Советы гастроэнтеролога при поносе

Когда диарея застала врасплох, нужно срочно принимать меры. Реклама советует не думать и сразу хвататься за имодиум. А мы с вами подумаем и будем действовать правильно и безопасно для здоровья.

Диарея — защитная реакция организма на попадание бактерий и их токсинов в кишечник.

Благодаря ускорению моторики кишечника, токсины быстрее выводятся, чтобы обеспечить выздоровление как можно раньше.

Принимая препараты, останавливающие диарею, мы устраняем возможность выхода токсинов естественным путём. Что происходит? Токсины всасываются в кровь. Интоксикация нарастает. Течение болезни затягивается. Поэтому при возникновении диареи, сопровождающейся повышением температуры, слабостью или болями в животе, нужно принимать энтеросорбенты:

• Смекта
• Энтеросгель
• Фильтрум
• Активированный уголь
• Белый уголь
• Полисорб и др.

В каком случае можно принимать лоперамид (имодиум) — функциональная диарея (на фоне стресса). Но, самостоятельно отличить функциональную диарею от инфекционной сложно. Поэтому остановите свой выбор на энтеросорбентах.

Диагностика диареи

Диарея может превратить жизнь в кошмар. Появляется желание как можно скорее избавиться от этого симптома.

Список обследования при диарее по данным национальных рекомендаций:

• Клинический анализ крови: СОЭ, С-реактивный белок.
• Общий анализ мочи.
• Оценка функции щитовидной железы (гормоны Т4, ТТГ).
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Общий анализ кала (копрограмма).
• Определение антител к эндомизию и тканевой трансглутаминазе (исключение целиакии).

В зависимости от жалоб и истории заболевания, список может быть расширен:

• Анализ кала на условно-патогенную и патогенную микрофлору.
• Анализ кала на яйца гельминтов и простейших.
• Анализ кала на кальпротектин.
• Анализ кала на токсины клостридий А и В.
• Анализ кала на панкреатическую эластазу.
• РПГА крови на кишечные инфекции и/или бак. анализ кала.
• Дыхательный тест на СИБР.
• Исключение воспалительных заболеваний кишечника.
• Колоноскопия с биопсией.
• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.
• УЗИ органов брюшной полости.

Список внушительный, не так ли? Конечно, расширенная диагностика требуется не всегда. Объём обследований зависит от длительности диареи, характера и частоты стула, наличия дополнительных симптомов (боли в животе, вздутия, повышения температуры и т.д.).

Бывает достаточно 1-2х анализов, чтобы определить проблему. Однако, при длительном течении диареи, может потребоваться большая часть этого списка.

Поэтому, если на первичный приём к гастроэнтерологу вы хотите обратиться уже с обследованиями, ограничьтесь: ⠀

• Общим анализом крови
• Общим анализом мочи
• Общим анализом кала (копрограммой)
• Анализом кала на скрытую кровь

Самолечение при диарее

Согласитесь, мало приятного когда вы куда-то собрались, а тут такой сюрприз. В этой ситуации принимать можно энтеросорбенты:

• Смекта
• Энтеросгель
• Фильтрум
• Белый уголь
• Активированный уголь

Если диарея сопровождается болью в животе, можно принимать спазмолитики:

Не путайте спазмолитики и обезболивающие препараты. Они снижают тонус кишечной стенки, уменьшая боль и частоту стула. Но никак не влияют на воспалительные процессы в брюшной полости. Поэтому острую хирургическую патологию они не маскируют. Принимать спазмолитики можно и нужно.

Не рекомендуется самостоятельный приём противодиарейных препаратов:

• иммодиум
• лоперамид и др.

Если жидкий стул вызван инфекцией (например, несвежий тортик или салат), принимая эти препараты, мы провоцируем всасывание токсинов в кровь. Это может привести к тяжелому осложнению — токсической дилатации кишечника, требующей срочной госпитализации в стационар.

Также не рекомендован самостоятельный приём:

• Антибиотиков (неправильный выбор препарата может усугубить ситуацию).
• Обезболивающих препаратов (нимесулид, парацетамол, анальгин, аспирин, ибупрофен и др.).

Если диарея вызвана хирургической патологией, эти препараты затруднят постановку диагноза и приведут к утяжелению состояния. Самолечение должно быть разумным.

Берегите здоровье!