Заброс желчи в желудок понос

Заброс желчи в желудок понос thumbnail

554 просмотра

30 ноября 2019

Помогите пожалуйста. Мне 38 лет. Месяц назад начались приступы тошноты и рвоты желчью. Попала в больницу сначала думали хронический панкреотит, потом исключили его, по анализам все в норме только амилаза 26 была на данный момент 30. Капали капельницы контрикал, гептрал,омез, ставили церукал. В больнице начала кушать все пришло в норму тошнота и рвота прошла. Выписали по приезду домой чере два дня проснулась в 6 утра от того что тошнит, опять начался приступ рвоты нет тошнота позывы так два дня есть не могу, только пью , потом начался понос желчью и два раза вырвало желчью. Потом отпустило на пару дней и все по новой. Особенно в первой половине дня. Кушать не могу постоянные позывы тошнит, в весе уже 10 кг потеряла. Незнаю уже куда обратиться. Фгдс умеренно выраженый бульбит, дуоденально гастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, недостаточность кардии. Узи эхо признаки диФузных изменений печени, эхо признаки хронического холецестита..колоноскопия на момент осмотра органических паталогий не выявлено, рентген пищевода желудка недостаточность кардит, органических изменений пищевода, желудка, дпк не выявлено. СКТ умеренная гепатомегалия, диффузные изменения пжж. Гепатиты все отрицательные, год назад был повышенный холестерин сейчас в норме. Врачи ставят гэрб прописали диету, итоприд, пантопразол, урдоксу, креон. Мне ни чего не помогает. При последнем приступе когда желчь отовсюду шла просто 4 дня поднятся не могла слабость ужасная. Была у анколога все свое он исключил. Умоляю вас подскажите в какую сторону двигаться и где искать что это может быть.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Здравствуйте все приложила

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Заочно разобраться невозможно, можно заглазно легко навредить. Строжайшая диета. Раздельное питание. Пищевой дневник. Очный подбор препаратов с частой их коррекцией. Сложный случай, но очно его можно разрулить.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Владимир, я из красноярска

фотография пользователя

Педиатр

Мотилиум лингвал перед едой пробовали применять?
Вы должны исключить из рациона все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде
Нельзя носить тугие ремни пояса,надо сохранять вертикальное положение после еды хотя бы50-60мин ,спать с приподнятым головным концом кровати.
Есть строго по часам
В промежутках между едой пить пепсан р по 1 капс*3 РД месяц

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Мотилиум не пробовали, алмагель, маалокс пила не помогают, я не кушаю ни чего лишнего, я можно сказать практически ни ем. Все разводят руками, что анализы все в норме. И такая картина

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Урсосан надо отменить, добавить адеметионин, строгий режим ГЭРБ, записаться на рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга и дуоденографию.

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Лариса, доброго времени суток. Ренгеноскапию делала, недостаточность кардии. Я приложила уже свои документы. Спасибо большое.

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Лариса, подскажите еще пожалуйста ГЭРБ может так проявляться? Что я в туалет желчью хожу. И постоянная тошнота. Все руками разводят анализы хорошие, в больницу больше не ложат. А я же практически не дееспособна, плачу постоянно уже просто незнаю что делать и к кому идти.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! При тошноте используйте церукал. Проводимую терапию надо продолжать.

Ксения, 30 ноября 2019

Клиент

Здравствуйте церукал в таблетках не могу все обратно, а сколько его можно применять в уколах? Скажите пожалуйста неужели ГЭРБ так может проявляться? Что я в туалет желчью хожу. У меня уже паталогический страх может врачи чего то не видят…..

фотография пользователя

Педиатр

Применяйте Мотилиум именно лингвальный. Он облегчит Ваше состояние

фотография пользователя

Терапевт

У вас абсолютно разные данные по узи с интервалом в 1 месяц, и по последнему исследованию абсолютная норма. Рентгеноскопии не увидела, копрограмму тоже. Что значит в туалет хожу желчью? Если вы про билирубин в моче, то это только признак ДЖВП. Пока не понятно, с чем мы имеем дело, потому что очень четко проявляйся симптоматика невроза.

фотография пользователя

Хирург

Ксения, здравствуйте !
Я , не исключаю у Вас наличие лямблиоза ! Это паразиты ,излюбленным местом обитания которых являются именно желчевыводящие пути и 12 перстная кишка !
Идеальным методом его диагностики является анализ содержимого 12 перстной кишки методом ПЦР ! Но если при ФГДС этого сделано не было , то специально для этого снова сделать ФГДС не нужно, необходимо просто провести анализ кала тем же способом (ПЦР) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тюбажи по демьянову не пробовали ? Желательно в дневном стационаре первые несколько процедур

фотография пользователя

Инфекционист

Это проявления избыточного заброса желчи в желудок. Церукал в иньекциях применяйте при необходимости.Старайтесь кушать часто, чтобы желудок не оставался пустым, тогда не будет раздражаться желяью. Обязательно на ночь выпивайте кефир с сухариком.

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Исключите лямблиоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Пока можно эспумизан 2*2 Рд

фотография пользователя

Педиатр

Также Омез дср по 1*2 РД за полчаса до еды

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Это может быть обострение язвенной болезни. Рекомендую начать с приема омепразола по 20 мг 2рд или ранитидина. Панкреатин/фестал/креон по 2 таб до еды. Сдайте оак, бх крови, эгдс. Здоровья

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую вам начать лечение омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приёма пищи, урсодезоксихолевая кислота из расчёта 12 мг на 1 кг веса, полученная дозировка является суточной, можно принять сразу или разделить на 3 приёма, курс лечения до 2 месяцев. Таб мебеверин 200 мг 2 раза в день. Диета номер 5. Здоровья Вам!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Нольпаза 40 мг 2 раза в день 14 дней ,эспумизан 2 разв в день
Также необходимо сделать фгс ,исключить обострение язвы.
Сдать общий анализ крови и биохимию крови развёрнутую.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да, левофлоксацин смог спровоцировать данные симптомы.Однако,в пандемию я должна спросить
1 температура
2. какой стул
3. сколько раз рвота и чем была рвота
4. аллергия на другие препараты
5. боль в брюшной полости

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, здравствуйте! Короновирусом переболел месяц назад, в силу возраста присоединилась бактериальная инфекция, ее и лечили левофлоксацином. Температура максимально повышалась до 37. Стул нормальный, оформленный. До этого аллергий на препараты не было.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

По мере возможности эгдс 2. копрграмма 3. кал на токсины А и Б к лостридии дифициле
Лечение
1. смекта 1 пак 3 раза в день между приемами пищи -7-10 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -4 нед
3. разо 20 мг 1 раз в день утром -за 30 мин до завтрака-10 дн(дальше без эгдс пить не стоит)
4. урсосан 250 мг 1 раз в день после обеда- 2-3 нед
5. пепсан р -этот вздутие уберет- 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, спасибо! А то что у него камни, урсосан не вызовет их движение?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

НЕТ,это единственный который официально разрешен.Только вот почему про боль в животе и спросила, нет ли там движения камней(левофлоксацин на это способен).Если есть боль в животе(неважно даже где именно) пригласите хирурга пощупать живот… на крайней случай о3.. чтобы живот пропальпировать и исключить острую желчекаменную.А урсосан можно

Дарья, 28 октября

Клиент

Елена, говорит что болей нет, именно распирание беспокоит и то что желчь идёт в желудок, ещё говорит появилось ощущение кислоты во рту.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Дарья,если человек пожилой ,то лучше живот глянуть очно. А так терапию я Вам расписала

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Надо бы вам сделать ФГС. Без него никуда не тронемся. Сейчас на первом плане панкреатит (имеется отек п/ж. железы). и Синдром избыточного бактериального роста.Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Мясо: птица, кроме утки и гуся, говядина,нежирная баранина.Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.
Медикаментозное лечение: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р.-10 дней, затем Метеоспазмил по 1т 3 раза в день до 1 месяца+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут. Метронидазол 0, 25 4 раза в день после приема пищи- 7дней. Будет готова ФГДС-обратитесь ещё раз, можно через 2 недели. Желаю выздоровления.

Дарья, 28 октября

Клиент

Инесса, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ. Сегодня обзвонила все больницы и частные клиники города, из за пандемии везде прекратили приём пациентов. Частные клиники тоже не проводят ФГС. В другой город на обследование я его отвезти не могу в силу возраста, он просто не выдержит дорогу. Может быть можно как то по анализам крови посмотреть?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Извините, что не ответила: что-то инет “слетал” Пока лечитесь так. По крови почти ничего не узнаешь. Нам с вами общие сведения не нужны. Не к спеху.Пишите по ходу.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! На фоне применения Левофлоксацина произошло развитие дисбактериоза в кишечнике, ухудшение состояния печени и дестабилизация желчевыделительной функции при желчнокаменной болезни.Также не исключается нарушение слизистой желудка.Вас желательно обследоваться.Пока стоит применять спазмолитики,сорбенты и пробиотики.Используйте Лактофильтрум 1 х 3 в течение двух недель, Тримедат 100 мг х 3 и Линекс .В плане дообследования сдайте общий анализ крови,биохимию,кал на копрологию и дисбактериоз,сделайте ФГДС.Принимайте побольше жидкости и соблюдайте щадящую диету

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Сейчас у вас имеется воспаление в желчном пузыре и реактивные изменения в поджелудочной железе.
Но учитывая то , что была язвенная болезнь обследование сейчас стоит начать с гастроскопии для определения дальнейшей тактики лечения.
До обследования можете начать принимать:
-омез Д 1 т 2 раза за 30 мин до еды
-пепсан Р за 30 мин до еды.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,можете попить Мотилиум 10 мг по 1 табл*3раза до еды за 10 минут -10 дней и эрсефурил 200 мг по 2табл*2раза после еды-5 дней и далее энтерожермин по 1флак*2раза после еды через 30 минут-10 дней

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подключите эрсефурил 200 мг по 2табл*2рпза после еды -5 дней и Мотилиум 10 мг по 1 табл*3раза до еды за 10 мин -10 дней и далее через 5 дней попейте энтерожермин по 1 флак*2раза после еды через 30 минут-10 дней

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для корректного назначения терапии необходимо выполнить дообследования: копрограммуФЭГДС, анализ на клостридии типа А иВ, ФЭГДС+ хеликобактер! Сейчас можно принимать: рабепрозол 20 мг*2 раза в день 2 недели до еды, ребагит 100 мг*3 раза в день 3 недели, мебеверин 200 мг*2 раза в день 2 недели, урсосан 250 мг на ночь 2 недели! Коррекция терапии после дообследования! Здоровья Вам! Не забывайте про питание!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможно, после приема антибиотиков. у вас обострилось течение желчекаменной болезни с забросом желчи в желудок и раздражением слизистой оболочки.Необходимо придерживаться диеты №1, Пантопразол 40мг утром натощак 1 месяц, ПЕПСАН Р ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 30 МИНУТ ДО ЕДЫ 14 ДНЕЙ – далее Денол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 мдо еды 14 дней, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. (для улучшения оттока желчи). Если ситуация не улучшится, рекомендую делать ФГДС для исключения обострения язвенной болезни…Здоровья Вам и удачи!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте омез назначали?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

38 просмотров

26 октября 2020

После минигастрошунтирования желудка с целью похудения стал происходить заброс желчи в желудок после любой еды до операции тоже был заброс на фгс показывал но я его не ощущал а сейчас до рвоты доходит

Возраст: 60

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Сейчас лечение по этому поводу получаете? Когда была последняя эгдс?

Геннадий, 26 октября

Клиент

Екатерина, спасибо что ответили лечение нексиум 1таб утром и ганатон по1т 50мг три раза в день перед едой после шунтирования прошло 3месяца фгс был2м5сяца назад проблем не показал

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

К лечению я рекомендую добавить урсосан по 1 т на ночь в течение месяца для связывания желчи в желудке.
Между приемами пищи можно пить гевискон по 1.м.л.

Геннадий, 26 октября

Клиент

Екатерина, доктор а еще проблемы с белком ни мясо ни белковую смесь не принимает желудок сегодня утром сьел орехи арахис штук15 и через пять часов выдрало орехами и желчью и гевикон 1мл или10мл между приемами пищи

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Проблемы со стулом есть?

Геннадий, 26 октября

Клиент

Марина, здравствуйте узи делал 3месяца назад перед операцией стул кашицеобразный уже лет семь .Хронический панкреатит лет15 уже последние несколько дней стул очень по малу и жидкий но не диарея раз в день

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Когда делали последнее ФГДС, приведите подробное заключение..

Геннадий, 26 октября

Клиент

Марина, операция была три месяца назад фгс был2месяца назад через месяц после операции хирург который делал операцию сказал что в желудке все нормально он сам присутствовал при фгс

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добавьте к лечению Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней…

Геннадий, 26 октября

Клиент

Марина, спасибо доктор а заброс желчи пройдет или с этим жить

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Де-нол является адсорбентом для желчи. Принимайте курсом Панкреатин 25000Д по 1 капс 3 раза в день во время еды 1 меясц 2 раза в год.

Геннадий, 27 октября

Клиент

Марина, спасибо доктор скажите а российский панкреатин можно принимать или желательно что то типа креона

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Геннадий, 28 октября

Клиент

Марина, доктор два дня уже пью де нол утром две и на ночь две а заброс желчи все равно продолжаеться по в основном по вечерам что делать

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Панкреатин лучше в капсулах (отечественный – Микразим). Начните прием Де-нола второй раз за 30 минут до ужина и Гевискон по 1 саше или дозложке на ночь…

Геннадий, 29 октября

Клиент

Марина, привет а днем гевискон можно между приемами пищи и может еще попробовать церукал может он будет сфинктеры закрывать а еще год назад была депрессия принимал антидепресанты не принимаю уже антидепресанты6месяцев может последствия депрессии виноваты в забросе желчи сегодня утром даже после манной каши был заброс

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Тогда лучше Итомед по 1 табл 3 раза в дено за 30 минут до деы 10-14 дней…

Геннадий, 30 октября

Клиент

Марина, заместо церукала но в инструкции церукала написано что он закрывает сфинктеры это хорошо а у итамеда этого не написано что он влияет на сфинктеры или влият просто не написали доктор я уже принимаю ганатон а итомед аналог ганатона как тогда быть принимаю ганатон уже 10 дней

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Если приниматее Ганатон , Итомед не надо…

Геннадий, 31 октября

Клиент

Марина, доктор здравствуйте скажите а заброс желчи в желудок из за чего происходит сфинктер нижний не держит и если да то из за чего как лечить какое обследование сделать какие ме тоды эфективные лечения спасибо

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Вы принимаете Ганатон который стимулирует сократительную способность сфинктера, а также необходимо обратиться к хирургу, так как это может быть послествием проведенной операции шунтирования…

Геннадий, 1 ноября

Клиент

Геннадий, 1 ноября

Клиент

Марина, доктор здравствуйте а как долгопринимать ганатон принимаю уже 20 дней

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник