Таблетки для рассасывания при поносе

В современной фармакологии не существует одинаково эффективной для всех таблетки от диареи – методы лечения такого расстройства у взрослых зависят от множества сопутствующих факторов. Определенную популярность, но условную эффективность имеет методика быстрого лечения диареи – приём препаратов, останавливающих понос (чрезмерно быстрое продвижение каловых масс по кишечнику). В этом случае купируется только симптом, но не сама причина, вызвавшая расстройство. Диарея нередко является следствием патологий органов ЖКТ и поражений эндокринной системы у взрослых, а не отдельным, самостоятельным заболеванием. Некорректное его лечение таблетками или народными способами может привести только к обострению причины, вызвавшей понос – например, язвенно-эрозивные процессы пищеварительного тракта, геморрой, дивертикулит и пр.

При диарее наблюдаются устойчивые, выраженные симптомы:

Дефекация больше 3 раз в сутки;
Режущие боли в нижнем отделе ЖКТ;
Спазмы в кишечнике;
Разжижение каловых масс;
Слабость, головокружение;
Гнилостный запах;
Метеоризм;
Недержание извергаемого объёма.

Следствием поноса нередко является и обезвоживание организма: сильная дегидратация нарушает привычный метаболизм, а в крайних случаях приводит к смерти. Среди взрослого населения при поносах распространён метод лечения активированным углём, который является сильным адсорбентом (впитывает влагу). Применение только одного активированного угля при любом типе поноса является условно безопасным и эффективным, поскольку лечение должно производиться комплексно, группой медикаментов, с учётом причины, вызвавшей расстройство.

СОДЕРЖАНИЕ

Диарея и её последствия у взрослых

Острая и хроническая виды диареи

Противодиарейные средства

Сорбенты при диарее

Противомикробные препараты при поносах

Другие препараты при поносах

Какие анализы сдавать при диарее

Таблетки от поноса беременным и кормящим

Таблетки для рассасывания при поносе

Диарея и её последствия у взрослых

Расстройства стула, вызванные лёгкими пищевыми отравлениями, можно считать наиболее безопасными и быстро излечимыми в списке всех причин, провоцирующих диарею. Но даже такие виды поноса причиняют немалый дискомфорт, нарушают все имеющиеся планы и впоследствии долго отзываются неприятными ощущениями в кишечнике. Необходимо помнить, что при поносе погибает большое количество микрофлоры, обеспечивающей кишечнику полноценную работу, и если выбрать неподходящий метод лечения таблетками, ситуацию можно только усугубить.

Кроме отравления едой причинами диареи может стать попадание в организм ядов (и биологических, и химических), и в этих случаях наносится ущерб работе почек, печени, наблюдается снижение артериального давления, сильные головные боли. При любой причине и форме проявления понос – это защитная реакция при сильной интоксикации организма. Поэтому любые таблетки, а также другие формы лекарственных средств, можно принимать только после выявления причины, вызвавшей у взрослых патологические симптомы.

Острая и хроническая виды диареи

Как любое другое расстройство, заболевание, диарея может проявляться внезапно, как реакция на внешний раздражитель, попавший в организм, так и длиться в течение нескольких дней и даже месяцев. В первом случае, когда диареей заболевают после проникновения возбудителя в ЖКТ, она классифицируется, как острая. При длительной дисфункции ЖКТ диарею причисляют к форме хронических заболеваний, и план лечения в обоих случаях будет существенно различаться.

Признаки острой диареи

При такой патологии ощущаются острые, спазмирующие боли в животе, в течение суток число актов дефекации увеличивается, вплоть до позывов после каждого приёма пищи. После приступов диареи появляется острый, гнилостный запах, а контролировать понос становится довольно трудно. Такое состояние может продолжаться несколько суток, но даже после первых позывов нужно обратить внимание на их частоту и характер извержений. При острой диарее нормальная функциональность ЖКТ меняется под влиянием внешних инфекций или раздражителей – причинами поноса могут быть бактерии, токсические вещества, включая спиртное, а также вирусы. Особую опасность представляет дизентерия – с сильной интоксикацией, поражением ЖКТ, влиянием на сердечнососудистую систему, риском осложнений (парапроктит, перитонит).

Признаки хронической диареи

Такие расстройства являются следствием инфекционных и хронических заболеваний, могут указывать на присутствие в ЖКТ паразитов (напр. лямблий). Констатировать хронические формы диареи можно уже в том случае, если расстройство не прекращается в течение 3 дней и дольше, а приступы поноса сменяются обратным эффектом: запором. Диареей могут сопровождаться и некоторые хронические заболевания – болезнь Крона, различные дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.

Таблетки для лечения приступов поноса

Назначения имеют комплексный характер и зависят от причины, вызвавшей расстройство стула.

При бактериальных поносах

Кишечные противомикробные – Нифуроксазид

Адсорбенты – Смектит, Лигнин гидролизный

Ферменты – Панкреатин

Гастропротекторы – Неоинтестопан

Противодиарейные микроорганизмы – бифидо- и лактобактерии, ацидофильные микроорганизмы

Антибиотики – Амоксициллин, Левомицетин, Метронидазол, Ципрофлоксацин

Растворы для нормализации водно-электролитного баланса – комплексный состав из Декстрозы, Калия хлорида, Натрия хлорида, Натрия цитрата

Витамины – ретинол и витамин Е

Спазмолитики и обезболивающие – Но-Шпа и другие препараты дротаверина, Колофорт.

Вирусные типы диареи (включая энтеровирус)

Индукторы интерферонов – Циклоферон

Интерфероны – альфа 2b

Противодиарейные – бифидобактерии (Нормофлорин-Д)

Токсические виды поноса

Необходима госпитализация, метод лечения и состав препаратов выбирает врач в зависимости от степени поражения органов ЖКТ и источника отравляющего вещества – ядов, токсинов.

Противодиарейные средства

Такие таблетки, капсулы и суспензии, как правило, оказывают при поносе комбинированное действие – обволакивающее, гастропротективное и антидиарейное. При диарее, вызванной именно пищевыми отравлениями, такие свойства препаратов позволяют сократить количество принимаемых средств, уменьшив тем самым нагрузку на органы ЖКТ. Дополнительно у взрослых с кишечными расстройствами приём комбинированных средств способствует более быстрому выздоровлению. Эффективными при поносах могут стать препараты любой из трёх групп:

противодиарейные комбинированные средства – Смекта, Диосмектит, Диоктаб Солюшн таблетки, Неосмектин, Эндосорб;
воздействующие на моторику ЖКТ – Лоперамид, Лопедиум, Диара, Диара экспресс, Имодиум, Лоперакап, Супериол, Диарол, Энтеробене, Ларемид.
противодиарейные микроорганизмы (полезные бактерии), нормализуют микрофлору кишечника – Хилак форте, Линекс, Лактобактерин, Ацилакт, Нормофлорин-Н, Йогулакт, Аципол и другие микроорганизмы (более 40 наименований).

Сорбенты при диарее

В эту группу стоит включить и сорбирующие, и детоксицирующие средства – виды таблеток, впитывающих вещества, отравляющие кишечник, и те, что стимулируют естественный процесс детоксикации, останавливают воздействие токсинов, выводят их из организма разными способами. Как и предыдущая группа средств от поноса, сорбенты и токсикотропные препараты относятся к таблеткам, оказывающим комбинированное действие.

Ферментное
Улучшающее пищеварение
Ветрогонное (уменьшает образование газов)

Иммуномодулирующее
Антидиарейное
Дезинтоксикационное
Антисептическое

Примеры препаратов:

– на основе активированного угля – таблетки Угля активированного, Бифидумбактерин форте, Экстрасорб, Карбактин, Карбопект, Энтеросорбент (разных производителей), Микросорб, Пробифор, Юниэнзим, Сорбекс.

– на основе аттапулгита – Неоинтестопан, Каопектат.

– на основе лигнина гидролизного – Полифепан, Лактофильтрум, Полифан, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Лигнин.

– на основе Полиметилсилоксана полигидрата – Энтеросгель, Энтероактин.

– на основе повидона – Энтеросорб, Энтеродез, Гемодез-Н, Повидон, Пласдон С-15.

– на основе диоксида кремния – Дальфаз, Кудевита, Гепафор, Полисорб, Вайтсорб, Фитолизин.

Препараты из последней группы (диоксида кремния) применяются при наиболее широком спектре расстройств ЖКТ: разные виды функциональных диарей, дисбактериозы, отравление загрязняющими воздух веществами, медикаментами, бактериальные кишечные инфекции, токсические воздействия металлов, абстинентные состояние (вызванные алкогольным отравлением). Разные виды таблеток этой категории совместимы с наличием хронических заболеваний, аллергией, гепатитами, воспалениями.

Противомикробные препараты при поносах

Нередко взрослому пациенту, страдающему тяжелой, продолжительной формой диареи, назначаются антибиотики – высокая противомикробная активность таких препаратов помогает организму, ослабленному инфекцией, справиться с ростом патогенной микрофлоры в ЖКТ. Если на достижение результата лечения отведено короткое время, выбор останавливают на синтетических антибиотиках:

– нитрофураны – Стопдиар, Нифуроксазид, Элюфор, Эрсефурил, Адисорд, Экофурил, Микрофурил, Нифурал, КонтрДиар, Энтерофурил;

– макролиды – Макропен, Олеандомицин, РоксиГексал;

– другие синтетические антибиотики отдельно и в комбинациях – Тинидазол+Ципрофлоксацин (в таблетках Цифран-СТ), Сульфаметрол+Триметоприм (препарат Лидаприм), Фуразолидон.

Другие препараты при поносах

Остановить приступы поноса – это не означает вернуться к нормальной жизни и избавиться от последствий заболевания. После диареи, особенно если она была вызвана бактериальными инфекциями, организму необходима дополнительная поддержка.

Цель приёма таких средств – вернуть организму способность самостоятельно регулировать моторику, возможность дефекации в здоровом режиме, сформировать и усилить иммунитет в отношении возможных инфекций, приводящих к диарее. Также после приступов наносится определенный вред желудку и поджелудочной железе, желчному пузырю. В зависимости от выбранной терапии, после приёма антибиотиков взрослым требуются курсы профилактики пробиотическими культурами.

Ещё одной проблемой при поносах является большая нагрузка на анус (заднепроходное, анальное отверстие) – раздражения, трещины, требующие применения смягчающих кремов, мазей, гелей.

витамины, псевдовитамины, поливитаминные комплексы – группы Е (антиоксидант), С (улучшает вывод токсинов), D (восстанавливает дефицит кальция), витаминоподобные соединения P (способствует усваиваемости витамина С) и F (восстанавливает жировой обмен в клетках);
препараты, нормализующие микрофлору кишечника – полезные бактерии в пробиотических продуктах (ацидофильные, бифидо- и лактобактерии);
ферменты – Панкреатин, Мезим форте, Фестал, Креон, Гастенорм форте, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, ПанзиКам, Витабс с бифидобактериями, Витабс с лактобактериями;
средства для наружного применения – Нитроглицерин, Метрогил, Аекол, Этония мазь, Олестезин, облепиховое масло, мазь Ауробин.

Кроме того, после поносов нередко наблюдается заметное снижение моторики ЖКТ, и в этом случае рекомендуются стимуляторы сокращений стенок кишечника – Домперидон, Метоклопрамид. Такими таблетками регулируется и восстанавливается не только моторика, но также снимаются остаточные метеоризмы, изжога, вздутия и боли живота, рефлюкс (отрыжка).

Таблетки от поноса беременным и кормящим

При разовой диарее поводов для тревог немного – организм таким способом может сообщить будущей маме о неспособности переварить привычный прежде продукт. В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка организма и еда, напитки, любимые и хорошо усваиваемые прежде, могут показаться для ЖКТ сложной задачей. Расстройство стула, проявившееся в незначительном объёме и 1-2 раза в сутки, с последующим самостоятельным купированием, не требует лечения препаратами.

Приступы поноса острого, с болями, спазмами, требуют в обязательном порядке вызова врача на дом и далее, по состоянию и диагнозу, лечения прописанными средствами дома или госпитализации – в случае инфекционного заражения или обострения хронического заболевания. Обязательно также по возможности обратиться к гастроэнтерологу и инфекционисту, особенно если с диареей не получается справиться дольше 3 дней – в этом случае можно говорить об инфекционной форме расстройства и соответствующем лечении патологии.

В других обстоятельствах, когда природа возникновения поноса исключает тяжёлые его формы и присутствие патогенных микроорганизмов в ЖКТ, всегда можно обратиться к сорбирующим препаратам:

Энтеросгель;
Активированный уголь и его производные;
Смектит диоктаэдрический (Смекта и аналоги).

Комплексное воздействие и отсутствие противопоказаний показывает Смекта и аналогичные виды средств. В этом случае не требуется корректировать дозу или частоту приёма, указанную в инструкции. Разрешено применение и при беременности, и при грудном вскармливании, поскольку препарат не всасывается из ЖКТ. Исключение – гиперчувствительность к группе таких препаратов, которая встречается нечасто. Если до беременности возникала реакция на Смекту и аналогичные лекарства, при вынашивании ребёнка невосприятие также сохранится.

Особенно в период беременности приём сорбентов необходимо совмещать с контролем питья – это важно для всех взрослых, но особенно для будущих мам, поскольку дефицит жидкости угрожает процессам развития плода.

Таблетки для рассасывания при поносе

Какие анализы сдавать при диарее

Обращаться к специалистам стоит только в том случае, если период продолжительности поноса превышает 3 и более суток, или патология даже в первые дни расстройства наблюдается в комплексе с любым или всеми перечисленными проявлениями:

Устойчивая температура (субфебрильная, от 37 и выше);
Сильные рези, спазмы в животе
Головокружение и слабость
Тошнота, рвота

К сожалению, взрослых пациентов не всегда беспокоит такое расстройство ЖКТ, как приступы поноса и большинство предпочитает справиться с заболеванием самостоятельно, не зная при этом, что именно стало причиной патологии. Врачи не рекомендуют злоупотреблять таким подходом, поскольку с каждым следующим рецидивом могут необратимо поражаться органы пищеварения, особенно если расстройство дефекации вызвано наличием скрытого заболевания ЖКТ.

Список анализов, назначаемых при тяжелой и/или продолжительной диарее, подразумевает широкое исследование разных систем организма:

Анализ крови – общий клинический;
Анализ кала – 3 вида: на скрытую кровь, на простейшие, на стеркобилин (желтуха, панкреатит);
Копрограмма – общее состояние микрофлоры кишечника, наличие воспалительного процесса и т.д.;
Общий анализ мочи;
УЗИ брюшной полости;
Манометрия аноректальная – исследование толстой кишки, тонуса, сокращений.

Нередко назначается и ЭКГ (диагностика работы сердца, необходима для назначения ряда препаратов с противопоказаниями для кардиологических нарушений). Такой комплекс исследований позволяет быстро установить и причину, провоцирующую приступы поноса, и подобрать комплексное лечение, которое эффективно и с наименьшими рисками побочных эффектов устранит факторы, провоцирующие патологию: будь то инфекция, хроническое заболевание или отравление токсическими веществами.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Назначая те или иные таблетки от поноса, врачи руководствуются этиологией данного симптома, поскольку диарея может возникать вследствие разных причин и быть инфекционной (бактериальной, вирусной или грибковой), диспептической или токсической. Понос может быть связан с шигеллезом (дизентерией) или амебиазом, а также с наличием в кишечнике других протозойных паразитов.

Код по АТХ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от поноса

В любом случае показания к применению включенных в данный обзор препаратов – состояние, сопровождаемое частым стулом жидкой консистенции с вздутием живота или без него, спазмами кишечника из-за избыточного газообразования, с возможными болями в животе, тошнотой и рвотой (особенно при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите и пищевых отравлениях).

Независимо от того, применяются ли таблетки от поноса у взрослых, таблетки от поноса для пожилых или таблетки от поноса для детей, при инфекционном происхождении диареи, вызываемой Salmonella spp., Shigella dysenteria и Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., необходимы кишечные антисептики и антибактериальные средства. Основные названия рекомендуемых медиками препаратов данных фармакологических групп включают:

нитрофурановые противомикробные средства Фуразолидон, Нифуроксазид (синоним Энтерофурил);
сульфаниламидный препарат Фталазол (др. торговые названия – Сульфаталидин, Талисульфазол);
недорогие таблетки от поноса Метронидазол (Метрогил, Флагил, Гинальгин);
антимикробные и противопаразитарные средства группы производных 8-гидрооксихинолина – Энтеросептол (Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол и др. торговые названия), Хлорхинальдол (Хлорозан, Интензол, Септотал);
антибиотики Ципролет (Ципрофлоксацин, Цифран, Ципро); Левомицетин (Хлорамфеникол, Хлоромицетин, Галомицетин), Тетрациклин (только при поносе, связанном с амебиазом);
Пимафуцин (Натамицин), действующий на грибы Candida и применяемый от диареи при кандидозе кишечника;

Следует иметь в виду, что таблетки от поноса и рвоты – это разные препараты, подробнее см. – Таблетки от рвоты, как таблетки от поноса и тошноты – Таблетки от тошноты, а также таблетки от поноса и температуры. Однако использование средств, направленных на уничтожение возбудителей заболевания, будет давать положительный эффект и в отношении снятия всех этих симптомов.

Эффективные таблетки от поноса, в том числе при бактериальном энтероколите и псевдомембранозном колите – Лоперамид (др. торговые названия Лопедиум, Имодиум, Энтеробене, Нео-энтеросептол). Применяют энтеросорбенты, в частности, активированный уголь (Карболен), а также его форма выпуска в капсулах – Сорбекс.

От рвоты советуют обычные таблетки Мотилиум (Домперидон, Мотилак, Цилротон) и Мотилиум – быстрорастворимые таблетки от поноса под язык.

Можно ли применять указанные таблетки от поноса кормящей маме, будет отмечено в разделе Использование во время беременности и лактации. Какие таблетки от поноса при беременности можно использовать, читайте в публикации – Диарея при беременности

Особенности лечения кишечных расстройств у детей см. – Понос у ребенка

А в материале Лечение пищевого отравления приводится подробная информация, какие таблетки при отравлении и поносе рекомендуются врачами-гастроэнтерологами и инфекционистами.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Быстродействующие таблетки от поноса – Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – снижают кишечную перистальтику и позывы к дефекации благодаря торможению реакции опиоидных рецепторов стенок кишечника и снижению выброса нейромедиатора ацетилхолина. Кроме того, сокращается выход простагландинов из тучных клеток, что уменьшает болевые ощущения при спазмах кишечника, поэтому помогают данные таблетки от поноса и боли в животе, а также от недержания каловых масс в пожилом возрасте (при снижении тонуса анального сфинктера).

Антибактериальное средство группы нитрофуранов – желтые таблетки от поноса Фуразолидон – активно против грамотрицательных бактерий, простейших и грибов рода Candida. Вещество 5-нитрофурфурол, входящее в его состав, после попадания в ЖКТ преобразуется в токсин для патогенных микроорганизмов, под действием которого многие процессы в микробных клетках останавливаются, и они погибают.

Аналогична фармакодинамика противомикробного препарата Нифуроксазид (Энтерофурил) в капсулах, активным компонентом которого является производное 5-нитрофурана – нифуроксазид.

Сульфаниламидный препарат Фталазол (Фталилсульфатиазол) обезвреживает микроорганизмы за счет нарушения синтеза необходимых для их развития фолатов. А способность Фталазола повышать синтез эндогенных кортикостероидов придает препарату противовоспалительные свойства.

Лекарственное средство Метронидазол оказывает противомикробное и антипротозойное действие путем торможения выработки нуклеиновых кислот поразившими кишечник бактериями и простейшими, без чего они не могут воспроизводить свою ДНК и размножаться. А Энтеросептол разрушает клеточные мембраны бактерий и простейших, останавливая все биохимические процессы в них.

Ципролет (Ципрофлоксацин) – антибиотик группы фторхинолонов – блокирует активность ферментов бактерий и нарушает репликацию их ДНК. Левомицетин и Тетрациклин имеют схожее действие: они тормозят белковый синтез в клетках микроорганизмов на уровне рибосом, что лишает бактерии возможности размножаться.

Противогрибковый препарат Пимафуцин (Натамицин) относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов и уничтожает грибы Candida путем ингибирования синтеза стеринов их клеточных стенок.

За счет своей поверхностной активности активированный уголь адсорбирует токсины в кишечнике, снижая их негативное воздействие на ЖКТ, то есть, осуществляя дезинтоксикацию организма.

Противорвотное действие таблеток Мотилиум обеспечивает активное вещество домперидон, которое блокирует рецепторы дофамина ЖКТ и головного мозга.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Беспрепятственно абсорбируясь в кишечнике, более 93% препарата Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) связывается с белками плазмы крови; биотрансформация происходит в печени, выводится препарат с калом; Т1/2 составляет от 9 до 12 часов.

Примерно через пять часов после приема Фуразолидона необходимое для активного действия количество препарата попадает в кровь и обнаруживается в кишечнике. Метаболизм Фуразолидона проходит в печени, а выводится он через почки.

Полным отсутствием системного действия отличаются Нифуроксазид (Энтерофурил) и Энтеросептол , так как в ЖКТ они не всасываются в кровь, а концентрируются именно в кишечнике (откуда элиминируются при дефекации).

Плохо абсорбируется в ЖКТ и Фталазол, за счет чего активно действует только в кишечнике и выводится с калом.

Хорошо всасывается в кровь и все жидкости организма препарат Метронидазол, имеющий практически 100%-ую биодоступность. Расщепляется препарат ферментами печени с терапевтически активными метаболитами. Основной путь их экскреции – через почки, с периодом полувыведения около восьми часов.

Антибиотик Ципролет (Ципрофлоксацин) попадает из ЖКТ в кровь (максимальная концентрация отмечается спустя 60-90 мин. после приема таблетки), но с белками плазмы связывается в незначительном объеме. Однако нужная терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 12 часов после однократного применения. Ципролет (без расщепления) выводится почками и кишечником.

Биодоступность Левомицетина при приеме таблеток составляет почти 80%, препарат проникает в кровь, и половина активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, из организма Левомицетин выводится в основном с мочой; Т1/2 –1,5-4 часа.

Применяемый при амебиозном поносе Тетрациклин более чем на 65% адсорбируется в ЖКТ и на таком же уровне связывается с белками плазмы крови. Не подвергается метаболизму, элиминируется через почки и кишечник с периодом полувыведения от 6 до 12 часов.

Активное вещество Мотилиума домперидон обнаруживается в крови уже через 60 минут после приема таблетки, связываясь с сывороточными протеинами почти на 90%. После расщепления метаболиты и часть неизмененного домперидона выводятся с мочой и калом в течение 14-18 часов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование таблеток от поноса во время беременности

Во время беременности и кормления грудью запрещено использовать: таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум), Энтеросептол, Метронидазол, Ципролет, Левомицетин, Тетрациклин, Мотилиум.

В отношении применения Фуразолидона, Нифуроксазида (Энтерофурила), Фталазола и Пимафуцина во время беременности и лактации решение принимает лечащий врач, исходя из оценки ожидаемой пользы для матери и ее соотношением с потенциальными рисками для развития плода и состояния грудного ребенка.

Противопоказания

В соответствии с официальными инструкциями к препаратам, противопоказания к применению включают:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – лихорадочное состояние, кровь в кале, кишечную непроходимость, возраст младше двух лет;

Фуразолидон – тяжелую форму почечной недостаточности, возраст младше 12-ти месяцев;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – младенческий возраст;

Метронидазол – снижение уровня лейкоцитов в крови, эпилепсию, недостаточность печени;

Энтеросептол – аллергию на йод, проблемы с работой печени и почек, поражения периферической нервной системы, в том числе зрительного нерва;

Фталазол – хроническую недостаточность почек и/или гломерулонефрит, острую форму гепатита, гипертиреоз, непроходимость кишечника;

Ципролет – повышенную чувствительность к антибиотикам-фторхинолонам;

Левомицетин – функциональную недостаточность печени и/или почек, заболевания крови, возраст младше трех лет;

Тетрациклин – лейкопению, микозы, тяжелую аллергию, возраст младше восьми лет;

Активированный уголь – язвенную болезнь желудка и язвенные патологии кишечника;

Мотилиум – желудочно-кишечное кровотечение, кишечную непроходимость, неоплазии гипофиза (в частности, пролактиному).

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Побочные действия таблеток от поноса

Включенные в обзор таблетки от поноса могут вызывать следующие побочные эффекты:

Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) – головную боль, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, боли в эпигастральной области;

Фуразолидон – тошноту, рвоту, боли в животе, высыпания на коже, анафилактическую реакцию;

Нифуроксазид (Энтерофурил) – диспепсию, аллергические реакции;

Фталазол – тошноту, рвоту, головную боль, изменения со стороны крови, дефицит витаминов (в частности, В1, В6, В9, В12).

Метронидазол – тошноту, рвоту, головокружения, нарушения координации движений, психо-эмоциональную нестабильность, боли в суставах, судороги;

Энтеросептол – диспепсию, кожные реакции, артралгию, ринит, кашель;

Ципролет, Левомицетин и Тетрациклин – тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, учащенное сердцебиение, гипергидроз, конные высыпания, повышенную утомляемость, бессонницу, лейкопению и тромбоцитопению, нарушения диуреза;

Пимафуцин – тошноту и временного усиление диареи;

активированный уголь – нарушения работы кишечника;

Мотилиум – высыпания на коже, кишечные спазмы, двигательные расстройства, гинекомастию.

[34], [35]

Способ применения и дозы

Таблетки Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) принимают внутрь – по 4 мг трижды в день (до прекращения диареи, но не более двух дней); детям 2-8 лет – по 0,004 мг на каждый килограмм массы тела. Существует форма выпуска – жевательные таблетки от поноса Диара (содержащие лоперамид). При первых признаках диареи следует разжевать две таблетки (детям – одну), а затем нудно разжевывать по одной таблетке Диары после каждого жидкого испражнения.

Фуразолидон принимается после еды – по две таблетки три-четыре раза в течение дня (стандартная длительность применения составляет три дня, в тяжелых случаях – до недели).

Прием таблеток Нифуроксазид (Энтерофурил) не зависит от еды, их дозировка для взрослых и детей шести лет и старше – каждые 6 часов по две таблетки.

Фталазол в таблетках по 0,5 г назначается тоже по две таблетки, но через каждые 4 часа в течение трех дней, после чего еще два дня принимают препарат через каждые 6-8 часов. Суточная дозировка для детей до семи лет рассчитывается по массе тела – по 0,2 г на каждый килограмм, а старше этого возраста принимают половину дозы взрослых.

Энтеросептол рекомендуется принимать трижды в день по одной-две таблетки (после еды) в течение 10 дней (максимальная продолжительность применения Фталазола – 28 дней).

При бактериальном поносе таблетки Ципролет нужно принимать до еды – по 250-500 мг дважды в сутки в течение пяти-семи дней. Такая же доза у таблеток Левомицетин, но их следует пить до четырех раз в сутки в течение десяти дней.

Тетрациклин (таблетки по 250 мг) обычно назначают принимать два раза в сутки (детям до семи дет – по полтаблетки). Разовая доза Пимафуцина – одна таблетка (100 мг), количество приемов в сутки – не менее четырех, курс лечения кишечного кандидоза с поносами – от 5 до 10 дней.

До четырех раз в день допускается пить таблетки активированного угля (по две-три таблетки за один прием), а Мотилиум – не больше двух таблеток в течение суток.

[36], [37], [38], [39], [40]

Передозировка

В большинстве случаев передозировка перечисленных лекарственных средств приводит к усилению их побочных действий. Кроме того, превышение терапевтически обоснованных доз Фуразолидона способно вызвать токсическое повреждение клеток печени (требующего гемодиализа), а при передозировке Левомицетина и тетрациклина могут пострадать кроветворные органы, слух и зрение.

Недопустимо нарушать дозировку таблеток Мотилиум: это может вызвать повышенную сонливость и развитие двигательных нарушений. Обычно бывает достаточно прекращения приема препарата и промывания желудка.

[41], [42], [43], [44]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственные средства группы нитрофуранов и Метронидазол при взаимодействии с препаратами, содержащими этиловый спирт, вызывают тошноту и рвоту. Недопустимо одновременное применение Фуразолидона, Левомицетина и Тетрациклина. Фталазол также нельзя использовать вместе с Левомицетином – во избежание развития лейкопении; кроме этого он усиливает действие Метронидазола.

Не применяются фторхинолоны (Ципролет) параллельно с антикоагулянтами непрямого действия, НПВС, но возможно их сочетание с аминогликозидными антибиотиками препаратами группы цефалоспоринов.

В инструкции к Левомицетину отмечается его несовместимость с парацетомолом, цитостатиками, барбитуратными снотворными. Следует иметь в виду, что Левомицетин снижает эффективность витаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков других фармакологических групп.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Условия хранения

К каким бы фармакологическим группам ни принадлежали указанные в обзоре таблетки от поноса, их следует хранить в защищенном от света и влаги месте, при температурном режиме от +10-15°С до +25-28°C.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Срок годности

Согласно данным производителей, срок годности Фталазола – 4 года; Лоперамида, Фуразолидона, Нифуроксазида, Энтеросептола, Метронидазола, Ципролета, Левомицетина и Мотилиума – 3 года; Тетрациклина и активированного угля – 2 года.

[59]

Как остановить понос без таблеток?

На это вопрос дает ответ народная медицина и фитотерапия. К народным средствам, помогающим справиться с поносом, относятся: отвар сушеной гранатовой кожуры, сушеных ягод черники или дубовой коры (столовая ложка сырья на 0,5 л воды), а также отвар скорлупы грецких орехов (на два стакана воды надо взять скорлупу трех-четырех орехов).

А фитотерапевты рекомендуют принимать отвары таких лекарственных растений, как ромашка аптечная (цветки), черемуха (плоды), корень лапчатки прямостоячей или спорыша (горца птичьего), иван-чай (трава), грыжник голый, пырей ползучий (корневище), вероника лекарственная, бедренец-камнеломка, подорожник большой (листья), цикорий и тысячелистник (все надземные части).

Отвары готовятся из расчета столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды и выпиваются в течение дня в несколько приемов. Только надо учитывать, что, например, спорыш противопоказан беременным, а цикорий – при гастрите и геморрое.

Больше полезной информации см. – Что делать при поносе?

Код по МКБ-10

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

K59.1 Функциональная диарея

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инс