При рвоте и поносе можно ребенку грудное молоко

При рвоте и поносе можно ребенку грудное молоко thumbnail

Можно ли продолжать кормить грудью ребенка, если у него рвота и понос? Или лучше временно прекратить грудное вскармливание?

На этот вопрос можно услышать диаметрально противоположные ответы врачей. Даже среди тех специалистов, кто работает в инфекционном стационаре и ежедневно сталкивается с вопросами родителей о том, можно ли продолжать грудное вскармливание при кишечной инфекции у детей, мнения расходятся.

Часть врачей придерживается принципа продолжения грудного вскармливания.

Но можно услышать от практикующих специалистов и такое: «Если вы будете продолжать кормить ребенка грудью, болеть он будет тяжелее и дольше». Конечно, каждая мать хочет, чтобы ее ребенок быстрее выздоровел. Но тяжело лишать кроху груди, – единственного утешения, –  в то время, когда ему и так плохо. Да и верно ли такое утверждение?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, предлагаю обратиться к мнению признанных мировых и отечественных экспертов.

В глобальной стратегии ВОЗ и Юнисеф по снижению детской смертности (1), эксперты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание при поносе и температуре у детей, не зависимо от тяжести состояния, степени обезвоживания ребенка (при этом так же важно давать дополнительный объем жидкости ребенку).

Главный детский инфекционист МОЗ Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета, профессор Крамарев С.А.  также рекомендует продолжать грудное вскармливание при кишечных инфекциях у детей и дает объяснение этому в своей книге (2):

«Вскармливание женским молоком должно сохраняться, невзирая на диарею. Это связано с тем, что лактоза женского молока хорошо переносится детьми с диареей. Кроме того, женское молоко содержит эпителиальный, трансформируемый и инсулиноподобный факторы роста. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению слизистой оболочки кишечника детей. Также в женском молоке содержатся противоинфекционные факторы типа лактоферрина, лизоцима, lg А, бифидумфактора».

Теперь относительно «болеть дольше и тяжелее». Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, на время болезни необходимо заменить обычную смесь на специализированную – со сниженным содержанием лактозы и частично-расщепленным белком коровьего молока. Почему?

Вернемся за научным объяснением к справочнику проф. Крамарева:

«При нарушении всасывания углеводов и развития вторичной лактазной недостаточности на фоне вирусных, водянистых диарей, отмечается беспокойство, вздутие живота, срыгивания, брызжущий пенистый стул после каждого кормления. При этом раннее введение в рацион питания адаптированных смесей, которые содержат лактозу коровьего молока, может ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность диареи. Кроме того, коровье молоко содержит аллергизирующие организм ребенка белки. 

Не рекомендуется в остром периоде диареи использовать молочные смеси на основе сои. Установлена повышенная чувствительность слизистой оболочки кишечника детей к белку сои при диарее. Это повышает риск развития белковой энтеропатии».

Буду рада, если эта информация поможет вам.

В отдельной статье – о том, как и чем отпаивать и кормить при поносе и рвоте ребенка старшего возраста.

Желаю вам и вашим детям здоровья!

Анна Шевелева, педиатр.

Использование материалов статьи возможно с указанием автора и активной индексируемой ссылки на источник – блог «мама-педиатр».

Использованная литература:

  1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef по зниженню дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
  2. Крамарев С.А. – Справочник врача «Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей» – ИД «Здоровье Украины», Киев 2010.

 Так же интересно:

1. Как восстановить лактацию? Советы для тех, кто на смешанном вскармливании

2. Грудное вскармливание новорожденных: когда кажется, что мало молока.

3. Бесплатная консультация педиатра по телефону

4. Ребенок срыгивает. Что делать?

5. Рвота, понос у ребенка. Как правильно отпаивать ребенка? Когда и чем кормить?

Источник

Наверное, каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с такой неприятностью, как пищевое отравление и понос. К сожалению, кормящие мамы, как и обычные люди, не застрахованы от этого недуга. Первый вопрос, возникающий при этом: можно ли продолжать грудное вскармливание?

Можно ли кормить грудью при пищевом отравлении

Спешим вас успокоить: существует только несколько очень серьёзных заболеваний, имеющих абсолютные противопоказания для кормления грудью (например, ВИЧ). При обычных недугах, в том числе и пищевых отравлениях, когда симптомы ограничены желудочно-кишечным трактом, кормление грудью абсолютно безопасно для малыша.

Его необходимо прекратить только в том случае, если у кормящей мамы развивается септицемия — то есть инфекция из желудочно-кишечного тракта попадает в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Однако это очень серьёзное и, к счастью, довольно редкое состояние, при котором человека обязательно госпитализируют. И если в больнице мама получает антибиотикотерапию, совместимую с грудным вскармливанием, она сможет продолжать кормить малыша.

Когда моему сыну было чуть больше трёх месяцев, я ощутила все «прелести» пищевого отравления на себе. До сих пор не знаю, что послужило причиной: я не придерживалась особой диеты, но старалась есть только свежие качественные продукты. Вечером я почувствовала себя нехорошо: меня тошнило, болел живот. Всю ночь я промучилась от рвоты, поноса, озноба и страха, что могу навредить сыну, который, как всегда требовал свою порцию молока. Утром мы вызвали врача, который прописал мне сорбенты, обильное питье и диету. Ещё он успокоил нас с мужем, заверив, что моё состояние не нанесёт никакого вреда малышу. Уже на следующий день из всех симптомов отравления у меня остались только слабость, периодические неприятные ощущения в животе и жидкий стул. На сыне моё отравление не отразилось никак.

Читайте также:  Народные средства для кошки при поносе

Причины возникновения поноса у мамы

Пищевое отравление возникает при употреблении в пищу некачественных, несвежих или зараженных бактериями продуктов

Понос, тошнота и рвота могут быть вызваны несколькими причинами: употреблением некачественных, несвежих или заражённых бактериями продуктов, некоторыми вирусными заболеваниями, алкогольным отравлением, а также побочными действиями лекарственных препаратов.

Конечно, вряд ли вы злоупотребляете спиртными напитками и, скорее всего, знаете, какие лекарства принимаете. Поэтому если у вас возникли признаки интоксикации, причиной наверняка послужили пищевое отравление или вирусная инфекция.

Симптомы в обоих случаях могут быть одинаковыми:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы в животе;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

Как отличить вирусную инфекцию от пищевого отравления? Проанализируйте последние сутки: если все члены семьи ели одно и то же, а плохо стало только вам, скорее всего, вы подхватили вирусное заболевание. Кроме того, при вирусной инфекции температура обычно выше, чем при банальном пищевом отравлении, и держится она дольше. При вирусной инфекции также могут проявиться дополнительные признаки:

  • покраснение глаз и горла;
  • насморк;
  • кашель.

Лечение при грудном вскармливании

Многие препараты, которые вы, возможно, принимали при отравлениях раньше, несовместимы с грудным вскармливанием.

К счастью, лёгкие пищевые отравления проходят достаточно быстро — в течение суток или двух, не требуют особенного лечения. Достаточно будет придерживаться диеты и питьевого режима, а также принимать сорбенты в первые 2–3 дня после начала заболевания.

При более серьёзных симптомах отравления врач может назначить препараты, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае, если вы не собираетесь отлучать ребёнка от груди, придётся на время лечения перевести малыша на смеси и продолжать сцеживать молоко, чтобы не прекратилась его выработка.

Соблюдайте питьевой режим

Грудное вскармливание само по себе увеличивает необходимость в потреблении жидкостей. Поэтому очень важно пить как можно больше, когда ваш организм страдает от обезвоживания во время поноса и рвоты. Выбирайте напитки, не содержащие кофеина и молочных продуктов (воду, некрепкий чай, компоты из сухофруктов). После приступа рвоты делайте глоток или два каждые десять-пятнадцать минут. Если это спровоцирует новый приступ, не пейте в течение часа, а затем повторите попытку.

Сбалансировать уровень солей в организме помогут специальные растворы для пероральной регидратации (Гастролит, Гидровит, Регидрон, Хумана Электролит и т. д.).

Придерживайтесь диеты

Первые 6–8 часов желательно избегать приёма пищи (да и, скорее всего, у вас не будет аппетита). Когда самые сильные симптомы отравления схлынут, не стоит сразу возвращаться к привычному меню. В течение нескольких дней ограничьтесь сухариками домашнего приготовления, крекерами, рисом, сваренным на воде. Чуть позже вы сможете добавить в ваш рацион бананы, овощные супы, картофельное пюре, другие каши, сваренные на воде и постное отварное мясо. Ешьте небольшими порциями, не перегружайте желудок. Откажитесь хотя бы на неделю от употребления следующих продуктов:

  • жареная, жирная, пряная, острая или очень сладкая пища;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, цитрусовые, орехи и т. д.);
  • молочные продукты с высоким содержанием лактозы (из-за отравления ваш организм может испытывать временное состояние непереносимости лактозы);
  • кофеин и алкоголь (кроме всего прочего, они являются диуретиками, т. е. способствуют частому мочеиспусканию, что только усугубит обезвоживание организма).

Не занимайтесь самолечением

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: правильно назначить лекарства может только опытный врач. Самостоятельно «прописанные» препараты принесут больше вреда, чем пользы. Например, присоветованное подругой лекарство от диареи, конечно, остановит понос, но при этом все бактерии и токсины, выводившиеся из организма, останутся в кишечнике и начнут всасываться в кровь.

Больше отдыхайте

Это позволит организму быстрее восстановиться. Если будет удобно, возьмите малыша к себе в постель, чтобы не вставать каждый раз, когда он захочет есть.

Если вы не можете пить из-за сильной рвоты, у вас более трёх суток держится температура выше 38 градусов, вы ощущаете нестерпимые боли в животе или обнаружили кровь в стуле или рвотных массах — обязательно как можно быстрее обратитесь к врачу. Эти симптомы могут служить признаками серьёзных заболеваний.

Читайте также:  Что можно кушать ребенку 11 месяцев при поносе и рвоте

Если у вас есть любые сомнения по поводу вашего состояния, лучше проконсультироваться с опытным специалистом.

Лекарственные препараты для терапии

Не все препараты для лечения пищевого отравления совместимы с грудным вскармливанием

Препараты, которые назначаются при диарее, можно разделить на несколько групп:

  • Энтеросорбенты. Обладают способностью связывать и выводить из организма токсические вещества. Важно помнить, что при употреблении энтеросорбентов необходимо регулярно опорожнять кишечник, чтобы токсины, поглощённые препаратом, не начали высвобождаться и всасываться в кровь.
  • Растворы для пероральной регидратации. Эффективно борются обезвоживанием организма, восстанавливают водно-солевой баланс.
  • Противомикробные препараты. Назначаются при диареях бактериального происхождения. К ним относятся некоторые антибиотики и кишечные антисептики.
  • Средства, угнетающие перистальтику кишечника.
  • Пробиотики.

Препараты от диареи. разрешённые при ГВ — таблица

Группа препаратовНазвание препаратаОсобенности препаратаСовместимость с ГВДлительность леченияЭффективностьПротивопоказанияПобочные явленияЦена
ЭнтеросорбентыАктивированный угольПоскольку эти препараты не обладают избирательным действием, интервал между их приёмом и приёмом других лекарств должен составлять хотя бы час-полтора.совместим3 раза в день по 1 табл. на каждые 10 кг массы тела3–14 днейПрепараты достаточно эффективны только при отравлениях, связанных попаданием токсинов непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Ускорить действие препаратов и повысить их эффективность можно, раздробив таблетки в порошок.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, неспецифический язвенный колит.Препараты способствуют выведению жидкости из организма, что может усилисть обезвоживание. Поэтому запивать их нужно большим количеством воды. Длительный приём может вызвать расстройства стула и аллергические реакции.4–9 р./10 табл.
Белый угольсовместимпо 3–4 таблетки 4 раза в день3–14 дней160–200 р./10 табл.
ЭнтеросгельОбладает избирательным действием: почти не влияет на всасываемость витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению микробного баланса кишечника.совместимпо 1 столовой ложке 3 раза в день7–14 днейИмеет высокую эффективность действия, при этом не раздражает слизистую оболочку.Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Тошнота, запор, аллергические реакции.390–450 р./225 мл
ПолисорбПри применении препарата дольше 2 недель возможны нарушения микрофлоры кишечника.совместимпо 1–2 столовые ложки (развести в 150 мл воды) 3–4 раза в день3–14 днейБлагодаря своей способности связывать белки, эффективен при ожоговых интоксикациях.Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта.Тошнота, запор, аллергические реакции.48–55 р./пакет
СмектаСвязывает и выводит токсины, устраняет чрезмерное газообразование и вздутие живота, способствует активному выделению кишечной слизи.совместимпо 1 пакету (развести в половине стакана кипячёной воды) 3 раза в день после еды3–7 днейПо эффективности не уступает Энтеросгелю и Полисорбу, но при этом обладает успокаивающим и обволакивающим действием.Кишечная непроходимость, запоры, нарушения всасываемости глюкозы, недостаток сахарозы, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Запоры, аллергические реакции.140–250 р./10 пакетов
Препараты для пероральной регидратацииГастролитВосполняют водно-электролитные потери, возникшие вследствие острой диареисовместим1 пакет растворить в 200 мл горячей кипячёной воды. Принимать 0,5–1 л в первые 4 часа, затем по 200 мл после каждого опорожнения3–4 дняПрепараты эфффективны при лёгкой и умеренной степени дегитратации. При тяжёлых нарушениях водно-солевого баланса регидратация должна проводиться в условиях стационара внутривенно.Гиперкалиемия, анурия, почечная недостаточность.Аллергические реакции, тошнота, рвота250–360 р./ 15 пакетов
Регидронсовместим1 пакет растворить в 1 л кипячёной прохладной воды. Схема приёма зависит от потери массы тела, вызванной диареей.3–4 дняГемодинамический шок, кишечная непроходимость, неукратимая рвота, бессознательное состояние.22–30 р./пакет
Хумана Электролитсовместим1 пакет растворить в 250 мл тёплой кипячёной воды. Принимать 0,5–1 л в первые 4 часа, затем по 200 мл после каждого опорожнения3–4 дняПочечная недостаточность, бессознательное состояние, кишечная непроходимость.25–30 р./пакет
Противомикробные препаратыАнтибиотики ряда фтолхинолов (Ципрофлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Флоксан и т.д.)Оказывают бактерицидное действие, препятствуя росту и делению микроорганизмов.не совместимСхемы приёма и длительность лечения разнятся в зависимости от тяжести симптомов и поэтому назначаются в каждом случае индивидуально.Эффективно борются с диареями, вызванными сальмонеллой, кампилобактером, шигеллой или холерным вибрионом.Тяжёлые заболевания печени и почек, беременность, лактация.Тошнота, расстройство стула, боли в животе, тремор, головные боли и головокружение.от 50 р./10 табл.
Сульфаниламиды (Фталазол)условно совместим (некоторое количество действующего вещества попадает в грудное молоко)Схемы приёма и длительность лечения разнятся в зависимости от тяжести симптомов и поэтому назначаются в каждом случае индивидуально.Заболевания почек и печени и кровеносной системы, Базедова болезнь.Аллергические реакции, дисбактериоз, авитаминоз.25–30 р./10 табл.
Кишечные антисептики (Энтерофурил, НифуроксазидПо 5 мл суспензии (1 капсула) 4 раза в деньдо 7 днейВысокоэффективны, не нарушают естественную микрофлору кишечника и не вызывают дисбактериоз.Индивидуальная непереносимость компонентов препаратаАллергические реакции, тошнота, рвота, усиление диареиот 290 р.
Средства, угнетающие перистальтику кишечникаЛоперамид (Лопедиум)Уменьшают тонус и активность гладкой мускулатуры стенок кишечникане совместим4 мг одноразово, а затем по 2 мг после каждого жидкого опорожнениядо 5 днейВысокоэффективен, но может вызвать ряд серьёзных нарушений в работе ЖКТ. Если после двух дней лечения не наступает видимого улучшения либо при приёме Лоперамида у вас появились запор, вздутие или признаки кишечной непроходимости, лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.Индивидуальная непереносимость компонентов препаратаАллергические реакции, запор, вздутие, тошнота, головная больот 30 р./10 шт.
Иммодиумот 300 р./10 шт.
ПробиотикиЭнтерол 250Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и облегчают течение заболеваниясовместимыПо 1–2 пакетика 2 раза в день5–10 днейОбладает эффективным действием в отношении цито- и энтеротоксиновИндивидуальная непереносимость компонентов препарата или молочных продуктов, наличие центрального венозного катетераАллергические реакции, запор, газообразование, головная больот 270 р./20 пакетов
ЭнтерожерминаПо 1 флакону 3 раза в день7–14 днейОдин из самых эффективных пробиотиков. Восстанавливает микрофлору кишечника, способствует коррекции дисвитаминозаИндивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст до 5 лет включительноАллергические реакцииот 1400 р./10 флаконов
БифиформПо 1–2 капсулы2–3 неделиЭффективно поддерживает и регулирует микрофлору кишечникаИндивидуальная непереносимость компонентов препаратаАллергические реакцииот 440 р./20 капсул
ЛинексПо 2 капсулы 3 раза в день1–2 неделиУгнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментовГиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктамАллергические реакцииот 270 руб./16 капсул
Лактовит ФортеПо 2 капсулы 2 раза в день4–6 недель
Читайте также:  Понос не проходит годами

Нелекарственные методы лечения

Если симптомы интоксикации выражены умеренно и не нарастают, можно попробовать обойтись без лекарств. У себя на кухне вы найдёте продукты, которые помогут в борьбе с отравлением.

Рисовый отвар

Рисовый отвар хорошо помогает при диареях

Рис — замечательный природный сорбент. Он не раздражает пищевой тракт и не стимулирует его деятельность, поэтому является помощником номер один при расстройствах ЖКТ.

Для приготовления отвара стакан риса тщательно промойте и залейте семью стаканами воды. Доведите до кипения и держите на маленьком огне под крышкой до разваривания риса. Полученный отвар процедите, остудите и пейте небольшими порциями (100–200 мл). Можно с домашними сухарями.

Яблочный уксус

Яблочный уксус — это натуральный антисептик

Ещё одно популярное средство при пищевых отравлениях. Разведите 1 столовую ложку натурального яблочного уксуса в 200 мл тёплой воды и выпейте за один-два приёма. Однако будьте осторожны: уксус противопоказан при наличии заболеваний ЖКТ у мамы, а также при склонности к аллергии у малыша.

Настой семян укропа

Укроп обладает противомикробным действием

Укроп обладает противомикробным действием и облегчает состояние при пищевых отравлениях. Залейте чайную ложку семян стаканом кипятка. Через час настой процедите и пейте по половине стакана 3–4 раза в день.

Это средство противопоказано при пониженном давлении, повышенной кислотности желудка, а также не рекомендуется людям, склонным к аллергии.

Имбирный корень

Имбирный корень помогает избавится от токсинов и шлаков

Имбирь прекрасно борется с патогенами в организме. Чайную ложку сухого имбиря залейте стаканом кипятка и настаивайте 20 минут. Пейте по одной столовой ложке каждые полчаса.

Имбирь нельзя применять при многих заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, мочевом и желчном пузыре, высокой температуре, повышенном давлении и приёме некоторых лекарств. Стоит отказаться от имбиря, если вашему малышу меньше двух месяцев или вы никогда до этого не употребляли имбирь в пищу.

Профилактика пищевых отравлений: практические рекомендации

Рекомендации достаточно просты, но их соблюдение поможет вам избежать множества неприятных моментов, связанных с пищевыми отравлениями:

  • Всегда мойте руки перед едой.
  • Следите за тем, что попадает к вам на обеденный стол. Покупайте только сезонные овощи и фрукты. Избегайте употребления блюд с термически необработанным мясом или рыбой (сашими, тартар, строганина и т.п.). Никогда не ешьте продуктов с истекшим сроком годности. Откажитесь от продуктов, которые чаще всего служат причиной пищевых отравлений: грибы, консервы, копчёности и т.д.
  • Всегда пользуйтесь разными разделочными досками для сырых продуктов и продуктов, готовых к употреблению.
  • Поддерживайте чистоту на кухне. Использованные влажные полотенца, грязная посуда и неочищенные рабочие поверхности — прекрасная среда для размножения бактерий.
  • Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на два часа.Соблюдение несложных рекомендаций поможет избежать пищевых отравлений

Видео: грудное вскармливание и пищевое отравление — советы консультанта по ГВ

Пищевое отравление и сопутствующие ему симптомы весьма неприятны и способны на несколько дней выбить вас из привычного ритма. Советы, изложенные в статье, помогут быстрее избавиться от плохого самочувствия и избежать неприятного недуга в будущем.

Источник