Противомикробные препараты для детей от поноса
Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.
Почему возникает понос
Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:
- неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
- пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
- аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
- психоэмоциональный стресс;
- переедание;
- приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
- несоблюдение гигиены.
Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:
- ротавирусом, норовирусом;
- воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
- различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
- паразитарным заражением;
- дисбактериозом;
- геморроем;
- болезнью Крона;
- почечной недостаточностью;
- онкологией;
- хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.
У грудничка понос может быть вызван другими причинами:
- прорезыванием молочных зубов;
- формированием желудочно-кишечного тракта;
- ферментной либо лактозной недостаточностью;
- первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
- неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
- реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.
При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.
Как определить причину поноса у ребенка
Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:
- Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
- Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
- Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
- Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
- Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
- Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
- Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.
В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.
Список эффективных детских препаратов
Препараты от поноса для детей, должны быть не только действенными, но и безопасными. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вред от использования лекарственных препаратов, необходимо строго соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и режим приёма препаратов. Тип медикамента определяется с учётом причины, вызвавшей недомогание.
Противовирусные, противомикробные препараты
Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка:
Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;
- Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;
- Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;
- Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;
- Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.
Регидратационные препараты
Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса, а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:
- Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
- Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.
Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:
- 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
- 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
- 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
- 2–5 лет, 12–19 кг – 0.9–1.4 л.
Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.
Жаропонижающие препараты
Если диарея у ребенка сопровождается высокой температурой, ребёнку дают жаропонижающие препараты. Среди лекарственных форм уместны порошки, капсулы, таблетки и суспензии. Суппозитории (свечи) в этом случае будут неэффективны из-за нарушения функций кишечника.
Малышу назначают один из препаратов:
- Цефекон;
- Парацетомол;
- Найз;
- Нурофен;
- Нимулид.
Температуру сбивают лишь в том случае, если она превышает 38 градусов или сопровождается судорогами.
Сорбенты
Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.
Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем. Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:
Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.
Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей. Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.
Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.
Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.
Ферменты
Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, для
нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:
- Пангрол 400;
- Мезим форте;
- Панкреатин.
Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.
Антибиотики
Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, в
других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:
- Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
- Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
- Интетрикс – уместен при дизентерии;
- Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
- Метронидазол – имеет широкий спектр действия.
Пробиотики
Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов:
- Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточно
содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день. - Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.
Чем опасен понос у ребёнка
Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:
- стремительной потерей запасов влаги в организме;
- развитием дисбактериоза;
- появлением судорог;
- дерматитами;
- бронхиальной астмой;
- анемией;
- гиповитаминозами;
- истощением и даже летальным исходом.
Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:
- в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
- понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
- понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
- частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
- заболел ребёнок в возрасте до года.
Профилактика
К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:
- следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
- грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
- материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
- соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
- давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
- подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
- по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
- требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
- ограничить количество жареных и маринованных блюд;
- принимать меры по укреплению детского иммунитета;
- при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.
Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.
Источник
Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.
Причины поноса у детей
Понос – это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.
Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.
Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.
Целесообразность назначения антибиотиков
Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:
- При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
- При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
- При поражении кишечной палочкой – эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
- При лямблиозе – это паразитарная инфекция.
- Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.
Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.
Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков – это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.
Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей
Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:
- Повышение температуры.
- Рвота.
- Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
- В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
- Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
- Развиваются признаки обезвоживания.
- Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.
Когда нельзя принимать антибиотики
В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.
Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.
Какие антибиотики при поносе назначают детям
Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:
- “Фуразолидон” эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
- “Левомицетин” уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
- “Амоксициллин” безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
- “Доксициклин” – более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
- “Ампициллин” эффективен при многих бактериальных инфекциях.
- “Интетрикс” назначается при дизентерии.
Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.
“Амоксициллин” при поносе
Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен “Амоксициллин” при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.
Применение “Левомицетина”
Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают “Левомицетин”. Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. “Левомицетин” – это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.
При назначении “Левомицетина” детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.
“Ампициллин” при поносе
Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению “Ампициллина” в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется “Ампициллин” при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.
Инструкция по применению таблеток “Ампициллина” отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.
“Фуразолидон” при поносе у детей
Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен “Фуразолидон” при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.
“Метронидазол” детям
Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям “Метронидазол” давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение “Метронидазола” может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.
Правила применения препаратов
Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.
Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.
Понос после антибиотиков
Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.
Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая – до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.
Источник