Пузырящийся понос у ребенка

Каждый внутренний патологический процесс проявляется внешними клиническими признаками. Они могут быть общими или специфичными для определённого недуга. Характерным симптомом сбоев работы органов ЖКТ у ребёнка рассматривается понос с пеной. Именно дети наиболее подвержены влиянию вредоносных факторов вследствие нестабильности иммунитета, повышенной чувствительности организма. Понос с пеной у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Необходимо выяснить точную причину для выбора правильной тактики лечения проблемы пищеварения.

Как образуется пенистый кал

Пузырьки в жидком стуле с пеной — не что иное, как газы. Выделяются они в процессе жизнедеятельности микробов, колонизировавших кишечник. При нормальном пищеварении сохраняется равновесие между процессами гниения и брожения в толстом кишечнике. Гнилостные микробы – некоторые виды бацилл, клостридий помогают переваривать белок, разлагая его до азотистых соединений. Побочными продуктами распада белка являются газы – индол, скатол, сероводород (запах тухлых яиц). Как раз эти летучие соединения придают испражнениям характерное «амбре».

Другие микроорганизмы занимаются сложными углеводами – крахмалом, инулином, клетчаткой. Углеводы сбраживаются путём молочнокислого, маслянокислого, спиртового брожения. Основным газообразным отходом бродильного процесса является углекислый газ. Обычно двуокись углерода всасывается в кровь и выводится лёгкими. Резко возрастает содержание углекислоты от доминирования в кишечнике дрожжевых грибков. Они отвечают за спиртовое брожение и чувствуют себя в кишечнике весьма комфортно, имея в достатке простые сахара – глюкозу, фруктозу, сахарозу, лактозу.

Если питание человека базируется на сложных углеводах, содержащихся в овощах, фруктах, зелени, крупах, то молочнокислые бактерии преобладают, пищеварение происходит как надо. Когда питание неправильное, наблюдается нарушение баланса микрофлоры. Превалируют колонии микробов, чья жизнедеятельность сопровождается усиленным газообразованием.

Почему так получается

Пенистый понос у ребёнка наблюдается в любом возрасте. Причинами его могут стать следующие факторы:

Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, кишечная палочка, дизентерия, холерный вибрион. Заражение ими происходит через обсеменённые продукты, напитки, грязные предметы быта. Инкубационный процесс у детей короткий, так как иммунитет ещё слабый. Отравление микробными токсинами начинается через несколько часов. Резко повышается температура. У ребёнка отмечается защитная реакция — тошнота и рвота. Наблюдается жидкий пенистый кал светлого цвета.
Вирусные инфекции с кишечным тропизмом проявляются рвотой, пенистым поносом с кровью. Температура достигает 40 °C, ребёнок жалуется на слабость, головную боль. Распространяются вирусы воздушно-капельным, контактным способом.
Пенистый стул у новорождённых бывает обусловлен недостатком фермента лактазы для расщепления молочного сахара. Большое количество лактозы скапливается в кишечнике, что вызывает рост дрожжевой флоры, выделение ею углекислоты, которая способствует появлению пузырьков пены.
Подобная клиника сопровождает целиакию — глютеновую непереносимость. Растительный белок глютен входит в состав некоторых смесей. Малыши на грудном вскармливании обнаруживают данную аномалию при введении прикорма из овсяной, манной, перловой круп, хлебобулочной продукции. Поражает недуг порядка 1% людей во всём мире.
Низкая в силу возраста ферментная активность поджелудочной железы и печени не позволяет пище полностью перевариться. Неусвоенная еда служит питанием для микробов, вызывает их избыточный рост.
После приёма антимикробных лекарственных препаратов наблюдается гибель полезной флоры и замещение её патогенной, продуцирующей токсичные вещества, газы. Они разжижают, вспенивают каловые массы.
Неправильное питание, переизбыток в рационе белка или быстрых углеводов. Обильное белковое меню провоцирует рост гнилостной флоры. Начинается отрыжка тухлым яйцами, фекалии пахнут сероводородом. Сладкоежкам грозит повышенное газообразование, вздутие, пенистые фекалии вследствие усиления брожения в толстом кишечнике.

У детей, к счастью, редко встречаются хронические заболевания органов пищеварения, хотя такое вполне возможно. Кишечные симптомы в виде температуры, поноса, рвоты чаще сопровождают острый инфекционный процесс. Роль родителей – предотвратить переход острой формы в хроническую стадию болезни.

Способы устранения пенистых фекалий

Жидкий пенистый кал на фоне ухудшающегося состояния ребёнка требует немедленного вызова скорой помощи и помещения малыша в медицинское учреждение. Обезвоживание у детей развивается быстро, неумелые действия родителей могут нанести вред здоровью малыша.

Если ребёнок чувствует себя относительно хорошо, рвоты и температуры нет, но присутствует диарея с пеной, мучает газообразование, дискомфорт в животе, можно попробовать домашнюю терапию. Особенности лечения пенистого жидкого стула заключаются в следующем:

Восполнение потери жидкости путём выпаивания воды, минералки без газа, солевых регидрантов типа Регидрона, Оралита, Хуманы.
Снятие интоксикации сорбентами. Для этих целей у детей применяют Смекту или рисовый отвар. Проходя по кишечнику, эти средства впитывают излишки воды, токсичные вещества, уплотняют каловые массы.
Препараты, гасящие пенообразование в кишечнике у детей, на основе симетикона: Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Травяные лекарства от газов у грудничков – Плантекс, экстракты фенхеля, аниса, тмина, укропа, мяты.
Вяжущие растительные средства от поноса – отвары ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба, корок граната.
Заселение кишечника полезными симбионтами с помощью препаратов Линекс, Хилак Форте, Аципол, Бифидумбактерин и других пробиотиков. Содержатся культуры молочнокислых бактерий в кефире, ряженке, йогурте, твороге, простокваше.
Смена питания важна для борьбы с дисбактериозом. Богатые клетчаткой свежие овощи, фрукты, крупы послужат питательной средой нужным микробам. Предпочтительные источники животных белков — филе курицы, индейки, кролика, судака, терпуга. Следует исключить сладкие, острые, жирные, жареные, маринованные блюда.

Лечение пенистой диареи у детей дома продолжается не более 3-х дней. Если по истечению этого срока улучшений не наступило, нужно обратиться за врачебной помощью.

Диарея с пеной у детей вызвана избыточным ростом некоторых колоний микробов в кишечнике. Привести к этому могут погрешности питания, нарушения обмена веществ, ферментная недостаточность, бактериальная или вирусная инфекция, лечение антибиотиками. Обследование врачом установит верную причину болезни.

Читайте также: 5 раз понос причины

Лечение направляется на восполнение влаги, выведение токсинов, устранение пены, заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточный сон повысят защитные силы организма и ускорят выздоровление ребёнка.

Источник

Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Пенистый стул у ребенка

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза — нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи — сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
Тропическая спру.
Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Бактериологический анализ кала

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Источник

Вот некоторые рекомендации, которые следует учесть при выборе этого продукта:

– Начнём с того, что производитель всегда должен указывать состав (ingredients) зубной пасты на тюбике. Именно на тюбике, а не только на коробке (упаковка выбрасывается практически сразу). Если на тюбике состав не указывается, то производителю, наверное, есть что скрывать.

– Особое внимание на содержание фтора в пасте, т.к. наибольшую опасность представляют собой именно фтористые соединения, особенно для маленьких детей. Содержание фтора в зубных пастах:

– для детей до 2-х лет – отсутствие;

– для детей от 2-х до 6-х лет – не более 500 ppm;

– для детей с 6-и лет и старше – 1500 ppm.

Различное содержание фтора в детских зубных пастах связано с тем, что в младшем детском возрасте большая часть пасты во время чистки заглатывается и может привести к интоксикации фтором.

– Контролируемая абразивность:

– отсутствие абразивов – в зубных пастах для детей до 2 лет;

– мягкие абразивы с RDA не более 20 – для детей от 2 до 4 -х лет;

– RDA не более 50 – для детей от 4-х до 6-и лет.

А теперь поподробнее состав, а именно то, чего стоит, по возможности, избегать:

1. Сорбитол – жидкость, препятствующая высыханию пасты, является слабительным средством и может вызвать у детей понос.

2. А что такое известный всем триклозан?

На самом деле триклозан – это антибиотик. Антибиотик, который во рту «борется» с вредными бактериями. А будучи антибиотиком синтетическим, не разбирается, какая микрофлора- полезная или вредная, ему всё равно – он синтетический. Он «выметает» всё. Вроде бы порядок, но патогенные (условно вредные) бактерии растут быстрее, чем полезные, и наводят во рту полный дизбактериоз. Получается, чем чаще и больше мы используем зубную пасту с триклозаном, тем меньше во рту становится нормальной, полезной флоры.

В итоге… впрочем, картинку дальше рисуйте сами.

3. Есть ещё один ингредиент в составе разнообразных зубных паст – этолаурилсульфат натрия (Sodium Lauryl Sulfate – SLS).

Никто не делает рекламы этого ингредиента и на то есть веские основания. Что про него пишет производитель – пенообразователь. Назначение – создание пены, обеспечивающей за счет лопающихся пузырьков мини эффект «взрывной волны», которая расщепляет частицы налета. На самом деле – это дешёвое моющее средство, получаемое из кокосового масла путём химического синтеза, широко используемое в косметических очистителях, шампунях, гелях для ванн и душа, пенообразователях для ванн и т.п.

Многие фирмы часто маскируют свои продукты с SLS под натуральные, указывая “получено из кокосовых орехов”.

4. Следующий очень опасный ингредиент – лоретсульфат натрия (Sodium Laureth Sulfate – SLES).

Ингредиент, аналогичный по свойствам SLS (только добавлена эфирная цепь). Ингредиент №1 в очистителях и шампунях. Он очень дешёвый и сгущается при добавлении соли. Образует много пены и дает иллюзию, что он густой, концентрированный и дорогой. Это довольно слабое моющее средство. Используется как смачивающий агент в текстильной промышленности.

5. Хлоргексидин.

Антимикробный компонент. К сожалению, опять же, уничтожая патогенную микрофлору, хлоргексидин нарушает и нормальную флору полости рта, выполняющую защитную функцию. Дисбактериоз слизистой приводит к повреждению слизистой и к разрушению зубов; дает почву для развития кандидоза (молочницы). А ведь при длительном применении паст с антибиотиками затрагивается и микрофлора кишечника, что неизбежно приводит к возникновению дисбактериоза.

6. Искусственные красители могут вызвать аллергию.

7. ЭДТА – образует комплексы с ионами кальция, удаляя его из зубных отложений. Кислотное растворение минеральных компонентов зубного камня – самый старый метод химического воздействия на зубной камень. Кислоты хорошо разрушают зубной камень, но при этом может нарушаться целостность эмали. Это весьма существенный недостаток. Также эта кислота может вызывать тошноту,рвоту и головную боль.

Возникает вопрос: почему же разрешают производителю использовать эти ингредиенты, если они так вредны?

Ответов несколько:

1) минимально допустимая и (якобы) не опасная для здоровья доза (но вспомним, что мы каждое утро втираем это в зубы);

2) минимальная (грошовая) себестоимость ингредиента позволяющая делать громадные прибыли на готовом продукте;

3) иногда практически отсутствует контроль производства, а сколько фальсификации на рынке – мы знаем, газеты читаем, телевизор смотрим.

-Обратите внимание: у зубных паст, предназначенных для детей раннего возраста, редко бывает большой срок годности. Например, у пасты Р.О.К.С. срок годности – месяц!

Итак, подводя итог всему вышесказанному, отметим несколько основных свойств, на которые стоит обратить свое внимание:

1. Низкое содержание фтора или его отсутствие.

2. Низкая абразивность.

3. Максимальная защита от кариеса для детей младшего возраста.

4. Состав зубной пасты.

5. Детские зубные пасты могут содержать ферменты (например, папаин), которые размягчают налет вплоть до его растворения.

6. Комплекс уникальных молочных ферментов (лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим и оксидаза глюкозы) обеспечивает защиту от бактерий, мягко удаляет налет, способствует усилению защитных свойств слюны и укреплению локального иммунитета. Он способствует очищению зубной эмали даже в самых труднодоступных местах.

7. Натуральный белок казеин, который добавляют в пасты, препятствует прикреплению кариесогенных бактерий к поверхности зубов и повышает концентрацию кальция и фосфата в твердых слоях эмали.

8. Хорошо, если в пасте есть биоактивный органический кальций из яичной скорлупы. Он помогает формировать эмаль молочных зубов.

9. Привлекательный внешний вид, удобная и безопасная для ребёнка упаковка.

Источник