Ребенок отказывается от питья при поносе

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Кидстаффовка

05 июня 2015 в 09:27

насильно. Вливать шприцом без иглы по чуть-чуть.

Пенек Возмездия

05 июня 2015 в 09:27

Так давайте грудь, вообще по еде выполняйте любые капризы, пока в себя не придет. Не хочет – ничего не давайте.

ТыЧиНеТЫ

05 июня 2015 в 09:28

Заливайте со шприца. Я набирала 5-7 шприцов,вливала,через полчаса опять

Да_Я_ТакаЯ_

05 июня 2015 в 09:28

Срочно к врачу,вызовите участкового.Не занимайтесь самолечением

Вливайте жидкость через шприц, как от нурофена. Зубы заговаривайте, а сами лейте. Если диарея частая, обратитесь к врачу.

дамаАмстердама

05 июня 2015 в 09:30

Уголь можно.А насчёт питья,попробуйте или просто водичку или хуману электролит банановую.Она приятная.Набираете в шприц без иглы и за щечку каждые 15 мир.сколько сможете-2,3,5 мл.И так целый день

Ленивица-красавица

05 июня 2015 в 09:30

Мелколепестник канадский в народной медицине отвар и настой особенно эффективен для остановки диареи разной природы, применяется при дизентерии. из личного опыта помог как ни одно из лекарств, ребенку около года было

дЫнька

05 июня 2015 в 09:31

Попробуйте Хумана электролит(аналог регидрона).Она вкуснее регидрона.
Моей малой смекта хорошо идет(как сорбент) при отравлениях и поносе.И конечно же лучше всего консультация педиатра.Выздоравливайте!

Интеллектуальные оладьи

05 июня 2015 в 09:32

Заливайте! Шприцом без иглы. Как часто диарея?

дамаАмстердама

05 июня 2015 в 09:33

Да,и из еды печенье Мария или рис по две стол.ложки каждые 2 часа.Так понос быстро пройдет.Можно супчик на воде рис картофель моркови немного или что-то такое совсем диетическое

12 галюцинаций

(автор)

12 галюцинаций

(автор)

05 июня 2015 в 09:35

Всем спасибо, пытаюсь вливать шприцом, он все выплевывает.только грудь. Взрослый уже, не обхитришь. Было ли у кого-то, что на груди ’выбрались’ из диареи?

12 галюцинаций

(автор)

12 галюцинаций

(автор)

05 июня 2015 в 09:36

диарея с 6 утра уже три раза. один раз – просто слишком мягкий стул и два раза – маленький понос.

ТыЧиНеТЫ

05 июня 2015 в 09:36

Ответ для 12 галюцинаций

Цитата:

за щеку лейте,не выплюнет

ТыЧиНеТЫ

05 июня 2015 в 09:37

Ответ для 12 галюцинаций

Цитата:

у меня было,но он еще меньше ,чем Ваш был. Давала нифуроксазид и грудь

Интеллектуальные оладьи

05 июня 2015 в 09:38

Ответ для ТыЧиНеТЫ

Цитата:

за щеку лейте,не выплюнет

+1. На одной груди в этом вощрасте не выползет

Алгонавт

05 июня 2015 в 09:39

вы купите глюкозу в аптеке как для капельницы и давайте по ложечке каждые 10минут. А еще БиоГайя в пакете – от обезвоживания – она самая вкусная вреди всех этих регидронов

ЦыбаФу

05 июня 2015 в 09:39

Поить насильно шприцом без иголки или шприцом от нурофена, хоть просто водой но поить по чуть-чуть и часто. Регидрон противный, дети его не хотят пить, может попробовать купить боржоми в стекле, газ выпустить и попробовать дать(хотя она тоже на вкус не ахти), можно раствор для регидратации самому сделать на 1л кипяч.воды 2ст.л сахара+ 1ч.л соли+1ч.л соды( может сахара добавить побольше чтоб ребенок пил). Компотик сварите, лучше из сухофруктов.

Пугачиха

05 июня 2015 в 09:42

я сама регидрон этот влить себя не могу а вы в ребенка пытаетесь. по теме, давайте просто кипяченую воду, 1 чайную ложку через каждые 10-15 минут и жидкости ему хватит. вам еще кроме нифуроксазида надо субалин в ампулах купить, 3 раза в день,3-4 дня, разводите прям в той бутылочке теплой водичкой и давайте выпить, это бактерии для кишечника, ему надо кишечник заселить новыми бактериями.

Чудо Ф_ф КеДаХ

05 июня 2015 в 09:42

Здравствуйте, я врач инфекционист. При диареи, рвоте и любых расстройствах желудка следует в обязательном порядке исключать молочку, так как это питательная среда для патогенных микроорганизмов. Следовательно гв на время нужно исключить. Берете шприц без иглы и каждых 10 мин вливаете ребенку по 5-7 мл желательно регидрона, либо просто кип. вода. Много не вливайте, вызовете рвоту и усугубите ситуацию. Из еды пока не давайте вообще ничего, когда ситуация наладится, несколько дней следует держать диету, никакой молочки и мясных продуктов. Лучший вариант, каши на воде. Будет отказываться, не пихайте и не переживайте, захочет кушать, поест. Ещё ни один ребенок с голоду не помер. Не делайте ошибок, иначе все может пойти на смарку. Главная задача восстановить водно-солевой баланс. Вызовите скорую, в инфекции у вас возьмут мазок, чтоб выяснить, чем вызвана диарея. Во всяком случае, вы сдадите анализ и получите рекомендации, а от госпитализации вы можете отказаться, никто насильно вас не закроет. Удачи

ЦыбаФу

05 июня 2015 в 09:47

Ответ для Пугачиха

Цитата:

а ничего что если сейчас давать лекарство для заселения новыми бактериями они вместе с поносом и выселятся – толку от них! вот после того как диарея прекратится – тогда да.

Пугачиха

05 июня 2015 в 09:49

Ответ для ЦыбаФу

Цитата:

выше писала врач инфекционист я думаю она лучше ответит на этот вопрос. но нам врач писал именно так, еще правильно выше писали, в первый день голодовка по еде, на второй день овощной суп и овощное пюре, сухарики и каши на воде.

ПесиКот

05 июня 2015 в 09:50

Автор,Вы можете ребеночку сделать
1.Очистительную клизму
2.Микроклизмочку с атоксилом.

Контролируйте ацетон
Сделайте анализы какулек ( мазок) для уточнения,что вызвало диарею.
Сейчас зверствует ротовирус

ТыЧиНеТЫ

05 июня 2015 в 09:56

Ответ для Чудо Ф_ф КеДаХ

Цитата:

Вы уверенны,что ребенку сейчас не нужно грудное молоко ? Я как-то в недоумении

Борец за справедливость

05 июня 2015 в 09:59

Если отпаивать не получается, на чудо не надейтесь. Лучше прокапать поехать. Хумана електролит с бананом как компот. Мои и в обычное время его бы пили)

Дона Ко Ко

05 июня 2015 в 10:06

Відпоюйте, як вам вже написали, щоб не було обезводнення. Контролюйте частоту пісяння та ацетон, слідкуйте, чи не піднімається температура. Зверніться до лікаря. Якщо понос буде мати жахливий запах, приблизно як тухлі яйця, це свідчить про якусь заразу.
Якщо ляжете в лікарню, вас не тільки прокапають, а почнуть відразу антибіотик колоти. Я би пробувала поки вдома лікувати, але не самолікуванням займатись, викличте лікаря. Якщо стан буде погіршуватись, дитина не п’є, або рве постійно, температура, ацетон, ознаки обезводнення – в лікарню однозначно.

Интеллектуальные оладьи

05 июня 2015 в 10:45

Ответ для Чудо Ф_ф КеДаХ

Цитата:

Извините, но грудное молоко- это не молочка. Я лежала в областной с ребенком и никто от груди меня нн засталял отлучать, наоборот даже

Интеллектуальные оладьи

05 июня 2015 в 10:47

Ответ для ПесиКот

Цитата:

Посоветуйтесь с докотором по поводу приема препарата Биоспорин. Нам очень хорошо момог Потом давала Бифидумбактерин Во время поносика и приема бактериофагов давала уголь активированный или атоксил( после 1-2 часа после приема лечебных препаратов) Автор,Вы можете ребеночку сделать 1.Очистительную клизму 2.Микроклизмочку с атоксилом. Контролируйте ацетон Сделайте анализы какулек ( мазок) для уточнения,что вызвало диарею. Сейчас зверствует ротовирус

+1000 за биоспорин , а потом еще субалин( тоже биофарма), нам в больнице назначали

Чудо Ф_ф КеДаХ

05 июня 2015 в 14:41

Ответ для ТыЧиНеТЫ

Цитата:

Вы уверенны,что ребенку сейчас не нужно грудное молоко ? Я как-то в недоумении

да, уверена, ребенку почти 2 года. он же кроме грудного молока что-то ест? ест. зачем нагружать? мать пусть делает так, как посчитает нужным. врачам не привыкать, что все вокруг знают как и что делать

Чудо Ф_ф КеДаХ

05 июня 2015 в 14:44

Ответ для Интеллектуальные оладьи

Цитата:

Большую роль играет возраст ребенка, не надо путать. А матери я советую обратиться в инфекцию, а не принимать все то, что тут насоветовали ’медики’. Это не игрушки, а здоровье ребенка

12 галюцинаций

(автор)

12 галюцинаций

(автор)

05 июня 2015 в 15:57

Ответ для Чудо Ф_ф КеДаХ

Цитата:

Спасибо за ответы! Уже все наладилось. Получилось сорбекс влить, больше жидкого стула не было.

Источник