Ребенку год понос уже неделю и сопли
165 просмотров
28 июля 2020
Здравствуйте! Приехали 20 июля отдыхать на море. У дочери (год и 5 месяцев) 24 июля потекли сопли водой, слёзы и чихание. Температуры не было, самочувствие нормальное. Начали закапывать капли аквамарис и удалять сопли аспиратором + капли Деринат противовирусные. На следующий день участился стул до 4 р в сутки и был как густая каша однородный без примесей (обычно стул коричневый оформленный 1-2 р в сутки) Дала ей Энтересгель. А также сопли загустели и появилась заложенность (подключила сосудосужающие капли). 26.07 стул также 4 раза желтого цвета, но уже как очень жидкая каша со слизью и пузырится. Заменила энтересгель на смекту по 3 пакетика в сутки. 27.07 – стул 3 раза желто-серо-зеленоватого цвета со слизью, но уже погуще. Начала давать примадофилус. Сегодня 28.07 дважды стул был уже коричневый и густой, слизи немного, но к вечеру вот снова каша слизь и пузыри, но все также коричневый. Подскажите пожалуйста, что-то ещё из лекарств добавить? Это вирус или инфекция кишечная? Ребёнок чувствует себя хорошо, ест и спит нормально. Температуры и рвоты не было, на живот не жаловалась. Беспокоят только сопли и немного начала кашлять когда они по носоглотке стекают. Домой через 6 дней, сразу побежим сдавать анализы в больницу. Что можно сделать сейчас? К слову, у дочери аллергия на белок коровьего молока. Меню очень диетическое. Сейчас вообще только каши на воде и лёгкий суп.
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это ротавирусна инфекция.Подавать Креон 10.000 по капсуле три раза в сутки неделю, Энтерол по капсуле в день 5 дней.На неделю Исключить молочку.В носик Ринофлуимуцил
Марина, 28 июля
Клиент
Яна, энтерол нам нельзя, там лактоза. Ребёнок был на чистом гв до года и 1 месяца. (Аллергия началась в 4 месяца, кишечная форма понос с кровью и слизью). Моя диета и прикорм очень помогли, но кишечник был сильно поврежден и реагировал уде даже на лактозу в грудном молоке. В год и 1 м ввели смесь пептамен Джуниор и оставили грудь. Сейчас уже месяц как только смесь. Молочного НИЧЕГО нет и не было ещё в рационе.
Педиатр
Здравствуйте! Стол 4, отпаивать регидрон часто понемногу в теплом виде, Смекта . Это энтеровирус
Педиатр
Нос промывать аквмарисом, после можно Максилак бэби по 1 на ночь дней 10 подавать, отдельно от минуты с интервалом в 2 часа
Марина, 28 июля
Клиент
Маргуба, спасибо! Уже начала другой пробиотик – примадофилус. Подойдёт в этом случае? Пили его много раз, при нашей аллергии подходит.
Педиатр
Педиатр
Добрый вечер. Похоже на ротовирусную инфекцию. Побольше поить ( можно регидрон, чай), Деринат продолжайте. Диета 4. Присоедините Энтерофурил по 2,5 мл три раза в день.
Марина, 28 июля
Клиент
Людмила, спасибо! Уже тоже о нем подумала! Думаете одной смектой не обойтись да? А сколько при ротавирусе может такой стул сохраняться? И если начну Энтерофурил, то смекту продолжать или нет? И сколько продолжать ?
Педиатр
Учитывая, что Вы не дома, лучше начать Энтерофурил. Смекту давайте при необходимости. Если нет рвоты и стул 1-2 раза оформленный, то не даете. Если рвота или опять стул жидкий, часто с патологических применяется, то дайте.
Марина, 28 июля
Клиент
Людмила, а сопли тоже ротавирус может вызывать? Понос/рвота это понятно. Но насморк, это я удивлена. Я думала продуло может кондиционером
Педиатр
Возможно это вирусная инфекция с абдоминальным синдромом.
Марина, 28 июля
Клиент
Людмила, а подскажите пожалуйста ещё, Энтерофурил он же вроде бы помогает при бактериальных кишечных инфекциях, а вы говорите похоже на ротавирус. От вирусов тоже помогает?
Педиатр
Энтерофурил противомикробное средство широкого спектра, не только при бактериальных инфекция, но и при интоксикации, так же он сохраняет нормальную микрофлоры кишечника при воспалительных процессах.
Педиатр
Патологическими примесями”*
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Ваши действия верну, всё делаете правильно!
Самое главное, что бы не было дегидратации (жидкость чтоб не уходила быстрее, чем поступает) при таком случае сразу 03.
А если стул урежется и нормализуется консистенция, то всё хорошо, через пару дней нормализуется организм.
Еще, отпаивайте водой по максимум!
Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте! Добавьте креон во время еды три раза в день Ферменты улучшат пищеварение и уменьшат нагрузку на ЖКТ.
Педиатр
Здравствуйте! Рота- или энтеровирусная инфекция. На 1 месте очень важно отпаивать ребенка. В течении суток поите водой и Биогая орс в соотношении 2:1. К основной еде добавляйте Креон 10000 ед 1/3 капсулы(раскрыть на глаз поделить гранулы, можно всыпать за щечку, в воде не растворяются) 3р/д, 1неделю, 2р/д 2 неделю, 1р/д 3 неделю. Продолжайте Примадофилус. Можно добавить Энтерофурил в суспензии. Копрограмму можно сдать в любом частном центре(готовится сутки) и выложить сюда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Наши злоключения
Детские болезни от года до трех
Месяц назад, 20 марта, заболел старший сын. Вялотекущий насморк, 37.3. Все это быстро перешло в ларингит и мы по привычной схеме стали лечиться ингаляциями с пульмикортом и беродуалом, чтобы предотвратить очередной стеноз. Подобные вещи стали для нас нормой и теперь уже не вызывают панику, как это было поначалу. С того момента, как старший пошел в сад, ларингиты стали для нас вещью привычной, как бы дико это ни звучало. От старшего заразился маленький. 26 марта начался насморк, кашель и все это с 38.3. Вызвала врача. “В легких чисто. Лечите нос”. На пятый день болезни 37.2 и мучительный сухой кашель. Вызываю врача. “Трахеит. Ингаляции с физ раствором, лазолван”. Буквально на следующий день кашель стал продуктивным, температура нормализовалась. Ребенок бодр и весел и просится гулять. В субботу 1 апреля и вовсе ни следа кашля и насморка. Дети уговорили меня выйти погулять на часок. Вышли… В ночь старший с жутким ларингитом и соплями, лающий кашель без перерыва… И 39.6 у младшего…
Вызывала неотложку, но приехала скорая. Со старшим снова ингаляции. У маленького в легких чисто, насморк не сильный. Приехала следом неотложка – то же самое – в легких чисто, это новый вирус. Четыре дня высоченной температуры, четверо суток на руках, ничего не ест…На четвертый день вызвала участковую и платную лабораторию. Вечером пришел результат – лейкоциты 14тысяч, соэ 57. Звоню участковой. Назначает супракс. Это было 5 апреля вечером. После первой же дозы антибиотика температура поползла вниз и к субботе дошла до нормы. Катаральные явления ушли, ребенок бодр и весел. Я только собралась выдохнуть и … не успела. У старшего 38.0 и понос. Это в субботу 8 апреля. На следующий день 38.0, понос. А после обеда начинается рвота у младшего. С 17 до 19 часов сначала не переваренной едой, потом от каждого глотка воды. С 19 до 21.30 давала пить по глотку каждые 15 минут. Рвота прекратилась. Стоило ребенку лечь, как снова рвота. Еще полтора часа ада. Вызываю скорую . Церукал до двух лет нельзя. Укололи но-шпу. Сахар повышен, началось обезвоживание , не пИсал больше 5 часов. Сказали дать выпить воды сколько захочет. Выпил 100 мл. Просидели они у нас полчаса. Рвоты у ребенка не было. Сказали поить регидроном и ждать неотложку с активом. От первого же глотка регидрона снова рвота. Ночью поила водой и сильно разбавленным регидроном. Выпил 400мл, рвоты не было, но начался понос. Утром просто абзац 38.0 , понос и рвота у старшего, понос у младшего и у мужа. Иду помыть младшего и вижу в памперсе (извините за подробность) розовое желе. Мой медицинский мозг выдал мне тут же инвагинацию кишечника на фоне усиленной перистальтики из-за кишечной инфекции. Трясущимися руками вызываю скорую. Но тетка приехала – вредная как зараза. “Едем в инфекционку ” и все тут. Я настаиваю на хирургии, она ни в какую . Ну, блин, приеду я в инфекционку и будем мы сутки ждать хирурга с нашим розовым памперсом. Нет уж. Зверею окончательно. Демонстративно включаю диктофон на мобильнике и говорю – я напишу отказ от госпитализации в инфекционку, а Вы мне под запись Ваши ФИО, номер наряда и то, что Вы под свою ответственность исключаете у ребенка хирургическую патологию в целом и инвагинацию кишечника в частности.” Тетка зеленеет и орет, что на основании визуального осмотра исключить хирургическую патологию не может. На что я радостно киваю и говорю – пишите под вопросом инвагинацию кишечника в сопроводиловке и запрашивайте место в хирургии. Ругались мы не долго. И поехали таки в хирургию. Там нас осмотрели, сделали узи и прочие обследования и отпустили домой с диагнозом “кишечная инфекция”. Наш участковый педиатр настаивала на том,чтобы мы непременно вернулись в больницу. Пришлось и ей писать отказ. Понос у ребенка к вечеру прекратился. К среде(12 апреля) восстановился стул и аппетит. 19 апреля сдали кровь, мочу и копрологию. Все в норме. А 20 апреля пупс упал с компьютерного стула. На лбу синяк. Понаблюдала – вроде все в норме, но на душе не спокойно. На вторник записалась к окулисту. Лишним не будет. Старший тоже со вторника пошел в сад. А сегодня снова с соплями и кашлем, хоть и без температуры. Выдохнуть опять не получилось. Старший-то ладно, он не сильно от этих соплей страдает. Не заразил бы маленького опять. А как тут не заразить – мелкий балдеет от брата и не отходит ни на шаг. Вот такие злоключения. Модераторы , перенесите, если не в ту группу
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник