Рыхлое горло и понос
Такой симптом у детей, как «рыхлое горло», знаком многим родителям. Прежде розовая и ровная слизистая выглядит гиперемированной и бугристой. С какими заболеваниями связаны эти изменения и как их устранить? Может ли «рыхлое горло» у ребенка быть абсолютно нормальным явлением? Рассмотрим эти вопросы, а также узнаем особенности строения миндалин у детей и их реакцию на разные патогенные бактерии.
Что означает понятие «рыхлое горло»
Рыхлое и гиперемированное горло у ребенка: что это значит? Прежде чем дать определение этому термину, нужно рассмотреть анатомию слизистой горла и миндалин. При нормальных условиях горло выстлано слизистой бледно-розового цвета. Она гладкая на вид, не имеет глубоких складок и высыпаний. На ее поверхности нет цветного налета. Помимо железистых клеток, слизистая оболочка содержит лимфоидные клетки, на которые возложена защитная функция. Эти клетки первыми реагируют на попадание болезнетворных микробов в организм через дыхательные пути.
Совокупность изменений в горле при ОВРИ и других респираторных заболеваниях получила в народе название « рыхлое горло». В медицине такого термина не существуют, однако врачи все равно его используют. Так проще донести до родителей клиническую картину болезни. Понятие « рыхлое горло» у детей включает следующие локальные изменения в горле (на фото ниже):
- покраснение дужек мягкого неба;
- бугорки на задней поверхности глотки;
- увеличение гланд (появление лимфоидных наростов);
- образование язвочек.
Рыхлое горло у малыша возникает на фоне нарушений иммунной защиты, которые провоцируют такие внутренние и внешние агенты:
- пыль;
- производственные вредности;
- переохлаждение организма;
- повышенное содержание в воздухе токсических элементов;
- аллергия;
- прием некоторых препаратов.
При каких заболеваниях бывает?
Красные и отекшие миндалины, образование на них слизи и пленок, боль при глотании — типичные признаки острой воспалительной реакции дыхательных путей. Если она возникает не более 1-2 раза в год, то не вызывает необратимых процессов в тканях глотки. Течение патологии усложняется за счет сопутствующих заболеваний: туберкулеза, онкологии, проблем с сердцем и ЖКТ.
При ОРВИ
Заражение вирусами или бактериями происходит во время общения с больным человеком. Проявляется недуг спустя пару дней после заражения. Хроническое воспаление в миндалинах может стать причиной развития неврита и сепсиса. Для ОРВИ характерны следующие признаки:
- приступы кашля;
- густая мокрота;
- боль в суставах;
- потеря аппетита;
- скопление налета на миндалинах.
Рыхлое горло при фарингите
Под фарингитом подразумевается воспаление слизистой оболочки глотки. Ребята жалуются на ком и першение в горле; чувство сухости во рту доставляет дискомфорт. Выделяют несколько форм фарингита:
- Катаральный. Одновременно с гиперемией и разрастанием слизистой миндалин вырабатывается много слизи.
- Гипертрофический. Лимфоидная ткань постоянно разрастается. Ее структура становится еще более рыхлой.
- Атрофический. Слизистая оболочка постепенно истончается. Ее отличительные особенности — сухость и образование корочек.
Пусковыми механизмами к развитию фарингита служат аденовирусы, стрептококки. Немаловажную роль играют также грибки, активный рост которых происходит после длительного приема антибиотиков.
Рыхлое горло при тонзиллите
Воспалительный процесс локализуется в глоточных миндалинах. Гланды становятся красными, покрываются налетом. Если ребенок болеет чаще 3 раз в год, то это означает, что заболевание становится хроническим. При фарингоскопии ЛОР-врач отмечает рыхлую структуру миндалин. Изменения в лимфоидных тканях возникают на фоне постоянного попадания стрептококков в дыхательные пути.
Признаки тонзиллита зависят от особенностей его течения:
- Ремиссия болезни характеризуется субфебрильной температурой, упадком сил и сонливостью.
- Рецидив заболевания сопровождается заложенностью носа. Он появляется на фоне переохлаждения и сильного стресса.
- При тяжелом течении присоединяется боль в суставах и за грудиной, нарушается функция почек. Развивается ревматизм, сепсис.
Рыхлое горло как физиологическая особенность
Иногда рыхлое горло является вариантом нормы. На это указывает отсутствие жалоб на боли в горле и других признаков болезни. Причиной, по которой рыхлое горло у малыша будет нормальным явлением, считают перестройку иммунитета. Растущий организм регулярно находится в контакте с новыми для себя экзогенными факторами:
- вирусами и бактериями;
- продуктами питания, которые способны вызвать аллергию;
- агрессивными компонентами воздуха и воды.
Миндалины остаются красными в период «знакомства» с этими факторами или какое-то время после выздоровления. Известный врач Комаровский уверяет, что в этом случае родителям не стоит беспокоиться, ведь красные гланды у ребенка — местный иммунный ответ на изменения в окружающей среде.
Как лечат?
Лечение всегда назначается после определения причины заболевания и особенностей его течения. Чем лечить рыхлое горло? Главные принципы терапии — полоскания, согревающие компрессы, общий покой.
Медикаментозное лечение назначается после ряда анализов:
- мазок зева (определяется род бактерий, их резистентность к лекарствам);
- ларингоскопия (визуально оценивается состояние слизистой дыхательных путей);
- анализ крови.
Легкая и средняя степени болезни лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Простые промывания помогают снять отек и убрать гнойные пробки с гланд. Антисептические препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них: Тантум Верде, Стопангин.
К антибактериальным средствам прибегают при тяжелой форме заболевания. Врачи назначают антибиотики аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда. Применяют такие препараты, как Цефаклор, Цефадроксил вместе с клавулановой кислотой. Дозировка и срок использования определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и хронических заболеваний ребенка. Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, ввиду его высокой стоимости или появившейся аллергической реакции, нельзя.
Полоскание горла солевыми растворами и травяными отварами помогает справиться с дискомфортом в горле. Рецепты для полоскания на натуральной основе, которые помогут быстрее выздороветь:
- Настойка календулы. Она выполняет антибактериальную функцию. Для получения раствора добавляют 1 ложку настойки в стакан теплой воды. Регулярные полоскания до 6 раз в день уменьшают симптомы воспаления в гландах. Закалить горло можно, постоянно снижая температуру воды для полосканий.
- Соляной раствор. Средство оказывает бактерицидное действие, а также способствует отхождению гноя из миндалин. Раствор готовится так: 1 ч. л. поваренной соли и каплю йода разводят в стакане воды.
При рыхлом горле уместны физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно достичь выздоровления и не прибегать к операции. Самые эффективные физиотерапевтические методики:
- Ультразвуковая и лазерная терапия. Процедуры ускоряют отток гноя из лакун миндалин. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.
- Вакуум назначается детям, у которых обнаружены гнойные пробки в миндалинах. С помощью низкочастотного ультразвука гной высасывается из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры обязательно промывание горла антисептиками с антибиотиками. Для закрепления лечебного эффекта детям рекомендован низкочастотный фонофорез. Курс лечения длится не менее 2 недель.
Операция на гландах проводится, когда очаги хронической инфекции в горле приводят к нарушениям в работе других органов и систем. Хирургическое вмешательство показано также, когда консервативные методы не приносят положительного результата.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Ситуации, когда вдруг заболело горло, и начался понос, знакомы многим. Но бывают случаи, когда эти два болезненных симптома беспокоят одновременно. Мало кто считает их признаками единой клинической картины, но причины поноса и боли в горле могут крыться в конкретном патологическом состоянии. Стоит разобраться с этим подробнее.
Содержание статьи:
Причины поноса и сильной боли в горле, что это может быть
Умеренная болезненность в горле и частый жидкий стул может дополняться общей слабостью, субфебрильной температурой. Кратковременное (всего пару дней) недомогание с такими симптомами, именуемое «летним гриппом», может появиться в период изнуряющего летнего зноя. Ему подвержены люди, которые очень плохо переносят жару в силу и у них ослаблен иммунитет. Если недомогание быстро проходит, специфического лечения не требуется.
При разных респираторных заболеваниях, как у детей, так и у взрослых, колит и болит горло при поносе, повышается температура, беспокоит ощущение слабости. Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно лечиться под контролем врача.
Ротавирусные инфекции – понос, диарея, расстройства стула и боль в горле
Понос и высокая температура вместе с болью в горле – это совокупность симптомов, которые должны насторожить. Чаще всего одновременное проявление этих признаков обусловлено проникновением в организм ротавирусов. Хотя представители группы ротавирусов не имеют ничего общего с вирусами гриппа, ротавирусные инфекции часто объединяют названием «кишечный грипп». Это название они получили благодаря частому сочетанию кишечной и респираторной симптоматики, проявляющейся в начальном периоде развития болезни. Ротавирусная инфекция и понос у взрослых пациентов протекают менее выраженно, с умеренной степенью гастроэнтерита или энтерита, незначительным першением в горле, насморком. У детей течение инфекции часто осложняется:
1 высокой температурой;
2 покраснением слизистой ротовой полости и горла;
3 сильной болезненностью при глотании.
Причины поноса и боли в горле при ротавирусной инфекции у взрослых связаны со степенью влияния конкретного вида ротавируса на функции организма. При проникновении вируса в организм с плохо вымытыми продуктами, он внедряется в слизистые, раздражая их, поэтому начинает болеть горло. Репликация ротавируса осуществляется преимущественно в тонкой кишке, происходит инфицирование энтероцитов на ворсинках кишечника, что приводит к их функциональному изменению эпителиального слоя.
В норме, энтероциты секретируют лактазный фермент, поэтому при их поражении у пациента отмечается лактазная недостаточность, сохраняющаяся после выздоровления в течение нескольких недель. Причины диареи и сильной боли в горле при ротавирусе у детей обусловлены действием токсинов, выделяемых ротавирусами. У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых, поэтому токсические вещества меньше нейтрализуются кислой средой желудка и кишечника.
К факторам, провоцирующим диарею, относят:
1 синдром мальабсорбции, когда нарушается всасываемость питательных веществ;
2 выделение вирусами белкового токсина, который негативно влияет на кальциево-натриевый обмен и провоцирует задержку жидкости в кишечнике; таким образом каловые массы избыточно разжижаются;
3 продукты жизнедеятельности ротавирусов оказывают влияние на кишечные рецепторы, ускоряя продвижение кишечного содержимого.
Диарея при кишечном гриппе и боль в горле могут дополняться появлением кожной сыпи, конъюнктивитом, головокружением. полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы
Энтеровирусные инфекции – диарея и сильные боли в области горла
При поражении организма одним из видов семейства пикорнавирусов развивается энтеровирусная инфекция и понос. Воздействие энтеровирусов, в зависимости от их типов (поливирус, экховирус, вирус Коксаки), проявляется в нескольких формах течения болезни:
1 энтеровирусной лихорадке с двумя основными типами синдромов: кишечным и гриппоподобным;
2 герпетической ангине с высокой температурой и обильными высыпаниями на слизистой миндалин и глотки;
3 вирусной пузырчатке с появлением пузырьков-везикул на разных участках тела;
4 остром геморрагическом конъюнктивите;
5 менингоэнцефалите;
6 миокардите, перикадите.
Если появились жалобы, что беспокоит понос и болит горло, температура – инфекция, скорее всего, спровоцирована рота- или энтеровирусом, необходима консультация инфекциониста. По результатам объективного осмотра пациента, его анализов крови и кала, выводам проведенных экспресс-тестов, ставят точный диагноз и назначают медикаментозную терапию. Важно. Чтобы не было сомнений, почему болит горло, понос и температура поднялась выше нормы, нужно пройти обследование, которое назначит врач.
Аллергия, как причина поноса и сильной боли в горле
Чтобы не было сомнений, почему болит горло и расстройство желудка сопровождается абдоминальными болями, нужно обратиться к терапевту. При сборе анамнеза врач может обратить внимание на наличие у пациента аллергической реакции на отдельные продукты. Этот факт может заметить и сам человек, когда прослеживается явная связь между недомоганием и употреблением конкретного продукта. Диарея, как симптом аллергии, может быть устранена только в случае отказа от продуктов, провоцирующих расстройство.
Если человека беспокоит першение в глотке, повышенное слюнотечение, красное горло и жидкий стул, но температура тела остается в пределах нормы, желательно получить консультацию аллерголога. Если игнорировать симптомы, надеясь, что проблема сама собой разрешится, и вовремя не выявить аллергены, интенсивность аллергической реакции будет постепенно возрастать. Дискомфорт и болезненность в горле может смениться затруднением дыхания и глотания, в осложненных случаях возможно добавление астматического компонента. В арсенале диагностических мероприятий есть специальные аллергопробы, с помощью которых определяют чувствительность организма пациента к разным видам аллергенов. Лечение должен назначать аллерголог.
Разные виды отравлений и расстройства стула
Если есть подозрение на пищевое инфекционное отравление, понос и красное горло в этом случае — редко сочетаемые симптомы. Диарейный синдром чаще сопровождается:
1 головокружением;
2 тошнотой;
3 рвотой;
4 повышением температуры тела.
Однако отравиться можно не только пищевыми продуктами. Диарея и боль в горле отмечаются при отравлениях, обусловленных воздействием химикатов и ядовитых веществ. При вдыхании паров химических кислот (азотной, соляной, серной) или попадании на слизистую рта едких щелочей появляется привкус металла во рту, головокружение, слабость. При подозрении на отравление химикатами нужно вызывать неотложку, самостоятельное оказание помощи пострадавшему без специальных навыков может ему навредить.
Какие еще могут быть проблемы при таких симптомах
В клинической картине инфекций, передающихся половым путем, наряду с болезненностью внизу живота, выделениями из половых путей, повышенной температурой, может присутствовать кишечное расстройство и дискомфорт в горле. И это вполне объяснимо, поскольку инфекционные агенты негативно действуют на слизистые оболочки, и участок горла не является исключением.
При некоторых патологиях пациенты предъявляют жалобы на ощущение, что у них стоит ком в горле, болит живот, и понос не купируется обычными антидиарейными средствами. Такой набор симптомов наблюдается, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника.
Если не проводилась вакцинация по прививочному календарю и есть пропущенные прививки, любое недомогание у ребенка должно насторожить родителей. Нередко, такие опасные болезни, как полиомиелит, начинаются с болезненности в горле, умеренного желудочного расстройства, приступов тошноты. Необходимо обратиться к своему педиатру и сдать анализы.
Можно ли обойтись без врача, если начался понос и заболело горло
Если человека беспокоит жидкий стул и режет в горле дольше, чем 3 дня, причем интенсивность проявлений нарастает, а не идет на убыль, больше ждать нельзя – нужна помощь профессиональных медиков. Это особенно важно в случае, если симптомы недомогания отмечаются у малышей.
Если же нет сомнений, что появление неприятной симптоматики связано с умеренным пищевым отравлением или обычной простудой, можно ограничиться лечением в домашних условиях.
Для нормализации процесса дефекации подойдут препараты из категории сорбентов:
1 Активированный уголь;
2 Атоксил;
3 Энтеросгель.
Важно откорректировать свое питание, чтобы ослабленный диареей кишечник не испытывал дополнительной нагрузки и раздражения, поэтому 2-3 дня нужно ограничиться употреблением отварных овощей, отказаться от солений, маринадов и трудно усваиваемого и жирного мяса.
Для устранения болезненности в горле можно воспользоваться аптечными спреями (Фарингосепт, Хлорофиллипт, Орасепт) или таблетками для рассасывания и леденцами (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор МОМ). Неплохо помогают препараты на растительной основе, к примеру, таблетки для рассасывания с шалфеем и подорожником.
Чтобы уберечь себя от проблем со здоровьем, связанных с болями в горле и нарушениями стула, нужно не забывать о профилактике:
1 соблюдать личную гигиену, тщательно мыть все продукты и подвергать их соответствующей термической обработке;
2 при неблагополучном эпидокружении стараться сократить до минимума контакты с людьми, которые могут быть вирусоносителями;
3 использовать средства защиты при интимных контактах.
Помните, своевременное обращение к врачу даст возможность облегчить течение заболевания и быстрее выздороветь.
Источник