При поносе спазм матки
В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.
Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.
Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.
Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета – частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.
Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:
- если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
- если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
- если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.
Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:
- воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
- Боль локализуется в околопупочной области;
- воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.
Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.
Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.
Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.
Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.
Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.
Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.
Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.
Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.
Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
- Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
- Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
- Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
- Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.
При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.
Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.
Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.
Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.
Совет врача
При наличии жидкого стула и болей в животе важное место в диагностике занимает УЗИ и анализы крови – общий и биохимический. Постарайтесь запомнить точное время последнего приема пищи и его примерный объем. Это поможет доктору сориентироваться касательно объема и наполненности желчного пузыря, а также пр интерпретации лабораторных данных.
Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.
Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.
Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.
Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.
Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.
Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.
Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.
Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.
Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.
Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:
- резко поднялась температура тела;
- боль в животе постоянно нарастает;
- появилась мелена;
- обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
- непроизвольно напрягаются мышцы живота;
- появились судороги в конечностях.
Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.
При боли в животе и диарее нельзя принимать:
- обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
- противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.
Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!
Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.
Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.
Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.
Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y 2. https://www.vidal.by/netcat_files/File/Diarrh.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Болит низ живота и понос – распространенное состояние у детей и взрослых. Большинство людей, далеких от медицины, уверены в том, что подобная клиническая картина характерна при отравлении. Это не так: если болит низ живота, тошнота, понос и температура преследуют пациента, то это может свидетельствовать о ряде хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Конечно, похожая симптоматика и при отравлении. В статье описано, как отличить одно недомогание от другого, методы облегчения состояния больного, советы гастроэнтерологов и гепатологов.
Список распространенных причин: почему болит низ живота и понос?
В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений, а также от точной дислокации дискомфорта можно сделать вывод о причинах, спровоцировавших состояние. Понос также может быть различным по консистенции и цвету. Например, зеленый – при дизентерии, светлого цвета – при заболеваниях печени. При отравлении у человека болит низ живота и понос, а также повышается температура. При заболеваниях внутренних органов температура обычно остается в референтных значениях (если только болезнь не носит инфекционный характер). Тошнота и рвотные позывы – еще один важный маркер, который позволит врачу поставить правильный диагноз.
В медицине есть понятие “острый живот” -состояние характеризует это серьезные заболевания, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Если болит живот и понос, запор или иные нарушения пищеварения становятся постоянными – это может свидетельствовать о необходимости госпитализации.
Вот список самых распространенных причин, почему болит низ живота и понос у мужчин и у женщин:
- панкреатит или панкреонекроз;
- заболевания печени – токсический гепатит, фиброз, жировое перерождение;
- хронический или острый холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- гастрит, колит, язвенная болезнь, эрозии, полипы, новообразования в ткани или слизистой желудка, или кишечника;
- предменструальный период у женщин;
- похмельный или абстинентный синдром.
У детей чаще чем у взрослых диагностируют пищевое отравление, паразитарные инвазии, заражение ротавирусом.
В каком случае следует срочно звонить в Скорую помощь
Если болит низ живота, поясница, и понос, а также состояние сопровождается температурой выше 38,5 градусов – следует вызывать Скорую помощь. Не обязательно ехать в больницу, иногда, одного осмотра достаточно для выявления достоверной причины плохого самочувствия. Возможно, придется сделать литический укол для понижения температуры и пропить курс прописанных препаратов.
Госпитализация при вызове Скорой помощи понадобится при следующих сопутствующих симптомах:
- рвотные массы с примесью крови, слизи, желчи;
- кал светлого цвета либо с примесью крови;
- диарея не проходит несколько суток;
- пациент теряет сознание;
- появилась сильная отечность, озноб, лихорадка;
- сильные приступообразные боли не унимаются дольше нескольких часов (может быть симптомом воспаления аппендикса);
- расстройство сознания, неадекватное поведение.
Аналогичное действие должны осуществить родители ребенка, если обнаружили у него хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. У детей очень быстро развивается обезвоживание при поносе, это чревато поражением сердечно-сосудистой системы.
Заболевания печени: симптоматика и методы лечения
Совокупность следующих симптомов может свидетельствовать о патологии функционирования печени:
- желтый оттенок кожного покрова и склер;
- понос имеет светлый оттенок;
- температура чаще всего повышается незначительно;
- сильная слабость, астения, отсутствие работоспособности;
- тошнота, особенно после приема жирной пищи или распития алкогольных напитков.
В большинстве случаев печень дает знать о своем неблагополучии в том случае, когда клетки уже практически полностью переродились. Очень часто пациенты узнают о диагнозах “фиброз” или “токсический гепатит” на последних стадиях, когда состояние уже оценивается гепатологами как предциррозное.
Такое состояние развивается потому, что пациенты в течение долгих лет не прислушиваются к себе и игнорируют сигналы организма – такие, как боль низа живота, понос, температура, тошнота и рвотные позывы, тяжесть в правом подреберье. Вместо того, чтобы обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу, пациенты продолжают злоупотреблять алкогольными напитками и неправильно питаться. Такое отношение к собственному здоровью неминуемо приводит к проблемам с печенью.
В лечении заболеваний печени есть два направления:
- медикаментозное – прием гепатопротекторов и ферментов, а также желчегонных средств;
- диета – строгий контроль за рационом по типу медицинского питания №5 (подразумевает снижение доли жира и полный отказ от любых спиртных напитков).
Острый и хронический панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В большинстве случаев патология спровоцирована неправильным питанием: злоупотреблением жирной, тяжелой пищей, спиртным. Панкреатит сейчас диагностируется даже у школьников из-за отсутствия культуры питания.
Панкреатит опасен тем, что может спрогрессировать в острую форму, а затем и в панкреонекроз, который чаще всего ведет к летальному исходу. При своевременном обращении за неотложной медицинской помощью можно помочь пациенту и сохранить несколько лет, а иногда и десятилетий, жизни.
При панкреатите периодически тошнит после еды и болит низ живота. Понос носит эпизодический характер. Отличительная черта заболевания – боль всегда отдает в левое подреберье. Тошнота обычно появляется только после обильного приема вредной пищи. В остальных случаях пациент чувствует слабость, но не испытывает явного недомогания. Если симптоматика отличается, это значит, что причина недомогания не в поджелудочной железе.
Заболевания желудка и кишечника
Самые распространенные патологии этих органов:
- Если после поноса болит низ живота – это может свидетельствовать о наличии колита или энтероколита в одном из отделов кишечника. Для уточнения диагноза следует пройти ряд исследований, в некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Заболевания кишечника опасны тем, что их симптоматику легко спутать с онкологией. Поэтому пациентам надо не лениться, а заняться своим здоровьем и исключить наличие серьезных диагнозов, опасных для жизни.
- Боль может становиться нестерпимой – значит, возможно, это язвенная болезнь кишечника. Очень опасная патология, которая может привести к внутреннему кровотечению.
- Полипы в некоторых случаях тоже могут нарушать процесс пищеварения и приводить к дискомфорту в области низа живота. Часто может наблюдаться диарея, странные образования непонятного происхождения в кале. Полипы могут быть опасны для здоровья, но, чаще всего их следует наблюдать до необходимости проведения операционного вмешательства.
- Заболевания желудка обычно приводят к дискомфорту не внизу живота, а в эпигастральной области.
- Следует насторожиться, если присутствует сильная тошнота после приема пищи и отрыжка с привкусом крови. Если открылась рвота с примесью крови – следует незамедлительно звонить в Скорую помощь, вероятнее всего у человека внутреннее кровотечение.
Хронический холецистит: симптомы и лечение
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Основное отличие его симптоматики от всех прочих хронических заболеваний – это сильная горечь во рту по утрам и после приема пищи. Параллельно болит низ живота и понос. У женщин и у мужчин симптоматика заболевания протекает одинаково.
Для того, чтобы диагностировать холецистит, достаточно сделать обычное УЗИ. По мере усугубления заболевания могут участиться боли, начнется камнеобразование. Часто к возрасту 40-50 лет желчный пузырь становится настолько забит камнями, что приходится его удалять. При холецистите страдает и печень, и желудок из-за постоянных нерегулируемых выбросов желчи. Постоянный горький привкус во рту свидетельствует об обострении заболевания. В такие периоды надо принимать желчегонные препараты, такие, как “Урсосан”, “Хофитол”. В некоторых случаях полезно параллельно пропить также курс гепатопротекторов.
Отравление алкогольными напитками: симптомы и лечение
Если сильно болит низ живота и понос, а накануне человек употреблял спиртные напитки – можно с уверенностью сказать, что причина недомогания – похмельный синдром. В таком состоянии строго запрещено снова выпивать напитки, содержащие этиловый спирт, так как это приведет пациента в состояние запоя. Вот типичная симптоматика, характерная для больного в таком состоянии:
- озноб, лихорадка;
- понос;
- боль в животе;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Организм страдает от сильной интоксикации, следует поддержать его приемом следующих препаратов:
- “Эссенциале”, “Карсил”, “Гептрал” – для тканей печени (это гепатопротекторы – они препятствуют жировому перерождению клеток органа).
- “Регидрон” для восстановления водно-солевого баланса, который неминуемо страдает у всех в связи с обезвоживанием и отравлением.
- “Активированный уголь” или “Энтеросгель” для снятия симптомов общей интоксикации.
- “Бифидумбактерин” для того, чтобы восстановить пищеварение.
- “Цитрамон” или анальгетики для снятия головной боли и спазмов внизу живота.
Болит низ живота и понос у мужчин – стандартные последствия злоупотребления алкогольными напитками и вредной пищей накануне. Для того, чтобы подобного ухудшения самочувствия не случалось следует придерживаться правильного питания и отказаться от спиртного.
Признаки пищевых отравлений у детей и взрослых
Дети чаще взрослых страдают от употребления в пищу некачественных пищевых продуктов. Их пищеварение еще не совсем сформировано, в результате, достаточно съесть даже просто недостаточно хорошо вымытый фрукт, и в итоге развиваются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- болит низ живота и тошнит;
- понос;
- высыпания на коже, напоминающие экзему или крапивницу;
- сонливость, слабость.
У взрослых клиническая картина пищевых отравлений, как правило, мягче. Большинство взрослых людей переносят отравления на ногах, даже не берут больничный. От поноса достаточно принять “Левомицетин” или “Лоперамид”, от тошноты – “Церукал”. Этот тот необходимый минимум лекарств, который знаком каждому взрослому человеку.
У детей все гораздо сложнее. Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции (пищевого отравления):
- Обеспечить ребенку полный покой. Не следует заставлять его учить уроки или заниматься какой-либо деятельностью, это может спровоцировать потерю сознания или новые приступы рвоты.
- На спине ребенку лежать опасно, так как если он заснет или потеряет сознание, и при этом начнется рвота, велик риск летального исхода от механической асфиксии. Чтобы этого не допустить, надо перевернуть его на бок или на живот.
- Не следует кормить ребенка до тех пор, пока рвотные позывы не стихнут. Можно только пить воду. После того, как самочувствие улучшиться, можно давать натуральный йогурт, овощные пюре, отварное нежирное мясо – максимально щадящую и свежую пищу.
- Предложить ребенку выпить как можно больше чистой, чуть теплой воды с добавлением щепотки соли, затем спровоцировать рвоту, чтобы по максимуму избавиться от остатков некачественной пищи в желудке. Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет. Оптимально дождаться Скорую помощь и госпитализации, затем, в условиях стационара опытные врачи самостоятельно осуществят процедуру промывания желудка и избавления организма от токсинов.
Критические дни у женщин
Еще одна распространенная причина недомоганий, которая касается только представительниц прекрасного пола в период месячных. Болит низ живота, понос, отечность, слабость – все это вполне “нормальные” проявления как менструации, так и предменструального синдрома.
Чтобы не стать жертвой такого недомогания, следует заранее запастись медицинскими препаратами. От поноса поможет “Левомицетин”, от отечности – “Канефрон”. Если ПМС сопровождается раздражительностью и неадекватным поведением – можно посетить невропатолога, он выпишет рецепт на мягкий транквилизатор, прием которого поможет сохранять работоспособность и адекватность. От боли в животе поможет нестероидное противовоспалительное средство или обычный препарат из класса анальгетиков.
Меры профилактики заболеваний органов ЖКТ
Если соблюдать простые меры профилактики, то можно успешно предотвратить неприятную клиническую картину:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть овощи и фрукты;
- готовить еду и есть только из чистой посуды чистыми столовыми приборами;
- не злоупотреблять алкогольными и газированными напитками;
- отказаться от излишне жирной пищи;
- исключить из своей жизни хронические стрессы;
- избегать физического и морального переутомления, которое всегда отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и часто провоцирует обострение гастрита, колита, язвенной болезни.
Источник