У ребенка не переваривается пища рвота и понос

Расстройства желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя целым комплексом симптомов, включая рвоту, тошноту и диарею.

При этом педиатры отмечают, что рвота у ребенка непереваренной пищей может быть связана не только с функциональными патологиями органов пищеварения, но и с другими причинами. Диагностические мероприятия помогут выявить источник проблемы.

Возможные причины появления рвоты

Рвота у ребенка непереваренной пищей может быть из-за банального переедания

Тошнота и рвота обусловлены стимуляцией специальных центров головного мозга, отвечающих за функциональную активность органов пищеварения. В норме это естественная защитная реакция организма на попадание в желудок аллергенов, непереносимых продуктов и вредных веществ.

Однако не реже рвота становится своеобразным побочным эффектом сильного стресса, перевозбуждения вестибулярного аппарата и других, не связанных с пищеварением, состояний.

Возможные причины рвоты во многом зависят от возраста пациента. У детей такой симптом чаще всего обусловлен вирусной инфекцией, пищевым отравлением, аллергией на молоко, укачиванием и перееданием при кормлении. Указать на реальный источник патологии могут дополнительные симптомы.

Подробнее о причинах:

Гастроэнтерит – инфекционное заболевание кишечника. Рвота может не прекращаться на протяжении нескольких дней. К другим симптомам относят боль в животе и ухудшение аппетита.
Аллергия на пищу. Состояние легко выявить по другим, более выраженным симптомам, включая покраснение лица, кожную сыпь (крапивницу), зуд, отек вокруг глаз и губ.
Инфекции других органов. Рвота может появляться и при инфекции мочевыводящих путей, воспалении среднего уха, пневмонии и менингита. Лихорадка, являющаяся важным клиническим признаком острого инфекционного заболевания, сама по себе вызывает рвотные позывы.
Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстого кишечника. Помимо рвоты вызывает сильную боль в животе справа и повышение температуры тела.
Случайное проглатывание ядовитого вещества. Ребенок из любопытства может выпить уксус или моющее средство, из-за чего возникнет обильная рвота. Отравление такими веществами крайне опасно и требует незамедлительной врачебной помощи.
Пищевая непереносимость – проблемы с усвоением лактозы, клейковины или других веществ, проявляющиеся тошнотой, рвотой и диареей.
Желудочно-пищеводный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера.
Ущемленная грыжа – неотложное состояние в хирургии.
Врожденный пилорический стеноз – патологическое состояние, характеризующееся сужением отдела желудка. Пища с трудом транспортируется в кишечник, в результате чего возникают рвотные позывы.

Рвота непереваренной пищей указывает лишь на то, что недуг возник до заброса пищевых субстратов в тонкий кишечник. Далеко не всегда такой признак сигнализирует об отравлении или пищевой непереносимости.

Для родителя важно знать, что одним из главных диагностических критериев пищевого отравления является рвота, возникшая через 1-8 часов после последнего приема пищи. При этом многие бактерии (например, сальмонелла) могут вызывать менее специфичные признаки пищевого отравления.

Опасные симптомы и состояния

Рвота у грудных деток — опасна для жизни малыша

Рвота непереваренной пищей может быть симптомом опасной патологии, угрожающей жизни ребенка. Родителям необходимо отслеживать другие патологические проявления для того, чтобы вовремя заподозрить состояние, требующее неотложной помощи.

К опасным признакам относят:

Лихорадку с высокой температурой тела.
Острые боли в животе.
Нарушение сознания у ребенка: отсутствие реакции на окружающую обстановку, нарушение речи, ступор.
Сильная слабость.
Мышечные судороги.

Помимо общих опасных симптомов существуют специальные критерии неотложных состояний у детей разных возрастных групп. Опасные признаки у детей до шести лет:

Одновременное появление рвоты и диареи.
Резкий выброс рвотных масс.
Появление симптомов обезвоживания: морщинистая кожа, сухость слизистой оболочки рта, раздражительность, слабый пульс, нарушение сознания.
Непрекращающаяся рвота на протяжении двух-трех часов.
Температура тела выше 38 °C.
Отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких часов.

Опасные признаки у детей старше шести лет:

Рвота в течение суток.
Температура тела выше 39 °C.
Признаки обезвоживания и нарушения сознания.
Сильные головные боли.
Появление крови в рвоте.
Учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание.

Рвота может быть признаком менингита и других острых инфекционных патологий, способных нанести значительный вред здоровью.

Диагностика

Рвота может быть симптомом пищевого отравления

Проблемами нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта занимаются гастроэнтерологи.

Кроме того, можно обратиться к обычному педиатру или врачу общей практики. На приеме врач соберет все данные о жалобах и патологических признаках, изучит анамнез, а также проведет физический осмотр.

Дальнейшие диагностические мероприятия будут зависеть от выявленных признаков, но обычно назначают следующие исследования:

Лабораторный анализ крови, мочи, рвотных масс и стула для обнаружения патогенных микроорганизмов или отравляющих веществ.
Гастроскопия – осмотр пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой. Такой метод позволяет обнаружить признаки воспалительных и структурных патологий.
Ультразвуковая диагностика – визуализация органов пищеварения с помощью высокочастотных звуковых волн. Метод дает возможность оценить размер и структуру органов.
Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография при необходимости.

От качества диагностического поиска зависит эффективность последующего лечения.

Лечение и первая помощь

При обнаружении опасных признаков главной целью является транспортировка ребенка в медицинское учреждение для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Если рвота не связана с опасными патологиями, родители могут облегчить состояние ребенка с помощью следующих мер:

Обильное питье. Жидкость должна быть слегка прохладной. При слабой и нечастой рвоте можно дать ребенку зеленый чай без сахара.
Обеспечить физический и эмоциональный покой.
При лежачем положении повернуть голову ребенка на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Использование средств для регидратации при продолжительной и обильной рвоте. Если рвота не прекращается и оральное введение средств невозможно, необходимо обратиться за медицинской помощью для внутривенного ведения жидкости и электролитов.

В зависимости от выявленной причины рвоты врач может назначить следующие медикаменты:

Антибиотики и противовирусные препараты.
Противовоспалительные средства.
Противорвотные препараты.
Спазмолитики и жаропонижающие средства.
Антигистаминные препараты.

Родителям не рекомендуется самостоятельно применять медикаменты, поскольку их действие может изменить клиническую картину патологии.

Чем помочь ребенку, если у него рвота, подскажет видео:

https://www.youtube.com/watch?v=RFnlu5BFkjE

Меры профилактики

Рвота у ребенка непереваренной пищей — повод вызывать врача!

Следующие профилактические меры помогут избежать появления диспепсических расстройств у ребенка:

Здоровая диета и правильный режим питания. Употребление небольших порций пищи 5-6 раз в день поможет снизить нагрузку на желудок.
Достаточный питьевой режим.
Общая гигиена и гигиена питания.
Уменьшение доли сладостей в диете ребенка.
Регулярное посещение врачей, включая гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости).
Своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Родителям необходимо помнить о том, что диетический режим должен строго соответствовать возрасту ребенка. При хронических заболеваниях правильная диета имеет важное профилактическое значение.

Таким образом, рвота у ребенка непереваренной пищей может быть признаком инфекционных заболеваний, функциональных расстройств и различных видов непереносимости пищи.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Понос — это наиболее часто встречающееся расстройство пищеварения у детей любого возраста. Сам по себе понос не является заболеванием, он только признак того, что в организме, чаще в пищеварительной системе, происходит сбой. Самое главное – это определить, что изменение консистенции стула и есть диарея, а не обычный жидкий стул.

Понос у ребенка определяется как жидкий неудержимый стул (кал имеет разжиженную консистенцию), когда у ребенка возникает непреодолимое желание скорее освободить кишечник. При этом не имеет особого значения кратность стула; у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме кратность испражнений может достигать до 5-6 раз, а у детей, находящихся на искусственном вскармливании до 3-4 раз в сутки.

Причины возникновения поноса

Для выбора правильной тактики лечения очень важно попытаться установить причину возникновения поноса, такими причинами могут стать:

Неправильное питание. Нередко понос у грудных детей вызывается слишком частым кормлением. От чрезмерного количества пищи (перекармливания) у ребенка может возникнуть рвота и понос. Большие количества трудно перевариваемой пищи (пища богатая жирами или слишком много грубой растительной пищи богатой клетчаткой) перевариваются не полностью, что вызывает ускорение перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

Неправильное введение прикорма или недостаток пищеварительных ферментов при переводе ребенка на искусственное или смешанное питание. Преждевременное введение прикорма или слишком быстрый переход к новой непривычной пище может вызвать нарушение пищеварения в виде срыгивания и поноса, так как пищеварительная система малыша не готова выделить достаточно ферментов, необходимых для переработки нового продукта. Обязательно должно соблюдаться постепенное введение прикорма и только рекомендованных продуктов.

Недоброкачественная пища. Неправильное и длительное хранение продуктов способствует развитию в них различных микроорганизмов, вызывающих расстройство пищеварения у детей.

Дисбактериоз — нарушения микрофлоры кишечника. При котором «полезных» бактерий, которые перерабатывают непереваренные остатки пищи очень мало, а в кишечнике поселяются патогенные микробы, которые могут вызвать расстройство.

Кишечные инфекции. Такие микробы, как кишечная или дизентерийная палочка, — частые возбудители поносов у детей. Инкубационный период инфекционных болезней кишечника длится от нескольких часов до нескольких суток, например, сальмонеллеза — 2-3 суток, дизентерии — 3-7 суток, коли-инфекции — 10-12 суток.

Другие заболевания, в том числе органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, гепатит, энтерит). Часто сопутствует воспалению легких, воспалению ушей, при остром аппендиците, болезнях печени и многих других органов. А также при перегреве на солнце или отравлениях. Воспаление кишок могут вызывать и глисты (глистные поносы).

Основные разновидности диареи

По характеру испражнений понос зачастую бывает следующих видов: водянистым, кровянистым, жирным. По форме можно разделить на: острый понос, который соответствует инфекционной диарее, ахронический — неинфекционной диарее.

Понос с водянистым стулом со слизью. Такой водянистый понос свойственен детям с острой формой болезни. Наблюдается в основном при кишечных инфекциях. В таких случаях каловые массы состоят в основном из воды и солей, которые выделяются слизистой кишечника, поврежденной токсинами или вирусами. Водянистый стул связан с поражением тонкого кишечника. Водянистый понос, вызванный бактериями, чаще встречается в жаркое время года – поздней весной и летом, а в зимний период преобладает водянистая диарея вирусной природы. При водянистом поносе очень сильно происходит обезвоживание организма, особенно у грудных детей.

Также возможен водянистый стул неинфекционной природы: при переедании, непереносимости коровьего молока, нарушении всасывания углеводов (лактазная недостаточность), при энтероколитах, гастроэнтеритах.

Общее состояние ребенка (температура тела, кровяное давление, состав крови) при этом изменяются незначительно, так как поражение тканей кишечника, при этом виде поноса обычно незначительно.

Кровянистый понос более скудный, но более частый, чем водянистый и испражнения при кровянистом поносе болезненные, зачастую с ложными позывами (каловые массы при попытке испражнения не выделяются). Возникает кровянистый стул, в основном при поражении толстого кишечника. Причинами такого поноса являются возбудители дизентерии, некоторые разновидности кишечных палочек, У ребенка больного дизентерией слизь выделяется в виде зеленоватых комочков, иногда с красноватыми прожилками, а при сальмонеллезе и коли-инфекции — в виде зеленых или оранжевых хлопьев.

При кровянистом поносе часто наблюдается у ребенка повышение температуры тела и изменяется состав крови (увеличивается число лейкоцитов, СОЭ). Рвота при кровянистом поносе развивается гораздо реже, чем при водянистой диарее.

Таблица 1. Наиболее частые возбудители водянистой и кровянистой диареи у детей.

Патогенны

Диарея

Водянистая
(обильный жидкий стул умеренной частоты, признаки воспаления в кале (лейкоциты) отсутствуют)

Кровянистая
(частый скудный стул, болезненная дефекация, в кале примеси крови, слизи, лейкоциты)

Вирусы

Ротавирусы, энтеровирусы

–

Бактерии

энтеротоксигенные коли,
энтеропатогенные коли,
сальмонеллы

шигеллы,
энтероинвазивные коли,
энтерогеморрагические коли,
аэромонады,
кампилобактер

Простейшие

криптоспоридии,
лямблии

дизентерийная амеба

Определение характера стула (кровянистый или водянистый) при поносе имеет важное значение для диагностики, назначения правильного лечения и предупреждения возникновения различных осложнений.

Руководство для родителей при появлении поноса

При появлении поноса необходимо вызвать врача. До его прихода малыша прекращают кормить. Вне зависимости от типа диареи необходима диета. Следует полностью исключить трудно перевариваемые продукты или продукты богатых клетчаткой (например, сырые фрукты и овощи), молочные продукты, фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный), соленные и сладкие продукты, жирную пищу.

Кормить разрешается рисовым отваром, вареным картофелем, спелыми бананами, сухарями, тостами. Поить чаем или кипяченой водой. В самом начале диареи необходимо дать ребенку адсорбенты (активированный уголь или лактофильтрум).

При появлении у ребенка водянистого поноса необходимо предотвратить обезвоживание организма и восполнить водно-солевой баланс. Для этого ребенку можно дать такие растворы, как Регидрон или Оралит. Их приготавливают путем растворения одного пакета в 1 литре кипяченной, охлажденной питьевой воды. Раствор годен к употреблению в течение суток, хранится полученный раствор в холодильнике.

При невозможности купить в аптеке подобный солевой раствор его можно приготовить дома растворив в 1 литре теплой кипяченой воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку сахара и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Раствор необходимо давать дробно, небольшими глотками, для предотвращения рвоты (1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут).

Таблица 2. Необходимое ребенку количество жидкости.

Возраст

Вес ребёнка

Количество жидкости в мл

до 4 месяцев

меньше 5 кг

200 — 400 мл

от 4 до 12 месяцев

от 6 до 10 кг

400 — 700 мл

от 1 до 2 лет

от 10 до 12 кг

700 — 900 мл

от 2 до 5 лет

от 12 до 19 кг

900 — 1400 мл

от 5 до 14 лет

от 19 до 30 кг

1400 — 2000 мл

Профилактика (предупреждение) диареи

Соблюдение личной гигиены.
Кормление грудью, особенно в жаркие месяцы года – лучшее средство предупреждения поноса.
Правильное питание, если малыш находится на естественном вскармливании – предлагать малышу воду. Так как, если ребенку жарко, у него может возникнуть жажда, а мама вместо воды даст молоко, тем самым может его перекормить, что может вызвать расстройство пищеварения.
Тщательная термическая обработка таких продуктов питания, как мясо, молоко, куриные яйца, рыба.
Перед употреблением необходимо тщательно мыть фрукты и овощи.
Хранить продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употреблять их до указанного срока хранения.

Лечение поноса

При кровянистом поносе необходимо устранить причины заболевания (различные виды микробов) при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов, которые назначит врач. Также необходимо восполнить водно-солевой баланс. При дисбактериозной диарее необходимо наладить баланс лакто и бифи-бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При лечении ребенка с поносом дома нужно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

повышение температуры,
рвота,
отказ ребенка от питья,
появление признаков обезвоживания,
учащение рвоты, появление примесей крови в поносе.

Назначенное лечение нельзя обрывать даже при прекращении поноса, так как диарея может легко возобновиться при малейшем отклонении от предписанной диеты и лекарственного лечения.

Источник

1) Раньше я кормила грудью по требованию, а теперь с введением прикорма должна кормить по часам?

Нет. Прикорм и ГВ – это два самостоятельных процесса. поэтому ГВ вы продолжаете в том ритме к которому привыкли (например по требованию), а вот с прикормом старайтесь придерживаться режима. При этом привязывайте не режим к прикорму, а прикорм к режиму. Не важно во сколько вы дали ребенку кашу в качестве завтрака, главное чтобы завтрак был утром, обед – днем, ужин – вечером. Не смотрите на часы, смотрите на ребенка и подстраивайтесь под него, так вы и прикорм введете и режим сохраните (и нервы кстати тоже)))))))).

2) Прикорм давать вначале, а потом грудь или наоборот?

ИМХО, прикорм лучше давать до груди. 1) после груди вероятность того что сытый малыш проявит интерес к прикорму близок к нулю. 2) данная последовательность способствует лучшему усвоению.

3) Вводя новый продукт на замену уже распробованному, мы это делаем в тот же прием?

Да, в тот же прием, подмешивая его к уже введенному.

4) Вводя кашу, даю её в другой прием пищи в дополнение к овощам или вместо овощей?

Каша в один прием пищи, овощи в другой, фрукты соответственно в третий))))

Каждый последующий месяц мы оставляем то, что ввели и добавляем новое.

6 мес. – овощи (обед).

7 мес. – овощи (обед) + каша (завтрак).

8 мес. – овощи (обед) + каша (завтрак) + фрукты/творог (полдник)

5) 1 ч.л. – это сколько грамм/детских ложек?

ИМХО, не думаю что стоит так заморачиваться)))).

1) 1 ч.л. – это примерный объем продукта для первого раза, совсем не нужно запихивать в ребенка сразу целую чайную ложку, можно растянуть её на 3-5-10 маленьких ложечек)))).

2) 7 ч.л. – это примерный объем, который равен 50-60 гр. – этого достаточно для начала ввода прикорма с целью познакомить ребенка с пищей. 7 ложек +/- 1 – не суть.

6) Сколько грамм должна составлять порция овощей, чтобы заменить одно кормление?

«Сколько грамм» вопрос условный!)))) Все очень индивидуально! Не пытайтесь впихнуть в ребенка “норму”, для него она может быть и 80 гр., и 150…))))) а вообще в вот здесь не плохая развесовка, на неё можно ориентироваться.

7) Когда и как доводить овощи до 100-150 гр.?

С возрастом прибавляйте по чуть-чуть. Смотрите по своему ребенку.

для примера: я довела овощи до 100 гр. в 7.5 мес. (ближе к 8-ми), а 150 – к 10 мес.

8) Как часто кормить грудью с началом введения прикорма?

Каждый раз когда берет))))) и тем более когда просит))))). Грудь стоит давать после каждого прикорма и между ними, по первому требованию, нисколько не ограничивая. Ночные кормления не отменять (для поддержания лактации).

также ГМ можно добавлять непосредственно в овощи/каши (и слаще и лучше усваивается).

9) Малыш съедает 100-150 гр овощей, НО потом обязательно ест грудное молоко. это нормально?

Абсолютно нормально))))

10) Когда полностью заменить ГВ на прикормом?

Начать заменять кормления можно месяцам к 9 +/- 1 месяц.

11) Допаивать ли ребенка смесью после прикорма или нет?

В начале прикорма допаивать смесью все же придется, но с возрастом, порции будут увеличиваться, вы будете вводить все больше и больше продуктов (в том числе чаи, компоты) и необходимость в докармливании смесью сама отпадет.

Докармливать смесью можно не сразу после прикорма, а через 0,5-1 час. Конечно если вы будете делать жидкую кашу и давать её, например из бутылочки, в таком случае докармливать смесью – не разумно, а вот после овощей – предложите, может ребенок и не откажется))))))

12) Когда полностью заменить смесь на прикорм?

Когда объем порций прикорма будет удовлетворять потребности малыша в еде, но до 10-12 месяцев смесь все равно должна присутствовать в рационе малыша, т.к. остается основным его питанием, поэтому до года убирать смесь полностью не стоит.

13) Меню к 10 месяцам мне показалось недостаточным. Мне кажется все порции можно умножить на 2.

Вполне естественно. Но! Данный объем порций примерный и рассчитан на последующее докармливание грудью, а здесь как известно все индивидуально.

Для примера: мой сын в 10 мес. съедал 100 гр. каши, 120 гр. овощей с мясом, 70-100 гр. детского творога, 50-70 гр. фруктов, 100 гр. йогурта или кефира. и конечно грудь по требованию. ему хватало))))

14) Читала, что на введение нового продукта нужно отводить 2 недели, а у вас 1 неделя. Это правильно?

На введение нового продукта рекомендуют отводить не менее 5 дней, т.е. вы можете вводить и 5, и 7, и 10, и даже 14 дней, это на ваше усмотрение. Конечно, если ребенок склонен к аллергии, то сроки введения лучше увеличивать (соответственно увеличивать порцию медленнее: не по полной ложке, а по половинке).

7 дней – это усредненный срок. 6 дней +/- 1 день – принципиальной разницы не играет.

15) Можно ли брокколи в 6 мес. (цыпленка в 9 мес. и т.д.)? в схеме их нет.

В схеме много чего нет, но это не мешает вам вводить иные продукты. Это лишь один из способов введения прикорма. Данная схема – пример, с целью показать принцип введения новых продуктов и примерный порядок введения. Здесь нет не только брокколи, но и брюс. капусты, овсяной каши, цыпленка, свинины, киви и прочего несметного количества фруктов и ягод, которые мама в принципе может дать малышу. перечислять все продукты – нет необходимости. Эта схема – основа, на которую можно опираться (но совсем не обязательно), а уж что добавить или заменить – решать вам., добавляйте и меняйте эту схему по вашему усмотрению!!!

16) Если к этой схеме я хочу добавить брокколи (или иной продукт)? То это будет еще одна неделя?

Можно отвести еще неделю, но если ребенок не аллергик, можно ввести за 3-4 дня (особенно это касается таких продуктов кА цв. капуста/брокколи/брюс. капуста). Главное условие: не вводить два новых продукта в один день, а ввести один и понаблюдать хотя бы 2-3 дня

17) Можно ли давать цукини вместо кабачка?

Можно, почему нет. Последовательность овощей можно менять по своему усмотрению (тем более если ребенок не аллергик). Конечно, лучше сначала вводить белые/зеленые овощи, затем картофель и уже потом красные/оранжевые, но если нет возможности сделать именно так – это не критично.

18) Можно ли давать белокочанную капусту вместо цветной капусты?

С белокочанной капустой всё же лучше подождать. Конечно если вы дадите её ребенку, совсем не обязательно что у него вздуется живот (будет пучить), однако это далеко не редкость, именно поэтому белокочанную капусту рекомендуют вводить не ранее чем в 10-12 месяцев (а то и позже) когда перельстатика кишечника более или менее налажена. Не забывайте что помимо брокколи и белокочанной есть еще брюссельская, цветная, кольраби (которые можно вводить начиная с 6 месяцев).

19) А разве можно овощи для первого прикорма смешивать? Слышала что если вводим цв.капусту, то введенный уже кабачок отменяем. Здесь не так.

Можно и не смешивать, но так практичнее. Один раз (в самом начале) доведя порцию овощей до 50-60 гр. ребенок каждый день будет есть овощи примерно в одном и том же объеме, а не начинать каждую неделю заново, с одной ч.л..

20) Не вредно ли давать ребенку многокомпонентные пюре?

Абсолютно не вредно)))). Монокомпонентное пюре вводят для того чтобы отслеживать реакцию организма на продукт. Необязательно вводить всё в виде монокомпонентных пюре, главное не вводить два и более продукта одновременно.

21) Когда начинаем одновременно давать два продукта, их в одной тарелочке смешивать или нужно давать всё по отдельности – сначала 6 ч.л. картошки, а потом 1 ч.л. кабачка?!?

В каком виде давать – не имеет значения. Делайте как вам удобно или как больше нравиться ребенку. Смешивать или нет – решать только Вам, это не принципиально.

Я смешивала, а подруга разделяла (хотела попутно видеть как ребенок реагирует на конкретный продукт непосредственно в момент приема пищи т.е. нравиться или нет).

22) Когда можно давать многокомпонентные овощные (фруктовые) пюре?

Как только введете несколько овощей (фруктов), можете смело давать ассорти из попробованных.

Я всегда подмешивала новый продукт к уже введенному (обычно смешивала 3 овоща) и с тех пор как мы ввели третий овощ, однокомпонентные пюре я не делала совсем (соответственно ни один овощ не доводила до 7-ми ч.л.).

23) Ребенок не ест с ложки. Как быть?

Терпение и труд всё перетрут)))))) ему нужно время, чтобы понять чего вы от него хотите и вообще для чего всё это нужно. По себе знаю, сколько терпения, сил и времени нужно, чтобы ребенок начал есть с ложки, но этот процесс очень нужен и важен для дальнейшего развития.

24) Малыш пару дней ел кабачок (или другой продукт), а на третий (пятый) день наотрез отказался. Что ему теперь давать?

Отказ от прикорма в первые дни – не редкость, а почти норма. Ребенок такой же человек как и все, и конечно же ему может что-то нравиться, а что-то категорично не приниматься. Поэтому, если ребенок отказывается что-либо есть, отложите продукт, не пичкайте, сами намучаетесь и сформируете отрицательное отношение к прикорму у малыша. Попробуйте дать продукт ещё 1-2 раза, если отказ повториться, отложите его и начните вводить что-нибудь другое, через 2-3 недели попробуйте дать снова (уже в виде многокомпонентного пюре).

Кроме того, ребенку может не нравиться не только овощ, но и сам процесс кормления. Многим первые ложки прикорма даются с трудом, детки ещё не знают чего вы от них хотите и каковы должны быть их действия, но поверьте мне, если еда доставит ребенку удовольствие, он быстро сообразит: ложка + открытый рот = вкусно, интересно, здорово! Ваша задача заинтересовать)))))

Из личного опыта:

Моему сыну потребовалась не одна неделя (а мне вагон терпения), на то чтобы распробовать овощи, зато теперь ест с удовольствием (а я знаю, какие овощи и как он любит).

Совет: не мешайте однотипные продукты (брокколи/цветная/брюссельская капуста или тыква/морковь), чередуйте саму консистенцию пюре (слегка погуще на основе капусты/картошки или наоборот пожиже кабачок/тыква). Бывало более жидкое пюре (разводила грудным молоком) у сына шло на ура, а чуть гуще – плюётся)))))) и наоборот. Найдите то, что нравиться Вашему малышу.

25) Начали с кабачка, ребенок отказался, попробовала дать еще сработал рвотный рефлекс. Что делать? С чего начать прикорм?

Отложите ввод прикорма на недельку. Вероятнее всего дело не кабачке, а именно в рефлексе (он проходит с возрастом).

Подобная реакция в первые дни прикорма – также не редкость.

как вариант: попробуйте сделать консистенцию овощного пюре пожиже (разбавьте своим молоком или адапт. смесью), давайте совсем по чуть-чуть (так сказать ложку пооблизывать)))).

26) Можно ли начать прикорм с каши?

Овощи рекомендуется вводить первыми, но Вас никто не обязывает делать именно так, начинать с каши ТОЖЕ правильно (а в некоторых случаях даже необходимо: малый вес, аллергия…).

27) Мы начали прикорм с каш, как после каш ввести овощи по этой схеме.

Меняйте местами 6 и 7 месяц в схеме и вперед!

28) Безглютеновые каши, это какие каши?

Каши, не содержащие глютен, белок пищевой клейковины, который плохо переносится многими детьми. Глютен, входит в состав оболочек таких злаков, как пшеница, рожь, овес, ячмень. Данный белок достаточно трудно переваривается, может вызвать нарушение перистальтики (волнообразных сокращений) кишечника, изменение частоты и цвета стула, аллергические реакции. В частности, у грудничка он может спровоцировать развитие ожирения, дисбактериоз, атопический дерматит и послужить причиной заболеваний ЖКТ.

Глютен не содержится в гречке, рисе и кукурузе (говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша, специально для детей т.к. одна из составных частей обычной кукурузной крупы – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена).

29) С какого возраста можно давать глютеносодержащие каши?!

Ферменты, расщепляющие глютен, в достаточном количестве начинают вырабатываться после 6-ти месяцев (26 полных недель), до этого возраста рекомендуется давать безглютеновые каши. Но! Это скорее относиться только к овсяной каше т.к. у других глютеносодержащих круп (ячка, манка, пшено…) есть ряд прочих условий введения и иные возрастные ограничения (о манке можно почитать здесь ).

30) Чем разводить промышленные каши?

Каши можно разводить грудным молоком / водой (детской или кипяченой) / адапт. смесью, компотом. Кроме того, её можно разводить соком или молоком, но! вводить и то и другое до года нежелательно, даже если ребенок не склонен реагировать на продукты питания ввод молока лучше отложить до 10-12 месяцев (даже детское), а сок до 12.

31) Почему категорически нельзя давать кашу из бутылки?

В случае если ребенок на ГВ, каша из бутылочки может закончиться отказом от груди.

Кроме того, пищеварение начинается в ротовой полости, где пища обрабатывается слюной, в случае использования бутылочки – начальное звено пищеварения выпадает…

А вообще никто не запрещает.

32) Можно ли давать 2 разные каши в один день?

Кашу, как правило, дают только один раз в день, на завтрак или на ужин. Только если ребенок плохо прибавляет в весе врач может порекомендовать кормить кашей два раза в день. В такой ситуации можно давать две разные каши в один день.

33) Ребенку 9-12 месяцев, до сих пор просыпается ночью 3-4 раза. Можно ли давать кашу на ночь, чтоб наелся и спал?

кашу можно давать вечером, при соблюдении двух правил:

1) не раньше, чем за 1,5 часа до сна

2) на завтрак заменить кашу чем-нибудь другим

34) С какого возраста можно давать молочные каши?

Молоко не рекомендуют детям первого года жизни, поэтому желательно до года не варить кашу на цельном молоке. Есть масса способов обойтись без него (например, можно разводить промышленные безмолочные каши грудным молоком или смесью).

Существует так называемое “детское молоко” с 8 мес., его можно попробовать, но:

1) ИМХО, как и в любом промышленном продукте, к возрасту указанному на упаковке лучше прибавлять ещё пару месяцев (а значит делать кашу на молоке можно с 10 мес.);

2) молоко вводить аккуратно, в начале введения разбавлять с водой;

3) НЕ кипятить, кипяченое молоко – не перевариваемый продукт. Пастеризованное молоко в пакетах достаточно просто довести до кипения (начало кипеть – выключайте), а ультрапастеризованное достаточно просто подогреть.

Промышленные молочные каши можно давать с 8 месяцев.

35) В каком виде вводить фрукты, в сыром виде или термообработанном? Читала, что до года сырые фрукты и овощи нельзя – можно только термически обработанные.

Вводить можно в любом, но пользы конечно больше в сырых. ИМХО, считаю не целесообразным (да что уж там! просто не логичным), давать до года отварные/запеченые/ и иным способом термически обработанные фрукты (груши, бананы, абрикосы) и овощи (огурчик, перчик). Склонна думать, что это информация пущена производителями детского питания.

36) В каком виде вводить фрукты, в виде пюре или в ниблере, например?

Это на ваше усмотрение. Как нравиться ребенку так и давайте.

37) В схеме фрукты с 8 мес, а раньше нельзя давать?

Можно, никто не запрещает. Но целесообразнее вводить фрукты именно в 8 мес. Но это также остается на ваше усмотрение.

38) Почему творог можно раньше чем молоко?

В отличии от цельного молока, творог является КИСЛОмолочным продуктом (а значит процесс свертывания/сквашивания уже произошел) именно поэтому его можно значительно раньше молока, которое начинает процесс свертывания в ЖКТ ребенка под воздействием желудочного сока, сильно раздражая стенки кишечника.

ВОЗ рекомендует вводить творог не раннее 28 недель (а это примерно 7 мес.), а молоко не раньше года (лучше позднее).

39) Можно ли в 1 день давать 2 разных вида мяса, которые уже введены?

Можно, только не увеличивайте объем порции мяса, а смешивать можно хоть три вида мяса.

40) Чем и когда начинать поить ребенка?

Начинать предлагать попить нужно вместе с началом введения прикорма. Это может быть вода, слабенький чай или компот из чайной ложечки или поильника. Но как показывает практика, в возрасте 6-8 месяцев (при использовании данной схемы введения прикорма), детки на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной жидкости. В этом возрасте (и при данном объеме прикорма) ГМ все еще полностью удовлетворяет потребность малыша в жидкости, поэтому если ваш малыш отказывается пить – не настаивайте, время придет, вам лишь остается ждать и периодически предлагать, а пить или нет – решать только ребенку.

Деткам на ИВ воду дают априори, поэтому не буду на этом останавливаться.

41) Сколько надо давать воды?

Начинать с 10-15 мл 2-3 раза в день, в перерывах между кормлениями. В случае если ребенок находиться на ГВ следует помнить, что объем выпитой жидкости – вытеснит равноценный объем ГМ, исходя из этого сначала предложите грудь, а уже потом воду (чай, компот…).

42) Что считать негативной реакцией на прикорм?

Аллергия (различные кожные высыпания, сухость кожи), запор, понос, повышенное газообразование, рвота.

43) При введении прикорма у ребенка появляется негативная реакция, на какой либо продукт, что делать?

Обязательно прекращаем, на 1-2 недели, в зависимости от реакции (может и больше), позже пробуем снова, по чуть-чуть. В случае рецидива откладываем продукт в «дальний ящик».

44) Ребенок аллергик. Чем кормить?

К сожалению в вопросах аллергии я не компетентна. Аллергия – сложная вещь, в таких случаях нужен особый подход. Лучше проконсультироваться у опытного аллерголога и составить индивидуальное меню.

Прим.: Возможно проявление аллергии в раннем возрасте – явление временное и совместно с тем как будет зреть ЖКТ вашего ребенка – аллергические реакции сойдут н?