Стафилококковая инфекция и понос

Стафилококк — наиболее распространенная бактерия, с которой сталкивается медицина. Существует множество видов этих микроорганизмов, но самый известный и самый опасный из них — золотистый стафилококк. Бактерия обладает уникальными особенностями, которые позволяют ей существовать практически в любых средах организма. Так, она обнаруживается на слизистых дыхательных путей, на коже и в пищеварительном тракте. Расскажем, чем может грозить бактериальное заражение кишечника и всегда ли положительный анализ — повод начинать лечение.

Информация о стафилококке

Золотистый стафилококк в кишечнике считается агрессивным бактериальным агентом. Чаще всего обитает в слизистых оболочках дыхательных путей и кишечного канала.

Такое название он получил за счет своего золотистого оттенка. Бактериальный агент имеет повышенную устойчивость к воздействию окружающей среды. Его трудно вывести при помощи антибиотиков и дезинфицирующих средств.

По статистическим данным, около трети российского населения являются носителями золотистого стафилококка. Больше всего заражению подвержены дети грудного возраста и люди пожилого возраста.

Причины заражения кишечника стафилококком

Золотистый стафилококк в кишечнике попадает через продукты питании, которые долгое время располагались в помещении с высоким температурным режимом. Это является главной причиной инфицирования человека.

Появление стафилококка в кишечнике может спровоцировать:

пренебрежение гигиеническими правилами после посещения туалета, контактирования с зараженными каловыми или рвотными массами;
неполная стерилизация медицинского оборудования;
небольшой опыт у медицинского персонала при выполнении оперативного вмешательства;
несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима в медицинских учреждениях;
ослабленние иммунной функции из-за перенесенных вирусных инфекций;
длительное употребление антибактериальных средств без консультации врача.

В редчайших ситуациях зараженность бактериальным агентом может произойти при купании в водоемах.

Профилактика

Полностью избавиться от стафилококка бывает невозможно, поэтому ключевой задачей врачи ставят не уничтожение бактерий, а предотвращение развития серьезных заболеваний. Одной из главных задач профилактики является соблюдение норм личной гигиены. Поскольку микроорганизм легко передается воздушным, капельным, бытовым путем, важно соблюдать следующие правила:

употреблять только качественную пищу – вымытые овощи, фрукты, ягоды, свежие продукты питания;
каждый раз мыть руки после посещения общественных мест и перед едой;
обрабатывать раны зеленкой, перекисью, йодом;
делать забор воды только из чистых проверенных источников, не пить воду из-под крана;
подвергать больничную одежду длительному кипячению, после сушки тщательно отпарить;
регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома.

Типы стафилококковой инфекции

В медицине стафилококковую инфекцию подразделяют на несколько видов. Она может зависеть от места локализации. Выделяют:

энтерит и энтероколит. Эти заболевания характеризуются симптоматикой, которая развивается постепенно. Имеются признаки простудных заболеваний;
токсикоинфекцию. Этот тип заболевания говорит о тяжелом поражении организма. Признаки выражаются ярко и напоминают обычное отравление.

Также золотистый стафилококк в кишечнике разделяется по степени активности. Сюда относят:

первую стадию. Признаки патологического процесса отсутствуют совсем. Если иммунная система крепкая, то лечения такое явление не требует;
вторую стадию. Возникают симптомы облегченной пораженности организма. Для устранения заболевания назначаются антибактериальные медикаменты;
третью стадию. Наблюдается средняя степень пораженности организма. Начинают развиваться серьезные воспалительные процессы. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия;
четвертую стадию. Симптоматика проявляется в острой форме и напрямую указывает на пораженность кишечного канала. Требуется осуществление комплексного лечения.

Самостоятельно выявить инфекцию довольно трудно. Порой люди путают болезни, ссылаясь на сбой в работе пищеварительного канала.

Чем опасен возбудитель?

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые вырабатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
поражение ЖКТ (гастрит, энтерит, колит);
гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
пневмония;
поражение опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
менингит;
перитонит (воспаление листков брюшины);
сепсис;
токсический шок.

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Симптомы появления стафилококка в кишечнике

Кишечный стафилококк имеет небольшой инкубационный период. У взрослых первая симптоматика проявляется уже через пять часов. Если наблюдается золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, то признаки наблюдаются уже через два-три часа. Детский организм реагирует на инфекцию очень остро.
Симптомы у взрослых проявляются в следующем:

рвота и понос;
постоянное болевое и режущее чувство в области живота;
появление слизи и крови в каловых массах;
отсутствие аппетита;
незначительное повышение температурных показателей;
возникновение высыпаний на кожном покрове;
воспаленность легких;
дисбактериоз и метеоризм;
сильное ослабление организма и усталость;
понижение артериального давления.

Если имеется золотистый стафилококк в кишечнике, симптомы у детей будут характеризоваться:

значительным повышением температурных значений до 39-40 градусов;
появление колик;
развитием инфекционных воспалительных процессов в кишечном канале;
чрезмерной потливостью и появлением опрелостей на кожном покрове;
беспричинным плачем и беспокойством.

При отсутствии своевременного лечения, стафилококк в кишечнике у ребенка ведет к развитию обезвоживания. Если своевременно не оказать помощь, может наступить смертельный исход.

Диагностика стафилококка в кишечнике

Определить кишечный стафилококк может только опытный врач. Он основывается на жалобах больного. Медлить с лечебным процессом нельзя, поэтому врачи назначают медикаменты незамедлительно. Тем временем пациенту назначается обследование, которое включает:

микроскопический способ исследования. Его применяют для предварительного диагностирования болезни. Полученный материал окрашивается по методики Грама. Данный вид бактериального агента приобретает синеватый оттенок;
культуральный способ. Такая методика применяется для доскональной установки патогенности микроба. Для выполнения способа применяются солевой, кровяной, мясопептонный агары.

Окончательным методом выявления считается антибиотикограмма. Эта методика позволяет определить устойчивость бактерии к антибактериальным средствам.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике

После того как обнаружен стафилококк в кишечнике, врач принимает решение о проведении лечебного процесса.

Консервативный метод основывается:

на подавлении патогенной флоры;
восстановление иммунной функции;
стимулирование обменных процессов;
лечение сопутствующих болезней.

Антибактериальная терапия

Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых и детей? Первым делом пациенту прописываются антибактериальные препараты. Выделяют три группы медикаментозных средств, которые эффективно борются с возбудителем.

Антибиотики бета-лактамного типа. К ним относят пенициллиновые средства на основе амоксициклина нового поколения. В их состав включены кислоты, которые повышают эффективность лекарства. Сюда относят Амоксиклав, флемоксин, Аугментин.
Макролидные антибиотики. Они более эффективны в лечении стафилококка, чем пенициллины. Имеют минимум противопоказаний, переносятся лучше. При этом длительность лечения составляет всего несколько дней. К ним можно отнести Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
Антибиотики из группы линкозамидов. Активным компонентом являются клиндамицины.

Длительность лечебной терапии составляет от пяти до десяти суток.

Применение бактериофагов

Как лечить стафилококк в домашних условиях? Вне зависимости от возраста больного назначаются препараты, в состав которых входят про- и пребиотики, лакто- и бифидобактерии.
Они помогают восстановить работу кишечного канала. Все дело в том, что золотистый стафилококк беспощадно уничтожает всю полезную флору, что ведет к ухудшению всасывания воды, витаминов и минералов.

В детском возрасте лучше давать средства в виде порошков или растворов. В виде капель продается Хилак Форте. Отличное средство, которое можно давать детям с рождения.

Средства в виде порошков быстро растворяются в любой жидкости. Обычно врачи советуют их разбавлять водой или молоком. Сюда относят Линекс, нормобакт, Бифиформ. Во взрослом возрасте помогает Аципол.

Длительность лечения бактериофагов составляет от десяти до пятнадцати дней в зависимости от течения болезни.

Применение других медикаментов

Для выведения токсических веществ из организма специалисты прописывают энтеросорбенты в виде активированного и белого угля, Полисорба, Смекты или Энтеросгеля. Их можно давать малышам с рождения, только стоит учитывать дозировку.

После антибактериальной терапии для восстановления защитных функций необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, витаминизированные комплексы. Длительность такого лечения составляет две-три недели.

Соблюдение диеты

Лечить стафилококк в желудке и кишечнике необходимо правильно. Важно не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты в виде полуфабрикатов, копченостей, фаст-фудов, газировок.

При обильной рвоте и поносе в первые дни нужно соблюдать строгий питьевой режим. Вода должна быть немного подсолена. Количество общего объема жидкости должно составлять два-три литра в сутки.

При улучшении состояния можно вводить в рацион жидкие блюда в виде каш, супов и бульонов. В качестве питья разрешаются отвары из шиповника, ромашки. Также можно слегка подслащенный черный или зеленый чай. Количество приемов пищи допускается до десяти, при этом порции должны быть всего по две-три ложки.

Никаких сладостей, молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Можно употреблять овощные, мясные и рыбные блюда, но они должны проходить тщательную тепловую обработку.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

поддержка нормальной активности иммунитета;
следование правилам личной гигиены;
соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
правильное хранение продуктов;
сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Одним из самых распространенных в мире видом бактерий, которые живут вблизи человека или его организме, считаются стафилококки. Такое соседство может быть очень опасным, ведь малейшее снижение иммунитета приведет к тому, что микробы начнут активно размножаться, вызывая серьезные гнойно-воспалительные инфекции. Чаще от стафилококка страдают дети, но и взрослые не полностью защищены от инфекции. Узнайте, как передаются бактерии, какие виды считаются самыми опасными, как лечить этот недуг.

Носители заболевания

Лечение золотистого стафилококка проводится не всегда. Примерно тридцать процентов людей живут с данным возбудителем всю жизнь. У них не имеется никаких симптомов. В большинстве случаев они даже не знают о существовании бактериального агента. При ослабленности иммунной функции бактерия будет выделять токсин, тем самым заражая других.

В таких случаях периодически необходимо принимать Линекс, Лактофильтрум, Пробифор или Прелакс, а также соблюдать диету и гигиенические правила. При ухудшении состояния стоит посетить доктора.

Как диагностируется?

Для назначения подходящего лечения заболевание необходимо прежде всего диагностировать. Это можно сделать с помощью специального анализа. Делается посев кала и на основе результатов определяется микрофлора. Золотистый стафилококк – не единственная возможная причина кишечной инфекции, возбудителями болезни могут оказаться и другие микроорганизмы.

Необходимо определить концентрацию бактерии стафилококка. Если обнаружено присутствие бактерии, но ее распространение не выходит за пределы нормы, то причиной кишечного заболевания являются другие патогенные микроорганизмы.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Описание

Стафилококковая инфекция – большая и разнородная группа заболеваний, которые вызываются бактериями рода стафилококков, имеют коды по МКБ А05.0, А41.0, А41.1, А41.2, А48.3. Диагностируется преимущественно у детей и ослабленных пациентов. Может поражать кожу, мягкие ткани, кости, суставы и внутренние органы. Возбудители провоцируют фурункулы, абсцессы, нагноение ран, менингит, эндокардит, пневмонию, пищевые отравления и другие патологии. Становятся причиной развития сепсиса и тяжелых внутрибольничных инфекций.

Стафилококки – грамположительные микроорганизмы шарообразной формы (кокки) из семейства Micrococcaceae. Могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде. Долго остаются жизнеспособными в неблагоприятных условиях, устойчивы к нагреванию, заморозке, солнечному свету, воздействию спирта и хлорсодержащих антисептиков. Погибают при обработке перекисью водорода, продолжительном кипячении. Наибольшее клиническое значение имеет золотистый стафилококк, реже болезнь вызывают эпидермальные и сапрофитные стафилококки.

Источниками инфицирования становятся как пациенты, страдающие любой формой стафилококковой инфекции, так и здоровые носители. Бессимптомное носительство выявляется у 20-30% здоровых людей, обычно бактерия обнаруживается в носовых ходах. Особую опасность в качестве распространителей представляют медработники, у которых часто обнаруживаются антибиотикоустойчивые штаммы. Иногда микробы попадают в организм больного от коров, собак, свиней или лошадей.

Преобладают контактный и воздушно-капельный пути передачи возбудителя. Возможно алиментарное заражение через молочные продукты или кондитерские изделия. В 70-80% стафилококки обладают резистентностью к антибиотикам из группы пенициллинов. На этих микробов нередко не действуют тетрациклины, аминогликозиды и хлорамфениколы (левомицетин и аналоги).

Стафилококки проникают в организм через слизистые оболочки, раны, ссадины и царапины. Очаги во внутренних органах образуются при распространении бактерий с кровью. При алиментарном заражении имеет значение количество токсинов, пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении продуктов, обильно обсемененных стафилококком.

Возникновению болезни способствуют ослабление организма и снижение иммунитета. Стафилококковая инфекция чаще диагностируется у детей первых 3 лет жизни. Является значимой причиной развития внутрибольничной инфекции у людей, страдающих эндокринными и тяжелыми соматическими заболеваниями, вирусными инфекциями, различными иммунодефицитами. Вероятность патологии повышается при продолжительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов и гормональных препаратов, проведении рентгенотерапии и химиотерапии.

Симптомы

Фото: gooddoctor.ru

Проявления стафилококковой инфекции определяются локализацией патологического процесса.

Поражения мягких тканей

Для фурункулов, карбункулов, гидраденита характерно образование очага синюшно-багровой окраски. Через 1-3 дня боли становятся дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна. Возможны гипертермия, синдром интоксикации. После вскрытия гнойника состояние улучшается.

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой. При флегмоне процесс распространяется по туловищу или конечности. Состояние при абсцессах и флегмонах среднетяжелое или тяжелое, отмечается лихорадка, выраженная интоксикация. Панариций поражает пальцы рук, возможны как легкие поверхностные формы (паронихия, подкожный панариций), так и тяжелые поражения (сухожильный, суставной, костный панариций).

У новорожденных развиваются пузырчатка, пиодермии, генерализованная скарлатиноподобная сыпь, локальное буллезное импетиго. Источником инфекции чаще становится пупочная ранка. Наблюдаются отслойка эпителия, формирование сливающихся пузырей, наполненных прозрачной стерильной жидкостью.

ЛОР-органы и бронхолегочная система

При поражении миндалин стафилококковая инфекция вызывает банальную острую ангину, которая в последующем иногда переходит в хронический тонзиллит. Синуситы и трахеиты обычно становятся осложнением респираторных вирусных инфекций.

Пневмония стафилококковой этиологии выявляется редко. Для этой формы воспаления легких типичны тяжелое течение, яркий интоксикационный синдром, нарушения дыхания, выраженная одышка. Патология может осложняться эмпиемой плевры и абсцессом легких, представляющими серьезную угрозу для жизни больного.

Нервная система и органы чувств

Гнойный менингит развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции из околоносовых пазух, фурункулов и ран на лице. Сопровождается неврологическими нарушениями, менингеальными симптомами, эпилептическими припадками, расстройствами сознания.

Наружный и средний отит возникают на фоне гайморита, ангины, других ЛОР-заболеваний, вызванных стафилококком. Заболевание проявляется болями, гнойными выделениями, снижением слуха, появлением посторонних шумов. Пациенты со стафилококковым конъюнктивитом жалуются на рези, слезотечение. За ночь гнойные выделения накапливаются и склеивают ресницы.

Кости и суставы

Стафилококковый остеомиелит обычно имеет гематогенный характер, развивается у детей, чаще поражает плечевую, бедренную, большеберцовую кости. На фоне интоксикации и гипертермии появляются нестерпимые рвущие, выкручивающие, дергающие боли, усиливающиеся при малейших движениях. При прорыве гнойника за пределы кости развивается флегмона окружающих тканей, которая вскрывается наружу с образованием свища.

Гнойные артриты являются осложнением остеомиелита, стафилококковой инфекции мягких тканей. Пациентов беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие болевые ощущения. Сустав отекает, краснеет. Движения становятся невозможными из-за боли. Для артрита и остеомиелита характерны ознобы, выраженная гипертермия, разбитость. Возможны нарушения сознания.

Сердечно-сосудистая система

Гнойный перикардит, как правило, возникает вторично при распространении инфекции у больных пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры. Из-за сдавления сердечной мышцы гноем, скопившимся в сердечной сумке, появляются нарушения сердечной деятельности: боли, тахикардия, цианоз кожи, мучительная одышка. Возможна тампонада сердца.

Стафилококковый эндокардит чаще диагностируется после открытых операций на сердце. Проявляется повышением температуры тела, слабостью, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Поражение клапанов приводит к развитию приобретенных пороков сердца и сердечной недостаточности. Флебиты осложняют течение абсцессов и инфицированных ран. Вена болезненная, напряженная, просматривается под кожей в виде красной полосы.

Мочевыводящие и половые органы

Наиболее грозными заболеваниями мочеполовой системы, вызываемыми стафилококками, являются острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, эндометрит, пиометра. Стафилококковая инфекция проникает в почки или матку гематогенно либо восходящим путем – через уретру, мочевой пузырь, влагалище. Отмечаются боли, интоксикация, ознобы, специфические выделения, изменения мочи.

Пищеварительная система

Самая распространенная разновидность стафилококковой инфекции ЖКТ – пищевой токсикоз. Возникает при употреблении продуктов, содержащих большое количество стафилококковых токсинов. Развивается всего через 1-2 часа после приема пищи. Протекает с тошнотой, рвотой, слабостью, ощущением бурления в животе, диареей, симптомами интоксикации. Возможно обезвоживание.

Стафилококковый сепсис

Заражение крови может осложнить течение любой стафилококковой инфекции. Чаще выявляется при гнойном поражении легких, сердца и почек, крупных очагах в мягких тканях, костях и суставах. Наблюдаются тяжелые ознобы, волнообразная лихорадка. Черты лица заостряются, кожа становится серой или желтоватой. Нарушается сознание.

Страдают функции внутренних органов, развивается сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность. Возможно появление вторичных гнойных очагов. Тяжелейшим осложнением сепсиса становится инфекционно-токсический шок, который в 90% заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Фото: love.zapilili.ru

Ведущую роль в диагностике стафилококковой инфекции любой локализации играют результаты лабораторных исследований мазков, смывов, мокроты, раневого отделяемого. Применяют следующие методы:

Бактериоскопия. Материал окрашивают и изучают под микроскопом. Обнаруживаются неподвижные шарообразные бактерии, которые группируются по 2-3 штуки, формируют типичную картину виноградной грозди.
Микробиологическое исследование. Материал засевают на питательные среды, инкубируют в течение 1 суток. При обнаружении типичных колоний делают бактериоскопию, оставшуюся часть колонии пересевают и выдерживают еще 3 суток для уточнения вида возбудителя и определения антибиотикочувствительности.
Серологические методики. Показаны при хронических формах стафилококковой инфекции. Чаще проводят РНГА или реакцию нейтрализации. Реже выполняют ИФА.

План других диагностических мероприятий определяется локализацией инфекционного очага. По показаниям назначают рентгенографию костей конечностей или грудной клетки, бронхоскопию, ЭКГ, эхокардиографию, люмбальную пункцию, иные исследования. Для оценки общего состояния организма и сохранности функций внутренних органов используют общие и биохимические анализы крови и мочи.

Лечение

Фото: scaner.pro

Лечение может быть консервативным либо оперативным. План терапевтических мероприятий зависит от локализации и тяжести процесса. При ограниченных поражениях кожи, неосложненных ЛОР-патологиях, легкой форме пищевой токсикоинфекции взрослым и детям старшего возраста показана симптоматическая терапия, пациенты наблюдаются амбулаторно.

При тяжелых формах стафилококковой инфекции все больные госпитализируются вне зависимости от возраста. Новорожденных, особенно недоношенных, направляют в стационар даже при слабо выраженной симптоматике. Обязательным условием при обнаружении стафилококка является изоляция в течение 1 недели для предупреждения распространения внутрибольничной инфекции.

В рамках консервативного лечения проводят антибиотикотерапию и иммунокоррецию, вводят специфические противостафилококковые медикаменты. При необходимости выполняют хирургические операции и манипуляции: вскрытие и дренирование гнойных очагов, иссечение некротизированных тканей, перевязки, промывания полостей антисептическими растворами. В тяжелых случаях показана массивная инфузионная терапия, лечение в условиях реанимационного отделения.

При пищевых токсикоинфекциях промывают желудок, назначают обильное питье, производят внутривенные инфузии для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства

Фото: theconversation.com

Для лечения стафилококковой инфекции используют препараты следующих групп:

Антибиотики. На начальном этапе назначают полусинтетические пенициллины или цефалоспорины внутримышечно. При сепсисе, менингите, абсцессе легкого, других тяжелых патологиях вводят 2 антибиотика в максимальных дозах внутривенно. После получения результатов микробиологического исследования схему антибиотикотерапии корректируют с учетом чувствительности возбудителя.
Гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Рекомендован при генерализации процесса, тяжелых формах стафилококковой инфекции, особенно – у детей раннего возраста. Медикамент вводится внутримышечно каждый день или через день.
Гипериммунная антистафилококковая плазма. В состав препарата входят антитела к стафилококку. Осуществляется внутривенное введение с периодичностью 1-3 суток.
Стафилококковый анатоксин. Необходим при затяжном течении сепсиса, пневмонии и кожных инфекций, обусловленном снижением иммунных сил организма. Способствует выработке собственного стафилококкового антитоксина. Применяется подкожно с постепенным увеличением дозы.

Симптоматическая терапия осуществляется согласно общим рекомендациям по лечению того или иного заболевания. Чаще всего назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Фото: extract.market

Народные средства играют незначительную роль в лечении стафилококковой инфекции, применяются только в легких случаях и по согласованию с врачом. При ангине используют полоскания с отварами ромашки, шалфея, череды, бузины, календулы. Для укрепления иммунитета у взрослых полезны имбирный напиток, алоэ с орехами и медом, отвар эхинацеи, компот с шиповником. Детям можно употреблять травяные чаи, компот из шиповника, ореховую смесь с клюквой и яблоками.

Следует помнить, что стафилококковая инфекция чревата осложнениями, представляющими опасность для жизни. Самолечением нельзя ограничиваться даже при легких формах болезни. При появлении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники

Инфекционные болезни: национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.В. – 2019.
Стафилококковые инфекции/ Ахтамов М.А., Сидикова К.А. – 1981.
Инфекционные болезни у детей/ Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. – 2013.
Стафилококки и стафилококковая инфекция/ под ред. Иванова Н.Р. – 1980.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник