Понос заложен нос болит живот
Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.
Наиболее распространенные симптомы COVID-19
Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.
Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:
Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;
Одышка;
Головная боль;
Ангина;
Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;
Ломота и боль в мышцах (миалгия).
При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:
Боли в животе;
Диарея или рвота;
Потеря аппетита.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке “Подробнее”, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Причины диареи при коронавирусе
Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.
Недавно ученые из Стэнфордского университета
обнаружили
, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ
Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.
Источник изображения: medicalnewstoday
Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:
Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. В частности, доказательством может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;
Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;
Нарушение функций печени.
При этом именно диарея стала наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они страдали легкой формой заболевания, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были респираторные симптомы.
Из общего числа 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни.
Рвота
Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.
Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.
Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые
Потеря аппетита
Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.
Прочие симптомы со стороны ЖКТ
Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:
От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;
2,2-6% страдали от болей в животе;
У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.
Источник изображения: healthline
Коронавирус без температуры, но с поносом
Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.
На какой день наступает диарея при коронавирусе?
Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.
Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.
Коронавирус начинается с диареи?
Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.
Что делать при хронических заболеваниях кишечника?
Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.
Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.
Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.
Лечение диареи при коронавирусе
Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.
Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:
Жирное;
Острое;
Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).
Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.
В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).
При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.
Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.
Итог
Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.
При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.
Источник
Простудные заболевания настолько распространены, что даже ребенок знает, как они проявляются. Кашель и насморк привычное для этих болезней дело. Но что если возникает понос при ОРВИ? Да, такое бывает. Кишечную симптоматику вызывает целый ряд респираторных вирусов. Более того, частый, но не измененный стул не редкость и при обычной простуде. О механизмах развития поноса при вирусной инфекции и способах его лечения читайте далее.
Что такое ОРВИ
ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Респираторный тракт – это дыхательные пути. То есть, к этой категории относят заболевания, которые вызывают вирусы, и основное воспаление локализуется в органах дыхания. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком: воздушно-капельным, реже бытовым путем через грязные руки. Если ОРВИ развивается после переохлаждения, болезнь называют простудной. В этом случае снижается иммунная защита и собственная условно-патогенная микрофлора начинает атаковать слизистые горла и носа.
Характерные симптомы:
- горло: першение, отечность, покраснение, боль при глотании;
- нос: насморк, заложенность, отек, чихание;
- глаза: светобоязнь, покраснение, слезотечение;
- пищеварение: снижение аппетита, вздутие живота,боль, понос;
- интоксикация: повышение температуры тела, тошнота, рвота;
- общее состояние: мышечная слабость, апатия, сонливость, раздражительность.
То как проявляется ОРВИ зависит от типа вирусной инфекции, иммунитета человека, имеющихся хронических заболеваний. При наличии проблем со здоровьем простуда может выступать провокатором обострения. Тогда дополнительно появляются симптомы нарушения со стороны органов, которые хронически поражены (желудка, кишечника, сердца и т. д.).
Может ли быть понос при простуде? Да. Во время болезни опорожнение кишечника происходит чаще, вплоть до до 3-4 раз за сутки. Каловые массы при этом не содержат патологических примесей. Это считается нормой.
Какие вирусы могут вызывать
Группа ОРВИ объединяет несколько десятков заболеваний. Те из них, которые протекают с поносом, в народе называют «кишечный грипп». Возбудители вирусной диареи:
- Ротавирус, астровирус, энтеровирус Коксаки. Поражают преимущественно детский организм. Для астровируса респираторные симптомы не характерны. При болезни Коксаки на ладонях и ступнях, в горле появляются герпетические высыпания.
- Норовирус и саповирус (кальцивирусы). Инициируют 90% эпидемий кишечно-желудочных заболеваний вирусной природы в мире. При заражении страдает система пищеварения, кашель и насморк отсутствуют.
- Аденовирусы. Вызывают сильное воспаление слизистых: носоглотки, конъюнктивы глаз, кишечника. Болезнь часто сопровождается острой диареей, имеет волновое течение (симптомы утихают, а через несколько дней появляются вновь). Как правило, заражаются все члены семьи.
Отличия вирусной диареи от отравления
Понос в сочетании с кашлем характерен не только для ОРВИ. Схожие симптомы возникают при аллергии, глистной инвазии, рефлюксной болезни у взрослого. Жидкий стул и покашливание у ребенка до 2 лет может быть признаком роста новых зубов. Отек в месте прорезывания стимулирует повышенную секрецию слизи, которая при проглатывании нередко вызывает кашель и усиливает перистальтику кишечника.
Понос часто является следствием интоксикации при ОРВИ – общего отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, собственными поврежденными клетками. В этом случае неизбежно повышается температура тела. Что касается расстройства при пищевой токсикоинфекции (отравление испорченными продуктами), вирусная диарея имеет несколько отличий:
- заразность: пищевым отравлением страдает несколько людей только в случае, если они ели с общего стола;
- запах и консистенция каловых масс: понос при простуде характеризуется частым опорожнением кишечника, тогда как при отравлении кал еще и дурно пахнет, содержит слизь, непереваренную еду, больной испытывает ложные позывы к дефекации;
- отек слизистой, выделения из носа, кашель: при отравлении едой верхние дыхательные пути не поражаются, кашель может возникнуть только в результате рвоты, при сильной тошноте.
Главная опасность любого поноса – обезвоживание. Стремительное выведение воды из организма вместе с каловыми массами влечет за собой нарушение работы всех органов. Поэтому уже с первых часов расстройства, не дожидаясь постановки диагноза, нужно начинать много пить. Лучше всего малыми объемами, но часто. Особенно хорошо помогает предупредить обезвоживание регидрационный раствор: 1 л кипяченой воды, чайная ложка соли, 2 столовые ложки сахара, щепотка соды (рецепт ВОЗ)
Лечение
При затруднении в постановке диагноза больному назначают анализы: общий крови, посев кала на микрофлору, УЗИ. Если понос развивается на фоне вирусной инфекции, прежде всего, лечат основное заболевание. Схема лечения составляется для каждого случая отдельно. Какие препараты назначают для устранения диареи при ОРВИ у взрослых:
- противомикробные лекарства с локальным кишечным действием: Энтерофурил Нифуроксазид, Стопдиар;
- противовирусные препараты, иммуностимуляторы: Эхинацея, Деринат, Виферон, Гропринозин;
- сорбенты: Актиивированный уголь, Полисорб, Смекта, Атоксил;
- регидрационные смеси: Гастролит, Регидрон, Орсоль, Хумана Электролит;
- спазмолитики и обезболивающие: Спазмолгон, Но-шпа, Парацетамол;
- ферменты для улучшения пищеварения: Панкреатин, Креон;
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника: Хилак, Бифиформ, Линекс.
Дополнительно проводят лечение лекарствами от кашля в таблетках и спреях (Стрепсилс, Фарингосепт, спиртовой Хлорофиллипт). При затрудненном отхаркивании назначают муколитические средства Бромгексидин, Лазолван, Амброксол, сиропы с подорожником, корнем Солодки. Если есть насморк, для восстановления носового дыхания используют сосудосуживающие спреи Тизин, Називин, Санорин, Пиносол. При температуре выше 38,5 градусов пьют жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия при вирусном поносе не применяют. Их назначение оправдано, если к простуде присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В противном случае возможно усиление диареи в результате нарушения кишечной микрофлоры (дисбактериоза). Понос после ОРВИ – частое последствие неоправданного применения антибиотиков.
Общие рекомендации
Чтобы состояние здоровья быстро пришло в норму, одного принятия лекарств недостаточно. Во время болезни, как никогда, важно правильно питаться и соблюдать правила личной гигиены. Рекомендации врачей при ОРВИ с поносом:
- постельный режим в первые дни болезни, изоляция от других членов семьи;
- влажная уборка 1–2 раза в сутки;
- проветривание помещения каждые 3–4 часа;
- питьевой режим с объемом жидкости 2 л и более в сутки;
- диетическое питание с преобладанием теплой, отварной, перетертой пищи;
- прием витаминов и минералов (аскорбиновой кислоты, калия, магния, кальция);
- исключение из рациона свежих фруктов и овощей, жирного, копченого, острого, газированного, кофе.
Во избежание повторных случаев болезни следует тщательно мыть руки после улицы и перед едой. Детям с раннего возраста нужно объяснять, что немытыми руками нельзя трогать лицо, а особенно рот, глаза и нос – главные входные врата для инфекции. Для крепкого иммунитета важно вести здоровый образ жизни, закаляться. В период вспышек ОРВИ в регионе проживания нужно избегать посещения мест массового скопления людей, по возможности сидеть дома.
Если понос у ребенка
Организм детей еще до конца не сформирован и плохо защищен. Именно поэтому они в большей мере подвержены респираторным инфекциям и сбоям в системе пищеварения. Но что куда страшнее, в детском возрасте чаще случаются осложнения заболеваний. Обычная диарея может привести к летальному исходу за довольно короткое время. Поэтому ребенка до года лечить должен только врач. До его прихода разрешается обильное питье, регидрационные смеси и покой.
Детей дошкольного и школьного возрастов лечат по той же схеме, что и взрослых. Единственное, им чаще назначаю препараты, стимулирующие иммунитет и противовирусные. Они помогают сдержать размножение болезнетворных агентов, и тем самым, уменьшают риск осложнений. Особое внимание уделяется питанию ребенка во время болезни, а также в период восстановления. Родители не должны настаивать на приеме пищи, если аппетита нет. Организм тратит много сил на переваривание еды, а сейчас куда важнее побороть инфекцию.
Нельзя давать лекарства ребенку наугад, без назначения специалиста. Такие эксперименты часто не помогают, а то и вовсе заканчиваются плачевно.
Народные средства
Старшее поколение почти всегда отдает предпочтение немедикаментозным средствам, это факт. Еще издавна, до изобретения таблеток все болячки лечили лекарственными растениями и некоторыми продуктами. Особой популярностью пользуются два народных рецепта: рисовый отвар и крепкий сладкий чай с сухарями натощак.
Считается, что они универсальны для всех случаев диареи. Иногда можно услышать совет, что с поносом при ОРВИ у взрослых отлично справляется водка с солью или несколько горошин перца, но с точки зрения медицины, такой рецепт угрожает здоровью. Лучше выбрать одно из нижеприведенных средств.
Подорожник
Славится своим отхаркивающим свойством. Многие сиропы от кашля содержат экстракт подорожника. Но также одинаково хорошо растение помогает при поносе, колитах, энтероколитах, гастрите. В соке свежих листьев содержаться вяжущие и противовоспалительные вещества. Чтобы приготовить лекарство, останавливающее диарею, подорожник вместе с черенками ошпаривают кипятком и хорошо отжимают через марлю. Дальше его нужно пить по столовой ложке до еды 3 раза в сутки, перед употреблением разведя пополам с водой.
Сбор зверобой, ромашка, шалфей
Травы обладают мощным противовоспалительным эффектом, подавляют активность вирусов и бактерий, нормализуют деятельность кишечника. Если при простуде появляется жидкий стул, достаточно пропить сбор 1-2 дня. Готовят его следующим образом: 3 части ромашки,2 зверобоя, 1 шалфея смешать в сухой емкости, взять чайную ложку смеси и заварить 200 мл кипятка. Принимать теплым вместо чая от 2 до 4 раз в день.
Черемуха
Плоды растения оказывают иммуностимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и бактерицидное действие. Кроме того, черемуха вяжет, то есть, останавливает понос. Рецепт лекарственного отвара: 2 столовые ложки плодов залить 500 мл воды, поставить на водяную баню на 15 минут. Дать настояться около часа, затем процедить. Пьют средство теплым, по 100 мл 3-4 раза в день.
Восстанавливающий витаминный напиток
Состояние иммунитета прямо влияет на течение болезни. Чтобы повысить сопротивляемость организма недугу рекомендуется обогатить рацион витаминами. Особенно хорошо восстановить силы помогает следующий рецепт: 150 г плодов шиповника растолочь, залить 1л воды, варить 15 минут, затем сразу добавить 1 нарезанный лимон, 2 столовые ложки натертого корня имбиря, горсть изюма. После остывания процедить напиток через марлю в 5-7 слоев, подсластить 50г меда. Пить на протяжении дня по 100 мл.
Мнение, что понос бывает только при отравлениях в корне неверно. Респираторные вирусы могут поражать кишечник, но происходит это при определенных условиях: хорошей жизнеспособности штамма, дисбалансе микрофлоры, хронических болезнях органов пищеварения, сниженном иммунитете. Это ответ на вопрос, может ли быть при ОРВИ диарея. Как бы то ни было, если расстройство началось у ребенка, нужно почаще его поить, а за назначением препаратов обратиться к педиатру. Начало поноса на фоне ОРВИ у взрослых не столь опасно. В первые 2 суток можно попытаться вылечиться самостоятельно. Если улучшений не наблюдается, нужно идти к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту.
Источник