Выкидыш из за поноса

Нарушение работы кишечника – частая проблема беременных. Запором страдают больше половины будущих мам. Диарея случается реже – у 30% женщин. Обе патологии доставляют неудобства, боль, дискомфорт и страх – а вдруг произойдет выкидыш? Если не лечить нарушения дефекации, возможны опасные последствия, но такое состояние не причиняет вреда малышу.

Причины расстройства кишечника у беременных

Когда женщина ожидает ребенка, в ее организме постоянно происходят физиологические изменения. Они проявляются различными симптомами или побочными эффектами. Один из них – расстройство кишечника. Нарушения характеризуются запором либо поносом.

Во всех триместрах беременности причины таких расстройств разные, как и их последствия.

На ранних сроках

В 1 и 2 триместрах распространенная проблема – запор. Это состояние, при котором кишечник не опорожняется больше 2-3 суток, а каловые массы выходят только с помощью стимулирующих средств. Нарушение дефекации на ранних сроках вызвано гормональными изменениями, связанными с беременностью.

Повышение уровня прогестерона расслабляет гладкие мышцы тела, в том числе и пищеварительного тракта. Из-за этого замедляется прохождение переваренной еды по кишечнику.

Причины задержки кала:

• дефицит клетчатки в рационе;
• снижение физической активности;
• нехватка жидкости;
• инфекции либо вирусы.

Диареей называют состояние, когда происходит отхождение жидких каловых масс более трех раз за сутки.

Причины поноса на ранних стадиях беременности – прием витаминов, инфекции кишечника, отравление продуктами.

На поздних

В 3 триместре чаще бывает понос, чем запор. Это обусловлено повышением в крови уровня простагландинов, которые стимулируют сокращение матки. Когда же она увеличивается в размерах и передавливает кишечник, развивается запор. Оба этих состояния провоцируют и другие факторы:

• прием препаратов железа;
• дивертикулит или язвенный колит;
• изменение рациона;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника.

Опасность нарушений дефекации

Некоторые женщины боятся, что понос или запор могут привести к выкидышу. Такие опасения связаны с похожими симптомами. Самопроизвольный выкидыш сопровождается судорогами, которые напоминают ощущения при диарее и боли, как при запоре.

Поскольку репродуктивные органы функционируют независимо от пищеварительной системы, то опасность для плода минимальна.

Потуги при запоре

Выкидыш на раннем сроке не связан с нарушением дефекации, обязательно присутствуют другие причины. При запоре женщина тужится, как во время родов. Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает риск отторжения эмбриона.

Если у женщины уже были выкидыши, потуги при запоре могут спровоцировать преждевременные роды в конце беременности.

Рекомендации по устранению и профилактике нарушения дефекации:

1. Ешьте больше овощей, фруктов, цельных зерен и отрубей. Они богаты клетчаткой, которая стимулирует моторику кишечника.
2. Пейте много жидкости – это способствует размягчению стула.
3. Двигайтесь – гуляйте, плавайте, чтобы ускорить процесс движения каловых масс.

Понос

Длительная и тяжелая диарея в 3 триместре опасна обезвоживанием организма. Такое состояние ухудшает течение беременности. Понос не вызывает преждевременные роды или выкидыш. Когда он наблюдается за 2 недели до появления ребенка на свет, – это считается нормой. Так организм реагирует на подготовку к родам – начинается отслойка плаценты. В домашних условиях можно остановить диарею или предотвратить ее появление:

1. Восполняйте баланс электролитов. Пейте бульон, чтобы повысить уровень натрия и натуральный сок – для увеличения калия в организме.
2. Откажитесь от продуктов, провоцирующих понос, – молока, сахара, кофе и газированной воды.
3. Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости.

Существует такое понятие, как «диарея путешественника».

Она возникает при употреблении некачественной воды или пищи во время длительных поездок в другие страны или регионы. При беременности стоит воздержаться от таких путешествий.

Признаки, при которых следует обратиться к врачу

Случаи нарушения дефекации длятся не более 2-3 дней, если они не вызваны инфекцией или отравлением. Когда понос или запор продолжаются дольше, – необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение.

Если у женщины до беременности были хронические заболевания пищеварительной системы, нужно сообщить о них гинекологу.

При диарее

Большинство эпизодов поноса проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если диарея при беременности характеризуется жидким стулом больше 4-6 раз за сутки, нужно срочно обратиться за помощью. Такое состояние приведет к обезвоживанию, которое проявляется следующими признаками:

• потемнение мочи и уменьшение ее количества;
• тошнота или рвота;
• слабость либо головная боль;
• сухость во рту;
• головокружение.

Избегайте приема безрецептурных лекарств от диареи.

Вызывайте врача, если наблюдаются опасные признаки:

• понос больше 3 суток;
• кал черного цвета и смолянистой консистенции;
• температура 38 °С и выше;
• кровь в каловых массах.

При запоре

Затрудненное отхождение кала сопровождают неприятные симптомы – боль и вздутие живота, повышенное потоотделение и спазмы. Это доставляет беременной женщине сильный дискомфорт, может быть признаком более серьезных проблем с кишечником.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились следующие признаки:

• отсутствие дефекации больше 3-5 дней;
• боль в животе сильная, режущего характера;
• стул содержит примеси крови или слизи.

Обязательного лечения при беременности требует геморрой – одно из последствий запора.

Потуги при дефекации или прохождение твердого кала нарушают целостность кишечных стенок. Такое состояние приводит к образованию геморроидальных узлов. Если у женщины началось ректальное кровотечение при запоре, которое сопровождается сильной болью в области ануса, – следует немедленно вызвать врача. Самолечение геморроя или запора может негативно сказаться на беременности.

Видео

Радость по поводу положительного теста на беременность может быть преждевременной. По крайней мере у одной из шести пар беременность заканчивается выкидышем. Иногда причина этого — проблемы со здоровьем, но чаще — как это ни парадоксально — мудрость природы.

По оценкам специалистов, в России ежегодно происходит около 50000 выкидышей. Так много беременностей прерывается до окончания 20-й недели. На самом деле, эта цифра далеко не полная. Все случаи самопроизвольного аборта сложно подсчитать точно, так как 50–70% выкидышей происходит при ещё не подтвержденной беременности. 

Многие женщины не понимают, что произошел выкидыш, принимая это состояние за задержку менструации или болезненные месячные. При раннем выкидыше нет значительных симптомов, разве что менструация может быть немного более болезненной и обильной чем обычно. 

К сожалению, повлиять на ситуацию на этом этапе практически невозможно. Тем не менее, известны факторы, приводящие к потере беременности. Поэтому, предположив, что беременность заканчивается выкидышем, нужно искать причины происходящего.

Природа знает лучше

До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы». 

Женщина после аборта

Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем. 

У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:

• усталость;
• боль в груди;
• тошнота;
• положительный тест на беременность. 

Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают. 

Во многих странах, например, в Нидерландах, Бельгии, Франции, беременность, находящаяся под угрозой прерывания, не подвергается лечению в течение 15 недель. Врачи в этих странах учитывают время, когда может происходить естественный «скрининг» дефектных эмбрионов.

Что увеличивает риски выкидыша

Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют  выкидыши.

• Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
• Некоторые хронические заболевания. Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
• Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
• Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
• Лекарственные препараты. Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода. 
• Вирусы и бактерии. Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
• Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
• Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
• Психическое состояние будущей мамы. Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
• Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности. 
• Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
• Повторная беременность. Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.  

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить. 

Если было несколько выкидышей и не удалось найти причину, нужно сдать анализы на наличие антител против фосфолипидов.

Один выкидыш — не беда, два — закономерность

Один выкидыш не означает, что риск потерять малыша при следующей беременности будет выше. Это также не указывает на какие-либо нарушения в функционировании организма ни женщины, ни ее партнера. В случае двух последовательных выкидышей вероятность следующего выкидыша увеличивается на 20-30%. Несколько выкидышей означает, что они связаны с одной причиной, которая их вызывает. 

Выкидыш

Если она может быть установлена и присутствуют, например, фосфолипидные антитела, беременность относится к состояниям высокого риска. Если же причина выкидышей кроется в гормональном балансе, то после лечения у эндокринолога беременность можно рассматривать как нормальную.

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей. 

Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса. 

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста. 

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры. 

Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки. В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке). 

Также должны быть выполнены иммунологические тесты, анализы на врожденную тромбофилию (заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к тромбам) и гормональные тесты, выявляющие нарушения работы щитовидной железы и синдром поликистозных яичников.

Поделиться ссылкой: