При начале беременности вздутие живота и понос

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вздутие живота или метеоризм – состояние, часто возникающее у беременных женщин в первом триместре. Согласно статистике, от метеоризма страдает 75% женщин на ранних сроках гестации.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины вздутия живота при беременности на ранних сроках

Патогенез газообразования в кишечнике в период первого триместра напрямую связан с состоянием беременности. Среди причин вздутия живота при беременности на ранних сроках выделяют такие:

Повышение уровня гормона прогестерона оказывает влияние на гладкую мускулатуру. Тоническое состояние матки может спровоцировать отторжение плода. Благодаря повышенному уровню прогестерона расслаблены как матка, так и кишечник, что является причиной трудностей при выведении газов и обуславливает сильное вздутие живота на ранних сроках беременности.
Смена пищевого поведения, характерная для многих женщин в период гестации, в некоторых случаях является причиной бесконтрольного употребления различных продуктов. При нарушении нормального образа питания могут возникнуть различные проблемы с ЖКТ, в том числе и вздутие.
Нарушение образа питания и изменение гормонального фона часто становятся причиной нарушения правильного функционирования поджелудочной железы. Вследствие этого нарушается выработка ферментов, из-за чего в кишечник поступает не до конца переваренная пища. Факторы риска в таком случае – проблемы с ферментацией до беременности.
Психоэмоциональное состояние беременной женщины может влиять на функционирование организма, в том числе на работу желудочно-кишечного тракта.

[5], [6]

Симптомы

дискомфорт в районе кишечника;
распирание;
бурление в кишечнике;
увеличение окружности живота;
болезненные ощущения.

Первые признаки метеоризма связаны с тем, что все симптомы исчезают после отхождения газов.

[7]

Диагностика вздутия живота при беременности на ранних сроках

Обычно диагностика ощущения вздутия живота на ранних сроках беременности не требует специальных исследований помимо осмотра лечащего врача, который определяет диагноз посредством прощупывания живота. Дополнительные анализы для диагностики метеоризма, как правило, не требуются. Однако доктором может быть использована инструментальная диагностика в виде эндоскопии или ультразвукового исследования.

[8], [9], [10], [11]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для разграничения вздутия живота от псевдометеоризма. Данное заболевание имеет неврогенный характер и возникает из-за внезапных сокращений мышц спины, брюшного пресса и диафрагмы. Также важно определить патогенез вздутия и сделать выводы о том, является данное состояние следствием беременности или имеет иные причины.

[12], [13], [14], [15]

Лечение вздутия живота при беременности на ранних сроках

Вздутие живота на ранних сроках беременности в большей мере приносит дискомфорт и раздражение, чем опасные последствия, поскольку данное состояние объясняется фактической беременностью пациентки. Тем не менее, раздражительность и дискомфорт могут повлиять на психоэмоциональное состояние беременной. По этой причине рекомендовано лечение вздутия живота при беременности на ранних сроках. Кардинальные меры, такие как хирургическое лечение, при метеоризме обычно не применяются, однако некоторые виды лечения способны избавить пациентку от вздутия живота.

Беременной следует отказаться от еды, которая вызывает брожение и, как следствие, газообразование (бобовые, ржаные хлебобулочные изделия, жирная пища, газированные напитки), максимально уменьшить употребление сладкого, термически необработанных фруктов и овощей. Стоит употреблять преимущественно вареные и тушеные блюда, достаточное количество чистой питьевой воды, кисломолочные продукты, слабо заваренный чай. Продукты питания при вздутии живота должны содержать в достаточном количестве цинк, калий, кальций, магний, витамины E и B.
Соблюдение режима дня и тщательное пережевывание употребляемой пищи способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта и уменьшению газообразования.
Физиотерапевтическое лечение в виде массажа способно улучшить выход газов из кишечника. Массаж живота в первые месяцы гестации может быть назначен только специалистом, однако выполнять его может и сама женщина. Самомассаж живота подразумевает легкие круговые движения рукой по часовой стрелке.
Для выведения газов важны прогулки на улице и простая гимнастика для беременных.
Медикаментозное лечение, которое может назначить лишь специалист, подразумевает применение лекарств на основе симетикона. Противопоказанием к приему данных лекарств является гиперчувствительность к активному компоненту, в связи с чем могут возникнуть аллергические реакции. Перед приемом любого из препаратов следует обратиться к доктору за консультацией.
- Эспумизан (применяется разово в количестве 80 г).
- Саб Симплекс (в чистом или разведенном виде принимается перорально по 30-45 г, не чаще одного раза в четыре часа; препарат противопоказан людям с непроходимостью кишечника и обструктивными заболеваниями ЖКТ).
- Дисфлатил (20-25 капель не более 4 раз в сутки, желательно после приема пищи и перед сном; противопоказанием к применению являются непроходимость кишечника и обструктивные заболевания ЖКТ).
- Метеоспазмил (принимать перед едой 2-3 раза в сутки по 1 капсуле; при исключительной гиперчувствительности к компонентам препарата возможны нарушение функции печени, отек гортани, анафилактический шок).
Народное лечение вздутия живота часто приносит значительные результаты. Среди самых действенных рецептов народной медицины выделяют:
- Отвар из семян укропа. Данный отвар максимально безопасен и применяется даже в педиатрической практике с первых дней жизни.
- Сок картофеля. Принимается перорально натощак в течение десяти дней.
- Сок квашеной капусты. Полстакана данного средства перед едой способно избавить как от метеоризма, так и от запора.
- Порошок корня имбиря. Принимать в малом количестве (5-10 г) через 15 минут после еды, запивая водой.
Лечение травами возможно только после консультации специалиста. Основной травой, способной избавить от метеоризма, считают ромашку. Также рекомендуют принимать отвар травяного сбора из перечной мяты, валерианы и фенхеля в пропорции 2:1:1.
В качестве лечения может быть назначена гомеопатия. Специалисты советуют при вздутии живота в первом триместре беременности принимать:
- Сульфур (дозировку препарата подбирает врач-гомеопат, как правило, 3, 6, 12 разведение).
- Коккулюс-Гомаккорд (10 капель 3 раза в сутки).
- Нукс Вомика (3 раза в сутки по 10 капель; препарат разводится в 100 мл питьевой воды и принимается за 15 минут до приема пищи или через час после еды).
- Карбо Вегетабилис (обычно назначают 12-13 разведение).

Противопоказанием к приему данных гомеопатических препаратов является индивидуальная гиперчувствительность к активным компонентам.

Осложнения и последствия

Если причиной метеоризма является именно беременность, при адекватном лечении текущего метеоризма и принятии мер относительно дальнейшего состояния в виде надлежащей профилактики, последствия и осложнения минимальны.

[16], [17], [18], [19]

Профилактика

Основная профилактика вздутия живота в первом триместре беременности заключается в:

соблюдении диеты и исключении из рациона продуктов, способствующих сильному газообразованию;
ведении умеренно активного образа жизни и выполнении специальной гимнастики для беременных.

[20], [21], [22]

Прогноз

Поскольку вздутие живота связано с периодом гестации, прогноз данного состояния благоприятный.

[23], [24], [25], [26]

Источник

Медицинский эксперт статьи

Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.

Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.

[1], [2], [3]

Почему болит желудок при беременности?

Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.

Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).

Помимо этого боль в желудке могут вызывать:

Стрессы.
Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
Изжога.
Запоры и другие проблемы со стулом.
Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.

Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.

Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.

Причины желудочной боли при беременности

Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
Язва желудка.
Желудочные полипы.
Неправильное питание, в результате чего возникает:
1. Диспептические явления.
2. Запоры.
Напряжение мышц живота.
Переутомление.
Инфекции.
Повреждения во время травм.

Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.

Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.

Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.

Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.

[4], [5], [6]

Что усиливает боль в желудке при беременности?

Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.

Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.

Симптомы боли в желудке при беременности

Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.

При начале беременности вздутие живота и понос

Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.

Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:

Постоянные сильные спазмы.
Рвота.
Диарея.
Кровь в кале.
Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.

Насколько интенсивна боль при беременности?

Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.

Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.

Если болит желудок в начале беременности

Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.

Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.

Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.

На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.

Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.

Если болит в желудок на поздних сроках беременности

Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.

Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев – это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.

Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.

Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.

Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.

Характер желудочной боли при вынашивании ребенка

При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Понос у малыша что это

Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.

Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.

Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.

Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.

Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.

Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.

Лечение боли в желудке при беременности

Лечение боли в желудке при беременности – процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.

Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» – по 20 капель не более двух раз в сутки)

Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:

Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).

При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы – каждые 6-7 часов.

Как предотвратить боль в желудке при беременности?

Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.

На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
Проходить своевременное обследование у врача.
Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.

Боль в желудке при беременности – симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.

Источник