У ребенка рвота с кровью и понос с кровью

Что делать при поносе с кровью у ребенка?

Внезапно начавшийся или постоянно повторяющийся понос у ребенка способен встревожить любого родителя, особенно, если в стуле взрослые заметят примеси крови. Почему кровь может попасть в испражнения ребенка и что в этом случае важно сделать родителям?

Как выглядит

Ребенок многократно испражняется в течение дня, а каловые массы при этом жидкие и содержат примеси крови. Нередко такой понос сопровождается и другими симптомами – слабостью, болями в животе, повышенной температурой, рвотой, ложными позывами к опорожнению. Помимо крови в стуле может обнаруживаться и слизь.

Если причиной кровавого поноса стала дизентерия, то кал напоминает комочки слизи, в которых присутствуют кровянистые прожилки.

Возможные причины

Обычно в стуле ребенка обнаруживается кровь, когда поражен толстый кишечник.

Разжиженный стул с примесью крови может появиться у ребенка как следствие:

Инфекции, вызванной бактериальным или вирусным поражением. Наиболее часто понос с кровью у детей провоцируют кишечные палочки, попадающие в детский организм посредством немытых рук и пищи.
Раздражения кишечника, характерного для серьезных заболеваний. В этом случае понос, в котором выявляется кровь, является длительным явлением, беспокоящим ребенка несколько недель.
Употребления лекарственных препаратов.
Длительного воспалительного процесса. Острый понос с примесями крови характерен для язвенного колита, некротизирующего колита, болезни Крона и псевдомембранозного колита.
Аллергической реакции.
Хирургической патологии, например, инвагинации кишки.
Трещины заднего прохода или геморроя.

Не нужно путать наличие крови в кале с красной окраской стула, вызванной употреблением продуктов с красными натуральными (томаты, свекла) или искусственными (десерты) красителями.

Дополнительные симптомы

С температурой

Повышение температуры тела при поносе зачастую характерно для кишечных инфекций, причиной которых могут быть бактерии, грибки, вирусы или гельминты. Также лихорадка, сопутствующая поносу с кровью, может указывать на острую хирургическую проблему.

С температурой и рвотой

Если у ребенка начинается рвота, затем повышается температура и к этим симптомам присоединяется понос с кровью, скорее всего, причинами такого состояния стали ротавирусная инфекция или пищевое отравление.

Поскольку каждый из данных симптомов вызывает большие потери жидкости и минералов, ребенка важно как можно быстрее начать лечить (восстанавливать запасы электролитов и воды), одновременно вызвав врача.

У грудничков

Наличие крови в разжиженном стуле грудничка является проявлением поражения его кишечника бактериями, вирусами, глистами или другими факторами. Ребенок может плакать от болей в животе. У него может повыситься температура, начаться рвота.

Такие симптомы должны стать причиной для беспокойства любой мамы.

Важно как можно быстрее вызвать грудному малышу врача, а не лечить кроху самостоятельно, поскольку понос у младенца младше года особенно опасен быстро развивающимся обезвоживанием.
Если понос у крохи зеленый, прочитайте статью про зеленый стул при грудном вскармливании и зеленый стул при искусственном вскармливании.

У более взрослых детей

Испражнения с кровью могут быть необильными, с примесями слизи. Ребенок нередко жалуется на ложные позывы в туалет, а также на боли в области живота. Довольно частой причиной наличия крови в кале больших детей является геморрой или трещина заднего прохода. Кровь в этом случае ярко-красная, а кал может быть твердым.

Что делать и когда бежать к врачу?

Лучше всего при обнаружении крови в разжиженных испражнениях ребенка – обратиться к доктору. На лечение кровавого поноса в первую очередь будет влиять его причина, поэтому лечить данное состояние самостоятельно нельзя.

Наличие крови в каловых массах ребенка сразу должно насторожить родителей и стать причиной вызова педиатра.

Кровь в кале сама по себе является причиной обращения к врачу.

Также с вызовом скорой помощи не нужно медлить, если:

вы видите у ребенка симптомы обезвоживания,
ребенок жалуется на сильные боли в животе,
ребенка лихорадит и рвет.

Неотложная помощь

До приезда педиатра родителям следует позаботиться о регидратации, то есть обеспечить ребенку достаточное количество питья, содержащего не только воду, но и минеральные вещества, которые он утрачивает во время диареи. В этом помогут аптечные препараты, несколько пакетиков которых непременно должны входить в домашнюю аптечку.

Если у ребенка лихорадка, можно дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. Другие лекарственные средства до осмотра малыша врачом давать не рекомендуется.

Источник

Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.

Рвота – явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.

В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Общие причины

Есть много причин присутствия крови в рвоте:

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Желудочное кровотечение

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

Источник

Рвота с кровью у ребенка

Такой неприятный симптом, как рвота, бывает при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, гастрите, отравлении, сотрясении мозга и других. И если в рвотных массах родители замечают кровь, это очень пугает. Почему кровь может попасть в выделяемое при рвоте содержимое желудка, что следует предпринять родителям и как быстро помочь ребенку?

Как выглядит?

О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.

Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:

Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.

Возможные причины

Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:

Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
Травмой пищевода или горла.
Носовым кровотечением.
Заболеванием печени.
Опухолями желудка либо пищевода.

У грудного младенца кровь может попадать в желудок при трещинах маминых сосков, когда малютка заглатывает немного крови вместе с молоком.

Вызывать ли врача?

Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.

Первая помощь

Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Советы

Убедиться, что рвота ребенка была действительно с кровью, можно только посредством анализов, ведь родители могут перепутать ее вид с остатками пищи. Так что желательно часть рвотных масс сохранить и передать врачу, который приедет на вызов.

Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют. Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре. Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.

Источник