У годовалого малыша рвота и понос

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Рвота у годовалого ребенка возникает достаточно часто, причем это явление не всегда связано с серьезными заболеваниями. Родители должны знать, что делать при возникновении такого неприятного симптома. При неправильно оказанной первой помощи можно значительно усугубить ситуацию, что в итоге приведет к тяжелым последствиям. Важно помнить, что первая помощь таким малышам отличается от помощи взрослым и детям постарше.

Причины рвоты без температуры

Рвота без температуры у годовалого ребенка может начаться вследствие разных факторов, к которым относятся:

врожденные заболевания органов пищеварения;
болезни эндокринной системы;
заболевания нервной системы;
психические расстройства, которые могут быть следствием сильного эмоционального перенапряжения;
излишнее потребление тяжелой пищи.

Если малышу еще не исполнилось полтора годика, то у него в редких случаях может наблюдаться срыгивание. Чаще всего это связано с погрешностями в питании и излишним эмоциональным напряжением.

У детей, которые продолжительное время находятся на грудном вскармливании, проблемы с пищеварением бывают реже, чем у тех, которых кормят смесями.

Причины рвоты с температурой

Если у годовалого ребенка наблюдается рвота и температура, то тут тоже причин может быть несколько:

острая кишечная инфекция;
организм может отреагировать рвотными позывами на повышение температуры тела;
воспаление аппендицита;
заворот кишок;
аллергическая реакция на продукты или пыльцу растений.

Если понос и рвота у годовалого ребенка сопровождаются высокой температурой, то чаще всего речь идет о ротавирусной инфекции, которой дети младшего возраста весьма подвержены.

Особую опасность для детей любого возраста представляет заворот кишок и аппендицит. В таком случае необходимо срочно обращаться в больницу, так как лечение таких болезней чаще всего хирургическое.

Как помочь малышу

Помощь при рвоте у ребенка до 1 года зависит от причины этого явления. Если рвотные позывы были всего несколько раз и при этом состояние малыша не ухудшается, то вполне можно оказать помощь в домашних условиях.

Неправильное питание

Если рвота и жидкий стул у ребенка без температуры, то причиной может выступать переедание или плохо сбалансированное питание, когда в рационе много жирной и тяжелой пищи. Чтобы нормализовать состояние крохи, достаточно обеспечить ему хороший питьевой режим и пару дней соблюдать диету без введения в меню новых продуктов питания. В дальнейшем порции еды должны быть с учетом возраста ребенка и его двигательной активности.

Понос у годовалого ребенка, который протекает без температуры и рвоты – это тоже следствие переедания. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, нужно просто скорректировать рацион.

Малышу, который находится на грудном вскармливании, количество кормлений материнским молоком не сокращают. Пересматривают лишь продукты для прикорма.

Ротавирусная инфекция

Позывы тошноты и рвоты, что сопровождаются диареей и высокой температурой, говорят о ротавирусной инфекции. В этом случае помощь выглядит так:

Вызывают детского врача или своим ходом доставляют больного в инфекционное отделение.
До приезда врача обеспечивают ребенка питьем. Можно давать воду, компоты или морсы. Молочную продукцию и концентрированные соки не дают.
Дают ребенку адсорбент, в терапевтической дозировке, которая соответствует возрасту.
Собирают документы и вещи малыша, которые могут понадобиться в больнице.

До приезда доктора кроху носят на руках почти в вертикальном положении. Это позволяет избежать захлебывания рвотными массами.

Категорически запрещено делать промывание желудка ребенку до 3 лет в условиях дома. Это приведет к быстрому обезвоживанию и тяжелым последствиям. При необходимости данную процедуру выполняют в условиях стационара, под контролем медработников.

Эмоциональное напряжение

Не все родители знают, что можно делать при рвоте, вызванной излишним нервным перенапряжением. Такое состояние связано с нарушением режима крохи, резкой сменой обстановки или слишком активными играми. У маленьких детей рвотные позывы могут начаться от переживаний при временном расставании с мамой. Это бывает чаще всего, когда малыша рано отдают в ясли.

Чтобы минимизировать стресс у ребенка, с ним часто разговаривают и играют в спокойные игры. Если рвота повторяется каждое утро перед походом в садик, то причина кроется здесь. Достаточно забрать малыша на время из дошкольного учреждения или попросить воспитателя уделять ребенку больше времени. Если малыш категорически не хочет идти в детский сад, не стоит ломать детскую психику и заставлять его.

Аллергическая реакция

Тошнота, рвотные позывы, зуд в носу и слезотечение, которые сопровождаются обильными высыпаниями на коже, говорят об аллергической реакции. Чаще всего это возникает при:

сезонном цветении растений;
включении в рацион новых продуктов питания;
при смене климата (путешествия в другие страны);
появлении дома домашнего питомца или рыбок.

В таком случае в качестве первой помощи малыша умывают и моют все открытые участки тела, а также промывают носовые ходы. После этого дают противоаллергические препараты. Чтобы аллергены в помещении перестали витать в воздухе, можно побрызгать во всех комнатах пульверизатором – это позволяет купировать приступ. Прежде чем отдавать любимого кота или собачку в хорошие руки, в связи с аллергическими приступами у малыша, нужно выяснить, а на что же все-таки аллергия.

Реакция на высокую температуру

У некоторых детей организм реагирует рвотой на повышенную температуру, которая является результатом острых респираторных заболеваний. Это происходит из-за массовой гибели болезнетворных микробов и общей интоксикации организма. В этом случае первая помощь заключается в отпаивании ребенка, в некоторых случаях допустимо дать адсорбенты. Если температура тела превысила 38,5 градуса, то нужно дать жаропонижающие препараты.

За больным ребенком нужно постоянно наблюдать, так как у некоторых малышей уже при повышении температуры до 38 градусов начинаются судороги. В этом случае жаропонижающее дают сразу.

Аппендицит

Воспаление аппендицита у детей столь раннего возраста встречается редко. Родителей должен насторожить истошный плач грудничка, высокая температура, рвота и бледность кожных покровов. Если есть хоть малейшее подозрение на аппендицит, сразу вызывают скорую помощь, минуты промедления могут стоить больному жизни.

Врожденные заболевания внутренних органов

Если ребенок родился с какими-то патологиями, то это обычно диагностируют еще в первые дни жизни. Однако изредка встречаются случаи, когда о таких болезнях родители узнают по мере роста малыша. Если что-то вызывает опасения или кажется странным, нужно сразу обратиться в поликлинику.

При необходимости врач назначит ряд обследований и сможет выявить причину расстройств. Многие врожденные заболевания внутренних органов успешно лечатся хирургическим путем. Причем чем раньше сделана операция, тем лучше прогноз.

Что нельзя делать в домашних условиях

Есть некоторые вещи, которые категорически запрещено делать до приезда врача при рвоте у годовалого ребенка:

Нельзя промывать маленькому ребенку желудок в домашних условиях.
Нельзя пытаться накормить кроху сразу после рвотного приступа.
Запрещено давать маленькому ребенку любые лекарства, кроме жаропонижающих и адсорбентов.
Запрещено использовать рецепты народной медицины для детей раннего возраста.
Нельзя ограничивать питье малышу.
Запрещено оставлять крошку даже на несколько минут одного, он все время должен быть под присмотром взрослых.

Рвота у годовалого ребенка всегда приносит много волнительных минут родителям. Однако не стоит паниковать и сильно нервничать, чаще всего причина заключается в погрешностях питания или ротавирусе. Если же малышу становится хуже с каждой минутой, то без врача не обойтись.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Читайте также: Цвет слизи при поносе

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник