Прозрачный понос у детей

Понос со слизью у ребенка является диагностическим признаком, который предупреждает родителей о том, что в организме малыша происходят какие-то патологические процессы. Это может быть банальное несварение желудка или отравление, но также диарея способна предупреждать о развитии серьезных заболеваний.

Когда при очередной смене подгузника молодая мама замечает понос со слизью у своего грудного ребенка, нередко это приводит ее в замешательство. Что делать? Это опасно? Куда идти? Эти и подобные вопросы возникают у нее в голове. Изначально необходимо успокоиться, так как данный симптом может быть просто проявлением нарушения работы кишечника малыша, однако для получения профессиональной консультации следует обратиться к врачу.

Причины

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка любого возраста могут быть различные, но особенно часто такая проблема возникает у детей до двух лет, когда в рационе малыша появляются новые продукты, реакция организма на которые может быть абсолютно непредсказуемой. Диарея не является самостоятельной болезнью – это симптом, который возникает при нарушении пищеварительных функций или развитии патологических процессов.

Жидкий стул со слизью у малыша любого возраста, в том числе и новорожденного, может появляться по следующим причинам:

дисбактериоз, который возникает при пищеварительных нарушениях, является одной из распространенных причин возникновения поноса со слизью и запахом у маленького ребенка;
переедание либо чередование периодов голодовки и употребления продуктов большого объема пищи;
при резком изменении питания кормящей матери у месячного ребенка также может возникнуть понос со слизью, так как его организм еще не достаточно окреп после рождения;
непереносимость лактозы, которая проявляется у ребенка поносом со слизью, но без температуры, при употреблении молочных продуктов;
заражение кишечной инфекцией;
врожденные патологические нарушения системы пищеварительного тракта;
период прорезывания молочных зубов у малышей до двух лет;
нерациональное введение прикорма продуктами, не подходящими по возрасту малышу; подробнее о прикорме по Комаровскому →
перенесенные тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у годовалого ребенка нередко вызывают понос со слизью.

Клинические проявления

Симптомы поноса со слизью у ребенка, которому еще не исполнилось 2 года, могут быть совершенно разными. Многообразие признаков вызвано различными причинами, приводящими к появлению слизи в стуле у новорожденных или детей старшего возраста.

Диарея – это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на нарушение работы пищеварительной системы различной этиологии. При отравлении, помимо поноса со слизью и боли в животе, может также возникать рвота у ребенка. В таком случае организм часто указывает на то, что незадолго до болезни малыш употреблял в пищу тот или иной продукт, который мог вызвать это неприятное состояние.

При развитии поноса со слизью и кровью, обнаруживаемой в испражнениях у ребенка, зачастую можно говорить о том, что в прямой кишке есть трещины или другие повреждения. Маленький пациент жалуется на боль в заднем проходе, усиливающуюся в ходе дефекации.

Изменение цвета кала

Зачастую при отравлении появляется понос со слизью, который имеет зеленоватый оттенок, поэтому благодаря изменению окраски каловых масс можно выявить у ребенка 2-6 месяцев подобное состояние. Чаще всего именно зеленый окрас испражнений указывает на то, что малыш съел что-то несвежее и испорченное. В редких случаях такой цвет может появляться, если ребенок употреблял в пищу ярко окрашенные продукты, либо принимал антибиотики.

Однако если ребенку нет еще 5 или 6 месяцев, то при возникновении зеленого поноса со слизью в первую очередь следует исключать дизентерию и нарушение работы ферментативной системы печени. Ведь при патологическом распаде билирубина происходит окрашивание кала и обесцвечивание мочи.

Понос и выделения крови

Иногда у ребенка может появляться понос со слизью и прожилками крови. Наиболее распространенной причиной обнаружения кровянистых вкраплений в каловых массах является геморрой, однако в раннем детском возрасте это достаточно редкое явление. Но все же такую причину нельзя исключать, так как в редких ситуациях даже у ребенка 8 месяцев и менее может наблюдаться расширение вен прямой кишки, что вызывает понос со слизью и примесью крови.

Кровянистые выделения при поносе со слизью у ребенка 10 месяцев могут быть вызваны тем, что в кишечнике обитают патогенные штаммы микроорганизмов, которые нарушают его нормальное функционирование, а также приводят к образованию трещин в прямой кишке. Обычно кровь в испражнениях указывает на повреждение кожи или слизистой оболочки анального отверстия, а также на расширение геморроидальных вен.

Понос со слизью черного цвета

Иногда понос со слизью у маленького ребенка до 3 лет имеет темно-коричневую, а порой и черную окраску. Так случается, если малыш накануне принимал активированный уголь, либо проходит курс приема некоторых витаминно-минеральных комплексов, способных давать такое окрашивание.

Если ребенку нет еще и месяца, то его кал может иметь темный цвет и жидкую консистенцию, напоминая понос со слизью. В первую неделю после рождения у грудного ребенка это нормальное явление, так как у младенца выходит меконий – первородный кал, представляющий собой темную массу.

Однако в некоторых ситуациях черный кал говорит о серьезных нарушениях в работе организма, вызванных внутренними кровотечениями:

при онкологическом процессе;
при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
при полипах;
при расширенных венах пищевода.

Помимо темного кала, у ребенка присутствуют и другие симптомы, которые указывают на патологический процесс. Это жалобы на вялость, слабость и головные боли. Также в анализе крови может определяться анемия, что часто сопровождается бледностью кожных покровов и головокружениями. При обнаружении перечисленных признаков необходимо обратиться к доктору. Для выявления скрытых внутренних кровотечений проводится колоноскопия и ФГДС.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему появился понос с вязкой слизью у ребенка, вне зависимости от того, 4 ему месяца или 14 лет, следует обратиться к врачу и пройти определенные диагностические тесты.

Результаты общего анализа крови дают возможность доктору рассуждать о том, насколько серьезно заболевание, сопровождающееся желтым поносом со слизью, то есть определить степень тяжести воспалительного процесса, на основании чего назначается лечение.

Копрограмма отражает состояние ЖКТ в целом:

дает возможность обнаружить дисфункцию ферментативной системы;
показывает, как работает поджелудочная железа;
помогает установить место нарушений в желудочно-кишечном тракте;
отражает степень тяжести патологического процесса.

Существенным недостатком копрограммы является ее малая информативность, когда у маленького ребенка до 7-12 месяцев обнаруживается острая форма поноса со слизью.

На основании анализа кала на наличие дисбактериоза можно установить, какими видами микробов вызвано расстройство пищеварения, что важно для выбора метода лечения поноса со слизью у ребенка. Таким способом легко обнаруживаются клебсиеллы, золотистый стафилококк, энтерококки и протеи.

Также по анализу кала можно определить, достаточное ли количество колоний лактобактерий и других полезных микроорганизмов обитает в кишечнике у ребенка. Главный недостаток такого исследования – продолжительный период ожидания результатов (7-10 суток).

Анализ каловых масс на яйца глистов также обязательно проводят у ребенка, если у него присутствует понос зеленого цвета со слизью, так как некоторые разновидности паразитов способны приводить к периодической диарее.

Что делать при поносе со слизью?

Если вы обнаружили, что у ребенка начался понос со слизью — первое что необходимо делать, это обращаться к врачу, особенно это относится к грудным детям. Но не нужно думать, что у малышей постарше диарея пройдет самостоятельно.

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются родители, это обезвоживание детского организма. Поэтому, чтобы не допустить развития такого состояния, необходимо соблюдать питьевой режим. Даже если ребенку меньше 6 месяцев, и он находится исключительно на грудном вскармливании, то появление поноса со слизью является прямым показанием к тому, чтобы начать ему давать воду.

Чем можно лечить понос со слизью в домашних условиях у ребенка? До прихода врача разрешается давать как можно больше жидкости, при этом ограничить питание на некоторое время. Если малыш голоден, можно предложить ему сухари из белого хлеба, сушки, затяжное печенье.

Лекарственные препараты самостоятельно назначать запрещается, так как развившийся у ребенка зеленый или кровавый понос со слизью может быть симптомом тяжелого заболевания, требующего специфической терапии. Прием таблеток от диареи может скрыть некоторые важные диагностические признаки, что значительно затруднит выявление причин такого состояния.

Когда требуется медицинская помощь?

Если появился понос с прозрачной слизью у ребенка, возраст которого от 1 года до 5 лет, то при обнаружении следующих сопутствующих признаков необходимо без промедления обратиться к врачу:

Водянистый понос, напоминающий рисовый отвар, а также испражнения с кровью.
Частота актов дефекации превышает 6-8 раз в сутки, либо ребенок испражняется третий и более раз за час.
Другие нарушения работы кишечника — тошнота, рвота, тенезмы (болезненные позывы в туалет).
Температура тела превышает 37,5 оС.
Признаки воспалительного или инфекционного заболевания — жар, озноб, ломота в теле.
Сухость в полости рта, сильная жажда.
Апатичность и вялость.
Липкие кожные покровы.
Чрезмерно бледная кожа.
Отказ от питья и еды.
Редкое и скудное мочеиспускание.

Все перечисленные симптомы могут говорить не только о развитии обезвоживания, что является одним из опасных последствий поноса со слизью у ребенка в возрасте до года, но и о наличии тяжелого инфекционного заболевания, поэтому при обнаружении таких признаков у грудничка необходимо вызывать «скорую помощь».

Не важно, сколько ребенку — 3 месяца или 3 года, понос со слизью может возникать в любом возрасте. В такой ситуации не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу для определения причин состояния и назначения соответствующей терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кишечных инфекциях — одной из причин появления поноса со слизью у ребенка

Новости СМИ2

Источник

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
примеси слизи или гноя (зелень);
прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

повышение температуры;
тошнота, рвота;
спазмы, боль и вздутие в животе;
слабость, вялость;
плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Источник