Повышенная функция щитовидной железы понос

ДИАРЕЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Диарея возникает при различных заболеваниях эндокринной системы. При этом, однако, наибольшее клиническое значение имеют те из них, при которых диарея может выступать основным симптомом в клинической картине заболевания.

Так, диарея может быть частым проявлением диффузного токсического зоба. Она наблюдается у 25% таких пациентов (прежде врачи расценивали отсутствие ежедневного стула как признак, исключающий наличие тиреотоксикоза). Развитие диареи у больных обусловливается стимулирующим влиянием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Проведенные исследования показали, что время транзита содержимого по тонкой кишке у больных с диффузным токсическим зобом по сравнению со здоровыми сокращается в 2,5 раза. Ускоренное прохождение химуса по тонкой кишке в ряде случаев может привести к развитию синдрома мальабсорбции.

Кроме того, гормоны щитовидной железы сами способны усиливать секрецию в кишечнике за счет увеличения содержания внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (АМФ). При рефрактерном течении диареи у больных с гиперфункцией щитовидной железы следует помнить о нередком сочетании тиреотоксикоза (в частности, зоба Хашимото) и неспецифического язвенного колита и проводить в таких случаях эндоскопическое исследование толстой кишки.

Вместе с имеющимися у больных симптомами повышенной эмоциональной лабильности диарею нередко рассматривают на ранних стадиях тиреотоксикоза как проявление функциональных расстройств (синдром раздраженного кишечника), и лишь присоединение других классических симптомов (струмы, экзофтальма и др.) иногда наводит врача на мысль об истинной причине диареи. Диагноз тиреотоксикоза подтверждают определением концентрации в крови тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Успешная антитиреоидная терапия (мерказолил, p-блокаторы) с нормализацией функционального состояния щитовидной железы приводит к быстрому прекращению диареи.

Для больных с гипотиреозом обычно характерны запоры, обусловленные ослаблением двигательной функции кишечника. Однако у ряда пациентов могут отмечаться диарея и стеаторея. Механизм указанных расстройств может быть связан с развитием синдрома избыточного роста бактерий, а также со снижением всасывания жиров в результате атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки.

Отмечено возможное сочетание стеатореи, синдрома мальабсорбции, лимфангиэктазии тонкой кишки и экссудативной энтеропатии у больных с гипопаратиреозом.

Не всегда просто определить причины возникновения поносов у больных сахарным диабетом. Характерно, что многие пациенты страдающие данным заболеванием, склонны, наоборот, к запорам что объясняется развитием при сахарном диабете синдрома кишечной псевдообструкции вследствие прогрессирующей диабетической нейропатии. В то же время у 20% больных в клинической картине заболевания выявляется диарея.

Диарея чаще встречается при инсулинзависимом диабете I типа, преимущественно у лиц среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Обычно диарея является поздним симптомом сахарного диабета. Поносы нередко возникают в ночное время, часто бывают профузными, не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Кал при этом приобретает водянистую консистенцию, иногда присоединяется стеаторея.

Диарея может носить перемежающий характер, иногда чередуясь с запорами, и в ряде случаев продолжается неделями и месяцами, оказываясь рефрактерной к назначению антидиарейных препаратов.

Механизм развития диареи и стеатореи при сахарном диабете может быть обусловлен сопутствующей экзокринной недостаточностью поджелудочной железы или целиакией. Определенное значение имеют также особенности питания больных сахарным диабетом, в частности прием заменителей сахара — ксилита и сорбита, действующих как осмотические слабительные.

Часто, однако, синдром диареи при сахарном диабете развивается вследствие диабетической нейропатии. На это может указывать наличие в клинической картине заболевания других признаков данного осложнения, например дисфункции мочевого пузыря, недержания кала, обусловленного нарушением иннервации анального сфинктера и создающего серьезные проблемы для пациента вплоть до его социальной изоляции. Возникающие нарушения моторики кишечника способствуют избыточному размножению бактерий в тонкой кишке, что само по себе может стать важной причиной появления диареи. Дополнительную роль играют нарушения гормональной регуляции, наблюдающиеся при сахарном диабете (в частности, повышение секреции ВИП, глюкагона).

Лечение диареи при сахарном диабете направлено в первую очередь на полноценную коррекцию углеводного обмена. Симптоматическая терапия заключается в нормализации моторики кишечника, применении в необходимых случаях ферментных препаратов и антибактериальных средств.

Имеются данные об эффективности использования клонидина при лечении диареи у больных сахарным диабетом. Однако применение этого препарата лимитируется его гипотензивным эффектом. При лечении диареи у больных сахарным диабетом назначается также антибиотики (при наличии синдрома избыточного роста бактерий), имодиум. В рефрактерных случаях возможно применение октреотида.

См. историю болезни пациента, страдавшего сахарным диабетом, у которого упорная диарея была основным симптомом заболевания.

Диарея может возникать и при других эндокринных заболеваниях, в частности при недостаточности функции коры надпочечников (болезнь Аддисона). Патогенез диареи при болезни Аддисона может быть связан с выраженной ахлоргидрией, а также с нарушением всасывания воды и электролитов вследствие минералокортикоидной недостаточности.

Медицинский вестник — публикации о различных болезнях

источник

7 нарушений, связанных с заболеваниями щитовидной железы

Щитовидная железа участвует сразу в нескольких метаболических процессах, поэтому любой сбой в ее работе вызывает нарушения в организме. И сегодня мы расскажем вам об этих нарушениях, а также посоветуем, как можно с ними справиться.

Заболевания щитовидной железы вызывают целый ряд различных симптомов и связанных с ними нарушений, которые негативно сказываются на качестве жизни пациента. Вне всяких сомнений, заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных в современном обществе. Чаще всего они встречаются у женщин, и несмотря на то что лечение в принципе существует, иногда оно получается очень длительным или даже пожизненным (если заболевание переходит в разряд хронических), а в некоторых случаях требует даже хирургического вмешательства.

Не стоит забывать, что эта небольшая по размеру железа в форме бабочки участвует в большом количестве метаболических процессов, а потому какой-либо дефицит или, наоборот, избыток гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям, которые мы можем ошибочно можем принимать за другие болезни.

Очень часто пациенты жалуются на усталость (без видимой причины) или на резкое увеличение веса, вызванное, как они думают, стрессом.

Немногие заболевания связаны с таким количеством недугов, а потому неплохо было бы о них знать, чтобы вовремя распознать возможную болезнь и позаботиться о своем здоровье, приняв соответствующие меры.

Основные нарушения при заболевании щитовидной железы

1. Запор, проблемы с пищеварением или синдром раздраженного кишечника

Заболевания щитовидной железы часто вызывают изменения в работе нашей пищеварительной системы.

Когда диагноз еще не поставлен, мы можем заметить у себя частые проблемы с пищеварением: расстройство желудка или даже синдром раздраженного кишечника.

В зависимости от имеющихся симптомов можно даже определить, каким образом пострадала наша щитовидная железа:

Гипотиреоз

Гипертиреоз

2. Нарушения менструального цикла и возможное бесплодие

При заболеваниях щитовидной железы может нарушиться и менструальный цикл.

При гипотиреозе менструации обычно бывают более длительными и болезненными.
А вот у женщин, страдающих гипертиреозом, менструация короче и случается не так часто, кроме того, это может привести к ранней менопаузе.
Вне всяких сомнений, это одно из самых серьезных последствий заболеваний щитовидной железы. Обычно оно бывает у тех женщин, которые либо не получили своевременную диагностику, либо их лечение было неэффективным.
По этой причине важно быть внимательными к своему здоровью и стараться обращаться за квалифицированной помощью к профессионалам.

3. Боли в мышцах и суставах

Вот еще одна распространенная проблема, связанная с заболеваниям щитовидной железы, но при этом неизвестная (ее либо игнорируют, либо связывают с другими болезнями):

Вне зависимости от возраста и пола при гипертиреозе пациенты часто страдают от болей в мышцах и суставах. Это очень изматывающее состояние, доставляющее сильнейший дискомфорт, а вот диагноз могут поставить ошибочный — фибромиалгию, например.
Однако с началом лечения обычно симптоматика значительно уменьшается.
Еще пациенты с заболеваниями щитовидной железы часто страдают от туннельного синдрома (или синдрома запястного канала, как его еще называют) и от подошвенного фасциита.

При гипертиреозе люди часто отмечают боль и слабость в конечностях.

4. Повышенный уровень холестерина

Этот факт, вероятно, удивит вас. Проблемы с щитовидной железой могут повлиять на уровень холестерина в крови? Да, могут, и здесь важно не столько его «повышение», сколько устойчивость к лечению.

Если, к примеру, пациенту никак не удается восстановить нормальный уровень холестерина (ни диетами, ни физическими упражнениями, ни статинами), то ему следует проверить щитовидку.
При гипотиреозе бывает повышенный уровень холестерина, а при гипертиреозе — пониженный (что тоже нехорошо).

5. Проблемы со сном

Одним из факторов, связанных с нарушениями работы щитовидной железы и значительно снижающих качество жизни, является плохой сон. И речь здесь идет совсем не о количестве отдыха:

Иногда, даже проспав 10 часов подряд, человек встает уставшим и «разбитым». У него нет сил.
Ощущение недосыпа заставляет пациента спать днем и проводить в кровати целые выходные. Это тревожный симптом.

В других случаях человека мучает бессонница, он ложится и никак не может заснуть, потому что страдает от тахикардии, повышенного беспокойства и нервозности.

6. Изменения кожи

В дополнение к выпадению и ломкости волос люди, у которых имеются заболевания щитовидной железы, обычно сталкиваются и с видимыми изменениями кожи.

Она у них становится более грубой, сухой и шершавой. Шелушится и трескается, особенно на пятках, коленях и локтях. Эти симптомы связаны с гипотиреозом.
А при гипертиреозе кожа может стать очень чувствительной к изменениям температуры.

7. Депрессия и тревожность

Гипотиреоз, связанный с низкой активностью щитовидной железы, может дать побочный эффект — повлиять на нейротрансмиттеры. Снижение уровня серотонина и допамина в организме влечет за собой депрессивное состояние.

Еще одним показателем является устойчивость или привыкание пациента к различным психотропным препаратам, обычно это тоже связано с некорректной работой щитовидной железы.

Итак, как видите, многие симптомы, которые испытывает значительная часть населения нашей планеты, могут быть связаны именно с заболеваниями щитовидной железы: это и настроение, и качество ночного сна, и боль в суставах… То есть либо эти заболевания не были диагностированы, либо назначенное лечение не принесло желаемых результатов. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник

Щитовидная железа и кишечник, как они связаны?

Читайте также: Как лечить диарею лоперамид

При активации IELs быстро создают воспаление в кишечнике.

Неконтролируемое воспаление увеличивает проницаемость тонкой кишки и, таким образом, способствует развитию аутоиммунного заболевания.

Гормон T4 помогает тушить активацию IEL, которая придает общее противовоспалительное действие на кишечник и иммунную систему.

Некоторые иммунные клетки создают воспаление кишечника, что может привести к синдрому протекания кишечника.

Активация щитовидной железы и кишечная флора.

Есть 2 основных гормона щитовидной железы, T3 и T4, оба из которых имеют метаболическую активность и функцию.

Гормоны щитовидной железы помогают установить темпы и скорость метаболизма в организме человека, с которой сжигается топливо для определенных видов деятельности.

Те, у кого низкие уровни гормонов щитовидной железы, сжигают гораздо меньше топлива и медленными темпами, что часто приводит к увеличению веса.

Гормон T3 по сравнению с гормоном Т4:

более активен в метаболических процессах,
имеет более короткий период полувыведения,
находится на более низких уровнях в организме.

Он также должен быть преобразован из T4, чтобы работать непрерывно.

Это преобразование происходит в разных органах и тканях человека, в том числе и в кишечнике.

В кишечнике полезные бактерии, а их там от трех триллионов до сотни триллионов, превращают 20% гормона Т4 в активную форму Т3.

Функция щитовидной железы и дисбактериоз.

Так как здоровые, хорошие бактерии очень много превращают гормона щитовидной железы в его активную форму, дисбаланс в микробиоме может замедлить этот процесс.

Дисбаланс в соотношении хороших бактерий с плохими или менее хорошими бактериями, откровенная инфекция патогенными бактериями, дрожжами или паразитами и мелким кишечным бактериальным разрастанием (SIBO) — это все формы дисбактериоза и они могут замедлять превращение Т4 в Т3 на длительное время.

Многие люди с дисбактериозом и дисбиотическими состояниями, включая IBS, IBD, Celiac disease и SIBO, имеют низкие симптомы щитовидной железы, но их лабораторные показатели имеют тенденцию выглядеть «идеальными».

Это является прямым следствием уменьшенной функциональной силы микробиома.

Дисбаланс в ваших кишечных бактериях может быть причиной болезни IBS и целиакии.

Еще более обескураживающим является то, что дисбиотический микробиом выпускает много LPS.

ЛПС (липополисахариды) являются соединениями, обнаруженными в стенках плохих бактерий.

Поскольку эти плохие бактерии отмирают и заменяют себя, ЛПС выделяются.

Было показано, что ЛПС нарушает функции щитовидной железы, ослабляя места присоединения рецепторов гормонов в клетках щитовидной железы.

ЛПС также провоцирует иммунную систему и стимулирует высвобождение воспалительных молекул и иммунных клеток, которые отвечают за аутоиммунную активность.

Активность гормонов щитовидной железы подавлена от воспаления.

Повышенное воспаление, от повышенного ЛПС и дисбактериоза в целом, со временем и неуправляемым, увеличивает кортизол.

Читайте также: Понос пахнет у ребенка

Высокие уровни кортизола со временем повышают ТТГ и снижают уровни Т3, активного гормона щитовидной железы.

Это приводит к псевдо гипотиреоидному состоянию в организме.

Людям, которые нуждаются в постоянно растущем количестве лекарств или которые плохо реагируют на медикаменты, было бы разумно проверять их кортизол в слюне в течение дня (индекс стресса надпочечников / тест ASI).

Функция щитовидной железы и запор.

Толстая кишка является одним из органов «Большой пятерки» детоксикации, в дополнение к коже, легким, почкам и печени.

Гормональный эстроген вы выделяете из организма через толстую кишку с калом.

Когда вы страдаете запором, вы не выделяете столько эстрогенов.

Ваш гормональный клиренс скомпрометирован, что приводит к увеличению количества гормонов, циркулирующих в крови.

Эстроген повышает белок, называемый глобулином, связывающим щитовидную железу (ТBG = тирозин связывающий глобулин).

TBG захватывает гормон щитовидной железы, делая его бесполезным для организма. Не то, что вы хотите!

Запор и медленное время прохождения стимулируют дисбактериоз, что снижает превращение гормонов щитовидной железы и приводит к образованию менее активного гормона щитовидной железы, а также к снижению функции щитовидной железы.

Сниженная функция щитовидной железы, в свою очередь, замедляет поток желчи.

По иронии судьбы, это желчь, которая используется организмом для связывания эстрогена, прежде чем его отправят в толстую кишку, чтобы ее вывести из организма.

Запор и дисфункция щитовидной железы часто идут рука об руку в самовоспроизводящемся цикле, который воздействует на многие другие органы и системы вашего тела.

Таким образом, функции и дисфункции щитовидной железы и органов пищеварения связаны, и они могут быть значительно улучшены за счет ухода за многими аспектами, которые способствуют здоровью кишечника и поддерживают функцию щитовидной железы.

Тем, у кого есть заболевание или симптомы заболевания щитовидной железы, было бы полезно восстановить работу кишечника, поскольку это ключевой шаг к лучшему состоянию здоровья.

Автор статьи Jillian Sarno Teta, ND

Перевод Г. Лушановой с некоторыми изменениями и сокращениями.

Буду рада вашим вопросам и комментариям. Информация очень интересная. Не правда ли?

источник

Источник

Гипертиреоз — это патология, заключающаяся в избыточной секреции гормонов щитовидной железы.

Болезнь вызывает довольно неприятные симптомы, а также приводит к тяжелым осложнениям, наиболее опасное из которых — кризис щитовидной железы. Узнайте, каковы причины и симптомы гипертиреоза и как он лечится.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа отвечает за секрецию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые очень важны, поскольку влияют на функционирование большинства тканей организма. Эти гормоны также связаны с обменом веществ и выработкой энергии. Функционирование органа контролируется гипофизом, который, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон (TSH) и стимулирует щитовидную железу к выделению гормонов T3 и T4.

Гипертиреоз (hyperthyreosis, гипертиреоидизм) возникает, когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Последствие избытка гормонов щитовидной железы в организме — тиреотоксикоз.

Причины гипертиреоза могут включать: тяжелую психологическую травму (например, беспокойство, гнев), беременность, сексуальную дисфункцию, гормональные нарушения менопаузы, острые или хронические инфекционные заболевания.

Эти раздражители обычно работают по схеме: кора головного мозга — гипоталамус — передняя доля гипофиза. Таким образом, повышенная выработка гормона щитовидной железы провоцирует симптомы гипертиреоза.

Наиболее распространенные причины, вызывающие гипертиреоз

Причины гормонального сбоя:

болезнь Грейвса, когда собственные антитела стимулируют выработку гормонов щитовидной железы;
узловой зоб, диффузный зоб;
воспаление щитовидной железы: хронический аутоиммунный тиреоидит (начальная фаза болезни Хашимото), подострый тиреоидит (начальная фаза болезни Кервена);
потребление чрезмерного количества йода, например, в добавках;
чрезмерные дозы гормонов щитовидной железы (факт тиреотоксикоза);
опухоли гипофиза, которые выделяют ТТГ;
опухоли трофобласта.

Узел щитовидной железы

Тиреотоксикоз

Редкие причины гипертиреоза включают: подострый тиреоидит (заболевание, связанное с предшествующей вирусной инфекцией) и послеродовой тиреоидит.

Фактором риска является женский пол, так как гипертиреоз диагностируется у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Типы гипертиреоза

В зависимости от того, развивается ли гипертиреоз без предшествующих изменений в щитовидной железе или на основе простого зоба, мы говорим о первичном или вторичном гипертиреозе.

В дополнение к этому также различаются формы гипертиреоза, при которых встречаются только некоторые симптомы, причем в различной степени.

Пример первичного гипертиреоза — болезнь Грейвса, связанная с повышением гормональной активности железы. Это вызвано, среди прочего, производством антител, стимулирующих щитовидную железу к выработке гормонов.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз характеризуется гипертрофией железы, сопровождающейся учащением пульса.

Характерные симптомы расстройства:

Гиперчувствительность к теплу и чрезмерное потоотделение. Из-за ускоренного обмена веществ организм вырабатывает больше тепла. Характерный симптом — у пациента постоянно мокрые руки. Человек с гипертиреозом плохо переносит жаркую погоду, зимой не замерзает, поэтому одевается относительно легко. Пациенты испытывают жажду независимо от погоды и времени года.
Раздражительность, нервозность. Из-за этого человек часто не может выполнить свои обязанности, получает замечания, ему трудно сосредоточиться.
Тремор пальцев. Он может быть настолько сильным, что больному трудно держать в руке ручку, застегнуть пуговицу. Иногда пациент обращается за помощью к неврологу, предполагая развитие болезни Паркинсона
Сильное сердцебиение. Опасный симптом, приводящий к мерцательной аритмии и сердечной недостаточности. Чтобы узнать состояние сердца, нужно проходить ЭКГ.
Слабость в мышцах ног. Может быть настолько сильной, что трудно подниматься по лестнице или вставать со стула
Кожные заболевания. Красные, зудящие пятна могут появиться на голенях и ступнях, а ноги над лодыжками могут опухать.
Плохое состояние волос и ногтей. Волосы становятся тонкими и редкими, их трудно укладывать. Ногти ломкие, имеют неровную поверхность и темнеют. При этом симптоме нужна консультация дерматолога, чтобы узнать, является ли щитовидная железа единственной причиной проблемы.
Одышка. Появляется даже после небольших физических нагрузок.
Нерегулярные менструации. При гипертиреозе могут быть скудными или полностью исчезнуть. Симптом требует контроля гинеколога.
Расстройства пищеварения. Возможно появление диареи (следствие быстрого метаболизма), но чаще встречаются запоры.
Слезотечение. Слезы появляются на ветру и ярком свете. Глаза могут болеть с ощущением песка под веками. Изображение иногда размыты или двоятся. Для облегчения состояния, после консультации с врачом можно использовать капли — искусственные слезы, а в солнечные дни рекомендуется ношение темных очков.
Потеря веса.

Слезотечение глаз

Тремор пальцев рук

Раздражительность

Гипертиреоз также может давать скудные, едва заметные симптомы — это субклинический (скрытый) гипертиреоз.

Лабораторные тесты показывают увеличение скорости основного обмена и перепроизводство гормонов щитовидной железы. Симптомы у пациентов могут отличаться.

Какой врач лечит гипертиреоз

Заметив симптомы, указывающие на гипертиреоз, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет опрос и обследование, а затем решит, что делать.

Обследование при гипертиреозе

Первым проводится анализ на определение уровня ТТГ. Это базовое обследование уже позволяет врачу заподозрить заболевание щитовидной железы. По мнению врачей, именно ТТГ является наиболее чувствительным показателем секреции гормонов щитовидной железой. Результат ниже нормы указывает на гипертиреоз, то есть чрезмерное производство гормонов.

Если результат этого теста плохой, сдаются анализы на свободный гормон щитовидной железы (FT4 и / или FT3). Результаты теста могут отличаться в зависимости от аналитического метода, поэтому стоит проводить дальнейшие анализы в той же лаборатории и во время лечения.

В результате чрезмерной выработки гормонов часто образуются «холодные» (негормональные) и «горячие» (активные) узелки. Оба угрожают злокачественным новообразованием, но рак чаще возникает на базе активных узлов.

Обязательно проводится УЗИ щитовидной железы. Сдаются анализы крови на антитела. При наличии узлов назначаются рентген, сцинтиграфия щитовидной железы или тонкоигольная биопсия (БАК). Эти тесты позволяют определить тип и размер узелков.

УЗИ щитовидки. Выявляет поражения щитовидной железы, когда речь идет о болезни Грейвса. На изображении пораженная область имеет сниженную эхогенность.
Анализы крови на антитела. Выявляются, например, антитела против рецептора TSH (TSHR). Высокие уровни антител против TSHR характерны для болезни Грейвса.
Аспирационная тонкоигольная биопсия. Представляет собой взятие клеток щитовидки на анализ. Дает ответ на вопрос, являются ли узлы злокачественными или нет.
Рентген. Изображение показывает, растет ли щитовидная железа в направлении трахеи, создавая так называемый загрудинный зоб. Образование затрудняет дыхание.
Сцинтиграфия. Позволяет поставить точный диагноз. Пациенту дают радиоактивный йод в капсуле или жидкости. Йод попадая в щитовидную железу, дает излучение, регистрируемое гамма-камерой. Горячие узелки поглощают йод, холодные — нет. На мониторе врач видит те места, которые поглотили йод, и те, в которых его нет. Так создается карта щитовидной железы — сцинтиграфия.

УЗИ щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Чтобы восстановить нормальную функцию гормонов щитовидной железы у людей с гипертиреозом, необходимо обеспечить им душевное спокойствие, устранить все источники конфликтов и эмоций, создать благоприятные условия окружающей среды.

Медикаментозное лечение включает фармакологические препараты, блокирующие или подавляющие чрезмерное производство гормонов, обусловливающих набор клинических симптомов. Тип медикаментозного лечения гипертиреоза, доза препарата и продолжительность применения определяются и меняются эндокринологом каждый раз после обследования и получения новых результатов анализов.

В некоторых случаях используется изотопное или хирургическое лечение.

Лечение гипертиреоза зависит от:

причины;
возраста больного;
степени тяжести;
наличия других заболеваний.

Поэтому метод лечения подбирается врачом индивидуально. Основное условие получения лечебного эффекта — его регулярность.

Врач подбирает и назначает:

Препараты: бета-блокаторы и тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов. В эту группу препаратов включены тиамазол и пропилтиоурацил. Эти препараты отвечают за ингибирование выработки гормонов щитовидной железы, и их действие проявляется примерно через 2-4 недели использования. Тиростаты облегчают симптомы: дрожание рук или учащенное сердцебиение. Доза препарата определяется врачом индивидуально. Использование тиреостатиков может привести к побочным эффектам в виде: боли в суставах или зуда кожи. В этих случаях следует изменить дозировку или (в некоторых случаях) прекратить прием. Опасное осложнение — агранулоцитоз — уменьшение количества нейтрофилов (тип лейкоцитов) в сыворотке крови из-за обратимого токсического повреждения костного мозга, которое исчезает только после отмены препарата, но требует тщательного медицинского наблюдения. Во время этого осложнения организм теряет устойчивость к инфекции. Внимание! Если у вас повышенная температура, боль в горле или общая слабость, немедленно обратитесь в клинику, чтобы проверить морфологию мазка.
Введение радиоактивного йода. Пероральное лечение радиоактивным йодом вызывает медленное и необратимое разрушение клеток щитовидной железы, которые захватывают сывороточный йод. Для получения результата требуется несколько месяцев лечения. Радиоактивный йод нельзя давать беременным или кормящим грудью женщинам. В течение как минимум полугода после окончания лечения нельзя планировать беременность.
Оперативное лечение. В некоторых случаях нужна операция тиреоидэктомия (струмэктомия, тиреоидэктомия). Показания к операции: рак щитовидной железы, большой зоб, угнетающий щитовидную железу. У этой операции возможны некоторые осложнения: паралич голосовых связок (одной или обе), необратимый гипопаратиреоз.

Врач назначает лекарство

Гипертиреоз при беременности

Беременные женщины с гипертиреозом должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как патология опасна и для матери, и для плода.

Задачи доктора включают немедленную модификацию лечения, подразумевающую главным образом ограничение приема фармакологических веществ и рассмотрение хирургического лечения (практически возможно до четвертого месяца беременности).

После лечения

Пациенты после лечения гипертиреоза все еще должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога. Им следует регулярно контролировать уровень ТТГ и проводить УЗИ щитовидной железы. Бывает, что болезнь может повториться или может развиться гипотиреоз (даже через много месяцев после лечения).

Пациенты, которым необходим постоянный прием гормонов щитовидной железы из-за начавшегося гипотиреоза, должны помнить о регулярности приема и контроля эффективности лечения.

Осложнения

Это заболевание не следует недооценивать, так как нелеченный гипертиреоз может вызвать очень опасные осложнения в виде сердечной недостаточности, аритмии, остеопороза. Наиболее опасное, хотя и крайне редкое осложнением гипертиреоза — криз щитовидной железы. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, а затем и к смерти.

После операции наступает осложнение — гипотериоз, требующий лечения препаратами тироксина до конца жизни.

Диета при гипертиреозе

Необходима обильная молочная и овощная диета.

Молочная диета

Девушка ест овощи

Рекомендуется избегать продуктов, отягощающих пищеварительный тракт. К ним относятся: капуста, брюссельская капуста, горох, соя, орехи, миндаль, крупы.

Придется отказаться от острых специй, таких как перец, перец и перец чили, ускоряющих обмен веществ. Замените их мягкими специями — ванилью, укропом, тмином, петрушкой, любистоком, майораном, корицей.

Профилактика

Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны принимать большое количество йода. В настоящее время существует обязательное йодирование поваренной соли, но дозы, поступающей с солью часто недостаточно. В этом случае нужно включать в питание продукты с высоким содержанием йода, например рыбу.

Беременные и кормящие женщины должны принимать йод внутрь. Его достаточное количество в организме снижает риск образования узлов щитовидной железы и развития паренхиматозного зоба.

Как еще можно избежать гипертиреоза? Важно бросить курить, так как никотин влияет на развитие и течение заболевания. Если у вас в семье есть заболевание щитовидной железы, нужен регулярный контроль за здоровьем.

Поделиться ссылкой:

Источник