Прихватил понос на улице

В ожидании посадки в самолет в аэропорту Бангкока, я стал свидетелем неприятной ситуации, случившейся с моим соотечественником. Стоя в очереди у стойки регистрации, он то и дело просил покараулить его багаж, для того, чтобы «отлучиться по нужде». Очередь была не большая и двигалась быстро, но, несмотря на это, отлучался он часто. В зале ожидания он, как мне показалось, из туалета вообще не вылезал. Кто-то из соотечественников посоветовал купить в аптеке Лоперамид (Имодиум). Мужчина последовал совету и таким образом смог сесть в самолет. Однако на борту ему стало совсем плохо – вместо поноса началась рвота, поднялась температура. Через 9 часов полета, после приземления в Шереметьево, мужчину без сознания прямо из самолета забрала «скорая помощь».

Согласитесь, такое (я имею в виду понос — диарею) может случиться с каждым из нас и не обязательно в аэропорту. В походе, например. Причин для этого множество: пищевое отравление, реакция на стресс, инфекционное заболевание, алкогольный абстинентный синдром (похмелье) и другие. Я не буду вдаваться в подробности специфического лечения каждой из перечисленных причин, а посоветую вам, как и что нужно делать, чтобы помочь самому себе или другому человеку дожить до этого самого специфического лечения.

Наличие жидкого стула — это серьезный сигнал организма о том, что с ним (организмом) не всё в порядке. И уж тем более водянистый стул с обильным газообразованием или присутствие в содержимом кишечника слизи и крови должно настораживать. А если при этом ещё и температура поднимается – пора бить тревогу, то есть как можно скорее обращаться за специализированной медицинской помощью. С рвотой и поносом наш организм покидает жидкость и растворенные в ней жизненно важные электролиты, такие как натрий, калий и хлор, без которых наш организм существовать не может. Обезвоживание (дегидратация) наступает очень быстро, особенно в условиях жаркого климата. Поэтому вот вам ряд советов:

• Пейте как можно больше жидкости! Любой, но лучше минерализированной.
• Не принимайте Лоперамид! Этот препарат повышает тонус сфинктера заднего прохода и на жаргоне инфекционистов называется «затычка». Да, понос прекратиться, но процесс, его вызвавший, никуда не исчезнет и будет протекать внутри вашего кишечника ещё более бурно. Жидкость внутри кишки найдет себе выход с другой стороны: на смену поносу придет рвота.
• Имейте всегда в своей аптечке пробиотики. Какие? Да любые. Это может быть Линекс, Бифиформ, Бактисубтил и другие, содержащие лакто- или бифидо-бактерии. Примите сразу же при первых симптомах расстройства кишечника 5 или 10 капсул. Не бойтесь передозировки! Иногда, после приема этих препаратов, патологический процесс в кишечнике полностью прекращается. Продаются эти препараты в алюминиевых трубках-капсулах и не требуют специальных условий хранения, что очень удобно. А вот такие лекарства, как Хилак-форте и им подобные взвеси микроорганизмов в водной среде, требуют хранения при низких температурах, поэтому не подходят для походной аптечки. Бессмысленно приобретать Эспумизан, Симетикон и им подобные препараты, подавляющие газообразование. Их действие направлено на снижение поверхностного натяжения жидкости, чтобы не могли образовываться газовые пузыри. Никакого эффекта на патологический процесс в кишечнике они не оказывают.

• Активированный уголь – незаменимая вещь, когда ничего другого под рукой нет. Только имейте в виду, что для лечебного эффекта он должен приниматься в дозе 1-2 таблетки на каждые 10 кг массы тела пациента. То есть: если больной весит 100 кг, то вы должны дать ему 10-20 таблеток активированного угля. Можете разделить эту дозу на несколько частей, но за один раз больной должен выпить не менее 5 таблеток. Противопоказание к применению угля одно – наличие активного желудочно-кишечного кровотечения.

• Энтеросгель – отличный сорбент. Удобен и прост в применении. Но есть одна неприятность: начав действовать еще в желудке, он рефлекторно провоцирует рвоту.

• Регидрон, Энтеродез, Цитроглюкосалан и другие порошки- навески. Сухой порошок из пакетика растворяется в любой жидкости и выпивается больным. Эффективно восстанавливает потерянные электролиты, предотвращая обезвоживание.

• Но что делать, когда ничего из вышеперечисленного у вас нет, а туалетная бумага скоро закончится? Возьмите литровую емкость с водой и растворите в ней 4 столовые ложки поваренной соли и 2 таких же ложки пищевой соды. Дайте пить пострадавшему. Этим способом земские доктора спасли не одну сотню человеческих жизней.

• Применение антибиотиков на догоспитальном этапе противопоказано – так написано во всех медицинских руководствах, так как искажает клиническую картину и затрудняет определение возбудителя инфекции. Но что делать тогда, когда специализированная медицинская помощь в ближайшее время не будет доступна? Если вы видите, что, несмотря на все принятые меры, состояние больного ухудшается, и вы уверены или знаете о том, что аллергия на выбранный антибиотик отсутствует, используйте этот шанс ради спасения жизни пациента. Препараты выбора – группа фторхинолонов. Это Ципрофлоксацин или Левофлоксацин (3-4 поколение фторхинолонов). Дайте выпить один из этих препаратов в дозе не менее чем 500 мг. Речь идет о взрослых пациентах. Если эффекта нет в течение ближайших 4-6 часов, то любыми доступными способами попытайтесь доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Обязательно сообщите врачам, что давали такой-то антибиотик в такой-то дозе. Если после приема антибиотика больному стало лучше – продолжайте давать тот же препарат в той же дозировке ещё как минимум три дня, даже если все симптомы исчезнут на следующий день. Не бойтесь дисбактериоза – от него не умирают.

• Ваш пациент должен лежать на боку, но никак не на спине! Даже если вы несете его на носилках. Запомните — очень важный момент!

Надеюсь, мои советы, основанные не только на книжных знаниях, но и на собственном опыте, помогут кому-то из вас выйти с достоинством из неприятной ситуации, а, возможно, и сохранят чью-то жизнь.