Узи брюшной полости при поносе
УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.
Классификация: острые или хронические; инфекционные; вторичные при органической патологии. Основные признаки и симптомы:
• Диарея:
Более 4 дефекаций в сутки.
– Масса стула >250 г/сут. Размягченный или жидкий стул.
• Запор:
– 2 дефекации в неделю или меньше.
Объем стула значительно меньше нормальных значений, составляющих примерно 80-150 г/сут.
– Плотная консистенция стула.
• Акт дефекации может вызывать дискомфорт Каловые массы могут быть покрыты слизью, кровью, могут быть водянистыми, зернистыми либо содержать видимые макроскопически остатки пищи.
Диагностика:
• Анамнез имеет решающее значение, так как частота дефекаций может по-разному расцениваться различными врачами. Исследование стула также может иметь диагностическое значение.
• У всех пациентов с диареей должны исключаться инфекционные и органические заболевания. Также проводятся анализы крови, которые могут включать тесты для выявления патогенных микроорганизмов (культуральное исследование крови, реакция оседания комплемента). Каловые массы также подвергаются бактериологическому исследованию и исследованию на антитела (например, клостридиальные).
• Причиной всех случаев хронического запора считаются состояния, приводящие к стенозированию кишечника.
• Лишь в отдельных случаях УЗИ позволяет диагностировать диарею или запор. В большинстве случаев должна производиться эндоскопия с биопсией ткани для гистологического исследования.
Болезнь Крона: Однородное гипоэхогенное утолщение стенки кишечника, часто более 10 мм; прерывистый характер поражения; снижение перистальтики
Язвенный колит: Непрерывный характер поражения с неровным контуром внутренней поверхности кишечной стенки (псевдополипы); утолщение стенки встречается реже
Опухоли брюшной полости: Эхо-структура типа мишени, ограниченное утолщение стенки до 8 мм
Обструкция кишечника: Двусторонняя перистальтика, переполнение петель кишечника жидкостью
Хронический панкреатит, панкреатическая недостаточность: Негомогенность эхо-структуры поджелудочной железы с наличием грубых интенсивных внутренних эхо-сигналов (фиброз, кальцинаты)
Дивертикулит: Утолщенная гипоэхогенная стенка кишечника, неполная акустическая тень от воздуха внутри просвета дивертикула
Грыжа: Грыжевой мешок, содержащий петли кишечника с утолщенными стенками, дефект брюшины
Ложная кишечная непроходимость: Расширенные петли кишечника, снижение перистальтики, отсутствие препятствий для прохождения содержимого кишечника
Состояния, диагноз которых не может быть поставлен при ультразвуковом исследовании
Распространенные: вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кишечника; болезнь Уипла; узелковый панартериит брыжеечных сосудов; действие лекарств, отравления, раздраженный кишечник.
Менее распространенные: лактазная недостаточность, рефлекторный ответ на боль, дефицит жидкости, электролитные нарушения.
Редкие: токсоплазматический лимфангит брюшной полости, синдром мальабсорбции, полипы кишечника, карциноидный синдром, гормоно-продуцирующая опухоль, гипер- или гипотиреоз, пищевая аллергия, синдром дефицита антител, муковисцидоз, туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.
• Поражение слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.
• Вокруг пораженных отделов кишечника часто возникает лимфаденопатия.
• Осложнения легко визуализируются:
– абсцесс (гипоэхогенное образование с участками анэхогенности и неровными границами);
– конгломератное образование;
– свищ;
– асцит.
Болезнь Крона
Клинические проявления: диарея, иногда с кровью; боль в животе в проекции максимального воспаления; лихорадка и недомогание, синдром маль-абсорбции.
Диагностика:
• Физикальное исследование: пальпируемое образование (петли кишечника, спаянные вследствие воспаления при болезни Крона); часто обнаруживается свищ.
• Ультразвуковое исследование.
• Высокая колоноскопия с илеоскопией и биопсией тканей из всех сегментов кишечника (при болезни Крона, в особенности при поражении только глубоких слоев кишечной стенки, не всегда имеются макроскопические изменения, поэтому во всех случаях при подозрении на данное заболевание биопсию следует выполнять в значительном объеме).
• Также может быть выполнена гастродуоденоскопия с взятием биоптата дистального отдела двенадцатиперстной кишки (для исключения спру может быть выполнена биопсия капсулы Уотсона).
• Рентгенография: ирригография с двойным контрастированием требуется лишь при невозможности выполнения эндоскопии или при подозрении на дивертикул.
Ультразвуковые данные:
• Гомогенное, гипоэхогенное утолщение стенки, часто более 10 мм, поражается длинный сегмент кишечной стенки; иногда стенка имеет трехслойную эхо-структуру
• Снижение перистальтики.
• Сужение просвета и престенотическая дилатация.
• Прерывистый характер поражения.
– Также рекомендуем “Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.”
Оглавление темы “Методология УЗИ диагностики.”:
1. УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.
2. Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
3. Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.
4. Опухоли желудочно-кишечного тракта на УЗИ. Опухоль поджелудочной железы на УЗИ.
5. Абсцесс на УЗИ. Гипернефрома на УЗИ.
6. Опухоль надпочечника на УЗИ. Карцинома молочной железы на УЗИ.
7. Миксома предсердия на УЗИ. УЗИ диагностика эндокардита.
8. Узел щитовидной железы на узи. Увеличение размеров слюнной железы.
9. Узи диагностика кисты шеи. Узи диагностика грыж перебней брюшной стенки.
10. Узи диагностика метастазов. Узи диагностика липом и фибром.
Источник
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка:
Диета:
2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь.
При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму.
Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Например, поджелудочная железа у живого человека располагается позади желудка, и при наполненном желудке она практически не видна на УЗИ.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости.
Кишечник и желудок – полые органы, в которых практически всегда присутствует воздух, поэтому исследовать их крайне сложно. И хотя очень хорошая подготовка пациента к УЗИ позволяет частично осмотреть стенки желудка и толстой кишки, эти методики крайне сложны, занимают много времени и мучительны для пациентов (толстую кишку сначала полностью опорожняют с помощью сифонных клизм, а затем заполняют жидкостью). Поэтому для исследования кишечника используют более простой и информативный метод – колоноскопию.
УЗИ производят в положении пациента лежа на спине. Иногда доктор для получения лучшей картинки просит пациента повернуться на правый или левый бок, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Некоторых пациентов с индивидуальными особенностями (например, при высоком положении селезенки) приходится исследовать сидя или даже стоя.
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку, почку. В завершение исследования оценивают общее состояние верхнего этажа брюшной полости.
По результатам УЗИ доктор пишет протокол исследования с заключением.
Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.
Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости по доступной цене в Москве в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.
Источник
Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
Клинические проявления: хроническая диарея, стул часто с кровью; анемия, изредка боль.
Диагностика:
• Ультразвуковое исследование.
• Высокая колоноскопия с илеоскопией и биопсией ткани из всех сегментов кишечника, в том числе для исключения карциномы в случаях длительного существования заболевания; в частности рекомендуется проведение ректальной биопсии (для дифференциальной диагностики с болезнью Крона).
• При необходимости может быть выполнена гастродуоденоскопия.
• Рентгенография: ирригография необходима лишь при невозможности выполнения эндоскопии.
Ультразвуковые данные:
• Непрерывный характер поражения кишечника, обычно ограниченного прямой кишкой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишкой.
• Реже обнаруживается увеличение толщины стенки кишечника (не столь выраженное, как при болезни Крона), которая не превышает 8 мм и явно соотносится с активностью заболевания.
• Неровный гипоэхогенный или эхогенный контур внутренней поверхности стенки кишечника, что свидетельствует об образовании псевдополипов.
• При длительном течении заболевания на снимке обнаруживается ригидная трубка, не имеющая гаустр.
• Осложнения: токсический мегаколон.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные заболевания могут возникать и при инфекционных заболеваниях кишечника, поэтому при их обнаружении важно выполнять эндоскопическое исследование с биопсией.
Опухоли брюшной полости, обструктивные поражения на УЗИ
На заметку: опухоль брюшной полости может оставаться бессимптомной в течение некоторого времени, ее начальные проявления могут быть результатом эффекта сдавливания, сужения просвета кишечника или других вторичных эффектов (например, тромбоз).
Хронический панкреатит на УЗИ
Клинические проявления: рецидивирующая боль в верхней части живота (боль прекращается при спонтанном разрешении панкреатита); мазеобразный, жирный стул; снижение массы тела; сахарный диабет.
Диагностика:
• Анамнез: при наличии в анамнезе рецидивирующих приступов панкреатита постарайтесь выявить провоцирующий фактор. У многих пациентов в анамнезе алкоголизм, желчнокаменная болезнь, прием лекарств, муковисцидоз, нарушение питания или дефицит ферментов.
• Осмотр стула: стул собирается в течение 3 дней и взвешивается. Средняя ежедневная масса стула, превышающая 150 г, предполагает наличие панкреатической недостаточности.
• Лабораторные данные: снижение толерантности к глюкозе, переходящее в явный сахарный диабет. Часто обнаруживается повышение уровня холестерина. Обследование может включать определение содержания жира в стуле (количество более 7 г жира в сутки считается патологическим). Реже в стуле определяется содержание химотрипсина и/или панкреатической лактазы. Часто имеется дефицит витаминов.
• Необходимость в проведении теста с секретином-панкреозимином возникает редко.
• Ультразвуковое исследование.
• Обзорная рентгенография для обнаружения грубых кальцинатов в поджелудочной железе.
• ЭРХП.
Ультразвуковые данные:
• Поджелудочная железа может иметь нормальные, уменьшенные и даже увеличенные размеры.
• Паренхима обычно несколько неоднородна, в ней определяются грубые интенсивные внутренние эхо-сигналы (фиброз, кальцинаты).
• Могут обнаруживаться гипо- и анэхогенные области, указывающие на образование псевдокист
• Поверхность органа может иметь изменчивый, нечеткий вид.
• Может отмечаться неровность и некоторая дилатация протока поджелудочной железы, в нем могут определяться кальцинаты.
• Может отмечаться утолщение кишечной стенки петли двенадцатиперстной кишки.
• Железа фиброзирована, не поддается компрессии и смещается вместе с окружающими его тканями, в ней определяется артериальная пульсация.
Точность ультразвуковой диагностики:
• Обнаружение расширения протока, кальцинатов и псевдокист при ультразвуковом исследовании, что возможно почти в 85% случаев, подтверждает диагноз. При неоднозначности ультразвуковых данных может быть проведена КТ, диагностическая точность которой выше.
• ТИАБ позволяет дифференцировать сегментарный панкреатит или кисту поджелудочной железы от опухоли железы, хотя цитологические и гистологические заключения не всегда окончательны.
• При обнаружении ультразвуковых признаков опухоли, а также в диагностически неясных случаях, когда будет или может быть проведено хирургическое лечение, выполнение чрескожной пункционной биопсии противопоказано, так как может привести к рассеиванию злокачественных клеток вдоль хода иглы. Тем не менее, выполнение пункционной биопсии возможно под контролем эндосонографии, так как пункционный ход впоследствии резецируется вместе с опухолью.
– Также рекомендуем “Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.”
Оглавление темы “Методология УЗИ диагностики.”:
1. УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.
2. Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
3. Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.
4. Опухоли желудочно-кишечного тракта на УЗИ. Опухоль поджелудочной железы на УЗИ.
5. Абсцесс на УЗИ. Гипернефрома на УЗИ.
6. Опухоль надпочечника на УЗИ. Карцинома молочной железы на УЗИ.
7. Миксома предсердия на УЗИ. УЗИ диагностика эндокардита.
8. Узел щитовидной железы на узи. Увеличение размеров слюнной железы.
9. Узи диагностика кисты шеи. Узи диагностика грыж перебней брюшной стенки.
10. Узи диагностика метастазов. Узи диагностика липом и фибром.
Источник
227 просмотров
10 марта 2020
Посмотрите результаты узи брюшной полости, неделю назад было расстройство, понос болел живот, вроде сейчас стул нормализовался, но иногда то там кольнет, то там, а так как я мнительная, сделала узи навсякий случай))) посмотрите всё хорошо?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! На Узи аномалия развития жёлчного пузыря и признаки реактивных изменений поджелудочной железы, на фоне возможной дискинезии ЖВП из-за перегиба. На общую картину это не влияет. По поводу дискомфорта в разных местах живота, это процесс восстановления кишечника после гипермоторики при диареи, или пневматолиза кишечника. После диареи желательно принимать пробиотики длительным курсом до 1 месяца (например Риофлора-иммуно 1 таб на ночь), принимать по требованию спазмолитики ( спарекс или дюспаталин).
Надежда, 10 марта
Клиент
Лариса, а можно обычными словами?) что за перегиб?
Надежда, 10 марта
Клиент
Лариса, мне от ваших слов ещё тревожней стало (
Терапевт
Желчный пузырь не обычной грушевидной формы, а изогнут. Это встречается у блльшого количества людей. Само по себе не опасно, но при определенных обстоятельствах (переедание, неполнзная пища) может приводить нарушению потока желчи. К дискомфорту, который вы описываете, отношения не имеет.
Терапевт
Здравствуйте, по узи перегиб желчного пузыря и диффузные изменения в поджелудочной железе, скорее всего по типу реактивного панкреатита в связи с перенесённой кишечной инфекцией. Если сейчас ничего не беспокоит, то старайтесь просто придерживаться диеты:исключите из рациона жирную пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике, обязательно двигательная активность ежедневно – прогулки на свежем воздухе, ходьба пешком и т.д. Достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
Перегиб желчного пузыря обычно врождённая особенность, но при погрешностях в питании, избыточном весе и других факторах может приводить к развитию дискинезии желчевыводящих путей и застою желчи, но не всегда.
Надежда, 10 марта
Клиент
Анна, а это очень опасно застой???
Терапевт
Застой желчи может приводить к хроническим заболеваниям печени, например жировому гепатозу, повышенному уровню холестерина крови, кожному зуду, нарушению переваривания пищи в кишечнике и др. Но у Вас его нет по данным узи. Просто в плане диеты и питания будьте аккуратнее старайтесь не переедать, не есть на ночь, не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей, мучным и сладостями, пить больше чистой воды, по большому счёту придерживайтесь здорового образа жизни.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Изменения в поджелудочной железе, скорее всего проходящи и вызванны настоящим расстройством кишечника. Через 2 недели она придёт в норму. Желчный пузырь у вас изменённой формы,, что может иногда затрудняется отток желчи из него, поэтому жирные и острые продукты в ограниченном количестве.
Терапевт
Здравствуйте, не переживайте, страшного ничего нет, здоровый образ жизни, диета самое основное(искл. быстрые углеводы(сладкое, мучное, фрукты), острое, копченое, жирное жаренное, соки, газированные напитки, соки, чай, кофе, алкоголь, кисломолочные продукты) и профилактические осмотр и лечение 1 раз в год. Здоровья вам!
Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник