У полтора годовалого ребенка понос
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Опубликовано: 27 ноября 2015 в 11:19
Детская диарея – явление очень частое, ведь малыши, в силу особенностей строения ЖКТ, предрасположены к острым расстройствам пищеварительной системы. А появление жидкого стула у любимого чада всегда чрезмерно волнует родителей. Множество вопросов задаётся по этому поводу ими и докторам, и более опытным знакомым. Вот один из тревожных вопросов: «Ребёнку год, понос, что делать»? Волнение молодой мамы в этом случае понятно, ведь у крохи, только недавно начавшего нормально какать 1-3 раза в день оформленными каловыми массами, вдруг опять появились водянистые испражнения. Эта ситуация может оказаться очень опасной, так как при её развитии возникают такие страшные осложнения, как нарушение водно-солевого баланса неокрепшего детского организма из-за обезвоживания.
Первая мысль, которая придёт в голову неопытным родителям, это как лечить малыша и что сделать, чтобы облегчить его состояние. Но прежде, чем что-то делать, и предпринимать какие-либо самостоятельные меры для того, чтобы остановить понос у ребёнка 1 года, следует пригласить специалиста, и выяснить причину, спровоцировавшую появление у крохи жидкого стула. А их может быть несколько и для каждого фактора, являющегося предпосылкой для возникновения диареи в 1-2 года, требуется свой метод терапии. Поэтому необходимо подробнее разобраться, почему у маленького ребёнка появляется понос, и что делать в каждом конкретном случае.
Причины диареи у годовалого ребёнка
Причинами поноса у 1-2 годовалого ребёнка могут быть дисбактериоз кишечника, неправильное питание, инфекции пищеварительного тракта, эмоциональный стресс, глисты, отравление лекарственными препаратами. Опытному доктору достаточно внешнего вида и запаха фекалий маленького пациента, чтобы назвать предположительную причину возникновения патологии и сказать, что делать в этом случае в первую очередь. Чаще всего специалистами выделяются несколько основных факторов, способствующих развитию дисфункцию кишечника годовалых и двухлетних детей.
Понос у годовалого ребёнка бывает следствием аллергии на коровье молоко. Проявляется такая реакция помимо хронического жидкого стула замедленным ростом, высыпаниями на коже, коликами в животе и насморком. Родители всегда интересуются тем, что делать в этом случае. Если возник такой понос у ребёнка в полтора года или чуть младше, специалисты рекомендуют делать следующее. Во-первых, необходимо полностью исключить из рациона крохи все молочные продукты на острый период болезни, а во-вторых, пересмотреть рацион питания, наполнив его легкоусвояемыми и не раздражающими кишечник блюдами.
В том случае, если жидкий стул у годовалого ребёнка появился из-за дисбактериоза кишечника и заселения пищеварительных органов патогенными микроорганизмами, вызывающими понос, делать что-либо без консультации с доктором не рекомендуется, так как перед назначением адекватного лечения необходим бактериологический анализ кишечной флоры. Но для того, чтобы облегчить тяжёлую симптоматику такого поноса ребёнку в один, 1.3, полтора, 1.6, 1.8 годика, можно до приезда доктора сделать следующее:
- Для того чтобы убрать неприятные и болезненные ощущения, спровоцированные поносом, ребёнку после года полезно пить отвары ромашки. Также можно сделать водную настойку из листьев мяты;
- При вздутии живота и урчании в нём хорошо помогают активированный уголь и разбавленный гранатовый сок;
- Также необходимо ограничить питание углеводной пищей, особенно если она содержит рафинированные сахара: торты, пирожные, варенье.
На обеспокоенный вопрос родителей «Ребёнок 1 год, понос, какое лечение предпринять и что сделать?» лучше всего отвечает известный всем знаменитый педиатр, ведущий одноимённой передачи, доктор Комаровский. Из его советов, к которым прислушиваются все молодые мамочки, следует, что антибиотиками лечить появившийся внезапно жидкий стул не рекомендуется, так как из-за них может возникнуть дисбаланс в кишечнике. Самым верным, что возможно сделать в этой ситуации, будет получение консультации специалиста, который, скорее всего, предложит средство, поддерживающее полезную микрофлору, или просто обильное питьё.
Понос у двухлетнего ребёнка
Такое явление, как диарея, встречается у малышей достаточно часто не только в год-полтора, но и в 2-2,5. Прежде, чем выяснять, что делать и чем лечить диарею у детишек в 2 или 2,5 годика, необходимо разобраться в причинах, вызвавших понос у такого маленького ребёнка. Их не так уж и мало, так как большинство детских болезней сопровождаются обильным жидким стулом. Среди наиболее распространённых специалисты выделяют следующие:
- У двухлетних, также как и у полуторагодовалых, малышей, дисфункция ЖКТ может появиться из-за расширения меню и возникновения в связи с этим непереносимости к конкретным продуктам. Ничего особенного в этом случае делать не нужно. Необходимо лишь внимательнее наблюдать за рационом крохи и исключать из него все блюда, которые провоцируют появление жидкого стула;
- Понос у ребёнка этого возраста может развиваться и из-за неправильного питания, частых перееданий. Что может сделать молодая мама, чтобы впредь не допускать этого? Конечно же перестать перекармливать своё любимое чадо. Помните, что кроха сам знает, сколько пищи ему требуется, и если он отказывается доедать свою порцию, не стоит насильно заставлять.
Кроме этого, понос у 2х-летнего ребёнка, также как и в год-полтора, появляется по причине дисбактериоза различного происхождения, вирусов в кишечнике, пищевого отравления или кишечных паразитов. Так как причин для появления жидкого стула, когда малышу 2-2,5 множество, прежде чем решать, что делать, необходимо выяснить, простое это расстройство кишечника, или опасная диарея, требующая консультации специалиста и специфического лечения. Если в течение дня ребёнок, которому 2 года больше двух раз сходил в туалет, и каловые массы при этом были водянистыми, значит, у него развивается тяжёлая форма поноса. Она обычно связана с усилением патогенными микроорганизмами перистальтики кишечника, излишним выделением стенками пищеварительного органа секрета или нарушением всасывательной функции.
Что делать в каждом из этих случаев может решить только доктор, и то только после того, как выяснена природа заболевания. Диарея у двухлетнего малыша может быть неврогенной, токсической, алиментарной или инфекционной, и в каждом конкретном случае понос у ребёнка от года до трёх требует определённого лечения. Чаще всего крохи подвержены патогенному влиянию различных микроорганизмов.
Понос зелёного цвета у ребёнка, которому 2 года, вызывается ротавирусной инфекцией. Инкубационный период её может составлять несколько дней. После наступления острого периода заболевания у детей значительно поднимается температура, появляется головная боль и сильная рвота. В организме крохи начинает стремительно теряться жидкость, поэтому вместо панического вопроса «Что делать?» родители должны предпринять экстренные меры. Они заключаются в вызове специалиста и восполнении до его приезда водно-солевого баланса препаратами, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно. Эффективное лечение от поноса ребёнка в два года, будет назначено только после определения причины, вызвавшей расстройство желудка.
Источник
Понос у ребенка, которому только 1 год – очень опасное состояние. Малыш пока не умеет говорить, и, соответственно, не может пожаловаться и чего-то попросить. Именно поэтому маме нужно с особенным внимание присматриваться к изменению состояния и настроения своего крохи, чтобы безобидное расстройство кишечника не переросло в серьезные проблемы со здоровьем.
Жидкий стул у ребенка в 1 год – не такое уж редкое явление. Его могут спровоцировать пробивающиеся зубы, новая пища, да и просто несовершенство работы пищеварительной системы, которая окончательно наладится только к трем-пяти годам. Однако также есть риск заражения кишечными инфекциями, при которых у ребенка в 1 год может начаться понос со слизью и даже с кровью.
Кроме того, по какой бы причине не возникла диарея у маленького человечка, при остром поносе существует риск получить обезвоживание организма, тем более, что кроха сам пока не может попросить попить.
С разговора об обезвоживании мы, пожалуй, и начнем нашу сегодняшнюю статью, ведь при этом состоянии можно получить серьезные нарушения в работе организма, а в детском возрасте нередки случаи летального исхода. Приглядитесь к малышу, и при следующих симптомах срочно вызывайте врача:
- Сильная сухость слизистых, как рта, так и носа
- Глаза запавшие, под ними темные круги
- Характерным знаком является плач без слез
- Сильное беспокойство, плач внезапно сменяются полной апатией
- Развивается отдышка
- Возможны судороги и обмороки
Причины
- Сильный понос у ребенка в 1 год может начаться после приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что антибактериальные препараты, кроме патогенной микрофлоры разрушают еще и полезную. Таким образом, нарушаются обменные процессы в организме, и пищеварительная система не может работать должным образом.
- Кишечные инфекции, о которых мы уже упоминали. Заразиться можно в результате несоблюдения санитарных норм обработки посуды малыша, его сосок, а также из-за недоваренных продуктов и загрязненной воды. Чем лечить понос и рвоту у ребенка, вы можете узнать в еще одной нашей статье.
- Культура питания. Не стоит разрешать малышу переедать, а также кормить его вредной или тяжелой пищей. Там, где справится желудочно-кишечный тракт взрослого человека, пищеварительная система крохи может дать сильный сбой. Кроме того, если кроха на грудном вскармливании, мама должна тщательно следить за собственным рационом.
- Аллергия, а также непереносимость лактозы или глютена. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов обусловлена тем, что в организме крохи отсутствует или есть, но в недостаточном количестве фермент, отвечающий за расщепление белков, которые в этих продуктах содержатся. Этот факт может обнаружиться, когда малыш начнет получать дополнительный прикорм или сухую молочную смесь.
- У малыша режутся зубы. Диарея в этом случае встречается также часто, как подъем температуры или насморк
Лечение
- Как лечить понос у ребенка в 1 год? Даже, если вы считаете, что положение не вызывает опасений, все же проконсультируйтесь со специалистом. Например, кишечные инфекции должны лечиться только в стационаре. Лекарство от поноса ребенку в 1 год в случае кишечной инфекции назначается исходя из того, какой у заболевания возбудитель. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
- От поноса, ставшего результатом нарушений кишечной микрофлоры, ребенку в 1 год дают средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Такие препараты, попадая в кишечник, заново заселяют его полезными микроорганизмами
- Чем остановить диарею у ребенка в 1 год? Препараты, угнетающие перистальтику, ему, в силу возраста, противопоказаны. Маму выручат сорбенты, препараты, которые быстро очищают организм от токсинов, которые, в большинстве случаев, и провоцируют расстройство стула.
- Как остановить понос у ребенка в 1 год, если вы решили использовать народные средства? Варите полезные кисели из черники и черемухи. И та, и другая ягода обладают закрепляющим эффектом, а в случае с киселем дополнительное действие оказывает и крахмал.
- Чем же еще закрепить понос у ребенка в 1 год, как не рисовым отваром! Это народное средство, к тому же, благотворно воздействует на раздраженную слизистую, а также заменяет аптечный сорбент
- Для профилактики обезвоживания рекомендуется использовать водно-солевые растворы. В аптеке можно приобрести Регидрон и Оралит, адаптированные для юного возраста. Допаивать такими растворами кроху нужно и в том случае, если он находится на грудном вскармливании. Приготовить водно-солевой раствор можно дома самостоятельно. Разведите в литре воды чайную ложку соли, столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли, а потом давайте малышу так же, как аптечное средство. Кроме растворов, поите кроху чистой негазированной водой, объемом не менее 150 мл после каждой дефекации.
Диета
Вот чем кормить при поносе ребенка в 1 год:
- Рисовая каша и рисовый отвар
- Другие крупяные каши на воде, без добавления масла
- Жидкое картофельное пюре
- Сухарики из белого или серного хлеба
- Нежирное мясо (куриная грудка или телятина)
- «Худая» рыба
- Протертые овощные супы
- Запеченные яблоки или яблочное пюре
- Бананы
- Цельное молоко давать не стоит, а вот кисломолочные продукты, особенно кефир и молочную сыворотку, нужно давать обязательно, так как в них «живут» те самые полезные бактерии
Профилактика
- В таком небольшом возрасте, как один год, малыш еще не умеет сам поддерживать свою гигиену, поэтому мама должна быть внимательна вдвойне. Мойте ручки крохе после туалета, перед едой и после прогулки
- Кипятите воду и обрабатывайте свежие овощи и фрукты. Подвергайте достаточной термообработке те продукты, которым это необходимо.
- Не покупайте малышу еду на улице
- Избегайте мест, где собирается слишком много народа
- Следите за сроком годности пищи, которую будет есть ваше чадо
По теме: понос у ребенка 2 года
98.3% пользователей считают эту статью полезной.
Источник