Тошнота и понос при схватках

Период беременности вызывает в организме много перемен. Одна из них – это изменение моторики кишечника. Женщины, никогда не жаловавшиеся до беременности на расстройство пищеварения, начинают страдать от запоров или поноса.

На эти два нарушения будущие мамы реагируют по-разному. Запор многие считают неотъемлемым неудобством, сопровождающим беременность, и относятся к нему спокойно. В отличие от запора, понос причиняет значительно больший дискомфорт, заставляя обращать на него внимание. К тому же, он считается симптомом кишечных инфекций, и это вызывает у беременных тревогу. Всегда ли понос у первородящих и повторнородящих указывает на болезни и есть ли безопасные способы его устранения?

За сколько дней до родов может начаться диарея?

Сколько дней очищается кишечник перед родами? Считается нормой, если за несколько недель или дней до родов у женщины начинается учащенный стул или диарея (рекомендуем прочитать: предвестники: за сколько дней до родов может начаться диарея?). Беременная может ходить по-большому от 3 до 5 раз в день. Выделяемые при дефекации массы имеют небольшой объем и полужидкую, кашицеобразную консистенцию.

С чем связано учащение дефекации? В появлении диареи виновны несколько разных факторов:

• давление на толстую кишку головки плода при опущении ее в полость малого таза;
• влияние простагландинов, которые организм женщины начинает интенсивно вырабатывать перед родами: наряду со стимуляцией родовой деятельности они активируют кишечную перистальтику;
• эмоциональное напряжение и волнение женщины, связанное с предстоящим рождением ребенка.

Большинство женщин всю беременность страдает от запоров, поэтому нередко удивляется новому режиму работы пищеварительного аппарата. Учащенная дефекация имеет свое предназначение: таким способом происходит очищение желудочно-кишечного тракта перед родами.

При пустом кишечнике плоду легче продвигаться по родовым путям. Кроме того, в момент рождения ребенка происходит рефлекторное расслабление анального сфинктера и выход содержимого прямой кишки наружу. Каловые массы содержат большое количество бактерий, которые могут попасть на только что родившегося ребенка или в родовые пути матери.

Заблаговременное очищение кишечника за несколько дней до родов существенно снижает опасность подобного инфицирования матери и новорожденного. Когда естественное очищение кишечника не происходит, в родильном доме женщине делают клизму. При предродовом поносе необходимость в этой процедуре отпадает.

Симптомы приближающихся родов

Симптомы, указывающие на начало родовой деятельности, варьируют не только у разных беременных, но и от одних родов к другим, поэтому даже имеющие опыт женщины не всегда точно угадывают начало процесса. Однако существует несколько типичных признаков, по которым можно предположить его старт. 5 признаков начала родов:

• Предродовая диарея. Связана с повышением синтеза простагландинов.
• Регулярные схватки. Многие ощущают их как мышечное напряжение, начинающееся со спины и переходящее на живот. В отличие от сокращений Бракстона-Хикса они имеют регулярный характер и усиливаются со временем.
• Отделение и выход слизистой пробки. Сгусток слизи, закупоривающий шейку матки и защищающий ее полость от внешней инфекции, перед родами выходит в виде слизистого комочка, иногда имеющего примесь крови.
• Вытекание амниотической жидкости. Лишь у 8% женщин воды отходят до родов полностью, обычно выделяется лишь небольшая порция жидкости, а остальная ее часть блокируется спустившейся головкой ребенка (см. также: какие ощущения возникают у беременных перед родами, когда отходят воды?).
• Боль в спине. Усиление боли вызвано прижатием головки ребенка к позвоночнику изнутри. На интенсивность ощущений влияет размер и позиция головы плода.

Учащенная дефекация не всегда означает начало родовой деятельности, ведь такое состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Нередко это свидетельствует о том, что головка плода движется в правильном направлении, постепенно опускаясь в полость таза и становясь раздражающим фактором для находящейся поблизости толстой кишки.

Патологические причины состояния

В каких случаях жидкий стул является предвестником родов, а в каких – симптомом расстройства желудка, отравления или кишечной инфекции? Определить истинную причину поноса помогут несколько критериев:

• гестационный срок (наличие поноса на ранних сроках не может быть связано с родовой деятельностью, поэтому надо искать другие причины);
• характер кишечного отделяемого (присутствие крови или слизи, резкий запах, водянистые испражнения всегда служат сигналом патологического процесса в желудочно-кишечном тракте);
• наличие дополнительных симптомов (боль в животе, большое количество газов, признаки интоксикации, обезвоживания, рвота, утрата аппетита, лихорадка).

Когда состояние становится опасным?

Жидкий стул перед родами не представляет опасности для организма беременной и не требует специальной терапии. Однако понос может быть связан с заболеваниями ЖКТ, и в этом случае женщине необходима врачебная консультация и лечение. Диарея может сопровождать следующие нарушения:

• пищевое отравление;
• бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ или организма в целом;
• глистную инвазию;
• амебиаз;
• язвенный колит;
• неправильный прием слабительных;
• перегрузку желудка при нерациональном питании;
• нервный стресс.

При подозрении на одно из этих нарушений будущая мама должна обратиться к врачу для уточнения диагноза. Интенсивная диарея, сопровождающаяся спазмами кишечника, вредна для беременных, так как может повлиять на тонус маточной мускулатуры и спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока. Особенно рекомендуется посетить врача при жалобах на рвоту, лихорадку, головокружение, профузный жидкий стул, обезвоживание.

Чем и как можно облегчить состояние?

Несмотря на то, что понос перед родами является следствием нормальных физиологических процессов, беременные нуждаются в средствах, помогающих облегчить состояние и смягчить временные неудобства. Практические советы, которые пригодятся женщинам, испытывающим дискомфорт от частой дефекации перед родами:

• Профилактика обезвоживания. Следить за гидратацией организма, стараться почаще пить воду и другие жидкости.
• Щадящая диета. Питаться часто и маленькими порциями, избегать тяжелой и жирной пищи, грубой клетчатки и раздражающих кишечник жидкостей, таких как сок цитрусовых.
• Включать в рацион закрепляющие продукты (сухарики из белого хлеба, галеты, бананы, рис, печеные яблоки).
• Стараться посещать места с наличием туалета, находиться по возможности недалеко от него. В самолете выбирать кресло, расположенное рядом с уборной.

Не следует заниматься самолечением и бороться с поносом с помощью лекарств, так как эти препараты препятствуют естественному процессу очищения кишечника перед родами, а их компоненты могут оказаться вредными для будущей мамы и ребенка. Нужно воспринимать это явление как кратковременное неудобство, которое предшествует родам и долгожданной встрече с ребенком.

Почему-то я считала, что во всем виноват мой доктор. Он слишком самодовольно улыбался. Он слишком уверенно обещал мне, что все будет хорошо. Он вообще был какой-то слишком счастливый. Он не слишком усердно меня смотрел.

Также, виноват был мой муж. Он не понимал, как сильно я хочу родить. Он переносил мою беременную тушку не через все лужи на дороге. И не всегда горел желанием идти на прогулку в парк в 4 утра. Ну, в общем, вы поняли, каким милым существом я была, да?

И вот, углубившись в свою депрессию, я решила, что вообще никогда не рожу, потому что на меня не действовало ничего: хождение по лестницам, мытьё полов, слабительное…

Мне назначили стимуляцию на 9 июня, это неделя и три дня после предполагаемой даты родов – таков у врачей здесь протокол.

Я переживала ночь до этого числа, почти совсем не могла спать – как же, такое волнительное мероприятие предстоит! Вот дура. Знала бы, как оно все будет, спала бы вообще беспробудно две недели ещё.

Явились мы с мужем и с сумками на стимуляцию. Мне объяснили, что способов много, самый лёгкий и самый “первый” – это гель, вводимый в шейку матки. Он действует очень нежно, и организм может даже не сразу раскачаться. Времени дают сутки на эту раскачку. Мне так было обидно! Какие сутки?! Я четвёртый раз сюда приезжаю, хочу рожать прямо сейчас! Пыталась выторговать у врача посильнее метод, но он был непреклонен – чем больше вмешиваешься в процесс родов, тем выше шансы на экстренное кесарево.

В общем, ввели мне этот гель и подключили к аппарату – мониторить. Лежала я так час, признаков родов никаких, абсолютно. Лежала, помню, и плакала. Так мне было себя жалко, что никак не могу начать рожать.

Через час мне захотелось в туалет. После появилось странное ощущение распирания, неудобство какое-то. Как будто бёдра изнутри расходятся. Это не было больно, скорее странно. Отправили нас с мужем после этого домой ждать эффекта и приезжать со схватками. А если не подействует, то через сутки повторят процедуру.

Мы поехали домой. Я – злая и расстроенная, с чувством собственной неполноценности. Муж – сочувствующий. Ехали мы на автобусе, и по дороге это ощущение распирания стало болезненным. И боль это стремительно нарастала. Не было никаких схваток, не болел и не сжимался живот. Было ощущение, что внутри меня огромный кабачок застрял, и не может никуда пролезть. И растёт.

Дома голодный муж пошёл жарить картошку. Я пошла лежать, так как было очень уже больно. Я по-прежнему была уверена, что я не рожаю, так как обещанных схваток не было. Не было периодичности, не было интервалов – было постоянно дико больно, и с каждой минутой все больнее. Стало уже нестерпимо больно, и я попросила мужа вызывать такси. Картошку мой бедный голодный муж так и не поел. И даже, почувствовав неладное, забыл одеть ботинки. И шорты тоже забыл. Стоял в трусах и майке – так и поехал в роддом. С собой в сумке были его шорты, и только такая моя предусмотрительность и спасла нас 🙂

В роддоме, подключённая к аппарату ктг, лежать я не могла, я крутилась, вертелась, стонала. Боль нарастала, отдыха не было совсем, я задыхалась от этой боли и никак не могла поверить, что это уже роды. Пришёл врач, посмотреть раскрытие – 3 см – и сказал оформлять меня, похвалив, что так быстро все пошло.

Честно, я всегда думала, что у меня высокий болевой порог, я всегда презирала любые обезболивающие. Я планировала рожать натурально, без всяких анестетиков.

Но, когда меня спросили, буду ли я делать эпидуралку, я заорала, что да, ещё вчера!

Я ждала анестезиолога всего полчаса. Мне показалось, что прошло восемь лет. Теперь, будучи уже опытной мамой, я понимаю, что это были “нездоровые” боли, вызванные именно стимуляцией. Оба следующих раза мои роды начинались сами, и насколько же это было легче!

Анестезия подействовала сразу, и боль ушла. Мне стало хорошо. Даже слишком хорошо. Язык стал большим и сухим, меня одновременно стало тошнить и захотелось безумно спать. Слышу только, как мой муж чего-то там говорит медсестре, а потом на всю больницу объявляют “code blue”. Это значит, что кто-то собирается отбросить копыта. Уже когда прибежали врачи и стали меня чем-то обкалывать, до меня дошло, что копыта собиралась отбрасывать я. Давление, как оказалось, упало до 30 на 10 – вот такая получилась реакция на резкое избавление от боли и на состав эпидуральной анестезии.

Потом, когда меня откачали, я довольно долгое время была почти как на курорте, только что катетер из мочевого пузыря торчал. Я лежала, ничего не ощущала, мне было реально хорошо. Схватки шли себе тихонечко, окситоцин капал мне в вену, муж мазал кремом мое пузо, которое безумно чесалось – тоже реакция на анестезию. Так я пролежала несколько часов. И вот, на заднем плане где-то, начинаю чувствовать, что вроде как тужит. Проверили открытие – полное, рожаем. Прибежали два врача и медсестра, трансформировали мою койку в кресто и начали командовать, когда тужиться – я абсолютно ничего не ощущала. Мне в начале потуг ещё доктор сказала – хорошо тужишься, управимся за полчаса. Управились за 29 минут 🙂

Где-то в середине потужного периода дочка застряла, и ни туда, ни сюда. Я тужилась со всех сил, но никак не могла ее вытолкнуть. И тут слышу, что ее сердцебиение начало замедляться. Врач говорит: давайте вакуум. Я в ужасе. Какой вакуум?! Это же опасно! Говорю, не смейте. Режьте меня, хоть до ушей, но ребёнка не мучайте. Меня предупредили, что разрежут, но вакуум, возможно, все равно применят. Дали последнюю попытку. Я потужилась так, что, кажется, кишки тоже наружу вылезли. И моя дочка вся вынырнула. Запутанная дважды в пуповине.

Муж никуда не уходил. Я его попыталась робко выгнать, но было немножко занята самими родами, поэтому махнула на него рукой. Ему дали перерезать пуповину. Мой муж был белого цвета. Он перерезал пуповину, а потом тихо себе под нос пробормотал, что это было самое жуткое (в том смысле, что он боялся сильно за нас с дочкой), что он видел в своей жизни. Мне трудно было судить, так как я ничего не боялась, просто плохо соображала.

Родилась моя малышка в 4.13 утра 10 июня 2013 года, 50 см роста и 3050 веса.

Весь процесс длился 14 часов с начала “схваток”. Не жалею, что взяла анестезию – боль была просто не из этого мира. В последующих родах даже приблизительно таких ощущений не было.

Шов от разреза зажил достаточно быстро, даже не помню, чтобы он особенно болел, хотя разрезали меня порядочно. Сразу после родов решила, что рожать больше не буду, как и многие. Однако, со временем это прошло 🙂

Вот такая длинная история получилась.