У ребенка понос больше двух недель

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Здравствуйте! Дочке 11.5 месяцев. 17.04- поднялась температура 38.5. Вызвали врача. Прописали жаропонижающее. На следующий день к темп-ре добавился понос. Педиатр назначает = энтерофурил. 19.04- легли в стационар, там сбили температуру и больше ее не было. 20.04- 21.04 – была сыпь на лице, но вскоре сама прошла. Понос продолжался. В больнице давали только смекту! Я просила у них регидрон-отказали. Выписали нас 24.04 с поносом. Звонила я потом в больницу- сказали, что бакпосев, который мы сдали при поступлении, то ли потерян, то ли не сделан. Вызвали мы на след день снова педиатра- выписывает нам снова энтерофурил, бифиформ и креон 10тыс. Нам не лучше. Мы вызвали платного педиатра- она выписала бифиформ, креон, энтурол,фильтрум и кору дуба. В субботу понос был всего 4 раза. Но следующие дни снова 7-10 раз, водой прям! Не кормим почти- только пшенную кашу. рисовый отвар. Я давала грудь, сейчас уже не даю. Единственное ночью- с лактазаром, но после молока еще больше понос. Думаю уже прервать кормление совсем. Но дочка ночью прям плачет, грудь ей надо. Давала безлактозную смесь- так же понос после. Мы заметили – после каждого приема пищи у нее она сразу выходит. Давали как то отварную морковь, так она вся вышла. Из народных средств давали- кору дуба. отвар черемухи, отвар кровохлебки, крахмал. кисели. Совсем не лучше! Даю сейчас смекту, рисовый отвар, бифидум жидкий концентрат). креон. Хотела снова лечь в больницку- позвонила, там сказали, что только дежурный врач робит, который в приемном покое. Если сделает обход- это еще хорошо, ведь праздники, большой наплыв. Мы снова сдали бакпосев в поликлинике 29.04- будет готов только к 6 мая. Что делать, не знаю(( Ребенок активный, не капризничает, кушать просит. Пьет хорошо.

Гость

[1402868173] – 03 мая 2013, 09:15

кошмар, у нас с поносом в инфекционку кладут, я лежала однажды с малышом, пли лактофильтрум и сначала смекуту, потом только лактофильтрум , все прошло быстро. У вас скорее всего тоже была инфекция потомучто температура была, если у вас такие плохие все врачи нужно к платным обращаться, сдали бы анализ платный

Гость

[885403883] – 03 мая 2013, 12:04

Ну вообще-то у нас в Беларуси при таких симптомах была бы только категорически больница. Нам было 1,5 лет и мы попали в больницу – упала и побоялись что сильно ударилась. В больнице на 3-ие сутки подхватили кишечную инфекцию. Была сильнейшая рвота каждые 15 минут, и когда поест, но сами врачи не советовали прекращать кормить грудью, хотя посадили на диету где были противопоказаны все молочные продукты,.Через два дня начался сильнейший понос также каждые 15 минут. С начала отравления лежали под капельницами 5 дней. Теперь о лекарствах но я НЕ ВРАЧ. Выписывали нас через 8 дней с расстроиством и рвотой 1 раз в сутки. Из лекарств дома продолжали Нифуроксазид (в больнице давали таблетки, дома в аптеке предложили суспензию – он от поноса). Также в больнице прописали для приема дома Энтерожермину – суспензия спор в ампулах (без цвета, без вкуса, без запаха), смекту (но ребенок не пил ее). Через 3 дня у нас все почти прошло. Если Вы рискуете лекарства без назначения врача принимать, нам они еще написали про одно сильное лекарство (я названия не помню, но оно у нас только по рецептам и то только по-моему в аптеке сказали распределение на инф.больницы идет), я поищу если надо название -должно где-то быть

Гость

[1402868173] – 03 мая 2013, 12:10

Лау

Гость

[2700994384] – 03 мая 2013, 12:13

С поносом шутки плохи – организм обезвоживается, а для детей это опасно.

Гость

[4156986761] – 03 мая 2013, 12:31

Гость

[4156986761] – 03 мая 2013, 12:33

гость

[707765492] – 03 мая 2013, 12:36

Регидрон давайте ОБЯЗАТЕЛЬНО. После КАЖДОГО стула. При поносе малыши его пьют хорошо. Это для того, чтоб организм не вымывал все соли и не обессилил. Когда у мего ребенка был длительный понос несмотря на не ркрмндации врачей лечу и всегда успешно сарым проверенным средством ФТАЛАЗОЛ. Всегда помогал, в отличие от навомодных препаратов + энтерол (табл). И все пройдет за 1 день. Фталазол применяется при острой хронической дизентерии и ее обострениях.Детям до 3 лет в первый цикл лечения Фталазол назначают из расчета 0,20 г на 1 кг массы тела ребёнка в сутки. Суточную дозу делят на 3 приёма равными дозами (ночью не принимать). Лечение проводится в течение 7√10 дней.

Гость

[1402868173] – 03 мая 2013, 12:38

сдали в больнице мочу, кровь и кал- копрограмму и бакпосев. в крови много лейкоцитов, копрограмма вроде как неплохая, стафилококк не обнаружен. а бакпосеев утерян(. В выписке написан диагноз – кишечная инфекция. Я звонила насчет бакпосева- сказали нет его. Так что какая инфекция мы не знаем. В понедельник мы побежали в поликлинику и снова сдали бакпосев и на условно патогенную флору. Его пока нет.

Гость

[4156986761] – 03 мая 2013, 12:54

Гость

10.

гость

[707765492] – 03 мая 2013, 13:11

Да попробуйте фталозол, не мучайте ребенка, когда такой сильный понос никакие бифидо не помогут

11.

Гость

[578985297] – 03 мая 2013, 14:11

гость

Да попробуйте фталозол, не мучайте ребенка, когда такой сильный понос никакие бифидо не помогут

12.

Гость

[1402868173] – 03 мая 2013, 14:13

Гость

Ужас(((( Неужели у вас нет другой больницы? Как так? Не имеют права выписывать с поносом. Это ж подсудно

13.

Мняу

[3192387069] – 03 мая 2013, 14:32

14.

Гость

[3248053047] – 03 мая 2013, 15:30

может, целиакия? глютен если не переваривает, а вы её пшёнкой кормите. а так всё что угодно мб, узи там и прочее, наверно, делали

15.

Гость

[3324348719] – 03 мая 2013, 15:33

У нас месяцев в 9 была ротовирусная инфекция. высокая температура и тоже понос. Но я уже давно разочаровалась в бесплатной медицине, мы всегда, тем более,с ребенком обращаемся только платно. Наш педиатр тоже назначала Энтерофурил, еще какие – то 2 препарата, я , к сожалению, не помню.Анализы мы сдали тоже платно, так как такие клиники даже в праздники работают, результат на след. день.Еще говорили ничем не кормить кроме кашки на воде и безлактозной смеси.Дня за 4 стало значительно легче, но педиатр за эти 4 дня приезжала 4 раза. И пить давать очень много.

16.

гость

[4162453655] – 03 мая 2013, 16:00

17.

гость

[4162453655] – 03 мая 2013, 16:05

Кстати,а какой город то? Когда у меня ребенок заболел,я позвонила в скорую,подошел врач и расспросил меня о том,как чувствует себя ребенок.После скорая приехала за минуты и никто ребенка с поносом не выписывал. Было очень плохо,обезвоживание.Раз 6 сын лежал под капельницей,а было ему 2 года.Ничего не мог ни есть,ни пить.Сразу либо рвота,либо понос. Какой изверг додумается выписать ребенка в таком состоянии?Автор,вы случайно сами под расписку не вышли?

18.

светочка

[2827716880] – 03 мая 2013, 16:58

При поносе примите Полисорб, 2 недели и вам станет лучше, хорошо помогает даже при очень сильных отравлениях.

20.

Гость

[2700183298] – 03 мая 2013, 20:22

21.

[1107990515] – 04 мая 2013, 00:01

Во время проблем с животом, когда ребенок и есть-то не хочет (и это правильно, кормить насильно нельзя), кормить надо печеным яблоком. Яблоки выводят токсины. А печеное, т.к. оно тогда в отличие от сырого не забродит в животе. Еще компотами отпаивать без сахара на изюме и других сухофруктах. Как можно больше пить!

22.

Летка-Енка

[365082247] – 04 мая 2013, 02:15

23.

Гость

[2703809322] – 04 мая 2013, 23:00

А цветки цикория не пробовали заваривать? Одна бабка старая советовала,когда от врачей толку мало было, заварить цветки цикория для дитя.Все прошло.

24.

Андрей

[1345938506] – 07 мая 2013, 14:26

Думаю полисорб будет здесь к месту, тем более, что детям его можно с самого рождения. Это эффективный и сильный сорбент.

25.

Виктория

[3534560897] – 12 мая 2013, 20:30

Согласна с Андреем, мы сами накупили его к лету, часто бывают отравления, а Полисорб всегда дома, под рукой.

27.

Гость

[3843867482] – 30 января 2014, 03:29

У нас подобная сейчас ситуация. Ребёнку почти годик, подносит почти неделю…Прописали теже лекарства толку нет…Что у вас был за диагноз?

28.

Ксения

[3838112767] – 24 июля 2014, 23:04

Здравствуйте, у нас такая же проблема, ребенку 5,5 мес. На грудном вскармливании, поносит 2 недели. Т-ры нет. Активная.Ест. Гениталии только красные, воспаленные и беспокоят ее очень. Пили Энтерофурил, рисовый отвар, креон 10000, сейчас на антибиотике 3й день , пока без изменений. Видела много упоминаний про морковь, мы за неделю до поноса тоже морковное пюре ели, пробовали………….. возможно, она дает такую реакцию????

29.

надежда

[834683129] – 08 сентября 2014, 09:01

Блин читаю и поражаюсь, я в той же России живу в Воронеже, у нас при температуре скорую вызовешь ребенку сразу увезут в больницу, не говоря уже о рвоте и поносе, тебя с больнице не выпишут пока не вылечат

30.

Ирина

[2524131104] – 27 ноября 2014, 20:05

Скажите пожалуйста чем у вас все закончилось, что в итоге помогло, сколько дней еще был понос?

31.

гость

[379885039] – 10 марта 2015, 20:45

Всем Здравствуйте! У меня дочери 7 месяцев поносит уже 2 недели даже больше врач прописал хилак форте, бифидумбактерин, мезим форте, фуразолидон но ничего не помогло понос досихпор. Кормлю грудью кушает нормально настроение тоже нормальное

32.

мама

[3463393257] – 28 марта 2015, 02:09

гость

33.

Саша

[4145592596] – 30 июля 2015, 15:06

Поспрашивайте у знакомых, чтобы вам порекомендовали толкового врача, раз вам этот врач много чего назначил и ничего не помогает, такой длительный срок. Например когда у моего малыша был понос, я давала ему Полисорб и через время все нормализовалось. Можете попробовать его дать, он совсем безвредный.

34.

Снежана

[127848161] – 30 октября 2015, 17:52

Не понимаю, почему вы за это время еще не были у врача, за это время уж давно бы следовало обратиться. От себя я могу вам дать только такой совет. Следует пропить курсом сорбент Полисорб, чтобы стул нормализовался, и заодно почистился организм от шлаков. Удачи.

35.

Малышка

[813822071] – 03 ноября 2015, 11:29

отравление у ребенка – это вообще страшно! Нужно к врачу обратиться обязательно! Совет – дайте энтеросорбента, он эффективно интоксикацию снимет. Мы обычно фильтрум-сти пьем, очень выручает!

36.

Лиза

[3432388409] – 11 января 2016, 11:31

Ну вначале понос надо остановить. Мы ребенку- энтерофурил давали. А вот потом уже энтеросорбент. Мы энтеросгель даем. Надо же всю гадость из организма выводить, и вот как раз энтеросгель очень хорошо в этом плане помогает.

37.

Лолла

[3429471123] – 15 января 2016, 10:03

мне энтеросгель не очень нравится, да и ребенок отказывается его пить(( Понос и симптомы отравления хорошо фильтрум сти снимает, его и даю.

38.

Лиза

[831975396] – 07 апреля 2016, 12:25

Когда у меня была диарея, мой муж бегал в аптеку, там ему порекомендовали Полисорб, я начала его принимать и все постепенно прошло. Мой вам совет, попейте несколько дней его, он почистит организм от всякой заразы, и посидите не диете, все пройдет.

39.

Вероника

[20380909] – 25 апреля 2016, 13:55

Дайте в первую очередь ему Полисорб, он быстро реагирует и выводит все из кишечника с восстановлением стула, и бегом идите, либо вызывайте на дом врача. У меня у подруги примерно было как у вас, она надеялась что все пройдет, пока ее муж не настоял идти к врачу.

40.

Маша

[4028611462] – 26 апреля 2016, 13:32

Странно, что у вас не проходит, когда у моего малышка было наподобие такого, (был понос, около двух дней), давала ему Полисорб, сидели на строгой диете и все прошло. Я на вашем месте, пошла бы проконсультировалась с врачом, думаю он вам подскажет, что делать.

41.

Мила

[946168926] – 17 мая 2016, 16:49

Не понимаю, зачем вам сейчас диета, когда ребеночка грудью кормите. Ну а по поводу жидкого стула, можете дать Полисорб Его можно давать даже грудничкам, он не навредит, а наоборот нормализует стул.

Когда у сына в три месяца начался нескончаемый понос, я пила энтерофурил сама! Мне так педиатр велела сделать, очень грамотно однако! Малыш был только на ГВ, я питалась правильно. И так случилось (как я потом выяснила), что я съела некачественный или может испорченный творог. Мне ничего, а ребенку поплохело. И чтобы его не пичкать препаратами, решили пролечить через меня. И знаете, помогло! Если интересно, подробно о препарате в интете посмотрите. Я его по сей день в аптечке держу, уж больно хорош) https://www.eapteka.ru/goods/drugs/trichomonias/other/enterofuril_bosnalek/
Кстати, сейчас ссылку искала и заметила, что он стоит дешевле, чем я покупаю….

43.

Асель

[4136585734] – 19 октября 2017, 18:11

гость

43.

Здравствуйте!вы тоже в таком пол

[1387124262] – 24 октября 2017, 19:40

Асель

добрый день, чем все решилось? Как малыш теперь? У нас та же история . Что делали после?

44.

Мария

[3084947000] – 09 ноября 2017, 08:30

Здравствуйте. Ответьте,пожалуйста,чем все закончилось? Диагноз?лечение? Та же беда,ничего не помогает. Нам год и два. Откликнитесь.

46.

Аня

[3530802183] – 08 февраля 2018, 12:15

У нас как раз в период новогодних праздников начался жидкий стул. Педиатр нам тоже Энтерофурил назначил, ведь его уже с первого месяца можно. Так вот это средство нам замечательно помогло, быстро привело в порядок стул. Лучше всегда у врача консультироваться.

47.

Оксана

[2310181413] – 14 марта 2018, 18:33

Девочки помогите. Лежим с ребенком в больнице но понос все равно не проходит. Врачи сами не знают что делать…
С 5 февраля начали поносить, а 7 вызвала скорую и нас забрали. С 7 февраля все еще лежим в больнице.
В первые дня дня в больнице только поносили, а в третий день еще и рвота была, и температура и понос все вместе. Ребенок ослаб, лежал как мертвый, вечером поставили систему и на след день немного ожил. Систему только один раз поставили . Вот даже сегодня мой малыш водой поносит. Просто вода выходит и все.
В больнице лечат только свечкой виферон, даю смекту, регидрон ПОСТОЯННО пьет.
Даже черемуху купили в аптеке, делаю настойку

49.

Олжас

[1060304420] – 15 апреля 2018, 11:13

Здравствуйте! Подскажите нам также 6 месяцев более месяца диарея, куда обрашаться? какие Ваши методы дигностики итд,

Источник