Прожилки крови в кале у грудничка при поносе

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

  • алые капельки;
  • следы на подгузнике;
  • красные прожилки;
  • сгустки вперемешку со слизью;
  • темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

  • врожденные нарушения ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • опухолевые процессы;
  • инфекционные заражения;
  • глистная инвазия;
  • воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

  • сильном растяжении стенок;
  • механическом повреждении;
  • на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
  • паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/пНазваниеВозбудительХарактеристикаСимптомы
СальмонеллезСальмонеллыБактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2Ротавирусная инфекцияРотавирусВирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3ШигеллезБактерии ШигеллыВ тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4ЭнтероколитБактерии рода КлостридийИз-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

  1. При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
  2. При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
  3. Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Понос (диарея) – это дефекация неоформленным стулом, повторяющаяся более трех раз в сутки. От диареи ежегодно погибают более 750 тысяч детей по всему миру, возраст которых не превышает пяти лет. Регистрируется медиками более 1,7 миллиарда случаев расстройства ЖКТ. Это значит, что тема поноса одна из самых актуальных.

Малыш на горшке

Малыш на горшке

Причины поноса с прожилками крови у ребенка

Диарея – признак кишечной инфекции, вне зависимости от того, с прожилками крови стул или нет. Неинфекционными причинами поноса могут стать:

  • употребление в пищу гороха и винограда ребенком;
  • немытая или несвежая еда;
  • концентрированный отвар изюма или кураги.

Горох и виноград детям до года давать нужно либо дозированно, либо не давать вовсе. Эти продукты жуются некачественно, часто вообще никак не жуются детьми, из-за чего кишечник бурно реагирует на крупные плоды: вздувается живот, активно спазмируется кишечник.

Концентрированный отвар изюма может стать причиной диареи, потому что содержит в своем составе вещества, повышающие перистальтику кишечника, из-за чего обработка пищи происходит быстрее и напоминает воспаление кишечника.

Мальчик и виноград

Мальчик и виноград

Внимание! Если ребенка лечили от какого-либо заболевания препаратами в форме ректальных свечей, причиной поноса будут входящие в состав таких лекарственных средств вещества, разжижающие стул. Такой понос закончится сразу после того, как прекратится лечение суппозиториями.

Сопутствующая симптоматика жидкого стула

Понос с кровью у ребенка – чаще всего результат повреждения участков ЖКТ. В этом случае в подгузнике или горшке, помимо кала, можно увидеть небольшое количество красных нитей – кровяных прожилок. Случиться это может во время продвижения крупных фрагментов пищи по кишечнику.

Понос с прожилками крови у грудного ребенка, возрастом до 6 месяцев, – вариант нормы. В большинстве случаев волноваться нет необходимости, если общее состояние не нарушено. У деток этого возраста стул всегда мягкий, потому что питаются они исключительно молоком. Прожилки крови – результат адаптации слизистой на стенках кишечника. Изредка появляющиеся красные нити на фоне ненарушенного состояния младенца – норма.

Патологический жидкий стул сопровождается следующими симптомами:

  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • дерматит в паховой области, преимущественно вокруг анального отверстия и на ягодицах.

Дерматит

Дерматит

Дополнительная информация. Раздражение кожи не является показателем причины расстройства кишечника и объясняется длительным воздействием кислоты и каловых масс на нежную кожу.

Первая помощь грудничку

Тяжесть последствий определяется не запахом фекалий и не количеством градусов на термометре. Понос опасен обезвоживанием. Каждый раз при очередной дефекации кишечником выводится большое количество жидкости, так же при рвоте и повышенной температуре тела с потом. Если эти потери влаги не восполнять, образуется обезвоживание, которое становится причиной летального исхода.

Первая помощь ребенку при диарее включает в себя:

  • обильное теплое питье, близкое к температуре тела – это важно для скорейшего всасывания;
  • применение сорбента, который поможет остановить диарею и вывести токсины, если они есть;
  • голод в течение первых суток.

Важно! Детям от 6 месяцев и старше сокращение количества кормлений обязательно. В случае, когда ребенок просит есть, можно дать рисовую безмолочную кашу, не добавляя масло.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить диарею дома можно только в том случае, если ребенка удается обильно поить. В случае, если все выпитое тут же выходит со рвотными массами, требуются вызов врача и дальнейшая госпитализация. В больнице ребенка спасут от обезвоживания с помощью капельниц. Пережить даже заражение ротовирусом или сальмонеллезом можно в домашних условиях, если обеспечить достаточным количеством жидкости организм.

Госпитализация показана именно в тех случаях, когда ребенку грозит обезвоживание, которое можно распознать по следующим симптомам:

  • плачь без слез;
  • отсутствие мочеиспускания дольше 3-5 часов подряд (сухой подгузник или темная моча в горшке);
  • бледность, почти серость кожных покровов;
  • сухой язык, отсутствие слюны.

При обнаружении хотя бы одного симптома следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует поить ребенка дробно, чтобы исключить рвоту. Чайными ложками, по 50-100 мл каждые 10-15 минут употребляемое теплое питье обеспечит достаточным количеством влаги. Для наилучшей регидрации рекомендуется делать водно-солевые растворы для приема внутрь или приобрести готовые смеси в аптеке.

Регидрон – средство для восполнения водно-солевого баланса

Регидрон – средство для восполнения водно-солевого баланса

Осложнения

Если у ребенка понос с кровью и примесью слизи, скорее всего, речь идет о дизентерии, которая возникает вследствие попадания бактерии Шигеллы в ЖКТ. Опасность дизентерии заключается в том, что жизнедеятельность бактерии приводит к серьезному поражению слизистой оболочки кишечника и истиранию ворсинок, расположенных на его стенках.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможны серьезные поражения кишечника. Осложнениями при таком поражении будет беспокоящий на протяжении длительного времени колит, невозможность употреблять многие продукты, обязательная щадящая диета.

Любые другие виды диареи, доводящие организм до обезвоживания, могут стать причиной судорог. Повышение температуры тела на фоне отсутствия возможности потеть сильно повышают риск гипертермии внутренних органов. Именно выделения потовых желез помогают организму остывать, почему важно поддерживать водно-солевой баланс.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать диареи и сопутствующих болей в животе, важно следить за качеством продуктов и соблюдать элементарные нормы гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • мыть фрукты, овощи, ягоды;
  • тщательно смывать химические средства с посуды после мытья;
  • разделочную доску иметь пластмассовую или стеклянную, лучше – одну для мяса и рыбы, другую – для фруктов, овощей и других продуктов;
  • обеспечить ребенка, у которого режется зуб, чистыми прорезывателями, исключив попадание в рот любых других грязных предметов;
  • соблюдать в верхней (охлаждающей) камере холодильника температуру не выше +5˚C;
  • не хранить готовые блюда дольше 2 суток.

Такие инфекции, как ротовирус, передаются воздушно-капельным путем. Во избежание заражения с грудными детьми нужно стараться не посещать помещения с большим скоплением людей, а также общественный транспорт.

Важно! Куриное яйцо безопаснее приобретать в сетевых магазинах, так как продукция туда попадает с ферм и производств, которые регулярно проверяются на соответствие санитарно-гигиеническим нормам, что минимизирует риск заражения сальмонеллезом.

Мясо и рыбу для кормления детей тоже безопаснее покупать не на стихийных рынках, а в стационарных торговых точках. В процессе приготовления важна качественная термическая обработка, которая обеспечит уничтожение всех опасных микробов.

Если кровяные вкрапления появляются регулярно в кале ребенка, даже без нарушения общего состояния малыша, нужно сдать анализ такого кала для выявления внутренних кровотечений и других нарушений в работе внутренних органов. Иногда кровь в кале в течение первых месяцев жизни ребенка может стать сигналом к проверке работы перистальтики кишечника с целью исключения врожденных аномалий, приводящих к завороту кишок. Решается такая проблема оперативным вмешательством.

Мытье рук

Мытье рук

Гораздо проще не лениться мыть руки перед едой, не употреблять в пищу грязные овощи и фрукты, подвергать качественной термической обработке сырое мясо и рыбу, чем лечить ребенка от тяжелой диареи. Простые действия так сложно совершать в повседневной жизни, борясь с ленью и спешкой! Стоит один раз увидеть, как маленький ребенок страдает от боли, поноса и рвоты, как тут же становится ясна ценность этих несложных манипуляций.

Видео

Источник

Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой!!! Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ!!!

Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.

Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.

Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.

Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.

Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.

Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), кровь в кале, которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.

Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».

Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем грудничкам с кровью в кале. Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.

Врач детской больницы ЮЖД, Лунева Татьяна Анатольевна, настаивает, что мы недолечили кишечную инфекцию и назначает: цефикс (антибиотик), снова смекту, будь она неладна, и https://www.baby.ru/blogs/post/464338741-234235693/

Читайте также: кровь в кале у детей

Источник