскармливании

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

Смена смеси.
Пищевое отравление.
Раннее введение прикорма.
Прорезывание зубов.
Непереносимость лактозы либо глютена.
Аппендицит или непроходимость кишечника.
Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
Глистная инвазия.
Муковисцидоз.
Панкреатит.
Стресс.
Загрязненные руки, игрушки, посуда.
Целиакия.
Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
Малыш отказывается от пищи и питья.
Мочи выделяется мало и она темная.
Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
В стуле появляется слизь и кровь.
У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Источник

Стул грудничков может многое сказать о состоянии младенца. Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и впадать в панику при любых изменениях. Зеленый стул – не всегда признак патологических процессов. Нужно оценивать его в совокупности с другими симптомами, лучше, чтобы это сделал педиатр. Самочувствие младенца должно подсказать, здоров он, или ему требуется лечение.

Спокойный грудничок

Особенности ЖКТ у новорожденного

Пищеварительная система у грудничков не до конца сформирована:

Желудок очень маленький, в первый день он вмещает около 10 миллилитров молока, через неделю его объем возрастает почти в 10 раз. Ежемесячно он продолжает постепенно увеличиваться;
Кишечник довольно длинный, особенно, если рассматривать его относительно размеров тела;
Пищевод, наоборот, короткий, мышца, которая контролирует еду, попавшую в желудок, слабая. Поэтому при переедании малыш срыгивает.

Из-за несовершенства жкт младенца мучают колики, расстройство стула, случаются как поносы, так и запоры. Грудничок реагирует на неприятные ощущения плачем и беспокойством. Обычно все нормализуется к 4 месяцам. Ребенок адаптируется к новому миру, его пищеварительная система приспосабливается к пище.

Стул грудничка на искусственном вскармливании

Стул малыша на искусственном вскармливании отличается от испражнений крохи, питающегося маминым молоком. Только появившийся на свет ребенок какает до 6 раз за день. Через некоторое время стул младенца на искусственном вскармливании становится регулярным, обычно наблюдается один раз в сутки. Он соломенно-желтый или бледно-оранжевый, может иметь слегка зеленоватый оттенок. По консистенции плотный, напоминает замазку. Тогда как на грудном вскармливании он кашицеобразный, это считается нормой.

Если стул становится ярко-желтым, красно-оранжевым и зеленым, стоит проконсультироваться у педиатра. Это может быть вариантом нормы или симптомом патологических процессов в пищеварении. Опасным считается черный стул и наличие кровяных прожилок или сгустков.

Обратите внимание! Допускаются белые вкрапления, но небольшие створоженные кусочки. Значит, малыш не справляется со смесью в таких количествах, или она ему не подходит. Возможно, родители плохо разводят ее водой, не перемешивают тщательно или не соблюдают рекомендуемые пропорции.

Запах у стула достаточно выраженный, но не кислый и гнилостный. Если он становится неприятным, жидким, и появляется пена, нужно обратиться к врачу.

Зеленый стул у младенца

Зеленый стул у грудничков не всегда таит в себе опасность. Комаровский считает, что родители уделяют чрезмерное внимание виду детских какашек. Заявляет о том, что главное, что не должно быть крови и ощутимого запаха гнили. Если подобных симптомов нет, ребенок весел, активен, и вес его растет, поводов для беспокойств обычно нет. Если у него поднимается температура, грудничок постоянно плачет, плохо спит и отказывается от еды, требуется медицинская помощь.

Беспокойный новорожденный

Почему появляется зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании:

Переход с маминого молока на смесь, когда пищеварительная система привыкает к новому продукту;
Ввод неподходящей смеси. Не все они имеют идентичный состав, поэтому дети могут по-разному реагировать на продукты от других производителей. К тому же они отличаются по возрасту. При этом меняется соотношение полезных веществ и микроэлементов. Их необходимое количество определяется по усредненным показателям;

Не стоит забывать! Малыши развиваются индивидуально, так же, как и пищеварительная система. Что подходит для одного младенца, не обязательно хорошо усвоится другим. Существуют смеси, содержащие большее количество железа, что также может повлиять на цвет кала.

Размножение вредоносных бактерий, дисбактериоз;
Развитие инфекционных вирусных заболеваний, диагностировать которые сможет только специалист после дополнительного обследования;
Вывод из организма билирубина – желчного пигмента. Он образуется, когда распадается гемоглобин, который нередко имеет высокое значение у крох, только появившихся на свет. Особенно это актуально для малышей с диагностированной желтухой новорожденных. Билирубин окрашивает стул в зеленый цвет. Это естественный процесс, пугаться его не стоит.

Желтушка новорожденных

Обратите внимание! Если зеленый стул наблюдался единожды, а затем все нормализовалось, не стоит паниковать. Когда состояние ухудшается, при этом ребенок плаксивый и беспокойный, стоит вызвать педиатра.

О чем говорит цвет кала

По цвету стула можно оценить состояние младенца. По одному показателю не ставится диагноз. Необходимо обращать внимание на консистенцию, запах, вкрапления и обязательно самочувствие младенца.

Зеленоватый

Зеленоватый стул может быть вариантом нормы, особенно, если в это время малышу сменили смесь, или он попробовал новый продукт. Если это единственное, что изменилось за последние дни, и других симптомов не наблюдается, не стоит беспокоиться. Необходимо понаблюдать за крохой.

Зеленый

Зеленый стул при отсутствии других патологий возникает как реакция на смесь. По составу она не идентична грудному молоку. Например, содержит больше железа и белков. Именно на них организм новорожденного реагирует изменением цвета испражнений. Также при запорах появляется зеленый стул, когда каловые массы надолго задерживаются в кишечнике.

То, что у ребенка проблемы с дефекацией, определить несложно:

Меняется вид испражнений, они твердые, состоят из отдельных кусочков, обычно шариков;
Стул отсутствует более суток. Если у детей на гв допускается задержка испражнений до недели, то «искусственники» какают ежедневно, приблизительно в одно и то же время;
Когда малыш какает, он кричит, может покраснеть из-за прилагаемых усилий.

Крик младенца

Темно-зеленый

Темно-зеленый, почти черный стул бывает в первые дни после рождения младенца. Он не зависит от питания ребенка. Это меконий, который сформировался еще при внутриутробной жизни, он образовался из клеток эпителия, слизи, волос, желчи. Его часто сравнивают с моторным маслом или смолой, запаха практически не имеет. Раньше его считали стерильным, но позже доказали, что в его составе есть бактерии. Они формируются у ребенка, когда он находится еще в утробе. Через пару недель кал перестанет быть таким липким и посветлеет. Это переходный стул, который сохранится в течение 7-14 дней. Его также можно охарактеризовать как темно-зеленый.

Болотный

Зелено-коричневый цвет также обычно не вызывает беспокойств. Это норма для детей искусственников. Кал может напоминать арахисовое масло по цвету, быть желто-коричневым или болотным.

Норма ли зеленый стул

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании не считается патологией, если ребенок при этом не страдает. Когда его поведение и самочувствие не меняются, не нужно паниковать. Насторожить должно именно то, что малыш не такой, как обычно. Внимательная мама сразу заметит изменения в поведении крохи, возможно, он стал менее активным или более капризным, чаще плачет и прижимает ножки к животу.

Обратите внимание! Если зеленый стул сохраняется в течение длительного времени, это может быть сигналом о том, что необходимо сменить смесь. Отменять смесь и вводить новую необходимо постепенно.

Подобный цвет появляется с началом прикорма, когда вводятся зеленые овощи, например, кабачки или брокколи. Так организм реагирует на новые продукты. В таком случае все быстро нормализуется, и зеленый оттенок исчезнет.

Блюдо, изменяющее цвет стула

Если малыш принимает какие-либо препараты, стоит убедиться, нет ли в побочных эффектах такого симптома. Тогда прекратить давать лекарства и заменить их другими. Делать это нужно после беседы с педиатром. Врач после осмотра подберет подходящее лекарство.

Нужно помнить! Стул малышей, питающихся смесями, нельзя сравнивать с калом детей, находящихся на грудном вскармливании. Он отличается консистенцией, запахом и цветом.

Если состояние настораживает и отличается от обычного, стоит обратиться к врачу. Он определит, является это нормой или считается патологией. При необходимости педиатр назначит дополнительные обследования и анализы.

Когда необходима помощь врача

Когда к изменениям цвета стула добавляется хотя бы один из следующих симптомов, консультация специалиста обязательна:

Появляется неприятный сильный гнилостный запах;
Видны следы крови;
В кале хорошо заметны частицы, происхождение которых непонятно;
Цвет становится более темным, ближе к черному. При этом ребенку больше 2 недель;
На коже появляются высыпания;
Поднимается температура, наблюдаются другие признаки простуды или вируса;
Изменяется консистенция стула, он становится жидким, появляется пена, начинается понос. За день насчитывается более 6 дефекаций, тогда как обычно ребенок какает единожды в сутки;
Младенца рвет, или он часто и обильно срыгивает. Опасно, если это происходит фонтаном, особенно чаще раза в сутки, это когда ребенок срыгивает все, что съел в последний прием пищи;
Кроха плачет и кричит, не переставая. Причину расстройства установить не получается;
Сон малыша становится прерывистым и беспокойным. Он часто просыпается в слезах, его тяжело угомонить.

Если зеленый кал – единственный симптом, ребенок ест с аппетитом, улыбается, не кричит и набирает в весе, то стоит немного подождать. Обычно все приходит в норму в течение нескольких дней.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании – необязательно повод для беспокойств. Стоит понаблюдать за крохой и при появлении других тревожных симптомов обратиться к педиатру. Не нужно заниматься самолечением и подвергаться панике – возможно, это очередной этап адаптации к новой для малыша пище.

Видео

Источник

Пищеварительная система новорожденного ребенка адаптирована природой к перевариванию грудного молока. При лактации, вместе с маминым молочком, малыш получает полезные бактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры кишечника. Если в рацион младенца вводятся молочные смеси, родители замечают, что вид и частота испражнений меняются. Важно понять, почему появляется жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании и что с этим делать.

Норма стула при смешанном вскармливании

Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.

Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.

С двух месяцев испражнения становятся менее частыми, к полугоду дефекация может происходить 1-2 раза в день. Цвет и запах фекалий становится более похожим на стул взрослого человека.

Способы лечения поноса у грудничков

«Что делать и как лечить понос у новорожденного?» — частый вопрос у молодых родителей. Лечение – прерогатива специалиста. Однако дожидаться доктора, глядя на то, как ребенок мучается, мама не станет.

Лучший выход – проконсультироваться с врачом по телефону и принять меры против обезвоживания (обеспечить питье). В зависимости от причины появления расстройства педиатр может назначить:

Абсорбенты, улучшающие работу кишечника и снимающие болезненную симптоматику. Например, «Эспумизан Бэби». Для крох до 1 месяца подойдет «Смекта» для новорожденных.
Бифидумбактерин, если понос наблюдается достаточно часто. Такое лекарство можно дать от поноса, растворив его в молоке или смеси и дав за полчаса до кормления.

Если диарея носит инфекционный или бактериальный характер, придется пройти курс антибиотикотерапии. Остановить понос другими средствами просто не получится, поскольку патогенная флора неохотно покидает пораженный организм. Обычно для подавления болезнетворных кишечных микроорганизмов назначаются «Левомицетин», «Фуразолидон» или «Нифуроксазид» в «детской» дозировке, в соответствии с возрастом грудничка.

Также специфическое лечение понадобится, если понос вызван патологиями строения органов пищеварения. Иногда требуется помощь хирурга, чтобы устранить аномалии. Детский кишечник требует особого ухода, поэтому задача родителей – обеспечить условия его нормального функционирования.

Не стоит слишком нервничать, если изменился стул или увеличились позывы к дефекации у грудничка. Однако затягивать с посещением педиатра также не рекомендуется. Найдите «золотую середину», например, взяв контакты лечащего врача, чтобы в случае появления тревожных симптомов оказать ребенку незамедлительную помощь.

Причины поноса на смешанном вскармливании

Понос у грудничка при смешанном вскармливании причины достаточно разнообразны и зависят от нескольких факторов:

Несбалансированное питание кормящей матери. Помните: все, что употребляет в пищу мама, с молоком получает и ее малыш. Жирные, жареные, копченые продукты на время кормления грудью следует исключить из меню.
Переедание младенца. Не секрет, что сосание груди – процесс более трудоемкий, чем поглощение молочной смеси из бутылочки. Отверстие в соске имеет диаметр больший, чем грудные протоки, через него легче и быстрее получить объем молока, превышающий разовую дозу. Пищеварительная система грудничка не адаптирована к большим порциям, и часто могут наблюдаться сбои в усвоении пищи. Не старайтесь подогнать схему кормления под какое-либо определенное расписание. Кормите грудничка по требованию, дайте ему проголодаться – тогда вы будете уверены, что весь объем молока, полученный ранее, полностью усвоился.
Индивидуальная непереносимость смеси. Состав искусственного питания может отличаться у разных производителей. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергические реакции у малыша, проявляющиеся поносом.
Период роста зубов. Прорезывание становится частой причиной диареи у грудных детей. Ребенок старается почесать зудящие десны и тянет в рот все, что попало под руку. На многих предметах находятся болезнетворные бактерии, нарушающие состав микрофлоры кишечника. Жиденький стул длится 3-5 дней и сопровождается очевидными симптомами – беспокойством, резким плачем, обильным слюнотечением.
Кишечные инфекции. Патогенные бактерии, попадая в организм, начинают активно размножаться и выделять токсины. Появляются участившиеся испражнения зеленого цвета, с включениями слизи, повышается температура. Такие состояния требуют обращения к врачу за квалифицированной помощью.

Понос при смене смеси у грудничка

Кормление грудным молоком – лучший вариант для новорожденного. Если же оно невозможно, то младенец получает искусственные заменители. Несмотря на высокое качество современных смесей, они не являются полноценной заменой грудного молока. Это надо учитывать при наблюдении за здоровьем ребенка. Тема статьи – жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании.

Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании
Симптомы поноса
Возможные причины появления диареи
Заболевания, сопровождающиеся диареей
Первая помощь при диарее у грудничков
Защита от обезвоживания
Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком
Обращение за медицинской помощью
Меры профилактики

Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании

Стул младенцев зависит от типа вскармливания. При кормлении смесями, по сравнению с ГВ, стул плотнее, без примесей, с более резким, неприятным запахом.

Это связано с тем, что смеси сложнее для усваивания, чем грудное молоко. Цвет кала может меняться от желтого до светло-коричневого.

Искусственники по сравнению с малышами на ГВ какают реже – от одного до четырех раз в сутки. По мере введения прикорма стул становится более плотным и редким, цвет может меняться в зависимости от вводимых продуктов.

Стул у младенца на искусственном вскармливании должен быть не реже 1 раза в сутки. При задержке кала в кишечнике он начинает твердеть, провоцируя вздутие живота и болезненные ощущения.

Поэтому при задержке стула рекомендуется стимулировать дефекацию – массажем, клизмами и другими способами.

Симптомы поноса

Состояние стула – важный показатель здоровья маленького ребенка, поэтому маме нужно постоянно наблюдать за ним.

Жидкий стул у младенца не всегда является основанием для беспокойства.

Его вызывает, например, изменение питания. По этой же причине кал может приобрести зеленоватый оттенок, в нем могут появиться комочки и слизь.

Это последствия адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.

В этом случае диарея длится не более 1-2 дней.

Понос, вызванный серьезными проблемами со здоровьем, имеет следующие признаки:

стул жидкий (водянистый), пенистый, блестящий;
в нем много слизи, гной, кровяные сгустки;
запах резкий, зловонный, кислый;
ребенок испражняется более 6 раз в сутки;
малыш беспокоится, плачет от боли.

Возможные причины появления диареи

Желудочно-кишечный тракт новорожденного очень уязвим. Поэтому понос может быть вызван даже незначительными причинами, такими, как:

• Переедание. Ферментная система новорожденного еще не развита полностью, и малыш с трудом усваивает белки и жиры, особенно из смеси. Перекармливание приводит к повышению нагрузки на неокрепший ЖКТ.

• Смена смеси. Организму нужно время на привыкание к новому продукту. Если жидкий стул сохраняется через несколько дней после перехода на новую смесь, нужно посоветоваться с педиатром.

• Введение прикорма. Любые изменения рациона – нагрузка на ЖКТ. Поэтому не следует торопиться с расширением детского меню, прикорм вводится по рекомендации и под наблюдением педиатра.

• Прорезывание зубов. В этот период часто наблюдается понос, к нему могут привести любые раздражители.

Если понос продолжается менее суток, и самочувствие ребенка не вызывает опасений, то причин для беспокойства нет. Специального лечения не требуется.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Достаточно корректировки питания и соблюдения режима питья для восполнения потери жидкости. Но длительная диарея может быть признаком серьезного заболевания.

Заболевания, сопровождающиеся диареей

Если диарея затягивается, нужна консультация педиатра. Понос является одним из признаков следующих заболеваний:

• Пищевые отравления. Это наиболее частая причина развития диареи, которая в этих случаях обычно сопровождается рвотой. У новорожденных защитная система еще не функционирует в полной мере, и кишечник очень уязвим перед инфекцией.

К тому же дети на ИВ не получают модуляторов иммунитета из материнского молока, их иммунитет развит хуже, чем при грудном вскармливании.

• Простудные заболевания. Они могут повлиять на стул ребенка. К тому же для их лечения часто применяют антибиотики, которые вызывают диарею.

• Аллергия. Аллергическая реакция на какие-то продукты или бытовые раздражители может вызывать понос. Для такой аллергии характерна сыпь вокруг заднего прохода.

Когда стоит обратиться к врачу

Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:

участившиеся (более 8-10 раз в день) резкие испражнения;
большое количество слизи в каловых массах;
обильная рвота «фонтаном»;
повышенная температура тела;
появление сыпи на теле;
фекалии непривычного цвета – зеленого, черного, пенистые или с примесями крови;
отказ от еды, плач, беспокойное поведение;
признаки обезвоживания – сухость кожи, западение родничка, уменьшение количества и потемнение мочи.

Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.

Сыпь появляется как симптом аллергической реакции на новый вид искусственного питания.

Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда – до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.

Почему появляются отклонения

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще бывают проблемы с пищеварением. Грудное молоко полностью усваивается, не вызывает аллергических реакций и только помогает приспособиться к новому миру, укрепить иммунитет.

Даже хорошая и дорогая смесь может не подойти ребенку. Непереносимость определенных компонентов может привести к аллергии, в результате которой появляется водянистый стул. При этом малыша обычно беспокоят боли в животе. Чаще всего крохи реагируют на белок коровьего молока.

Кроме поноса, могут появиться другие признаки:

сыпь на теле;
плохая прибавка в весе.

Таким малышам рекомендуют покупать специальные смеси. В них основной ингредиент – козье молоко, белок которого отличается от коровьего и считается гипоаллергенным.

Молочная смесь вызвала расстройство у грудничка? Отвечаем маме

Мадина написала: «Я кормлю грудью и прикармливаю Нутрилоном. Но у малыша (ему почти два месяца) появилась сильная диарея. По совету педиатра я его перевела на Нестожен, два дня давала, но стул не нормализовался, и я опять перевела на Нутрилон. Не знаю, что делать, может, ему питание не подходит?»

Норма или есть отклонения?

Мама должна понимать, как выглядит диарея у ребенка-грудничка, а для этого требуется представлять, что есть норма. У маленького ребенка стул в первые недели жидкий и несформированный, постепенно становится гуще. Обычно искусственное вскармливание делает его более твердым и менее частым по сравнению с грудным. В норме цвет – желтый, горчичный или оранжевый, консистенция кашеобразная, без комочков и непереваренных частиц. Небольшое количество белых вкраплений возможно, например, при переедании или употреблении мамой жирной пищи. Запах слегка кисловатый. Частота дефекации в сутки может быть различна: вариантами нормы будут и 4, и 12 раз, в зависимости от возраста и особенностей малыша, но при этом состояние ребенка бодрое и жизнерадостное, аппетит хороший, не заметно, что что-то его беспокоит, ребенок набирает вес.

Иллюстрация pixabay

Признаки диареи у маленького ребенка

Стул становится чаще, количество испражнений в сутки отличается, и хотя нормой может считаться и 4-8, а иногда и 12 испражнений в сутки – все индивидуально, и только мама по состоянию ребенка в целом может предположить нарушение пищеварения в конкретном случае. В некоторых источниках приводится критерий – увеличение частоты в 2-3 раза по сравнению с нормой данного ребенка. Консистенция стула при диарее становится более жидкой, почти как вода, и содержимое кишечника может полностью впитываться памперсом. Может быть пенистый стул или с непереваренными комочками, слизью, вкраплениями крови. Меняется цвет: отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок может указывать на нарушения работы кишечника, дисбактериоз, воспалительный процесс. Светлый оттенок – на проблемы с печенью, а черный цвет – на наличие крови в стуле. Появляется нехарактерный запах: зловонный, гнилостный, неприятный. Ребенка может беспокоить вздутие живота, колики, частые срыгивания – он становится беспокойным, часто просыпается, капризничает, может отказываться от еды. Если сочетаются несколько перечисленных признаков, можно предполагать диарею.

Чем опасно?

Диарея опасна для новорожденного ребенка, потому что приводит к обезвоживанию. Нужно срочно обращаться к врачу, если у малыша западает родничок, или он стал вялым и сонным, быстро теряет вес, мочеиспускание стало редким, в экскрементах замечена кровь или же состояние быстро ухудшается.

Вызвать изменения стула могут такие факторы, как:

Смена молочной смеси. К каждой смеси малышу нужно какое-то время привыкать, поэтому сначала может появляться понос и метеоризм.
Дисбактериоз. В первые месяцы жизни могут наблюдаться проблемы с заселением кишечника микрофлорой, обычно это постепенно нормализуется.
Введение прикорма. Если начинать знакомить ребенка с некоторыми продуктами раньше положенного срока, может нарушиться работа кишечника.
Прорезывание зубов. Иногда сопровождается диареей, температурой, ребенок беспокоен. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит.
Целиакия, или непереносимость глютена. При употреблении злаков и содержащие их продуктов появляется сильная диарея, но это очень редкая патология.
Непереносимость лактозы, в том числе проявляющаяся обильным пенистым стулом практически с первых дней жизни или частыми длительными коликами в первые месяцы жизни.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (но обычно патологии пищеварительной системы имеют и другие симптомы: боли, вздутие, повышение температуры и т.п.) Возможны заболевания в том числе аллергической и гормональной природы, инфекционные и воспалительные процессы.
Питание кормящей матери: некоторые продукты и препараты при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительный эффект.

Что делать?

Нельзя начинать лечение до определения причины диареи. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление может повлечь серьезные последствия. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру.

Если маму что-то беспокоит, нужно обратиться к педиатру, предварительно зафиксировав частоту стула, цвет и консистенцию и другие сопутствующие симптомы для получения врачом достоверной картины. Полезно вести и так называемый «пищевой дневник», в том числе кормящей мамой. Иногда педиатр советует просто сменить смесь, например, на низколактозную (если причина в лактозной недостаточности) или кисломолочную. В других случаях нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Методы народной медицины также не всегда безопасны, поэтому мамам не стоит экспериментировать без необходимости.

Если ребенка беспокоит его состояние, нужно стараться успокоить малыша и самой не впадать в панику, спокойно оценить его состояние. Если ребенок отказывается от очередного приема пищи, не нужно заставлять. При диарее смесь разводится до более жидкого состояния, также в перерывах можно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание.

Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя однозначно вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить ребенка на другую смесь, так как это всегда определенный стресс для организма. Обычно мамам рекомендуют подобрать оптимальный вариант и кормить им вплоть до отмены смеси. Привыкание к смеси длится в среднем 1-2 недели.

Не лишним будет обратить внимание на соблюдение сроков хранения смеси, правил гигиены: мытье рук и обработку посуды перед приготовлением смеси.

Идеальным питанием для новорожденного, ?