Тошнит с утра на голодный желудок и понос

Понос по утрам случается достаточно часто. Иногда люди даже и не догадываются о том, что он может быть вызван серьезными нарушениями работы желудочно кишечного тракта и воспринимают диарею как обычное явление. Однако причиной утреннего расстройства желудка могут быть заболевания, требующие немедленного лечения.

Опасность расстройства

При продолжительном и частом поносе, происходящим каждое утро у взрослого человека, происходит потеря жидкости. Хроническое обезвоживание отрицательно сказывается на состоянии организма.

Человек, страдающий дегидратацией, жалуется на хроническую жажду, учащение сердцебиения, потерю веса, побледнение кожи и другие неприятные симптомы.

Помимо того что каждый день больной теряет много жидкости, вместе с фекалиями выводится значительное количество электролитов. Из-за этого нарушается нормальная работа системы дыхания, кровообращения.

Наконец, при частом и постоянном поносе человек ощущает “разбитость”, его мучают головные боли, пропадает аппетит.

При выраженной дегидратации на протяжении нескольких дней возможно развитие острой недостаточности дыхания и сердца.

Все это говорит о том, что утреннюю диарею нельзя игнорировать. Болезнь может привести к самым опасным последствиям.

Провоцирующие факторы

Утренний понос может провоцироваться такими причинами.

1. Различными патологиями органов пищеварения. Проблемы приводят к нарушениям переработки питательных веществ, в результате чего продукты начинают гнить и бродить. Образующиеся при этом токсины при расстройстве кишечника раздражают его стенки и способствуют частым диареям по утрам. А так как за ночь перистальтика ослабевает и в течение длительного времени успевает образоваться много токсинов, человек ощущает острый позыв к дефекации утром, вскоре после пробуждения. Стул в это время почти всегда бывает жидким.
2. Инфицированием кишечника или гибелью полезной микрофлоры. Микробы выделяют продукты жизнедеятельности, раздражающие кишечник и вызывающие понос водой.
3. Употреблением большого количества слабительных препаратов. Понос является симптомом острого нарушения работы пищеварительного тракта. После отмены таких лекарств стул обычно стабилизируется. Но если человек неправильно принимал препараты, у него нарушается баланс микрофлоры кишечника, электролитов. Из-за этого понос и неприятные ощущения сохраняются и после отмены препарата.
4. Если человека беспокоит с утра понос, это может свидетельствовать о развитии аллергических реакций. Иногда коррекция питания помогает стабилизировать стул и исключить диарею.
5. При присоединении к частому стулу рвоты, которая имеет горький вкус, можно заподозрить заболевания печени и поджелудочной железы. Наиболее опасное из них — панкреатит. Воспалительный процесс приводит к ряду осложнений, поэтому за этим следует обязательно следить.
6. Заражением глистами. Паразитарные инвазии приводят к продолжительным поносам, которые могут длиться месяцами и даже годами. Человек не подозревает о том, что в его организме развиваются паразиты и считает такое состояние нормой. Отсутствие лечения приводит к перманентному отравлению организма, нарушению работы всех систем организма.
7. Употреблением накануне блюд, продуктов, имеющих слабительное действие. Сюда же относят случаи применения несовместимых ингредиентов вечером.
8. Употреблением алкогольных напитков.
9. Приемом просроченной, несвежей пищи. Иногда производители маскируют реальные даты, так что человек может купить и употребить испорченную еду непреднамеренно. Отсюда — постоянные поносы по утрам, снижение аппетита и другие симптомы кишечных отравлений.
10. Интоксикацией солями тяжелых металлов. Если человек работает на вредном предприятии, то у него может сохраняться продолжительный понос.
11. Диспепсией бродильного типа. Она вызывается дисбактериозом, употреблением некачественной еды. Это явление корректируется диетой.

Все эти причины способствуют тому, что пациента мучает диарея в утреннее время на протяжении нескольких дней.

Хронические отравления, употребление несвежей, неподходящей, некачественной еды, употребление алкоголя на ночь, продуктов, требующих для своего переваривания активной работы ЖКТ, способствуют тому, что человек страдает утренним поносом продолжительное время и считает такой вариант работы своего кишечника нормой.

Почему понос бывает сразу после завтрака

Жидкий стул сразу же после еды мешает повседневной деятельности, потому что неотложный позыв опорожниться появляется в самое неподходящее время.

Существует ряд патологий, из-за которых у человека появляется понос сразу же после завтрака:

1. Хронический панкреатит. При его развитии примерно через полчаса после завтрака появляется жидкий, неприятно пахнущий стул с кашицеобразной консистенцией. Он имеет сероватый оттенок и жирный блеск. При этом заболевании случается метеоризм, тошнота и неприятный запах из полости рта.
2. Аллергические реакции могут возникать в ответ на попадание в организм человека определенных видов мяса. Чаще всего понос появляется после молока, рыбы, гороха, фасоли, яиц.
3. Недостаточность печени способна вызывать понос после острых, жареных, соленых блюд. Нередко пациенты имеют характерную желтую окраску кожи и белков глаз.
4. При заболевании желчного пузыря опорожнение кишечника бывает очень частым — иногда до 10 раз в течение суток. Как правило, понос случается после жирного и плотного завтрака.
5. При воспалительном инфекционном поражении пациент может заметить в каловых массах следы крови, гноя. Понос сопровождается потерей аппетита, повышением температуры, слабостью.
6. При синдроме раздраженного кишечника у женщин и мужчин понос появляется уже через 10 — 15 минут после утреннего приема пищи. Он повторяется даже при незначительных погрешностях в рационе, сильном эмоциональном переживании.

Понос и бурление в животе

Урчание и бурление во время поноса, боль в животе могут быть вызваны диспепсией и болезнью раздраженного кишечника.

Причины бурления в животе:

• продолжительный прием антибактериальных средств;
• длительный прием слабительных;
• недостаточная физическая активность;
• постоянные стрессы;
• употребление большого количества жирной еды;
• попадание в организм пищевых аллергенов.

Диагностика поноса

Хроническая форма диареи требует комплексной диагностики.

Больному назначают такие обследования:

1. Гастроскопию (исследование слизистой желудка с помощью гастроскопа — эндоскопа с видеокамерой).
2. Ирригоскопию (введение в кишечник бариевой смеси и последующий осмотр с помощью рентгеновского аппарата).
3. Ректороманоскопия помогает выявить поражения слизистой нижних отделов кишечника.
4. Бакпосев кала определяет наличие в организме больного инфекции.
5. Анализ фекалий на яйца глист определяет наличие у человека глистной инвазии.
6. Анализ крови позволяет обнаружить характерные биохимические изменения.

Лечение

В качестве лечения применяют медикаментозные и народные средства, диетическое питание.

Медикаменты

Для лечения поноса недостаточно принимать средства, замедляющие перистальтику. Врач рекомендует такие медикаменты:

1. Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс. Лучше всего использовать готовые лекарства.
2. Сорбенты выводят из организма токсины — они помогают независимо от причины, вызвавшей нарушение пищеварения.
3. Средства, уменьшающие перистальтику. Это Лоперамид, Имодиум.
4. Пробиотики эффективно борются именно с утренними приступами поноса. Параллельно у пациента значительно улучшаются процессы переваривания пищи. Лечение живыми культурами бактерий значительно улучшает общее состояние организма.

Если необходимо экстренно вылечить понос, врачи рекомендуют употреблять препараты на основе лоперамида гидрохлорида. Эти средства быстро снижают интенсивность кишечной перистальтики и способствуют нормализации стула.

Полезен и активированный уголь: прием его в дозе 1 таблетки на 10 килограммов веса помогает с быстрой нормализацией стула.

Народные средства

Для эффективного избавления от поноса в домашних условиях помогают такие средства:

1. Настой кровохлебки. Для его приготовления нужно залить 3 ст. л. сырья литром кипятка и настоять в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в сутки.
2. Корень змеевика нужно жевать при приступе тошноты. Он помогает избавиться от поноса.
3. Рисовый отвар является проверенным средством от поноса, в том числе утреннего. Для его приготовления нужно залить 1 ч. л. риса литром воды и кипятить до момента, пока крупа полностью сварится. Принимать отвар по 100 мл каждые 2 часа.

Диета

Соблюдение диеты является важным условием коррекции работы пищеварительного тракта. Ежедневно в рационе должны быть бульоны, супы из овощей, каши, фрукты и овощи в любом виде.

Разрешены:

• отварное мясо и рыба;
• морепродукты;
• кисели;
• запеканки;
• вчерашний хлеб;
• молоко и молочные продукты с низким содержанием жира;
• тушеные блюда;
• паровые котлеты;
• крупы;
• любые виды растительного масла.

Запрещено питаться жареными и острыми блюдами. Не допускается употребление полуфабрикатов и фаст-фуда, а особенно еды, приготовленной в уличных условиях.

Все эти перекусы содержат большое количество микробов и испорченных продуктов. Не рекомендуется употреблять колбасные изделия. Желательно исключить спиртные напитки, особенно крепкие.

Важно следить за питьевым режимом. Каждый день желательно употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Риски самолечения

Самолечение поноса имеет негативные последствия для организма. Не зная причин возникновения такого нарушения, человек рискует «заработать» опасные заболевания ЖКТ: язву, гастрит, панкреатит, холецистит.

Осложнения этих недугов могут привести к перитониту — опаснейшему заболеванию, которое поддается лечению только хирургическим путем.

Понос утром нарушает ритм жизни, вызывает беспокойство и ряд неприятных ощущений. Причины появления диареи кроются в хронических нарушениях работы пищеварения. Лечение основного заболевания и коррекция питания помогают избавиться от проблемы.

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

• Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
• Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
• Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
• Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
• Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

• Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
• Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
• Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

• Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
• Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
• Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
• Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
• Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
• Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
• Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.