Рвота и температура у ребенка 4 года без поноса болит живот

Любые симптомы нездоровья, возникающие у ребенка, всегда беспокоят родителей. Если же у детей возникает рвота с жалобами на боли в животе, такая ситуация часто вызывает повышенную тревогу.

Что такое рвота?

Сама по себе рвота – это не болезнь, а рефлекторная реакция организма, возникающая из-за раздражения рвотного центра, расположенного в головном мозге ребенка, и посылающего импульсы пищеварительной и дыхательной системе, мышцам диафрагмы – сократиться и вытолкнуть через пищевод и ротовую полость содержимое желудка.

Причин развития рвоты, при которой есть боль в животе – множество, даже если они не сопровождаются диареей (жидкий стул или понос) и повышением температуры.

Признаки и симптомы заболеваний при рвоте у ребенка без поноса и температуры – что может быть?

Боль в животе – одна из частых жалоб детей. За счет раздражения рецепторов в области брюшной полости возможна также рефлекторная тошнота и рвота. Сочетание подобных симптомов обычно говорит о том, что имеются достаточно серьезные проблемы организма.

В зависимости от возраста детей, причинами могут быть различные патологии, и даже родительские действия, поэтому важно знать, какие симптомы и признаки отмечать, помимо ведущих.

Основные причины боли в животе и рвоты – это интоксикация или негативное влияние на рецепторный аппарат кишки, что посылает импульсы в мозг, вызывая ответную реакцию организма.

Первое, что возможно при подобной симптоматике – это острый гастрит, который провоцируется различными факторами. Самыми очевидными из них становятся острые отравления, которые провоцируются недоброкачественной пищей. Первые признаки в виде повторной рвоты, которая приносит облегчение, на фоне боли в животе, возникают через 15-60 минут после употребления опасного питания. Рвота повторная — сначала принятой пищей, затем водой, иногда с примесями желчи. Полное опорожнение желудка приносит облегчение, может уменьшать боль, но приводит к слабости, подавлению аппетита и жажде.

Острый гастрит с рвотой и болью в животе может провоцироваться также приемом неподходящей по возрасту пищи, острых или жареных, очень плотных блюд у детей раннего возраста. Раздражение слизистой желудка приводит к поступлению избытка импульсов в мозг и провокации рвоты. Боль в животе развивается, преимущественно, в подложечковой области, сопровождая рвоту. Симптомы проходят относительно быстро — по мере того, как желудок освобождается от содержимого и раздражение проходит.

Обострение хронического гастрита на фоне пищевых погрешностей. У детей школьного возраста -редкая рвота, выраженная острая боль в животе в районе эпигастрия и тошнота, снижение аппетита, бледность типичны для обострения гастрита. Причинами могут стать простуды, несоблюдение диеты, длительное голодание, стресс или прием раздражающей пищи (солености, чипсы, газировки).
ДЖВП – рвота по утрам на фоне боли в животе и вздутия, урчания, тошнота и проблемы аппетита типичны для дискинезии желчевыводящих путей. Рвота обычно однократная, может возникать после жирной пищи или переедания, возникает на пике боли в животе, сопровождаясь снижением давления и похолоданием конечностей, недомоганием.
Аналогичные проявления возможны на фоне гельминтозов или наличия у ребенка лямблиоза.
Рвота с болью в животе без лихорадки и диареи возможна у детей школьного и подросткового возраста в начальной стадии острого аппендицита. Тогда типична однократная или двукратная рвота, боль в животе, начинающаяся подложечкой, но постепенно переходящая в правую область живота. Возможен запор или рефлекторная задержка стула, недомогание, бледность.
Начало кишечной непроходимости также может сопровождать боль в животе, которая не проходит, имеет вид спазмов или постоянного ноющего ощущения на фоне отсутствия стула и газов. По мере ухудшения состояния присоединяется рвота, она многократная, с желчью и слизью, не приносит облегчения. Живот при этом плотный, может быть асимметричным, ребенок не дает его трогать.
Панкреатит или холецистит также могут давать картину, сходную с предыдущими, но при этом возможна локализация боли в правом (при холецистите) или левом боку (при панкреатите).
Частой причиной длительной рвоты и боли в животе может становиться ацетонемический синдром. Это особенности нарушении метаболизма, при которых в организме ребенка на фоне стрессов или внешних негативных факторов, может накапливаться большое количество кетоновых тел. Они отравляют организм, провоцируя раздражение рецепторов в кишечнике и рвотного центра. Но на фоне этого синдрома возможно иногда и появление поноса.

Рвота без поноса и температуры у ребенка, болит живот - что делать?

При каких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу?

Внимание!

Вообще, наличие, как таковых, рвоты и боли в животе, должно стать поводом для обращения к врачу.

А если при этом ребенок крайне плохо себя чувствует, его состояние с течением времени — на протяжении двух часов — ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Опасными симптомами станут боль в животе на фоне головокружения, тошноты и рвоты, нарушений сознания, неоднократной рвоты с примесями желчи, крови, отказом ребенка от питья, повторной рвоты на фоне попыток пить жидкость, появление на фоне различных высыпаний пятнистого или точечного характера.

Также необходимо немедленно вызвать скорую при обнаружении от кожи тела и рта ребенка запаха химии или ацетона, недомогания и головокружений.

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, есть боли в животе – правила первой помощи

При появлении рвоты и боли в животе, ребенка нужно уложить на бок, освободив от стесняющей лишней одежды, чтобы ничего не давило в области груди и живота.

При рвоте необходимо придерживать голову ребенка набок, чтобы при дыхании он не аспирировал рвотные массы.

После приступа необходимо умыть малыша, привести в порядок одежду, дать прополоскать рот или немного попить, если жидкость не провоцирует повторный приступ рвоты.

При рвоте, чтобы ребенок не терял жидкость, необходимо поить его небольшими порциями, по 5-10 мл воды за раз, каждые 5-10 минут. Для отпаивания применяют солевые и глюкозные растворы.

Все остальные рекомендации – только после осмотра врача и постановки диагноза.

Видео: Чем поить при ацетоне и рвоте?

Рвота без температуры и поноса у ребенка до года

Нередко у детей раннего возраста родители путают срыгивания и рвоту, необоснованно предпринимая различные лечебные действия. Важно отличать их между собой.

Срыгивание происходит без участия мышц брюшного пресса и типичных рвотных звуков, из-за смены положении тела и отхождения пузыря воздуха.
При рвоте напрягаются брюшной пресс и диафрагма, рвотные массы выделяются фонтаном, под давлением и с типичными звуками.

В раннем возрасте рвота без поноса и лихорадки нередко становится признаком перекорма, если объем смеси рассчитан неверно, или аллергических реакций, непереносимости смеси.

Более серьезные патологии вполне возможны — но они, обычно, дают еще лихорадку и нарушения стула.

О боли в животе у малышей можно судить по поведению: они плачут и не успокаиваются, прижимают ножки к животу, напрягаются, краснеют. Попытки прощупывания живота приводят к усилению криков и плача, возможно урчание в животе, отхождение газов.

Не упустите момент!

Если состояние ребенка не улучшается на протяжение 1-2 часов, необходимы вызов скорой помощи и осмотр врача, с возможной госпитализацией в стационар.

Когда лечения при рвоте у ребенка не требуется – ложная тревога

Если рвота возникла на фоне явного перекорма, она была однократной и боли в животе прошли сразу после рвоты или отхождения стула — можно понаблюдать за ребенком, не предпринимая никаких попыток к лечению.

Также стоит поступить, если родители определили связь рвоты, боли в животе с аллергенными продуктами, и их поступление исключено из питания ребенка, а общее состояние малыша при этом вполне нормальное, нет лихорадки, расстройства стула или недомогания.

Во всех остальных случаях, сочетание боли в животе и рвоты – это всегда крайне тревожный знак.

Чего категорически нельзя делать при рвоте и тошноте у ребенка, даже если поноса и температуры нет

При наличии рвоты и боли в животе важно не навредить своими действиями, и не отсрочить постановку ребенку правильного диагноза!

Поэтому родителям запрещено промывать ребенку желудок, используя для этого любые растворы (марганцовка, содовый или солевой раствор).
Нельзя также ставить клизмы, применять различные слабительные свечи или препарты.
Запрещено при такой симптоматике давать ребенку противорвотные и обезболивающие препараты, принимать смекту или любые другие сорбенты до осмотра врачом.
Запрещен прием кишечных антисептиков (энтерофурил, энтерол) или антибиотиков в любых формах, а также биопрепаратов, спазмолитиков или травяных настоев, отваров, каких-либо иных народных методов.
Нельзя при боли в животе класть ребенку грелку на живот, применять тепловые процедуры.

Поделитесь с друзьями:

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.