Вирус понос с кровью

Жидкий стул — явление, с которым хоть раз сталкивался каждый. Сильное волнение или несвежая еда способны вызвать кратковременное расстройство пищеварения, которое, к счастью, легко подавляется с помощью доступных лекарственных препаратов. Другое дело, если диарея затянулась дольше, чем на 2-3 дня, сопровождается температурой, а в кале присутствуют посторонние выделения. Понос с кровью может иметь серьезные последствия для здоровья и требует неотложной врачебной помощи, о которой и поговорим далее.

Возможные причины крови в поносе

1. Язвенная болезнь на начальной стадии или в период обострения. Опасность состояния в том, что в слизистую желудка и поджелудочной кишки может попасть любая инфекция и тогда воспалительный процесс в органах неизбежен.
2. Геморрой или трещины в заднем проходе. Геморроидальные узлы кровоточат, ощущается боль и пощипывание при дефекации.
3. Дивертикулит. В стенках кишечника образуются своеобразные выпячивания, в которых застревает содержимое и происходит размножение бактерий. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью внизу живота. Заболеванию в основном подвержены люди старше сорока лет, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Развитие патологии провоцирует неправильный рацион (злоупотребление мясом и мучными изделиями, отсутствие овощей и фруктов), недостаток физических нагрузок и сидячая работа.
4. Злокачественные опухоли кишечника. Основными симптомами могут быть острые боли и понос с кровью, который повторяется порядка десяти раз в сутки, что приводит к развитию анемии и резкому снижению веса. При этом стул имеет либо кашицеобразный характер, либо жидкий.
5. Болезнь Крона, дисбактериоз, язвенный колит. Эти заболевания периодически провоцируют проявления поноса с кровяными примесями, которые выделяются в виде сгустков с яркими кровяными прожилками.
6. Заболевания верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода) с сильным внутренним кровотечением. При этом кровяные выделения в кале окрашены в черный цвет.
7. Дизентерия. Если у больного повышена температура, присутствуют схваткообразные боли живота и при этом еще и понос с кровью и слизью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Дизентерия – заразное инфекционное заболевание. Кроме основных симптомов возможны головная боль и ломота в суставах.

При появлении перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точные причины кровотечения назначить лечение. Своевременная терапия ускорит выздоровление и позволит избежать серьезных, а иногда и фатальных осложнений.

Как лечить кровавый понос

При диагностировании инфекционных заболеваний лечение проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении. Врач назначает антибактериальную терапию, а также принимает меры по предотвращению обезвоживания и устранению интоксикации.

С этой целью могут быть назначены:

• Офлоксацин. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, страдающим эпилепсией и энтеритом, а также детям до 15 лет.
• Ципрофлоксацин.  Сильный антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

При диарее с кровью полезные вещества не усваиваются воспаленным кишечником, что приводит к авитаминозу. Восстановиться поможет вода с добавлением раствора Рингера или порошка Регидрона. В данных препаратах содержится необходимое для организма суточное количество микроэлементов и солей.

Комплексное лечение в остальных случаях напрямую зависит от причины, вызвавших появление крови в стуле:

• В случае геморроя лечение проводят ранозаживляющими и гемостатическими препаратами. Назначаются кровоостанавливающие лекарства, такие как Викасол; применяются свечи с адреналином.
• Если диагностированы язвенная болезнь или опухолевое новообразование кишечника, кроме медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство. После удаления опухоли или закрытия дефекта на стенке желудка, диарея с кровью прекращается.
• При дисбактериозе лечение проводят препаратами с бифидобактериями и лактобактериями — Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Подобные средства восстанавливают микрофлору кишечника. Данное заболевание предполагает и соответствующую диету.
• При дивертикулите в легкой форме лечение возможно в домашних условиях. Рекомендуется постельный режим, прием антибиотиков (Тиментин, Цефокситин), обильное питье и строгая диета. Врач может назначить обезболивающее и противовоспалительный препараты. Если заболевание протекает в острой форме, необходима срочная госпитализация больного и, скорее всего, хирургическое вмешательство.
• Лечение отравления сводится к обильному питью, диете и лекарственным средствам, которые выводят токсины из организма, например, Реосорбилакту. Обязателен прием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекса.

Прекращение диареи еще не означает, что человек здоров и можно прервать терапию. Процесс восстановления кишечника длительный и пренебрегать им нельзя. В противном случае понос вернется. Также для восстановления сил организма необходимы витаминные комплексы. 

Диета при поносе с кровью

Если, несмотря на плохое самочувствие и понос, больной не теряет аппетит, можно предложить ему следующий рацион:

• В первые сутки от начала поноса предпочтительно только питье. Это может быть черный чай крепкой заварки без сахара, кисель из ягод черники без сахара, черемуховый отвар. Если уж совсем невмоготу, можно съесть сухарик белого хлеба.
• На второй день можно круто сваренное яйцо.
• В последующие дни можно немного расширить рацион и ввести отварное нежирное мясо, рыбу, слизистые каши, сухари.
• Диета исключает острое, жирное, жареное и сладкое. Обязательно обильное питье, не менее двух литров в день, так как диарея с кровью у взрослого человека способствует обезвоживанию организма.

Народные средства при геммороидальном кровотечении

Рецепты народной медицины не приведут к окончательному выздоровлению, но помогут облегчить симптомы.

• Настой из плетей огурца. Заваривают их кипятком в пропорции 1:10. Пьют по две столовые ложки несколько раз в день;
• Настой из плодов шиповника. Одну столовую ложку измельченных плодов заливают полулитром кипятка. Настаивают и пьют на протяжении дня;
• Настой из плодов конского каштана. Рецепт приготовления такой же, как и из плодов шиповника;
• Сухие пленки куриных желудков растирают в порошок. Ежедневно 2-3 раза принимать по чайной ложке средства, запивая водой:
• Хорошо помогает отвар из перепонок грецкого ореха. Чайную ложку измельченных перепонок заливают 400 мл воды и варят на протяжении двадцати минут. Выпивают на протяжении дня по сто граммов.

Главное, что следует помнить: даже разовая диарея с кровяными выделениями опасна для общего состояния организма. Своевременное обращение к врачу позволит вам вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий для здоровья. Удачи и не болейте!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.

Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.

Атипичное течение инфекции

Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:

• подъема температуры до 38,
• тошноты,
• повторной рвоты съеденной пищей,
• на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.

От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:

• Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
• При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
• Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
• Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
• Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
• О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.

• Что можно кушать при поносе
• Одышка при ковиде
• Реабилитация после ковида
• Кого не берет ковид
• Реальная статистика смертности в России
• Симптомы и лечение коронавируса
• Как отличить коронавирус от ОРВИ
• Коронавирус у детей
• КТ при ковиде
• Анализ крови при ковиде

Когда начинается

На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:

• Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
• Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
• Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
• Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.

Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.

Другие причины поноса при ковиде

Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:

• Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
• Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
• Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.

Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.

Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.

Возможные осложнения

• Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
  • сухость слизистых и кожи,
  • западение глазных яблок,
  • одышка,
  • учащение сердцебиений,
  • падение артериального давления,
  • головокружения,
  • слабость,
  • апатия.
• Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
• Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
• Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
• Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.

Терапия

Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.

Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:

• Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
• Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
• В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
• Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
• Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
• При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).

Анча Баранова видео: Кишечник и ковид