Тяжесть в верхней части живота и понос
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины болей в верхней части живота
Боль в верхней части живота нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она может быть только одним из симптомов при развитии определенных патологий. Болевые ощущения могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.
Только по симптому боли в верхней части живота нельзя поставить диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование. Кроме того, следует учитывать, что ощущение болей зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди чувствуют боль сильнее и острее, а другие – слабее. Измерить интенсивность болевых ощущений затруднительно.
Аппендицит
В половине всех случаев острого аппендицита болевые ощущения возникают в зоне эпигастрия, то есть в верхней части живота, чаще с правой стороны. Боли в животе носят постоянный характер, но при этом никуда не иррадиируют. Особенностью болевых ощущений является то, что они могут усиливаться при покашливании, дополнительно могут возникать тошнота и рвота, подъем температуры.
Онкология
В верхней части живота возникают боли при раке желудка. При этом характерной особенностью является то, что болевой синдром возникает, когда опухоль уже выросла до определенного размера. На ранней стадии она себя ничем не проявляет.
Если новообразование развивается рядом с пищеводом, болевой синдром возникает сразу после еды. Приблизительно через час после приёма пищи болевые ощущения возникают в случаях, если опухоль локализуется на дне желудка. А если болевые ощущения возникают через полтора часа – это признак того, что новообразование локализуется в области привратника.
Когда болевой синдром иррадиирует в область плеча или поясницы, то это свидетельствует о метастазировании. Очень часто при онкологии боли носят постоянный характер и не связаны с приемом пищи.
Невралгия
Часто боли вверху живота возникают при невралгии. Причиной болевого синдрома является нарушение функции вегетативной нервной системы. Кроме этого, боль вверху живота может быть спровоцирована остеохондрозом. В этом случае происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Как правило, это проявляется сильной болью вверху живота посередине. На фоне этого человек может испытывать общую слабость и головокружение.
Диафрагмальная грыжа
Боли при диафрагмальной грыже являются характерными. Они носят тупой характер и отличаются умеренной интенсивностью.
Болевой синдром при данной патологии может возникать по следующим причинам:
- При проникновении части желудка в грудную полость. В этом случае сдавливаются нервные окончания, что провоцирует развитие болевого синдрома.
- При гастродуоденальном рефлюксе, который часто является сопровождающим симптомом грыжи диафрагмы. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку.
- При растяжении стенок пищевода на фоне постоянного рефлюкса провоцируется раздражение нервных окончаний.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда часто сопровождается тянущими болями вверху живота. Это связано с тем, что некротизированный участок сердечной мышцы, находящейся близко к диафрагме, отрицательно влияет на работу пищеварительной системы. Поэтому, помимо боли в животе, может возникать тошнота и однократная рвота. При инфаркте не только болит живот вверху, но также наблюдается одышка в состоянии покоя, учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление.
Заболевания органов ЖКТ
Боли вверху живота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прежде всего их может вызвать регулярное переедание, которое провоцирует различные воспалительные процессы.
Другие серьезные патологии, симптомом которых является болевой синдром в верхней части живота:
- Язва желудка.
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Патологии селезенки.
- Холецистит.
Травмы и ушибы
Травмы и ушибы живота – это очень серьезные повреждения. Часто они представляют угрозу для жизни человека. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. Последствия таких повреждений всегда очень серьезны.
Прежде всего, сильные боли вверху живота могут свидетельствовать о кровотечениях, разрывах мышц или выпадении органов. Очень важно не принимать никаких мер при подтверждении травмы и ушиба живота. Все, что нужно, – это обездвижить человека и подождать приезда «Скорой помощи». Кроме острых болей, при таких повреждениях повышается пульс, напрягаются мышцы и может возникать рвота.
Беременность
Боли вверху живота при беременности возникают в период роста плода. В этот момент увеличивающаяся в размере матка подпирает диафрагму, сдавливая прилегающие органы. Следовательно, появляются неприятные болевые ощущения. Как правило, такая симптоматика наблюдается с 20 недели беременности.
Другие причины
Причиной возникновения ноющих болей вверху живота может быть нарушение кровообращения. Также такие симптомы могут появляться вследствие растяжения мышц и сухожилий внутренних органов. Обычно это происходит на фоне тяжелых физических нагрузок.
Острая боль в верхней части живота является очень опасным симптомом. Она может свидетельствовать о прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходима срочная медицинская помощь в виде оперативного вмешательства.
Резкая боль, которая усиливается во время перемены положения тела, носит название «кинжальной». Она обычно возникает при поражении селезенки или может указывать на развитие перитонита (воспаления брюшины).
У женщин боли в верхней части живота могут наблюдаться также при патологиях репродуктивных органов. На фоне этого возникает слабость, озноб и потеря аппетита.
Локализация и характер боли в верхней части живота
В верхней части живота болевые ощущения могут иметь разную локализацию. По таким особенностям можно предварительно провести самодиагностику патологии.
Боль по центру
Наиболее часто боли вверху живота по центру возникают по причине развития гастрита. Это заболевание обычно провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори или неправильное питание. Боли в верхней части желудка при гастрите могут носить разный характер. Они могут быть тупыми при хронической форме болезни, но для обострения типичен острый болевой синдром.
Если не принять меры по лечению гастрита, то может развиться язва желудка, которая также проявляет себя сильными болями по центру в верхней части живота. Когда диагностируется такая патология, то острые боли приводят к значительному ухудшению состояния. Они могут свидетельствовать о прободении язвы желудка или ее пенетрации (проникновении) в другие органы. Такие осложнения требуют срочного хирургического вмешательства.
По центру живота болями в верхней части проявляет себя холецистит, – воспаление желчного пузыря. В этом случае боли носят колющий характер. На фоне их может возникать тошнота и рвота.
Еще одной причиной болевого синдрома такой локализации является панкреатит. При хронической форме заболевания болевые ощущения усиливаются при движении или физических нагрузках. В период обострения боли являются интенсивными и могут отдавать в спину и под ребра; такой болевой синдром называется опоясывающим.
Патологии селезенки могут вызывать острые боли вверху живота по центру. Иногда они возникают в результате прямого удара в живот. В этом случае может случиться разрыв селезенки и возникнуть внутреннее кровотечение. Также болевой синдром возникает при инфаркте селезенки, когда в артерии формируется тромб.
Боль в правой части живота
Наиболее часто острая боль в правой верхней части живота возникает при аппендиците. Кроме этого, причиной болевого синдрома могут быть заболевания печени и желчного пузыря.
Острый холецистит проявляется болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Дополнительными симптомами может быть повышение температуры, тошнота и рвота.
Вызывают боли внизу живота с правой стороны заболевания кишечника – такие, как колит и дуоденит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гастрите и язвенной болезни.
Различные воспалительные процессы могут провоцировать обострение боли во время ходьбы. Также боль с правой стороны может увеличиваться при нажатии. Это говорит о повышении внутрибрюшного давления, которым сопровождаются многие патологии.
Боль в левой части живота
На ранних этапах развития заболевания селезенки может возникать тупая боль в левой части вверху живота, кроме этого:
Инфаркт селезенки всегда проявляется резкой болью, но постепенно болевой синдром может перемещаться в нижнюю часть живота. Болит живот сильнее в этом случае при кашле и любом движении. Дополнительным симптомом является повышение температуры тела.
Острая боль слева возникает при завороте селезенки. Болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дополнительными симптомами являются рвота, запоры и вздутие живота.
Разные виды боли могут наблюдаться при развитии панкреатита:
- хроническая форма болезни сопровождается постоянным болевым синдромом тянущего характера;
- при обострении панкреатита возникают очень острые боли, которые могут спровоцировать потерю сознания.
Слева в верхней части живота характерна локализация боли при патологиях желудка, в частности, при гастрите. Боли в левой верхней части живота иногда не указывают ни на какие патологии, а свидетельствуют о скопившихся в кишечнике газах. Но, с другой стороны, метеоризм может быть симптомом заболеваний кишечника. Если боли слева сопровождаются вздутием живота, а в каловых массах обнаруживается примесь крови, нужно срочно обращаться в клинику для обследования.
Боль под ребрами
Болевые ощущения режущего характера в области ребер являются часто встречающимся симптомом, характерным для следующих патологий:
- Гастрит.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Патологии печени.
Тупая боль под ребрами может быть свидетельством начала развития гастрита. Она часто возникает в состоянии голода и указывает на то, что желудочный сок оказывает агрессивное воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Притом прием пищи не снимает болевые ощущения, а усиливает, потому что еда также является раздражающим фактором и усиливает секрецию желудочного сока.
Для язвы желудка тоже характерными являются голодные боли. Они могут возникать через 3-4 часа после еды. Кроме этого, спровоцировать тупой болевой синдром при язвенной болезни может нервное напряжение или физические нагрузки.
Кинжальная боль с левой стороны может быть признаком прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. После острого болевого приступа может наступить облегчение, но это свидетельствует о том, что содержимое желудка разлилось по брюшной полости. Если не принять срочные меры, то может развиться перитонит, который с большой вероятностью может привести к летальному исходу.
Боли различного характера провоцируют патологии поджелудочной железы. Очень часто они обостряются на фоне приема жирной пищи или алкогольных напитков. Хронический панкреатит очень часто проявляет себя опоясывающей болью. Аналогичный симптом характерен и для рака поджелудочной железы.
Если онкологическая опухоль локализуется с левой стороны желудка, то на поздних стадиях возникают постоянные тянущие боли.
Резкая или острая боль
Острые боли вверху живота являются опасными симптомами. При их возникновении однозначно следует вызывать «Скорую помощь». Опасными патологиями, которые сопровождаются острыми болями, являются язвенные процессы, которые могут привести к прободению язвы и выходу содержимого желудка в брюшную полость, к развитию перитонита.
Резкие и колющие болевые ощущения возникают и при воспалении желчного пузыря. Обычно невыносимый болевой синдром, который может привести к потере сознания, возникает при движении камней в желчных протоках.
При воспалении поджелудочной железы на фоне неправильного питания или употребления алкоголя очень часто возникает острая боль вверху живота. На фоне этого возникают позывы к рвоте. Но даже после рвоты облегчение не наступает.
Опасными являются также острые боли при развитии патологий селезенки. Они всегда требуют срочной врачебной помощи.
Схваткообразные боли
Схваткообразные боли вверху живота возникают очень часто. Наиболее распространенными причинами их возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта. К примеру, обострение гастрита может вызывать схваткообразные боли.
Болезни печени также проявляются спастическими болями, но при этом они дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой. Спастические боли могут быть связаны с неправильным питанием, их может спровоцировать жирная пища или злоупотребление алкогольными напитками. Иногда они иррадиируют в разные части тела, поэтому заболевание сложно диагностировать.
У женщин спастические боли вверху живота могут возникать на фоне различных гормональных сбоев, которые вызывают болезни репродуктивной системы. Спазмообразные боли возникают также при аппендиците, панкреатите, язве желудка. В тяжелых случаях такие заболевания сопровождаются тошнотой и рвотой, помутнением сознания и повышением температуры.
Тянущая, тупая, ноющая боль
Тянущие, ноющие боли вверху живота могут возникать в результате неправильного и нерегулярного питания. Это свидетельствует о начальной стадии развития гастрита. На этом этапе с болезнью можно справиться народными методами. Кроме этого, дискомфорт может возникнуть при употреблении определенных продуктов в случае индивидуальной непереносимости их.
Очень часто тянущие боли вверху живота могут быть симптомом инфаркта. Все дело в том, что сердечная мышца находится в непосредственной близости к диафрагме, и некротизация тканей оказывает негативное влияние на органы пищеварительной системы. Дополнительно может возникать и рвота. Хронический панкреатит также провоцирует возникновение ноющих, тупых болей. Они присутствуют практически постоянно, поэтому у человека формируется привыкание к ним, и он даже иногда перестает их замечать.
Режущие боли
Резкие боли в верхней части живота характерны для острой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Кинжальная боль может указывать на прободение язвы, когда желудочное содержимое выбрасывается в брюшную полость.
Когда болит живот и болевой синдром носит режущий характер, то это может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:
Острого панкреатита, когда в брюшную полость забрасываются ферменты, расщепляющие белки.
Застревания камня в желчных протоках.
Перфорации ободочной кишки.
Развития перитонита на фоне прободения язвы.
Разрыва печени.
Когда на фоне резких болей возникает тошнота, то это может указывать на обострение гастрита. Очень часто подобные симптомы сопровождают пищевое отравление. При всех перечисленных случаях может дополнительно наблюдаться повышение температуры.
Опоясывающая боль
Опоясывающие боли в верхней области живота являются признаком многих заболеваний. Они могут указывать на пищевые отравления или проблемы с пищеварением.
Основные патологии, которые вызывают опоясывающие боли:
- Пищевые инфекции, которые провоцируют интоксикацию организма.
- Воспалительные процессы в органах брюшной полости.
- Сосудистые заболевания и нарушения кровообращения в брюшной полости.
- Воспаление позвоночных дисков, в частности, остеохондроз, который приводит к защемлению нервных окончаний.
- Патологии нервной системы.
В верхней части желудка опоясывающие боли часто сопровождают панкреатит, болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки. Также такими симптомами проявляются пиелонефриты. Опоясывающая боль вверху живота возникает при инфаркте миокарда или воспалении легких.
Опоясывающие боли могут свидетельствовать о патологии желчевыводящих путей и болезнях печени. Болевой синдром становится особенно сильным при прохождении камней по желчевыводящим путям.
Опоясывающий болевой синдром может быть признаком развития рака поджелудочной железы, который наиболее часто возникает у мужчин в пожилом возрасте. Блуждающие опоясывающие боли, перемещающиеся в разные места, обычно являются признаком абсцесса, опухолей, гепатита или цирроза печени.
Что делать и чем лечить
Для того чтобы начать лечить боли, возникающие в верхней части живота, необходимо их диагностировать. Любые лечебные мероприятия и лекарственные средства должны согласовываться с доктором.
Если причиной болевых ощущений являются патологии желудка, то основой лечения всегда становится строгая диета. Любые изменения в рационе обязательно согласовываются с доктором. Когда сильно болит живот при панкреатите, то для купирования болевого синдрома, помимо правильного питания, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим.
При развитии любых патологий для снятия сильного болевого синдрома врач может назначить прием спазмолитиков. При гастрите могут уменьшить боль обволакивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока.
Если болевые ощущения связаны с пищевым отравлением, то необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Другие средства принимать до назначения врача не рекомендуется.
Любая серьезная патология требует применения комплексного лечения. Оно может быть назначено врачом после установки диагноза и с учетом состояния пациента.
При остром болевом синдроме обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и до приезда врача рекомендуется ничего не предпринимать.
Важно помнить, что, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления в короткие сроки.
Очень часто острая боль является симптомом патологии, которая требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае возникнет угроза для здоровья и даже жизни пациента.
Видео по теме
Источник
Появление боли в животе и поноса – очень неприятная ситуация. Особенно если учесть, что такое сочетание симптомов можно наблюдать не только при расстройствах желудка и отравлении, но и при множестве других патологий. При этом очень важно понять, с чем столкнулся человек, чтобы при необходимости своевременно обратиться за помощью.
Оставим пока что такой симптом, как боль в животе, в стороне и посмотрим, о чем нам сможет рассказать цвет стула при поносе.
Самодиагностика по характеру стула
Как мы уже упоминали, черный или темно-бордовый цвет фекалий указывает на опасное состояние, вызванное кровотечениями в верхних отделах ЖКТ. Цвет обусловлен свернувшейся и несколько преобразованной под воздействием пищеварительных ферментов кровью, вытекающей из язвочек и эрозий на слизистой. Правда подобную ситуацию можно наблюдать после приема активированного угля или употребления винегретной свеклы, что не считается патологией.
Зеленый понос и боли в животе – симптом пугающий. Но причины появления такого симптома могут быть разнообразными. Что же может вызвать окрашивание жидкого стула в зеленоватый оттенок:
- Воспалительные процессы в различных отделах кишечника. При этом отмечается стойкая диарея, консистенция кала отличается заметной неоднородностью, а зеленоватый цвет фекалий связывают с перенесенной острой инфекцией, вызвавшей воспаление тканей.
- Дизентерия. Это серьезное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и сопровождающееся интенсивными тошнотой и рвотой, а также болями в животе и часто повторяющимся жидким стулом зеленоватого цвета.
- Некоторые кишечные инфекции, вызванные бактериальными возбудителями или вирусами. В этом случае в кале можно обнаружить следы крови и большое количество слизи.
- Внутренние кровотечения (причиной чащ всего становятся язва желудка и онкологические процессы в ЖКТ). Кровь содержит большое количество железа, которое не успевает нормально окисляться и придает стулу зеленоватый оттенок.
- Дисбактериоз кишечника (обычно возникает на фоне инфекционных поражений ЖКТ или приема антибиотиков). Для болезни частый зеленый жидкий стул с выраженным гнойным запахом, острые боли в животе, рвота и тошнота считаются привычными симптомами.
- Панкреатит в период обострения воспаления также может характеризоваться жидким стулом зеленоватого оттенка.
- Нарушения функции печени (стул становится светлым и моет иметь сероватый, зеленоватый или белый цвет). Зеленоватый оттенок в этом случае говорит о повышенном уровне билирубина.
- Интоксикации.
Желтый понос и боли в животе не всегда говорят о серьезной патологии. Их может вызвать злоупотребление молочными продуктами, употребление прокисшего молока или несвежих молочных блюд, употребление углеводной пищи и нарушение переваривания углеводов, сбои в работе поджелудочной железы толстого кишечника. В этих случаях отмечаются единичные эпизоды поноса.
Если же понос сильный и продолжается более суток, то скорее всего речь идет о ротавирусной инфекции. В первые дни болезни цвет кала становится непривычно желтым, а затем приобретает сероватый оттенок.
Светло-желтый оттенок кала можно видеть и при язвенном колите. В этом случае в фекалиях обнаруживаются прожилки крови и даже гной.
Обычно кал у человека имеет коричневый оттенок и его осветление до желтого цвета может свидетельствовать о проблемах с печенью и желчным пузырем (в этом случае темнеет моча) или воспалительных заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Подобные изменения цвета кала можно наблюдать также при сахарном диабете, гормональных сбоях (включая климакс и беременность), воздействии стресса и неврологических проблемах, дисбактериозе кишечника, дисахаридазодефицитных энтеропатиях.
При некоторых заболеваниях стул может приобретать как желтый, так и зеленоватый оттенок. Это характерно для сальмонеллеза (стул темно-желтый или зеленоватый), дизентерии (каловые массы могут иметь различные оттенки желтого и зеленого цветов), стафилококковой инфекции (светло-желтые фекалии с зелеными вкраплениями и пеной), синдрома раздраженного кишечника (стул становится светло-желтым водянистым с включением слизи).
Самодиагностики по локализации болей
А теперь посмотрим, о чем нам может рассказать локализация болей, ведь при различных заболеваниях она может быть разной. Мы рассмотрим лишь те ситуации, когда болевые ощущения в животе сопровождаются развитием диареи.
Когда болит живот в области пупка и человек жалуется на понос в первую очередь можно заподозрить патологии той части тонкого кишечника, которая расположена в самой серединке. Этот отдел принято называть тощей кишкой. С одной стороны (сверху ЖКТ) к тощей кишке прилегает двенадцатиперстная, а с другой – подвздошная кишка. Тощая кишка получает из желудка и ДПК частично переваренную пищу, сдобренную соком, выделяемым поджелудочной железой, и желчью. Именно на этом участке кишечника происходит абсорбция в кровь большей части питательных веществ и обратное всасывание секрета пищеварительных желез.
При поражении тощей кишки жидкий пищевой комок быстро движется на выход, приводя к диарее с кратностью до 5 раз в день. При этом наблюдаются боли в районе пупка.
Описываемый симптомокомплекс может стать свидетельством:
- Серьезного нарушения кровоснабжения (ишемии) тонкой кишки. Болезнь начинается с сильных спазматических болей в районе пупка, которые плохо купируются обезболивающими средствами, пациенты страдают от рвоты и поноса. Далее наблюдается появление признаков тахикардии, выступает холодный пот, появляются внезапные приступы страха, повышается АД, в фекалиях и рвотных массах обнаруживается кровь.
- Развития воспалительного процесса на слизистой тощей кишки (патология имеет название еюнит). Для этого заболевания характерны боли около пупка различного характера и силы, которые почти всегда сочетаются с многократной диареей (до 15-18 раз в сутки). В некоторых случаях понос сопровождают сильная слабость, снижение АД, тахикардия, тремор рук.
- Энзимодефицитных энтеропатий (глютеновая и дисахаридазодефицитная). Симптомы патологии появляются сразу после употребления продуктов, в которых содержится глютен или дисахариды. Возникает болезненность вокруг пупка, повышается газообразование, появляется жидкий пенистый стул, в котором заметны кусочки не переработанной пищи.
- Злокачественных опухолевых процессов в тощей кишке. Боль в районе пупка, имеющая схваткообразный характер, считается первым признаком онкологии (рака) тонкого кишечника. Помимо этого возникают тошнота, изжога, отрыжка, скопление в животе газов и специфическое урчание. Понос возникает вне зависимости от вида употребляемой пищи. Заподозрить неладное нужно при эпизодическом появлении дегтеобразного стула и развитии анемии.
- Синдрома раздраженного кишечника (СРК). В этом случае опять же пациент испытывает схваткообразные боли в зоне пупка и отмечает повышенной газообразование. Понос часто сменяется запором, и кал приобретает форму овечьих фекалий со слизью или без нее. Кровь и гной в фекалиях при СРК, как правило, не наблюдаются. Но пациента могут мучить отрыжка и жжение по ходу пищевода. Боли в животе становятся слабее после опорожнения кишечника или в результате отхождения газов. Симптоматика наиболее выражена в первой половине дня.
Боли в пояснице и животе и понос также могут иметь самые разнообразные причины:
- Панкреатит. Опоясывающие боли в комплексе с диареей характерны для обострения болезни. Идентичная ситуация может наблюдаться и при опухолевых процессах в органе.
- Заболевания тонкого, а иногда и толстого кишечника (воспаление органа может стать причиной раздражения нервных волокон, простирающихся вдоль поясницы и спины).
- Язвенная болезнь желудка и ДПК. При обострениях патологии боли могут быть не только в животе, но и иррадировать в спину. Понос считается вторичным симптомом.
- Хронические энтериты и колиты. В этом случае сначала появляется понос, а затем уже боли в животе и пояснице.
- Кишечные инфекции. Вышеописываемые симптомы обычно сопровождаются повышением температуры.
- Нарушения проходимости кишечника. Понос чередуется с запорами, боль в пояснице носит отраженный характер и является вторичным симптомом.
- Нарушения менструального цикла.
- Аппендицит. Боли могут иррадировать в спину и поясницу. Понос появляется не всегда.
- Воспаление яичников. Боли могут локализоваться в области низа живота, отдавать в спину и крестец. Понос рефлекторный из-за воспаления органа, лежащего вблизи кишечника, не связан с приемом пищи.
- Цистит, простатит (ситуация идентична).
При отражении болей в область поясницы очень важно отмечать, в какую именно часть иррадирует боль. Если она локализуется в нижней части спины, речь скорее идет о заболеваниях кишечника. Отражение боли в верхние сегменты поясницы характерно для воспаления желудка и поджелудочной железы. А вот боль в крестце может свидетельствовать о различных патологиях органов малого таза, включая и болезни кишечника.
Но вернемся к таким симптомам как боль в животе и понос. Если обращать внимание на локализацию болей в области живота, но нужно уточнять ее место расположения, ведь живот – это понятие растяжимое, а боли в нижней или верхней его части могут говорить о разных нарушениях и заболеваниях.
Боли в верхней части живота и понос являются характерным симптомом пищевых отравлений. Но вещества, вызывающие интоксикацию и раздражение слизистой желудка и кишечника, могут спровоцировать спазматические и острые боли не только в верхних сегментах живота, но и в других его областях.
Не менее часто такая локализация болей характеризует и язвенное поражение желудка (в народе его называют язвой желудка). А связанные с этим нарушения всасывания полезных веществ и ферментов провоцируют появление диареи.
При хроническом панкреатите развивается ферментная недостаточность, провоцирующая нарушения пищеварения и стула (могут появляться и запоры, и понос). Боль локализуется в верхней части живота ближе к талии и часто носит опоясывающий характер. Идентичная картина наблюдается и при холецистите из-за нарушения оттока желчи, участвующей в пищеварительном процессе.
При синдроме раздраженного кишечника боли могут локализоваться и в верхней части живота, и в нижней или концентрироваться около пупка.
Появление на этом фоне температуры может свидетельствовать опять же о серьезных пищевых отравлениях (температуру обычно вызывают бактерии, попавшие в кишечник), обострении язвенной болезни или гастрита, остром панкреатите.
Боль внизу живота и понос обычно указывают на кишечные заболевания. Это может быть воспаление, образование язвочек или опухолевые процессы в дистальных отделах органа, дисбактериоз кишечника, гельминтозы, проявления внутреннего геморроя, аппендицит. Иногда такие симптомы возникают на фоне непереносимости продуктов (например, при целиакии) или недостаточности пищеварительных ферментов (панкреатит, холецистит и т.п.). При этом отмечается урчание внизу живота, ощущение переполненности кишечника, повышенное газообразование, тошнота.
При сбоях в работе поджелудочной железы могут возникать схваткообразные боли внизу живота, которые идут по нарастающей и разрешаются поносом (обычно однократным с большим количеством кала). Но иногда позывы могут повторяться с небольшим интервалом 2-3 раза до полного опорожнения кишечника. Процесс дефекации нередко сопровождается сильной тошнотой и рвотой, выступанием на теле холодного пота, головокружениями, цианозом.
Можно также заподозрить обычное расстройство желудка вследствие нерационального питания. Переедание и употребление несочетаемых продуктов, злоупотребление свежей выпечкой и сладостями, употребление в большом количестве ягод и фруктов могут спровоцировать бродильные процессы в кишечнике, которые буду сопровождаться несильными болями, повышенным газообразованием и диареей.
У женщин в нижней части живота расположены внутренние половые органы, поэтому не стоит отвергать и гинекологические проблемы. Такое сочетание симптомов может быть при раке шейки матки, воспалении яичников, кисте, полипозе и т.д. Любой воспалительный процесс вблизи кишечника может вызвать его раздражение и диарею. Боли внизу живота, сопровождающиеся поносом, могут быть накануне или во время менструации, но в этом случае речь не идет о болезни.
Некоторые женщины говорят, что подобные быстро проходящие симптомы у них появлялись в самом начале беременности, у других они были связаны с проблемной беременностью и угрозой выкидыша.
Постоянные тяжесть и боли внизу живота, чередование поноса и запора часто наблюдается у женщин (реже у мужчин), которые решились покончить с такой вредной привычкой, как курение. Обычно ситуация разрешается при помощи подходящей диеты и приема слабительных во время запоров.
Описываемые симптомы считаются привычной клинической картиной синдрома раздраженного кишечника. Боли в верхней части живота при этом заболевании наблюдаются реже, чем те, что возникают около пупка или в нижней части.
Понос и боли в животе слева могут говорить о заболеваниях желудка (гастрит, язва и рак желудка) и поджелудочной железы. Правда при панкреатите картина болей несколько размыта, ведь они могут быть опоясывающими, иррадировать в правую сторону или отдавать в спину.
Боли в нижнем левом крадранте живота обычно связана с патологическим процессом в кишечнике или женской половой сферы, локализующимся в этой части живота.
То же самое можно сказать и про боль в животе справа и понос. Локализация болей указывает на место поражения, а понос возникает из-за раздражения кишечника при его воспалении или воспалительного процесса в близлежащем органе. Боль в нижнем квадранте живота справа нередко сигнализирует о воспалившемся аппендиксе, и можно заподозрить аппендицит. Именно этот диагноз должен приходить в голову в первую очередь, поскольку мы имеем дело с очень опасным состоянием, требующим неотложной помощи.
Если речь идет не об аппендиците, то это может быть воспалительное заболевание кишечника с локализацией справа, отголоски болезни Крона, гельминтоз. Идентичная картина наблюдаеся и при менструациях или внематочной беременности.
Если боли появляются в верхней части живота, возможно речь идет о поражении печени или желчного пузыря, также участвующих в пищеварительном процессе. Воспалительный процесс в этих органах приводит к болям и застою желчи, которая не поступает в кишечник и это приводит к сбоям в пищеварительном процессе (отсюда понос со специфическим жирным калом).
Что касается поджелудочной железы, то при воспалении она может давать боли и в правой, и в левой части живота (таково уж расположение органа). Если воспалительный процесс идет в правой его части, то и боли будут ощущаться именно здесь или будут разлитыми.
Боль в животе и понос могут быть признаками множества заболеваний различных органов. Локализация болей в большинстве случаев может подсказать нам, где именно находится зона поражения, но какой именно орган заболел, определить будет намного сложнее. Иногда проблема лежит так глубоко, что мы даже ее и в мыслях не имеем.
Например, боль в животе справа и понос иногда случаются при воспалении легких и плевры (пневмония и плеврит). При этом мы можем испытывать боль в верхней части живота и не связывать понос с этой болью. Но откуда понос при патологиях дыхательной системы? Причина в том, что пищеварительная система (и в частности некоторые отделы нашего неимоверно длинного кишечника) располагается в непосредственной близости от нижних отделов дыхательной системы, поэтому воспалительный процесс в легких и плевре может стать раздражающим фактором для кишечника.
Во время лечения пневмонии и плеврита больному наверняка придется пройти курс антибиотикотерапии. При этом может нарушиться микрофлора кишечника и появятся симптомы дисбактериоза (понос как раз и является одним из них).
Самодиагностика по характеру боли
Как видим, локализация боли очень важна для постановки предварительного диагноза, и все же она не дает полного ответа на вопрос, с каким именно органом имеются проблемы. Но может нам больше информации даст характер боли?
Ноющая боль в животе и понос в большинстве случаев говорят о развитии неспецифического язвенного колита. При хроническом течении болезни боли постоянные тупые, а при обострении могут становиться тянущими или режущими. Если боли ощущаются в верхней части жив?