Узи брюшной полости если понос

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых назначаемых обследований считается ультразвуковая диагностика. Это связано с доступностью и безопасностью процедуры.

Во время УЗИ не нарушается целостность тканей, в полость тела не вводятся микроаппараты и чужеродные вещества. Сканирующий датчик перемещают по поверхности тела, врач получает черно-белое изображение органа на экране монитора. Однако так ли информативен этот метод и что можно сделать для повышения его точности?

Зачем нужна подготовка

Принцип действия аппарата УЗИ основан на способности ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с различной плотностью. Так, через воздушные полости она проходит совершенно свободно (на экране монитора воздух имеет черный цвет), а сквозь кости проникнуть не может (они обозначены белым).

Наиболее информативно УЗИ паренхиматозных органов – печени, поджелудочной железы, селезенки. Полые органы (желудок и кишки) визуализируются плохо. Обычно с помощью ультразвука возможно лишь выявить их опухоли и прободную язву.

Информация. К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка. Почки и надпочечники также принадлежат  брюшной полости, но из-за особенностей расположения (за брюшиной, со стороны поясницы) их осматривают отдельно после специальной подготовки.

Во время проведения УЗИ органов брюшной полости основная проблема заключается в скоплении газа в петлях кишечника, который заслоняет обзор, а иногда может создавать видимость патологического образования. Нарушить видимость также могут остатки контрастного вещества с барием, если накануне проводилась рентгенодиагностика пищеварительного тракта. Поэтому УЗИ выполняют не раньше, чем через 2 суток после подобной процедуры.

Правила подготовки

Подготовка к УЗИ для мужчин и женщин принципиально не различается, а вот обследование детей имеет некоторые особенности

Диета

За 2-3 дня до предполагаемой манипуляции необходимо отказаться от употребления продуктов, провоцирующих метеоризм. К ним относятся:

• белокочанная капуста;
• жирное мясо (свинина, баранина);
• бобовые;
• любые сырые овощи и фрукты;
• сдоба;
• черных хлеб;
• молочные продукты;
• кофе;
• газированная вода;
• спиртные напитки.

За сутки до исследования можно есть блюда из диетических сортов рыбы (минтай, палтус, треска) и мяса (говядина, курица, крольчатина), гречневую или овсяную кашу, вареные яйца, нежирный сыр. Главное – не переедать. Пить разрешается некрепкий чай и воду без газа.

УЗИ органов живота выполняется натощак. Последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры. Если УЗИ назначено на дневное или вечернее время, то допустим легкий завтрак.

Обратите внимание. Пациенты с инсулинопотребным сахарным диабетом укол инсулина делают только после процедуры и тогда же кушают. Утреннюю инъекцию пропускают.

Курить, сосать леденцы, жевать жвачку и пить любую жидкость нельзя за 2 часа до УЗИ. Во время курения и жевания заглатывается воздух, в полости желудка формируется пузырь, заслоняющего обзор.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства перед УЗИ по показаниям назначает врач. Обычно взрослым пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта рекомендуют пить препараты, уменьшающие метеоризм:

1. Эспумизан – лекарство, «схлопывающее» пузырьки воздуха в петлях кишечника. Его нужно принимать за 3 суток до манипуляции в стандартной возрастной дозировке.
2. Ферменты (мезим, креон) улучшают переваривание пищи при панкреатите и гастрите, предотвращая процессы гниения и брожения в пищеварительном тракте. Их прием целесообразно начать за 2 дня до УЗИ.
3. Энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) применяют при сочетании метеоризма с диареей или при неэффективности других препаратов. Сорбенты достаточно выпить 2 раза: вечером накануне процедуры и утром за 3 часа до нее.

При запорах накануне УЗИ (не позже 18 часов) показано проведение очистительной клизмы. В качестве альтернативы используют микроклизмы либо выпивают слабительное средство (сенаде, бисакодил, фортранс).

Важно! Слабительные средства на основе лактулозы (дюфалак, форлакс, нормазе) перед УЗИ пить нельзя, поскольку они повышают газообразование и усиливают перистальтику кишечника.

Спазмолитики (но-шпу, бускопан, папаверин) перед диагностикой лучше отменить, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Подготовка к УЗИ у детей

Подготовка к абдоминальному УЗИ у детей младшего возраста и грудных младенцев имеет свои особенности.

Если процедуру нужно провести младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, то диеты для пониженного газообразования должна придерживаться мама. Кроме того, грудничка невозможно лишить пищи на 8 часов: его кормят грудным молоком или молочной смесью за 20-30 минут до ультразвукового исследования. Детям 1-3 лет нужно воздерживаться от еды 4 часа, 3-8 лет – 6 часов.

Лекарственные средства для подготовки в детской практике применяются реже. К безопасным для малышей препаратам относятся эспумизан, полисорб и креон в соответствующих возрастных дозах. При склонности к запорам детям младшего возраста можно накануне УЗИ поставить глицериновую свечку или микроклизму.

Еще несколько советов по подготовке к УЗИ смотрите в видеоролике.

Что взять с собой на исследование

Заранее приготовьте перед походом в больницу следующие вещи и документы:

• простыню, чтобы застелить кушетку;
• салфетки для удаления с кожи нейтрального геля;
• направление на обследование;
• страховой медицинский полис;
• амбулаторную карту или заключение предыдущего ультразвукового исследования, если таковое имеется.

Точный список необходимых вещей можно уточнить в регистратуре.

Помните о том, что, чем тщательнее вы подготовитесь к ультразвуковой диагностике, тем больше достоверной информации о своем здоровье получите. Все сомнительные моменты можно выяснить у лечащего врача или специалиста по функциональной диагностике. При проведении УЗИ по экстренным показаниям подготовкой допустимо пренебречь, но его информативность будет снижена.

Для оценки состояния печени, желчного пузыря и его проток, поджелудочной, селезенки, забрюшинного пространства, сосудов и брюшной полости применяется УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование является совершенно безопасным для здоровья и может происходить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. С помощью УЗИ брюшной полости  можно увидеть органы, определить их размеры и структуру, аномалии их развития, воспалительные деформации и дисфункции.

Показания к процедуре

Этот вид диагностики позволяет обследовать разные заболевания абдоминальной полости. В случае если подготовка к осмотру проводилась с учетом всех необходимых рекомендаций, врач получает точные результаты диагностики и может назначить необходимое лечение.

Что можно изучить с помощью такой диагностики

Врач может подробно оценить особенности функционирования каждого объекта в брюшной полости. Рассмотрим подробнее, что же позволяет обнаружить обследование того или иного органа с помощью ультразвука.

Печень

Исследование печени поможет увидеть:

• признаки острого или хронического гепатита;
• наличие цирроза;
• риск развития жировой инфильтрации органа;
• разного рода застойные изменения;
• очаговые патологии – такие как кисты, гемангиомы, аденомы, паразитарные кисты и проч.;
• микробные, грибковые и другие виды абсцессов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Желчный пузырь

УЗИ органов брюшной полости дает возможность увидеть такие изменения в желчном пузыре:

• наличие желчнокаменной болезни;
• холецистит – острый и хронические;
• блокирование протоков органа;
• доброкачественные или злокачественные патологии.

Желчевыводящие протоки

Ультразвуковой способ диагностики позволяет обнаружить такие изменения:

• аномалии развития желчевыводящих протоков;
• наличие в них конкрементов;
• холецистит (острый или хронический);
• поражения доброкачественными или злокачественными образованиями.

Поджелудочная

При таком исследовании удается обнаружить следующие патологии рассматриваемого органа:

• жировое перерождение;
• муковисцидоз;
• панкреатит – как острый, так и хронический;
• поражение поджелудочной железы камнями и кистами;
• инфаркты, гематомы, опухолевые изменения;
• наличие лимфатических узлов в воротах органа.

Сосуды брюшины

Во время УЗИ брюшной полости удается диагностировать и состояние сосудов. В частности, оно применяется, чтобы:

• оценить развитие магистральных сосудов, расположенных в абдоминальной области организма;
• зафиксировать размеры сосудов и их просвета;
• обнаружить наличие аневризм;
• увидеть возможные аномалии развития воротной вены;
• установить признаки портальной гипертонии;
• подтвердить или исключить риск образования тромбов.

Диагностика с помощью УЗИ может подтвердить наличие у человека всевозможных заболеваний абдоминальной полости, в том числе и угрожающих жизни.

Когда показан осмотр брюшной полости с помощью ультразвука

Показаниями к этой диагностике являются такие симптомы и явления.

• Тошнота разного происхождения и степени интенсивности.
• Рвота (независимо от приема пищи).
• Абдоминальные боли разного характера и локализации, в том числе и классифицирующиеся как «острый живот».
• Отрыжка (воздухом, кислая, гнилостная и проч.);
• Повышение газообразования в желудке и кишечнике.
• Тяжесть в указанных органах после еды.
• Появление ощущения горечи после приема пищи.
• Если пальпация органов брюшной полости показывает изменение формы и расположения органов.
• Когда есть подозрение на наличие в ней посторонних образований.
• Нарушения работы печени (проявляющиеся, например, в изменениях цвета кожи, биохимических показателях крови).
• Травмы печени, поджелудочной, желудка, селезенки, почек и проч.
• Появление крови в моче.
• Подозрение на острый аппендицит.

Другие симптомы, связанные с нарушениями работы исследуемых органов.

Как проходит такая процедура

Перед тем как делать УЗИ брюшной полости, необходимо как следует подготовиться. Только тогда можно гарантировать точные результаты обследования, а соответственно, и адекватное и правильное назначение лечения.

Особенности подготовки пациента к такой диагностике

В первую очередь, подготовка больного к УЗИ брюшной полости подразумевает некоторые ограничения. Самое же главное ограничение, накладываемое на пациента – это незначительная коррекция питания. И чтобы исключить возможность газообразования в желудке, из-за чего результаты УЗИ могут быть неточными, необходимо не употреблять два – три дня перед исследованием такие продукты:

• фасоль, горох и иные бобовые;
• сладости;
• хлеб и другую выпечку;
• все сырые овощи или фрукты (они содержат в своем составе клетчатку, которая может способствовать повышенному газообразованию);
• капусту (в квашеном виде);
• любую газировку;
• алкогольные напитки;
• жвачку.

Категорически запрещается накануне УЗИ брюшной полости курить. В то же время в рацион надо включить больше нежирной рыбы, мяса. Хорошо, если они будут готовиться на паровой бане. Полезно есть больше каш, в качестве десерта можно съесть печеные яблоки. Категорически не рекомендуется переедать, для чего количество приемов пищи надо увеличить до 5, а еще лучше – до 6.

Последний прием еды должен быть за 6 часов до того, как будет проведено обследование. Необходимо следить и за питьевым режимом: потреблять не меньше полутора литров воды.

Подготовка к обследованию беременных, детей и лиц, страдающих некоторыми заболеваниями

Чтобы это обследование показало точные результаты, указанным категориям пациентов надо придерживаться более строгих ограничений. Рассмотрим их подробнее.

При сахарном диабете можно перед диагностикой съесть легкий завтрак (допустимо даже выпить небольшое количество подслащенного чая).

Младенцев перед такой процедурой разрешено кормить и в день процедуры, однако, последний прием еды должен быть не меньше, чем за три часа перед диагностикой. Можно пропустить одно кормление. Старшие дети могут вынужденно голодать до 4 часов (им можно дать немного воды).

Беременным надо все же отказаться на несколько часов перед обследованием от еды. Очень хорошо, если УЗИ-диагностика будет назначена таким категориям пациентов на утреннее время.

Для того чтобы улучшить секреторную функцию желудка, перед исследованием можно принять несколько таблеток ферментных препаратов – таких, как Фестал и проч. В последнее время врачи не склонны назначать пациентам активированный уголь из-за его слабой эффективности, заменяя его Смектой или Энтеросгелем. Все подобные препараты надо употреблять только с разрешения врача. За половину суток перед обследованием необходимо опорожнить кишечник. Если это сделать не удается, то показано сделать клизму.

Перед обследованием почек нужно выпить до полутора литров воды. Это надо для того, чтобы мочевой пузырь был наполненным.

Особенности прохождения процедуры

Осмотр органов абдоминальной полости обычно назначается на утреннее время. По мнению многих специалистов, такой период является идеальным для разного рода манипуляций. Утреннее проведение процедур будет связано и с минимальными лишениями: часто может быть, что пациент не успеет «как следует» проголодаться. Только в исключительных случаях можно легко позавтракать (идеально выпить только несладкий чай – так ощущение голода не будет столь мучительным).

Все виды обследований проходят только с помощью высокотехнической аппаратуры. Делают же их высококвалифицированные врачи. В современных условиях общая длительность процедур не займет больше, чем полчаса. В процессе диагностики главная задача для пациента – неподвижно лежать определенное время. Так как сама процедура не связана с болевыми ощущениями, то выполнить такую рекомендацию будет совсем несложно.

Часто врач может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание. На тело наносится гель, который служит своеобразной смазкой для датчика. При нанесении такого геля может ощущаться приятный холодок. Иногда чувствуется небольшая боль во время надавливания врачом датчика на кожу (это бывает в исключительных случаях).

Такое исследование не причинит пациенту ощутимого вреда. На сегодня нет никаких убедительных фактов, доказывающих вред УЗИ. Процедуру можно делать несколько раз в год/месяц/день. В отличие, скажем, от рентгенографии или КТ, которые связаны с лучевой нагрузкой на организм, УЗИ не принесет пациенту ровно ничего. Такую процедуру рекомендовано проходить всем без исключения, в том числе беременным и младенцам.

Результаты процедуры: что может показать

Итак, пациент прошел ультразвуковую диагностику. Не нужно думать, что все видимые на мониторе объекты тотчас же преобразятся в диагноз. Врач всесторонне изучает все, что он увидел на экране, и лишь потом составляет заключение. Как правило, долго ждать итогов диагностики не приходится. На диагностическом бланке фиксируются нормальные показатели УЗИ и те, что получены непосредственно в процессе диагностики.

Должны насторожить отдельные отклонения от нормативных показателей УЗИ. Это может быть, например, повреждение исследуемых органов, участки разрастания тканей. Все это фиксируется в протоколе, так как полученные результаты тщательно анализируются. Иногда человеку рекомендуют пройти дополнительные диагностические обследования. Это необходимо в таких случаях:

• обнаружение кист, опухолевидных образований;
• наличие жидкости в абдоминальной полости;
• появление жидкости, образований около желчного пузыря;
• наличие камней в почках и желчном пузыре.

В некоторых случаях результаты обследования могут быть недостаточно достоверными. Такое может быть, когда у человека выраженное ожирение или же в кишечнике образуется большое количество газов. Отрицательно сказывается на результатах диагностики и открытая рана в месте, где проводилась диагностика.

Получая направление на УЗИ, пациент должен осознавать, что от его подготовки и выполнения всех указаний врача в процессе проведения будет зависеть точность поставленного диагноза. От такого обследования не нужно отказываться: оно безопасно и отличается высокой степенью достоверности. Иногда надо быть готовым и к другим видам диагностики органов брюшной полости.