Рост зубов у ребенка и понос

Первые зубы у малыша – долгожданная радость родителей. Их появление часто сопровождается беспокойством, повышенной температурой, проблемами с пищеварением у младенца. Эти явления носят кратковременный характер и не сказываются на детском здоровье. Однако даже несколько дней недомогания малыша приносят беспокойство молодой маме. Ей важно знать, сколько продолжается понос при прорезывании зубов, и как помочь малышу в этот непростой период.

Прорезывание зубов – важный момент в жизни крохи, который часто сопровождается поносом. Что же делать в этом случае маме?

Симптомы прорезывания зубов

Первые молочные зубки лезут примерно в 5-месячном возрасте. Процесс идет постепенно, длится около двух лет. Выход каждого зубика сопровождается местным снижением иммунитета, что увеличивает риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто выход очередного молочного или коренного зубика сопровождается физиологическим расстройством стула.

Чтобы принять правильные меры лечения, маме важно распознать, что диарея у грудничка не имеет отношения к серьезным инфекциям. В этом помогут другие симптомы прорезывания зубов:

• набухание и отек десен;
• обильное слюноотделение;
• потребность грызть что-то твердое (прорезыватель, игрушку, бублик);
• беспокойство;
• повышенная температура (до 38 ºС);
• рвота;
• запор (возникает у малышей на искусственном вскармливании);
• понос.

Изменения стула, опухание десен и желание малыша грызть все, что попадается на пути, – верные признаки прорезывания зубов

Причины поноса у малышей при прорезывании зубов

В организме крохи все взаимосвязано, и еще одним доказательством тому служит понос у здорового ребенка при выходе зубов. Почему же он возникает? Специалисты называют следующие причины:

1. Повышенное слюноотделение. Мудрая природа включает этот механизм не случайно. Слюна омывает слизистые оболочки полости рта, защищая от проникновения условно-патогенной микрофлоры. Попадая в желудок ребенка, она ускоряет перистальтику и провоцирует жидкий стул.
2. Ослабленный иммунитет. Риск подхватить кишечную инфекцию младенцем в период выхода зубов довольно велик. В летнее время распространен ротавирус, для которого характерны незначительное повышение температуры, рвота, водянистый стул в первые дни заболевания. Зимой ослабленный ребенок подвержен ОРВИ.
3. Попадание микроорганизмов и бактерий извне. Десны чешутся, болят и тревожат малыша, поэтому он тянет в рот все, что рядом. При этом увеличивается риск попадания в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий.
4. Неправильное питание во время прорезывания зубов. Ферментативный аппарат поджелудочной железы у ребенка может давать сбои, что провоцирует интоксикацию и жидкий стул.
5. Наследственность, соматические заболевания (гастрит, ангина, панкреатит). Если у родителей прорезывание зубов сопровождалось недомоганием, то и у малыша с большей вероятностью оно пройдет в тяжелой форме.

Сопутствующие симптомы

При прорезывании зубов понос в норме длится не более трех дней

Понос без присоединения инфекции длится до трех суток (столько обычно требуется для выхода зуба над поверхностью десны). Испражнения обычно желто-коричневые, водянистые, без примесей и зловонного запаха. При этом количество дефекаций не превышает 4 раз в день. Если присоединяется ротавирусная или иная инфекция, понос может продолжаться 4-6 суток, что не проходит бесследно для организма малютки и требует консультации у врача.

Расстройство пищеварения у детей может сопровождаться повышением температуры, частыми срыгиваниями, отечностью, заложенностью носа, насморком. Иногда меняется цвет и консистенция кала, появляется зловоние. В этот период важно внимательно следить за малышом, чтобы предотвратить обезвоживание и ухудшение самочувствия.

Как выглядит детский понос в таком случае?

Понос во время прорезывания зубов не считают патологией, если он не содержит примесей крови, слизи, не имеет зеленый цвет (признак кишечной инфекции). Жидкий стул не должен сопровождаться вздутием живота, изменением перистальтики, болевыми ощущениями при пальпации.

Оценить ситуацию мама может самостоятельно, положив руку на животик малютки, проверяя его мягкость, симптомы газообразования («бульканье»), реакцию крохи на прикосновение. У малышей до года понос не должен быть обильным и частым (норма – до 4-5 раз в день). Если с течение времени он усиливается, это говорит о серьезной проблеме.

Лечение жидкого стула у младенца

Определив тяжесть состояния младенца, врач принимает решение о назначении медикаментов. Основная задача терапии – не допустить обезвоживания, дополнительного инфицирования и приема ненужных медикаментов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединений бактериальной инфекции. Их неконтролируемый прием усугубит ситуацию, как и чрезмерное количество сладкого, фруктовых соков в рационе малыша.

Если понос у детей держится долго, избавиться от него помогут:

• препараты для замедления перистальтики кишечника (снижают количество ежедневных испражнений);
• пребиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
• абсорбенты для приведения в норму стенок кишечника;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость детского организма к инфекциям;
• препараты для предотвращения обезвоживания (нормализуют кислотно-щелочной баланс).

С разрешения врача можно использовать рецепты народной медицины. Прием отваров ромашки и шалфея успокаивает чувствительную пищеварительную систему, оказывает антибактериальное действие. Можно сделать смесь меда и порошка сушеного корня имбиря и предлагать ее ребенку раз в 4-5 часов.

Отвар ромашки и другие народные средства можно применять только с разрешения врача

Как помочь младенцу?

Оптимальный вариант помощи детям до года – отпаивание раствором пероральной дегидратации. Однако понос часто сопряжен с другими симптомами, из-за которых молодая мама может бить тревогу. Исходя из состояния младенца, подбирается тактика лечения:

• если ребенок выглядит вялым и температурит, следует дать ему препараты на основе ибупрофена, парацетамола;
• в первые 3 дня не стоит избавляться от расстройства пищеварения препаратами, способными его остановить («Стопдиар» и другие), организм может справиться самостоятельно;
• при сопутствующем насморке следует использовать рекомендованные врачом сосудосуживающие капли (подробнее в статье: как лечить насморк на режущиеся зубы?);
• при появлении раздражений на коже малыша из-за жидких испражнений необходимо защищать эпидермис кремом с пантенолом;
• если чешутся десны, нужно купить прорезыватель;
• не следует давать малышу сухари и другие твердые продукты (малютка может подавиться случайно отколовшимся кусочком);
• по виду испражнений не всегда можно сразу распознать патологию, за исключением примесей крови и слизи;
• зеленый стул должен насторожить, однако и он может быть вариантом нормы, если в рационе малыша присутствовали продукты с высоким содержанием железа (подробнее в статье: нормальный и здоровый стул грудничка).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает необходимым лечить расстройство пищеварения, когда оно длится более 3-х дней. За этот период молочные зубки выходят, и диарея постепенно стихает. Не стоит медлить с лечением и в аномальных случаях:

• к расстройству присоединяется рвота;
• пенистый стул, кровь или слизь в кале (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пенистого кала у ребенка);
• зеленый понос (подробнее в статье: что делать, если у ребенка зеленый понос?);
• бывает сильное обезвоживание на фоне диареи;
• наблюдается повышенное слюнотечение, присоединение насморка, раздражительность, отсутствие аппетита.

Тактика лечения

При длительном поносе и рвоте можно применять Регидрон. Также важно, чтобы малыш употреблял достаточно жидкости

Первый этап избавления от диареи у ребенка – восстановление дефицита воды и солей (см. также: чем кормить ребенка при диарее и иных расстройствах?). Терапия растягивается на 4-6 часов, в течение которых малютку отпаивают раствором солей и глюкозы. При легком обезвоживании и отсутствии рвоты первоначально малышу нужно выпить 200-800 мл. жидкости. Ребенку весом до 6 кг. достаточно 200-400 мл, весом от 6 кг.- 600-800 мл. Жидкость дают небольшими порциями с интервалом 5-15 минут.

Второй этап подразумевает дальнейшее возмещение потери жидкости, если расстройство пищеварения сохраняется. При легком обезвоживании малютке необходимо дополнительно по 50 мл. воды на 1 кг. веса, при сильном – 100 мл. Например, малышу с легкой степенью обезвоживания весом 5 кг. следует в течение 6 часов выпить 400 мл. раствора «Регидрона», а затем еще 300 мл. за 6 часов. Схему используют до нормализации стула.

Профилактика

Расстройство пищеварения при прорезывании зубов несложно предотвратить. Это позволит избежать обезвоживания, отказа от прогулок, сохранит здоровье малютки. В период, когда режутся зубки, педиатры рекомендуют родителям:

• познакомиться с видео на эту тему личной гигиены, соблюдать чистоту рук, дезинфицировать вещи, окружающие ребенка;
• кормящей маме избегать введения в рацион новых продуктов;
• использовать прорезыватели и облегчающие боль гели;
• отложить введение нового прикорма;
• не настаивать, когда малыш отказывается от прикорма – лучше предложить ему грудь или привычную смесь.

Простые меры минимизируют риск расстройства пищеварения у ребенка в период прорезывания зубов, облегчат его состояние, если поноса избежать не удалось. Любое диспептическое расстройство – повод для того, чтобы показать ребенка врачу. Только специалист определит верную причину и назначит терапию, которая поможет выздороветь без осложнений.

[adsp-pro-1]

Формирование зубов у детей часто сопровождается разнообразными расстройствами. Малыш беспокоится, хнычет из-за неприятных ощущений, отказывается есть, но при этом сосет и пытается грызть игрушки. Иногда наблюдаются и не совсем типичные вещи, например, понос у детей при прорезывании зубов.

Кажется, что расстройство кишечника и рост зубов никак не связаны. На практике появление диареи довольно часто выступает следствием прорезывания первых 2–3 резцов.

Как отличить болезнь от нормы

Когда режутся первые зубки, понос возникает далеко не всегда – это не специфический признак. Многие матери не сталкиваются с такой проблемой. Но родителям следует знать, что диарея может выступать признаком совершенно другого заболевания, совпавшего по времени с этим моментом.

Многие задаются вопросом может ли у ребенка понос при прорезывании первых зубов быть связан с состоянием его здоровья и условиями содержания. Если диарея на протяжении 2–3 дней является вариантом нормы, то нарушение перистальтики, появление крови и прочие признаки уже свидетельствуют о заболеваниях, относящихся к проктологии.

Отличить «нормальный» понос при прорезывании первых зубов у маленького ребенка от серьезных расстройств кишечного тракта позволяют следующие признаки:

• Расстройство, не связанное с раздражением десен и полости рта, длится не больше 3 дней.
• Число позывов не превышает 4-х раз в день. То есть разница между нормальным количеством и частотой жидкого стула при прорезывании невелика, наблюдаются только изменения консистенции.
• Испражнения водянистые, обычного для годовалого ребенка светло-коричневого цвета, не приобретают зловонного запаха. Отсутствует кровь, слизь или зеленый оттенок.
• Появление диареи не вызывает вздутие или болезненность при ощупывании. Проверить состояние малыша мама может сама: если удерживать ладонь на животике, кроха не испытывает дискомфорта, животик под пальцами остается мягким и не издает характерных для газообразования «бульканий».
• Температура у ребенка при прорезывании зубов может повышаться и способна вызывать понос. Но при этом присутствуют все вышеперечисленные признаки.

[adsp-pro-2]

Важно! Если диарея сохраняется более 4 дней, а в кале обнаруживаются следы крови, слизь, нужно обратиться к педиатру. Так же поступают, если фекалии приобретают крайне неприятный запах и зеленоватый цвет – характерный симптом кишечной инфекции.

Причины нарушения стула

Почему появляется понос у вполне здорового ребенка при росте первых зубов, пока до конца не изучено. Выделяют несколько возможных причин:

• Воспаление десен сопровождается повышенным слюноотделением. Это нормальная защитная реакция организма, позволяющая избавиться от условно-патогенной флоры. В результате у ребенка из-за ускоренной перистальтики кишечника во время роста зубов, спровоцированной обильной слюной, возникает понос.
• Раздраженные десны заставляют ребенка постоянно что-нибудь грызть: игрушки, собственные пальцы, ограждение кроватки или манежа. При этом заразить вашу кроху инфекционными недугами становится очень просто: ведь воспаленные десны очень восприимчивы. За состоянием крохи нужно следить. Если у грудничка наблюдается при прорезывании зубов зеленый понос, это указывает на то, что произошло инфицирование, и следует вызвать немедленно врача.
• Диарея, начинающаяся при прорезывании зубов, иногда оказывается результатом неправильного питания, особенно когда малютка осваивает новую пищу. Ферментативная система крохи может нарушаться из-за недостаточной развитости, что провоцирует жидкий частый стул, рвоту.
• Когда у крохи режутся зубы, может быть, что возникновение поноса у него определяет наследственность и такие недуги, как ангина, гастрит. Как правило, если в это же время родители страдали недомоганиями, то у их детей наблюдаются те же расстройства.
• Ослабление иммунитета значительно повышает риск воспаления, а значит и заражения инфекционными недугами. Сбои иммунной системы допускают инфекцию, такую как стоматит, респираторную, ротавирус, а совпадение вызывает и диарею, и рвоту, и лихорадку.

[adsp-pro-3]

Когда лезут первые зубы, понос свидетельствует о раздражении десен и чрезмерного выделения слюны у ребенка. Но он же может указывать на инфицирование. Определить это можно по внешним признакам. Важно не оставлять кроху без внимания и фиксировать изменения.

[adsp-pro-4]

Педиатры рекомендуют в это время чаще дезинфицировать игрушки и доступные предметы, кипятить салфетки и полотенца, которые ребенок не менее охотно тянет в рот, чем кубики. Следите за чистотой, и понос у грудного ребенка не превратится в признак инфекции, а зубы появятся своим чередом.

Продолжительность диареи

Понос во время набухания десен и прорезывания зубов не длится долго. Это его главный отличительный признак. Многие родители наблюдали жидкий стул всего 1 день, многие вовсе не имели дело с такой проблемой, ну а некоторым пришлось переживать за кроху целую неделю.

Длительность и характер поноса определяет не столько процесс зубы, сколько общее состояние детей:

• При высоком иммунитете продолжительность расстройства составляет один, максимум два дня. Длительность жидкого стула, зависит от уровня здоровья малютки. Отличительным его признаком является отсутствие болезненности, как самих позывов, так и при пальпации животика.
• По физиологическим средним показателям рассчитывается, сколько дней бывает понос в норме при прорезывании первых зубов. Стандартным считается срок в 48–72 часа. При этом отсутствует неприятный запах, консистенция скорее кашицеобразная, в кале нет следов крови или слизи.
• Когда понос держится у ребенка при прорезывании зубов более 4 дней, это тоже может являться нормой. Дети, ослабленные недавно перенесенной простудой или инфекцией, страдают от жидкого стула значительно чаще. В таком случае очень важно давать ребенку больше жидкости, так как расстройство кишечника вызывает сильное обезвоживание.

[adsp-pro-5]

Важно! Если диарея не утихает более 5 дней даже без изменения консистенции или запаха – вызываем врача. Если вызов невозможен, следует показать малыша районному педиатру. При столь длительном поносе опасность обезвоживания превращается в проблему более серьезную, чем ее причина.

Действия родителей при диарее на зубки

Если диарея у грудничка имеет все признаки прорезывания зубов, то специального лечения не требуется. Это лишь реакция на стресс и раздражение десен.

Родителям следует знать, что делать, чтобы помочь своему ребенку в данной ситуации. Нужно:

• Соблюдать чистоту в комнате, чтобы избежать повышенного инфицирования. Ребенок в такой момент грызет все, до чего может дотянуться. Спинки кровати, ручки на мебели, ручки кресел следует протирать по 3–4 раза в день.
• Первыми жертвами надоедливого зуда в деснах становятся погремушки, кубики, даже мягкие зверушки. Игрушки тщательно отмывают и дезинфицируют при необходимости.
• Чтобы унять зуд, педиатры советуют приобрести прорезыватель. Конечно, за его чистотой также следует следить. Давать в качестве средства от утоления зуда твердые сухари нельзя, поскольку крошки могут поцарапать воспаленные десна, а малыш может ними подавиться.
• Понос и температура у малютки при прорезывании зубов приводят к большой потери жидкости. Чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо часто поить кроху раствором соли или глюкозы, слабым чаем, отваром шиповника, морсом. При сильном поносе можно давать грудничку Регидрон.
• Жидкий стул из-за зубов – не повод пичкать ребенка антибиотиками. Они, наоборот, могут усилить диарею, так как уничтожают и так пострадавшую микрофлору кишечника. Для ее восстановления нужно давать ребенку Линекс.
• В результате частых позывов также может появиться раздражение на коже ягодиц. Для защиты лучше всего использовать крем с пантенолом.
• Если в этот период поднялась температура, используют Парацетамол или Ибупрофен в минимальных дозах.
• Когда диарея сопровождается коликами, что уже указывает на ее иную природу, нужно использовать средства от газов – например, Эспумизан или его аналоги.

[adsp-pro-6]

Повышенное слюнотечение, рвота, понос зеленоватого цвета, слизь свидетельствуют о присоединении инфекции. Здесь требуется профессиональная помощь.

Питание ребенка при поносе на зубы

Главной задачей при устойчивой диарее является восполнение недостатка воды и солей, так что рацион ребенка на ближайшие 3–4 дня нужно изменить.

• Первый этап длится 4–5 часов. За это время малыш должен выпить от 200 до 800 мл раствора соли и сахара. Если обезвоживание невелико, то детям массой до 6 кг достаточно 200–400 мл, массой более 6 кг – 600–800 мл. Воду дают порциями каждые 10–15 минут. Если кроха жидкость не хочет пить сразу, то стоит его отвлечь на 5 минут и повторить попытку. Как правило, ребенок быстро привыкает к соленому и сладкому вкусу, так как его организм нуждается в восполнении жидкости.
• На втором этапе лечение также сопровождается обильным питьем, если понос сохранился. При относительно слабом расстройстве ребенку нужно дополнительно по 50 мл воды на 1 кг массы. При интенсивной диарее – по 100 мл. Можно пить Регидрон вместо раствора солей.

[adsp-pro-7]

При этом питание несколько меняется: детей поят отварами сухофруктов, слабым сладким чаем, гранатовым соком. Компот из сушеных яблок обладает крепящим действием, а гранатовый сок предупреждает анемию. Детям старше года можно предложить рисовый отвар.

В рацион включают продукты, обладающие вяжущим эффектом: картошку, рис, рисовый отвар. А для снятия зуда десен отлично подойдут яблоки, морковь, бананы.

Народные средства в лечении поноса малыша

Чтобы облегчить состояние крохи, прибегают и к народным рецептам. Перед их использованием стоит проконсультироваться у педиатра.

• Ромашковый чай. Он хорошо останавливает понос, возникающий, когда начинается прорезывание зубов. Кроме того, такой напиток уменьшает воспаление ротовой полости и облегчает процесс. Готовят его как обычный отвар: 5 г ромашкового цвета заливают стаканом кипятка и настаивает хотя бы 30 минут. Малышей поят по чайной ложке не менее 5 раз в день.
• Отвар зверобоя. Он оказывает такое ж действие, как и чай из ромашки. Готовят его следующим образом: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Принимают по чайной ложке до еды.
• Яблочное пюре. Остановить понос у грудного ребенка при прорезывании зубов, быстрее, чем абсорбент, может пюре из яблок. Фрукты измельчают и употребляют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
• Настой черники. 1–2 чайные ложки черники заливают 250 мл кипятка. Чтобы устранить диарею, можно есть и черничный кисель. Но только в том случае, если у крохи нет аллергии на этот продукт.

Понос при прорезывании зубов – довольно частое явление. От диареи другого происхождения его отличает ряд признаков. Расстройство не требует специального лечения. Но включать обильное питье и продукты с вяжущим действием необходимо.

[adsp-pro-9]