У ребенка понос но чувствует себя хорошо
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Понос у маленького ребёнка – это не заболевание, а всего лишь сигнал юного организма, свидетельствующий о том, что в органах пищеварения произошёл какой-то сбой. Причин расстройства стула существует довольного много.
Чаще всего понос возникает в летний период, когда практически каждый малыш больше времени проводит на улице и не моет руки после игр в песочнице.
Это состояние крохи требует незамедлительной реакции со стороны родителей, ведь понос у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет переносится очень тяжело. Состояние малыша, столкнувшегося с этой проблемой, стремительно ухудшается.
В каких случаях можно считать, что у ребёнка понос?
Многие молодые мамочки задаются вопросом по поводу того, в каких случаях можно считать, что у ребёнка произошло расстройство пищеварения. Поносом называется частый и жидкий стул. Однако не всегда врачи при наличии этого симптома диагностируют диарею. Точного определения этого термина нет. Частота и консистенция стула зависят от нескольких факторов:
- возраста;
- режима питания;
- рациона .
В первый месяц жизни у крохи частота стула может составлять от 10 до 15 раз в сутки. Кал может быть жидким. Это абсолютно не значит, что возник понос у ребёнка до 1 года. В возрасте 4 – 5 месяцев кишечник ребёнка может опорожняться от 2 до 5 раз в сутки, после 6 месяцев – от 1 до 2 раз в сутки, а после года – 1 раз в сутки.
Врач при диагностировании поноса ориентируется не только на частоту и консистенцию кала, но и на состояние малыша. Если ребёнок при частом и не чересчур жидком стуле чувствует себя хорошо, не капризничает и не плачет, то это значит, что в его организме не произошло сбоя. На возникновение поноса у ребёнка без температуры и рвоты могло повлиять питание (например, кроха ел продукты, которым свойственен слабительный эффект).
Когда следует обратиться к врачу?
Понос – не такое уж безобидное состояние. В некоторых случаях требуется незамедлительная помощь врача. К специалисту нужно обратиться:
- при расстройстве стула, сопровождающемся дополнительными подозрительными симптомами – повышенной температурой тела, рвотой и др. (очень часто понос у ребёнка 1 года и старше возникает из-за ротавирусной инфекции);
- при тяжёлой диарее, которая может привести в ближайшее время к обезвоживанию организма;
- при обнаружении в поносе крови (этот симптом часто возникает при бактериальной диарее, требующей лечения).
Помощь врача нужна при подозрениях на то, что началось обезвоживание организма малыша. При этом состоянии ребёнок выглядит вялым и подавленным, его кожные покровы приобретают сероватый оттенок. При ухудшении общего состояния, потере веса свыше 10%, поносе, сопровождаемом судорогой и потерей сознания, требуется госпитализация.
Причины расстройства стула
Для выбора подходящей схемы лечения врачу необходимо правильно установить причину жидкого кала. Расстройство стула может быть вызвано:
- неправильным введением прикорма;
- неправильным режимом питания;
- попаданием в органы пищеварения различных микроорганизмов;
- разнообразными заболеваниями.
Довольно частая причина поноса у маленьких детей младше или чуть старше 6 месяцев – это неправильное введение прикорма. Многие женщины слишком торопятся вводить в рацион малышей новые продукты. Иногда неопытные мамы не следуют советам педиатра и начинают давать слишком «взрослую» еду, которую юные организмы ещё не в состоянии переварить. Из-за этого начинаются поносы, частые срыгивания.
Ещё одна причина – неправильный режим питания. Практически каждая заботливая мама, стараясь удовлетворить потребности своего чада в еде, перекармливает его. Организм крохи не может переварить большое количество пищи. В результате этого ускоряется перистальтика кишечника, возникают такие неприятные симптомы, как рвота и понос у ребёнка в 2 года без температуры.
Маленькие дети даже не представляют, к чему могут привести немытые руки. Малыши, играя на улице, пытаются попробовать на вкус и игрушки, и песок. Вместе с грязью в рот попадают чужеродные микроорганизмы. Частым возбудителем поноса является кишечная палочка. Микроорганизмы попадают в органы пищеварительной системы и с испорченной едой. Они очень быстро растут и размножаются в пище, которая неправильно и долго хранилась. В основном эта причина провоцирует понос у ребёнка 3 лет и старше.
В некоторых случаях диарея возникает из-за имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Понос наблюдается и при других болезнях, не относящихся к пищеварительной системе. Например, жидкий стул частенько замечается у детей, страдающих отитом.
Способы лечения поноса у маленьких деток
Самостоятельно лечить малышей, страдающих расстройством стула, ни в коем случае нельзя. При этом состоянии как можно раньше должна быть оказана профессиональная медицинская помощь. Врач выпишет необходимые препараты, которые избавят от поноса и предупредят обезвоживание.
При лечении расстройства стула у детей до 1 года родители должны придерживаться следующих правил:
- продолжать грудные кормления в том же объёме;
- после каждого поноса давать ребёнку не менее 50 мл воды (её можно заменить морсами, ягодными компотами);
- поить ребёнка во время тошноты или после рвоты небольшими дозами (можно с ложки);
- для снижения повышенной температуры тела использовать препараты, назначенные врачом (деткам с 3 месяцев выписывают в большинстве случаев Панадол);
- для устранения возбудителей давать малышу средства, которые выписал специалист, и строго следовать инструкции.
Для лечения поноса у ребенка в 1–2 года применяются препараты, предназначенные для этого юного возраста. Специальные сиропы и суспензии может выписать только врач. До прихода специалиста кроху можно попоить Регидроном – аптечным раствором, предназначенным для коррекции электролитного и энергетического баланса. Средство помогает предупредить обезвоживание.
При поносе у ребёнка в 2 – 3 года и старше не нужно придерживаться специальной диеты, но небольшие корректировки в детский рацион все же стоит внести. В первый день поноса малыша следует кормить такими продуктами, как рис, сухари, бананы, яблоки. На следующий день можно разнообразить меню, введя в него кисломолочные продукты, овощи, нежирное мясо. Обязательно должно быть обильное питье. Если диарея не прекратится через 3 дня, то врач скажет, чем лечить понос у ребёнка 5 лет и более младшего возраста.
Как бороться с обезвоживанием
У маленьких детей обезвоживание очень быстро может перейти из лёгкой степени тяжести в тяжёлую. Это состояние возникает при поносе, когда организм ребёнка теряет всю жидкость. Обезвоживание очень опасно. Оно угрожает жизни крохи. С началом поноса у малыша родители должны приступать к восполнению теряемой жидкости. Обязательно нужно обратиться к врачу.
Специалист при обезвоживании выписывает специальные аптечные растворы, которые восполняют уровень солей и жидкости в детском организме. Самостоятельно выбирать средства не рекомендуется, так как можно ошибиться и приобрести абсолютно неподходящее лекарство.
До прихода врача нужно давать малышу больше жидкости. Если ребёнок просит сок, то его можно разбавить водой в пропорции 1:1 для того, чтобы он стал менее сладким. Газированные напитки вообще стоит запретить. Они не способствуют восстановлению водного баланса. Из-за газированных напитков выводится из организма кальций.
Как предупредить понос у ребёнка
Для того чтобы не столкнуться с расстройством стула и лечением поноса у ребёнка, родители должны позаботиться о его питании. Нужно выбирать такие продукты, которые юный организм может с лёгкостью переварить. Также нельзя допускать, чтобы ребёнок переедал.
Важная профилактическая мера – приобретать для приготовления детской еды только свежие продукты. Особую осторожность нужно проявлять при использовании в пищу сырых яиц. Со скорлупой в еду могут попасть сальмонеллы. Именно поэтому многие люди моют куриные яйца с мылом и протирают влажной салфеткой.
Для предупреждения диареи родители должны приучить своё чадо к соблюдению правил гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулок, игр на улице и перед приёмами пищи. Дети должны понять, что мыть овощи и фрукты перед употреблением просто необходимо. Особые требования предъявляются и к воде. Специалисты рекомендуют пить только чистую и кипячёную воду.
Таким образом, расстройство стула у малыша – это состояние, которое требует незамедлительных действий со стороны родителей. Мамы и папы обязательно должны вызвать врача и проконсультироваться по поводу того, чем лечить понос у ребёнка. С самолечением и применением народных средств, выбранных по своему усмотрению, практиковать не стоит, ведь они могут нанести серьёзный урон неокрепшему организму.
Советуем почитать: Понос у грудных детей
Автор
Редакция портала Mama66.ru
Источник