Реакция на бцж понос

Реакция на БЦЖ у новорожденных выражается в появлении небольшого рубца на месте вакцинации. Прививку ставят в роддоме на 3-6 сутки после появления младенца на свет. Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от заражения туберкулезом.

Цель прививки

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно поражает не только легкие, но и другие внутренние органы. Люди, у которых нет иммунитета, подвержены болезни, которая приводит к смерти, инвалидности.

Вакцинация от туберкулеза проводится в первые дни жизни, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболевания. Прививка БЦЖ помогает снизить осложнения в случае болезни, исключить летальный исход.

Укол новорожденным ставят в левое плечо.

На месте вакцины остается небольшой рубец. В среднем на выработку иммунитета к заболеванию необходимо 60 дней. Ревакцинация проводится в обязательном порядке в 7 лет.

Противопоказания

Временный отвод от вакцинации:

• недоношенных младенцев;
• инфицированных детей;
• при наличии гемолитического заболевания.

Кого не вакцинируют:

• детей, с пораженной ЦНС;
• ВИЧ-инфицированных;
• малышей, с врожденными патологиями и отклонениями в развитии;
• детей с иммунодефицитом.

При временных противопоказаниях введение вакцины откладывают до полного выздоровления. При абсолютных – детей не прививают.

Какая реакция на БЦЖ считается нормой

Реакция на прививку у детей проявляется с того момента, как вырабатывается иммунитет к заболеванию. Организм реагирует на вакцину в течение 1,5-2 месяцев.

После укола образуется небольшая папула. Рассасывается она в течение первых 20 минут. Рубец и гнойные выделения появляются спустя месяц. Затем ранка покрывается корочкой, которая постепенно сходит.

Признаки реакции на прививку БЦЖ:

• покраснение вокруг места укола;
• припухлость;
• изменение оттенка кожи на синюшный;
• гнойничок;
• корочка, рубец.

Заживает место укола до 4 месяцев. Норма для рубца от 2 до 10 мм. После полного заживления не должно быть покраснения и припухлости кожи.

Что ожидать после прививки

Младенец на 3-6 сутки после рождения только привыкает к окружающему миру и вырабатывает иммунитет к болезням. Реакция на поставленные прививки может проявиться, так как организм еще не окреп.

Повышение температуры до 37,5 градусов Цельсия в первые 2 дня является нормальным явлением, так как организм подвергается воздействию вакцины. Не требуется применения жаропонижающих средств в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо.

Реакция в первые дни:

1. Покраснение, потемнение места прививки. В центре образуется небольшое нагноение. Обрабатывать антисептиками, выдавливать гной не рекомендуется.
2. Припухлость сохраняется в течение 1-2 суток.
3. Может развиться аллергия, при этом место инъекции чешется.
4. Температура до 37,5 градусов Цельсия.

Реакция на прививку появляется из-за выработки иммунитета. Она является нормальным явлением и не требует лечения.

Появившуюся ранку не обрабатывают, исключают применение антибактериальных средств. Нельзя выдавливать появившийся гной.

Возможные побочные эффекты

В некоторых случаях вакцинация вызывает осложнения, связанные со здоровьем ребенка. Причиной может быть неправильно поставленный укол, занесенная инфекция.

Побочные эффекты:

1. Аллергия, зуд.
2. Отсутствие рубца.
3. Высокая температура тела.
4. Понос.
5. Припухлость и нагноение места укола.

Понос, рвота и повышение температуры являются нормальной реакцией детского организма на введение вакцины. Они не опасны для жизни и не требуют лечения.

Чтобы исключить проявление побочных эффектов у ребенка, рекомендуется:

• не изменять рацион;
• давать жаропонижающее только при температуре выше 38,5 градусов Цельсия;
• исключить антигистаминные препараты;
• не купать первые несколько дней.

Вакцинация оказывает воздействие на организм ребенка, а побочные эффекты являются защитной реакцией. Чаще всего симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Побочным эффектом является рубец, неправильной формы. Ситуация проявляется через 6-8 месяцев после прививки.

Причины:

• некачественная сыворотка;
• неправильно введенная игла;
• генетические отклонения;
• воспаление места укола.

Чтобы исключить разрастание шрама, необходимо обратиться к врачу. В 2 месяца у новорожденных обязательно проверяют наличие рубца, его размер и качество.

Время появления реакции

Прививку делают в роддоме на 3-6 сутки после рождения. Реакция на введение препарата появляется с момента действия сыворотки. В среднем выработка иммунитета начинается через 30 дней, длится до 4 месяцев.

Как протекает заживление у грудничков:

• первые 30 минут – папула;
• 30-60 дней – краснота, гнойник, образование коросты;
• 3-4 месяца – шрам небольшого размера.

Полное заживление определяется по рубцу. Его диаметр менее 1 сантиметра без покраснений и корочек.

Проявление реакции в зависимости от возраста ребенка

Реакция на вакцину у грудничка развивается медленнее, так как организм впервые сталкивается с данным видом бактерий. Чаще всего основными видимыми симптомами становятся: покраснение кожи, синюшность, гнойничок.

Дети, склонные к аллергии, наиболее подвержены появлению побочных эффектов. Реакция на сыворотку проявляется быстрее и тяжелее. Чтобы снизить риск осложнений, применяют антигистаминные средства.

При ревакцинации в 7 и 14 лет реакция практически не видна, осложнения минимальные. При сниженном иммунитете у подростка могут наблюдаться зуд, изменение стула, повышение температуры.

Дети, у которых врожденный иммунитет к туберкулезу, не реагируют на прививку. Для определения ее эффективности применяют рентген, диаскинтест.

Что означает отсутствие реакции на прививку

Отсутствие рубца отмечается у 10% детей. Когда у ребенка нет реакции на вакцину БЦЖ, назначается диагностическая проба Манту. Она позволяет определить, вырабатывается ли иммунитет к заболеванию.

В некоторых случаях у детей бывает врожденный иммунитет, поэтому реакции нет. К таким относят 2% новорожденных во всем мире. Они не подвержены заболеванию, реакция Манту отрицательна на протяжении всей жизни.

Отсутствие рубца чаще всего означает, что вакцина неэффективна. Проба Манту ставится при отрицательной реакции после прививки, перед ревакцинацией.

Результат папулы:

• ее отсутствие – отрицательный;
• маленький размер – сомнительный;
• от 9 до 16 мм – положительный;
• свыше 16 мм – чрезмерная реакция.

Положительная проба говорит об эффективности прививки. Отрицательный результат является признаком отсутствия иммунитета и потребует повторной вакцинации БЦЖ.

Если введение вакцины не принесло результата, проба Манту отрицательная, то повторную прививку ставят не по графику, а через 2 года после предыдущей. При отсутствии иммунитета ребенок относится к группе риска.

Какие могут быть осложнения

В 99,8% случаев вакцинация от туберкулеза проходит без осложнений. Изредка у детей появляются последствия опасные для жизни, требующие лечения и наблюдения.

Осложнения:

1. Абсцесс. Уплотнение и обильное нагноение появляется, когда препарат попадает в подкожную жировую клетчатку. Такая реакция потребует помощи хирурга, приема антибиотиков.
2. Сильная аллергия. Проявляется при чувствительности ребенка к препарату. Для лечения применяют антигистаминные, противоаллергические мази и таблетки.
3. Воспаление лимфоузла. Возможно, если детский организм не справился с выработкой иммунитета.
4. Келоидный рубец. Рубцовая ткань разрастается, место укола грубеет, имеет синюшный оттенок. Осложнение запрещает ревакцинацию.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Редкое осложнение. Выражается отеком, покраснением, наличием открытой язвы.
6. Остеит или туберкулез кости. Возникает на фоне сниженного иммунитета, заболеваний костно-мышечной системы.

Реакция на прививку БЦЖ в виде нагноения места укола, повышения температуры тела, является нормальной. Образовавшийся на плече рубец, свидетельствует об эффективности сыворотки, о выработке иммунитета. В редких случаях возможны осложнения, требующие лечения.

Предыдущая

ДетямПрививка от ветрянки (от ветряной оспы): сроки, особенности проведения и возможные последствия

Следующая

ДетямОбразование шишки после АКДС у ребенка: причины и методы лечения

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки. Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду. Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году. Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен. Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

• БЦЖ – 0,05 мг;
• БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России. В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной. При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

• недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
• гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
• любые острые процессы;
• хронические заболевания в периоде обострения;
• сепсис;
• неврологические расстройства;
• дерматологические болезни;
• онкология;
• приём иммуносупрессивных препаратов;
• ВИЧ;
• туберкулёз;
• положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
• ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

• если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
• возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
• гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
• зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

• холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
• появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
• лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

• мгновенную аллергическую реакцию;
• резкое повышение температуры;
• покраснение и сильный отёк в месте укола;
• падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

• на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
• через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
• после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
• последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.