У кормящей мамы понос можно ли кормить грудью ребенка
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у меня понос. Может отравилась или съела что-то не очень качественное. Что теперь делать: нужно ли прекращать кормить грудью или можно лечиться и кормить ребенка?
Анна, ребенку 2 месяца.
Конечно, за все время грудного вскармливания неоднократно может случиться понос у кормящей мамы, но когда на руках младенец – то это превращается в настоящую проблему.
Масса сомнений, волнений, переживаний, связанных с самочувствием ребенка, могут привести к неверным решениям, а иногда и прекращению грудного вскармливания. Допустить этого никак нельзя.
Давайте вначале разберемся с основными причинами, вызывающими диарею.
Органические причины поноса у кормящих женщин
- Кишечные инфекции;
При недостаточном соблюдении правил гигиены, кормящие мамы, организм которых ослаблен после родов, могут легко «подхватить» инфекцию. Вспомните, а помыли ли вы яблоки, которые принесли вчера утром с рынка?
Повышенная температура, рвота и понос у кормящей мамы – основные симптомы отравления организма токсическими веществами, выработанными патогенными бактериями в процессе жизнедеятельности. Это состояние требует срочных дезинтоксикационных мероприятий. Для того чтобы не заразить малыша, как можно чаще мойте руки с мылом.
- Аллергическая реакция;
В этом случае понос может сочетаться с различными высыпаниям на кожных покровах. Для лечения данного вида расстройства стоит лишь исключить подозрительные продукты из рациона.
- Отравление.
Беспокоит понос и высокая температура? Значит, причина заключается в пищевом отравлении. Съев несвежее блюдо, мама может заселить свой организм огромным количеством патогенных бактерий, которые вызывают дисбактериоз и как следствие – понос.
Понос у кормящей мамы: можно ли кормить грудью?
Понос у кормящей мамы абсолютно не вредит ее малышу. Инфекция передается через загрязненные продукты и руки, но не через молоко, а само пищевое отравление затрагивает только кишечник мамы, но при этом никак не влияет на органы, отвечающие за выработку молока.
Знайте! Кроме того, при кишечных инфекциях в организм ребенка с молоком попадают клетки иммунитета, выработанные вашим организмом. Поэтому, продолжать кормить ребенка грудным молоком можно и нужно.
Единственная причина для прекращения кормления – прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов. Но, учтивая, что мы живем не в каменном веке, всегда можно подобрать схему лечения, которая совместима с грудным вскармливанием.
Для лечения поноса можно применять народные средства, которые оказывают хороший эффект на организм мамы, и безопасны для организма ребенка.
Во время поноса, вам нужно позаботиться о себе.
Понос опасен тем, что может привести к обезвоживанию. Организм вместе с водой теряет огромное количество витаминов и микроэлементов необходимых для нормальной работы организма.
Чувствуете слабость, апатию, раздражительность и при этом замечаете уменьшение объема тела? Скорее всего, потеря жидкости уже достигла 10%. Это значит, что организму нужно срочно обеспечить максимальную гидрацию!
Обратите внимание! Если ваш стул приобрел черный цвет – срочно вызывайте скорую, так как это главный симптом кишечного кровотечения.
Что можно кормящей маме от поноса сделать дома?
- Из рациона исключите все вредные продукты (к таким относятся жирные, печеные острые и сильно соленые); О том, что можно кушать, во время кормления грудью, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
- Не употребляйте газированную воду;
- Употребляйте в пищу бульоны и блюда, приготовленные на пару, рыбу (узнайте, можно ли кормящей маме рыбу?>>>), сухари, а также любые виды каш. Несмотря на то, что в этот промежуток кушать обычно не хочется делать это все же нужно. Хотя бы по чуть-чуть;
- Пейте больше жидкости. Если обычному человеку нужно выпивать около 1,5-2 л воды, то кормящей маме во время поноса нужно около 3 л.;
- Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника пейте кефир и йогурт. С этой же целью можете употреблять лекарства с живыми молочнокислыми бактериями (Линекс, Бифиформ);
- При сильном обезвоживании разрешается использование Регидрона. Он способен в самые кроткие сроки восстановить кислотно-щелочной баланс в организме и предотвратить выведение электролитов. Данный препарат выпускается в виде порошка. Разведите пакетик средства в 1 л. теплой воды и пейте его понемногу в течение дня;
- Для выведения токсинов можно выпить активированный уголь из расчета 1 табл. на 10 кг веса. (читайте актуальную статью о том, можно ли активированный уголь кормящей маме?>>>)
Бывают ситуации когда понос при ГВ вызван стрессом. В этом случае вам подойдут лекарственные препараты и аптечные чаи на основе лекарственных растений, обладающих успокоительным действием.
Понос у кормящей мамы: что делать, чтобы избавится от него быстро?
- Отвар из дубовой коры – это безопасное средство для организма кормящей мамы и ее ребенка, которое обладает мощным противовоспалительным эффектом. Добавьте в 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сухой измельченной дубовой коры и оставьте средство кипеть в течение 10 минут. Приготовленный отвар остудите, и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день;
- Корки граната – проверенное многими кормящими мамами средство от поноса. Антибактериальные вещества, содержащиеся в кожуре, убивают патогенную микрофлору, не нанося при этом вреда организму (читайте о том, можно ли гранат кормящей маме?>>>);
Как видите, корки оказываются не менее полезны, чем гранатовый сок. Измельчите их и залейте крутым кипятком, после чего дайте настояться (вода должна постепенно окраситься). Да, вкус у средства не такой как у вкусного сока, но ради результата это стоит потерпеть. Выпейте настой залпом. Уже через 10 минут ваше самочувствие значительно улучшится.
- Ягоды черемухи – одно из лучших средств для лечения инфекционных заболеваний кишечника, при приеме которого можно продолжать кормить грудью. Залейте 1 ст. л. ягод стаканом кипятка и дайте средству настояться в течение получаса. Для быстрого устранения поноса, приготовленное лекарство употребляйте 2-3 раза в день по полстакана;
- Рисовый отвар. Вещества, содержащиеся в данном отваре, останавливают понос, обволакивают стенки желудка и защищают их от разрушающего действия избытка кислоты, содержащейся в желудочном соке. (Важная статья: Можно ли кормящей маме рис?>>>)
Для приготовления средства вам потребуется шлифованный промытый рис. Добавьте 2 ч. л. риса в 0,5 л кипятка и проварите смесь на слабом огне в течение 40 минут. После этого отвар остудите и процедите через марлю. Пейте это средство по ¼ стакана каждые 2-3 часа. Таким образом, вы в кратчайшие сроки устраните воспалительный процесс, наладите работу пищеварительных органов.
И самое главное в лечении (это качается не только поноса, но и любых заболеваний) – не будьте слишком требовательны к себе. Отложите домашние дела на потом и сосредоточьтесь на восстановлении и уходе за ребенком.
Берегите себя, не болейте!
Читайте также:
- Витамины для кормящих мам
- Температура у кормящей матери
- Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
Источник
У кормящей мамы часто возникают проблемы со стулом. Можно ли кормить грудью при поносе – часто задаваемый вопрос молодых мам. Важно понимать, что состояние не навредит малышу, если следовать правилам.
Возможные причины поноса у кормящей мамы
Понос у кормящей мамы возникает по нескольким причинам:
- Синдром раздраженного кишечника – патологическое состояние, которое возникает в результате психоэмоциональных нарушений. Ежедневно кормящая женщина переживает множество стрессов и неудивительно, что возникают проблемы с туалетом. Болезнь характеризуется разжиженным стулом без патологических примесей. Не наблюдается рвота, высокая температура тела. Понос возникает во время бодрствования пациента. Если женщина спит, то мышцы расслабляются, неприятный симптом проходит. Заболевание лечится успокоительными препаратами, мышечными релаксантами.
- Вторая по частоте причина диареи во время кормления – пищевое отравление. Некачественные, несвежие продукты содержат большое количество бактерий. Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизмы начинают активно размножаться, убивают полезную кишечную флору, нарушают перистальтику. Пищевое отравление проявляется поносом, тошнотой, рвотой, незначительным повышением температуры. Заболевание матери может отразиться на здоровье младенца.
- Сыпь и зуд – типичные признаки аллергии. Неприятную компанию дополняет диарея. Кормящей женщине необходимо исключить из рациона потенциально аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые).
- Плохая гигиена, употребление немытых, плохо обработанных продуктов вызывают кишечную инфекцию. Болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые нарушают функции кишечника.
Можно ли кормить грудью при диарее
Если у кормящей мамы появляется понос, можно ли кормить ребенка таким молоком? Каждая женщина боится, что неприятный симптом отразится на здоровье малыша. На самом деле ситуация обстоит иначе. Во время заболевания материнский организм активно выделяет антитела к возбудителю патологического состояния. Происходит передача иммуноглобулинов от матери к ребенку с грудным молоком. Детский организм защищен от атаки бактерий. Большинство педиатров рекомендуют не прерывать грудное вскармливание. Мама может спокойно продолжать кормить малыша грудью.
Необходимо помнить, что кишечные инфекции – заболевания немытых рук. Болезнь развивается, если частицы кала попадают в рот. Малыш заражается только тогда, когда мама тщательно не вымоет руки после туалета. Кормить маленького ребенка грудным молоком разрешается при соблюдении всех правил гигиены.
При пищевой токсикоинфекции нет повода для беспокойств. Новорожденный не кушал испорченный продукт, риск развития болезни отсутствует.
Единственный повод для прекращения грудного вскармливания – прием некоторых антибиотиков. При кишечных инфекциях врачи назначают противомикробные препараты. Лекарственные средства с грудным молоком попадают в детский организм и могут вызвать дисбактериоз, лекарственную аллергию. Лучше на время лечения перевести грудничка на специальные смеси.
Обзор разрешенных препаратов против диареи
Прежде чем приступать к лечению диареи, необходимо разобраться с причиной неприятного симптома. После сдачи всех анализов доктор определяет дальнейшую тактику.
Терапия всегда начинается с правильного питания. Диета включает такие продукты и блюда:
- за день рекомендовано выпить 1, 5-2 л обычной воды;
- нежирный суп с овощами, морепродуктами;
- каша с гречки, риса, овсянка с небольшой куриной ножкой;
- компот из сухофруктов – полезный напиток. Пополняет запасы жидкости, витаминов;
- печеные яблоки, приготовленные на пару овощи.
Купленные овощи, фрукты лучше не употреблять. С ними кормящая женщина будет поносить еще долго.
Второй шаг к выздоровлению – прием лекарственных препаратов. К популярным и действенным медикаментам от поноса относят:
- Линекс относится к группе эубиотиков. Препарат пополняет запасы кишечной микрофлоры. Состоит из живых лиофилизированных молочнокислых микроорганизмов: бифидобактерий, энтерококков. Последние вызывают сдвиг рН кишечника в кислую сторону, которая угнетает рост болезнетворных бактерий. Полезные микроорганизмы влияют на пищеварительные ферменты, выделение желчи, повышают местный иммунитет. Линекс безопасный для применения во время беременности и лактации. Беременным назначается по 1 капсуле 3 р/д.
- Смекта – природный энтеросорбент. Механизм действия: лекарственное средство образует поливалентные связи с кишечной слизью. Препарат попадает в кишечник и активно собирает токсины, чужеродные организмы. Смекта выводится в неизмененном виде. Принимать по 3 пакетика в сутки.
- Каопектат состоит из силиката магния и алюминия. Препарат поступает в кишечник, связывает патогенные микроорганизмы, продукты их метаболизма. Лекарство создает на слизистой кишечной оболочке тонкую защитную пленку, таким образом, уменьшается раздражающее действие токсинов. Каопектат выводится в неизмененном виде. Выпускается в суспензии, таблетках. Принимать по 2 таблетки или по 2 столовые ложки суспензии после каждого расстройства стула (максимальная доза – 12 таблеток).
- Нифуроксазид – кишечный антисептик. Уничтожает грамположительные бактерии (частых возбудителей кишечной инфекции). Обладает бактериостатическим, бактериологическим действием. Максимальный курс лечения – 7 дней. Улучшение наступает после первого приема препарата. Назначается по 1 таблетке 3 р/д.
Если диарея является симптомом кишечной инфекции, без приема антибактериальных препаратов не обойтись. К безопасным противомикробным средствам относятся:
- пенициллины (амоксициллин, ампициллин);
- цефалоспорины разрешены к применению у беременных со второго триместра;
- макролиды (азитромицин).
Народная медицина помогает решить проблему безопасно. Существует множество рецептов от диареи. Средства не будут оказывать токсическое действие на здоровье грудничка. К популярным народным методам лечения диареи относится:
- Возьмите 1 ч.л крахмала, разведите в полстакане воды. Принимайте лечебное снадобье не более 2 раз на день.
- Кисель из брусники или клюквы уменьшает раздражение слизистой кишечника, повышает защитные свойства организма.
- Залейте 1 ст.л гранатовой кожуры стаканом кипятка.Оставьте на 30 минут. Пить на протяжении дня.
Загрузка …
Если у кормящей мамы понос будет ли он у ребенка
Специалисты рекомендуют кормить грудью при длительной диарее. В материнском организме активируются иммунные механизмы, которые борются с патологией и дополнительно защищают ребенка.
Существует несколько ситуаций, когда нужно воздержаться от грудного вскармливания:
- женщина чувствует сильную усталость, вялость, снижение работоспособности. Желательно пару дней отлежаться, чтобы восстановиться;
- выраженный гипертермический синдром;
- ребенок растет в неблагополучной семье, где не соблюдают основные правила гигиены;
- тяжелое течение кишечной инфекции;
- прием матери лекарственных препаратов;
- при поносе происходит потеря жидкости и электролитов. Выраженное обезвоживание и гиповолемический шок приводят к значительному ухудшению общего состояния женщины. Кормить ребенка грудным молоком в таком случае категорически запрещается.
Когда стоит обратиться к врачу
Сильная диарея – опасное состояние, которое нельзя пересидеть дома. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а быстро обращаться за медицинской помощью в таких ситуация.
- Диарея не проходит через 2-3 дня.
- Улучшение не наступает после использования противодиарейных препаратов.
- Состояние сопровождается выраженной температурной реакцией (38 °С и больше).
- Наблюдается чрезмерное обезвоживание организма. Объективно оно проявляется бледностью кожных покровов, впалыми щеками, глазами, слабостью.
- Больная жалуется на тошноту, постоянную рвоту, боль в животе.
- Выделяется мокрота с примесью крови.
- Стул становится дегтеобразным (свидетельствует о желудочном кровотечении).
- Понос продолжается после приема антидиарейных средств.
- Расстройство пищеварения связано с аллергической реакцией.
- Появление судорог (возникают в результате потери калия).
Чтобы не лечить серьезные последствия диарейного синдрома, вовремя обращайтесь к доктору! Вскармливайте ребенка грудным молоком и будьте уверены в его безопасности.
Статья была одобрена редакцией
Источник
На чтение 8 мин. Просмотров 5.7k.
Понос – вещь деликатная и крайне неприятная. Он может приключиться где угодно и с кем угодно. Не всегда дело в банальном отравлении, проблема может быть гораздо серьезнее. Иногда понос у кормящей мамы вызывает расстройство пищеварения у малыша на грудном вскармливании. Привычные способы лечения при лактации не всегда допустимы. А лечить понос нужно обязательно, ведь он грозит обезвоживанием организма.
Почему это происходит
При грудном вскармливании выделяют несколько основных причин поноса у мамы.
Синдром раздраженной кишки
Вызвать нарушение пищеварения могут самые обычные бытовые причины: ежедневные стрессы, эмоции, переживания – то, с чем молодая мама сталкивается практически каждый день. При этом синдроме не появляется рвота, температура в норме, а в выделениях нет крови. Понос не мучает маму по ночам, потому что во время сна стенки кишечника расслабляются и не стимулируют новые позывы. Однако утренний подъём с кровати приводит мышцы в тонус, и ваша диарея тут как тут.
Дисбактериоз
Известно, что в кишечнике живут бифидобактерии – в норме они преобладают. Присутствие кишечной палочки, стафилококка и грибов также является нормой. При нехватке ферментов в организме мамы, при попадании чуждых бактерий нарушается микрофлора кишечника. Симптомы дисбактериоза очень схожи с синдромом раздражённой кишки, температура тела, скорее всего, также останется в норме, а рвота не появятся.
Отравление
Продукты не всегда отличаются высоким качеством, и кормящая мама рискует съесть что-то несвежее, что неизбежно приведёт к отравлению. Отличительные симптомы отравления: тошнота, рвота, умеренно повышенная температура, болит живот. Диагностировать отравление обычно можно через 2-6 часов после употребления злосчастного продукта.
Кишечные инфекции
Плохо вымытые продукты, грязные руки, недостаточный уровень гигиены в доме – и снова здравствуй, диарея! Это именно то, что называется «расстройство пищеварения». Обычно при кишечной инфекции нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как заболевание передается через немытые руки, а не через грудное молоко. Главное действие мамы, чтобы не навредить малышу, – тщательно мыть руки как можно чаще, перед каждым прикосновением и кормлением крохи.
Аллергическая реакция
Иногда пищевая аллергия возникает внезапно и тоже может вызвать диарею. Чаще всего аллергия проявляется в кожных высыпаниях и расстройстве желудка. Нужно исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать, что с вами будет.
Ротавирусная инфекция
Крайне неприятное заболевание, которое тяжелее проходит у детей. Иногда его называют «кишечным гриппом», что неверно, так как возбудителями являются вирусы совсем другой группы. Для ротавирусной инфекции характерно:
- внезапное и острое начало;
- рвота (часто – со слизью);
- резкое повышение температуры;
- жидкий и жёлтый стул в первый день, глинообразный, серый – во второй и третий.
Кормить грудью при ротавирусе можно и нужно, так как иммуноглобулины матери из молока защищают ребенка от инфекции. Ребенка не надо целовать и прикасаться к нему немытыми руками. А давать грудь можно.
Если диарея длительная (более 3 дней), сильная — она очень опасна и требует немедленного медицинского вмешательства. Понос, длящийся дольше трех суток, мало того что вызывает диспепсию (обезвоживание). Он может спровоцировать шок, при котором появляется холодный пот по всему телу, слабость, пульсация, тошнота. При таких симптомах необходима срочная госпитализация!
Отдельно необходимо выделить самую опасную форму диареи – стул с примесями крови. Также его называют «чёрный стул», так как кровь может проявляться в виде сгустков, а может окрашивать каловые массы в чёрный цвет. Необходимо вызвать скорую помощь, ведь это означает, что началось кишечное кровотечение, и с госпитализацией медлить нельзя.
Почему важно вызвать врача
Если у кормящей матери обнаружилась диарея, важно вызвать врача и выявить возбудителя. Лечение поноса, как и любое другое лечение, назначает врач, а не сам пациент. Диарея опасна не только тогда, когда она сочетается с рвотой, повышением температуры, но даже в случае несильного разжижения стула. Потому что главная опасность поноса – обезвоживание. Важно восполнить потерю жидкости. Ведь теряя влагу, организм также теряет соли, которые необходимы для его стабильной работы.
Хронический понос опасен тем, что обезвоживание при этом диагнозе происходит ускоренно. Потеря десяти процентов жидкости из организма вызывает крайне серьезные расстройства, а если ее объем достигнет 25 процентов, наступит смерть. Постановка правильного диагноза – половина успеха в лечении диареи.
Чем лечить понос у кормящей мамы
Назначать лекарство от поноса при грудном вскармливании – прерогатива доктора. Не бойтесь принимать лекарства, ведь в условиях современной медицины немало возможностей назначить лечение, допустимое при кормлении грудью. Однако если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, маме можно попробовать помочь себе самостоятельно.
Медикаменты
Чем же можно лечить понос при грудном вскармливании?
- Если организм уже достаточно сильно обезвожен, можно использовать Регидрон. Это средство восстанавливает баланс солей. Препарат представляет собой порошок, который нужно развести в воде и пить в течение дня.
- Вывести токсины из организма поможет обычный активированный уголь. Обычно рекомендации по его употреблению предписывают принимать 1 таблетку на каждые 10 килограмм веса пациента.
- Среди лекарств, считающихся безопасными для мамы и малыша, выделяют Полисорб, Сорбекс и Атоксил, которые, как и уголь, являются сорбентами. Они также выпускаются в форме порошка, который нужно растворить в воде и выпить перед едой.
- Из знакомых каждому препаратов также можно порекомендовать Смекту. Кормящей маме этот препарат не навредит, так как действующее вещество – диомексит, является природным компонентом, он быстро стабилизирует работу пищеварительной системы и успокаивает раздражённую слизистую. Также препарат поможет вывести газы.
Народные средства
Средствами, которые чаще всего рекомендуются от диареи при грудном вскармливании можно запастись самой или купить в ближайшей аптеке:
- Отвар из дубовой коры. Средство безопасно как для мамы, так и для малыша, обладает сильным противовоспалительным эффектом и легко доступно. Залить одну чайную ложку сухого препарата стаканом кипящей воды, прокипятить около десяти минут и пить одну столовую ложку остуженного отвара трижды в день.
- Рисовый отвар. Обладает обволакивающими кишечник свойствами, что поможет защитить раздраженную слизистую от кислого желудочного сока, а также снять раздражение. В пол-литра кипятка добавить две чайные ложки риса (предварительно хорошо промыть) и варить 40 минут на маленьком огне. Остудить, процедить и пить по одной четвертой стакана каждые 2-3 часа.
- Корки граната. Гранатовые корки обладают уникальными антибактериальными веществами, способными избавить организм от микробов, вызывающих диарею. Для приготовления очистите гранат, удалите белую часть с кожуры, измельчите и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте до окрашивания воды и выпейте целиком.
Диета и питьевой режим
Первое и главное при диарее – пить как можно больше воды. Объем для кормящей мамы не должен быть меньше трех литров в сутки.
Однако необходимо помнить, что употребление большого количества жидкости при лактации ведет к усилению выработки молока. Если грудь стала болезненной, ребенок не справляется с объемами, излишки нужно сцедить, чтобы не заработать лактостаз.
Диета рекомендуется не строгая, но исключающая жирное, жареное, сильно солёное, чтобы не нагружать и так страдающую пищеварительную систему. Хотя подчас, есть во время поноса совсем не хочется, лучше всё-таки употреблять, хотя бы понемногу, лёгкую пищу, чтобы организм быстрее восстанавливался. Овощные и лёгкие мясные бульоны помогут получить витамины и восстановить силы, крупы наполнят организм полезными микроэлементами. Можно есть пищу, приготовленную на пару.
Какие препараты запрещены
Многие лекарства от поноса при грудном вскармливании пить нельзя. Это антибиотики Тетрациклин, Линкомицин и распространённый Левомицетин. Последний категорически запрещён при кормлении грудью. Он проникает в молоко очень быстро и способен вызвать развитие такого неприятного заболевания как апластическая анемия за счёт нарушения кроветворения костного мозга.
Также противопоказан прием антибиотиков группы фторхинолонов (известные ципрофлоксацин, нолицин, абактал) которые негативно влияют на костно-хрящевой рост грудничка.
Можно ли продолжать кормление
Действительно ли нужно прекратить кормить грудью при поносе, зависит от диагноза, который поставит врач. Широкий выбор современных препаратов позволяет подобрать для мамы лечение, которое не будет препятствовать кормлению малыша грудным молоком. Эти лекарства не проникают в молоко быстро выводятся из организма. В некоторых случаях мама может подгадать время лактации и принять препарат сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления он успел выйти из организма.
Иногда врачи рекомендуют прекращать грудное вскармливание и переводить ребенка на временное искусственное при острых бактериальных инфекциях кишечника, таких как дизентерия и сальмонеллез. Цель отлучения — минимизировать риск заражения. Но здесь не все так однозначно. Инфекция передается в первую очередь через руки. Если ребенок уже заражен, но кинических проявлений пока нет, иммуноглобулины матери помогут ему справиться с инфекцией. Если же его переведут на смесь, то эти перемены только ухудшат положение. Поэтому консультанты по ГВ считают, что вскармливание нужно продолжать даже в этой сложной ситуации.
Для мамы будет правильным проконсультироваться с хорошим педиатром и консультантом по ГВ, взвесить все за и против и только тогда принять решение.
Источник