Понос во время прорезывания зубов комаровский

Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Когда надо начинать чистить детские зубки?

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Надо ли лечить молочные зубы?

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?

Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

Появление первых зубов считается естественным физиологическим процессом у детей. Как правило, он начинается при достижении ими полугодовалого возраста. Однако у каждого ребенка есть свои индивидуальные особенности.

У кого-то нет никаких сопутствующих симптомов и общей слабости, у других появляется понос, может повыситься температура тела. Как родителям понять, в чем причина диареи и почему у ребенка насморк? Очень важно не пропустить симптомы серьезного заболевания, списав все на прорезывание зубок.

Основные причины возникновения поноса у детей во время прорезывания зубов

Многие педиатры не связывают между собой процесс прорезывания моляров и жидкий стул у детей. При этом некоторые мамы подтверждают, что понос у ребенка действительно начинается на стадии появления первого зуба. С чем это может быть связано и сколько времени длится подобное состояние? Выделяют основные причины появления водянистого стула во время прорезывания зубов:

• Усиленная работа слюнных желез. У ребенка набухают и воспаляются десна, наблюдается обильное слюнотечение, которое обусловлено физиологическими особенностями организма. Таким образом ротовая полость малыша самоочищается от проникновения возможных патогенных микробов в организм. Кроме этого, после проглатывания большого количества слюны, усиливается перистальтика кишечника, что влияет на характер каловых масс.
• Кишечная инфекция — из-за того, что малыш берет в рот все подряд, возможно попадание в организм вредных микроорганизмов.
• Слабый иммунитет — у грудничка собственный иммунитет еще окончательно не сформирован, это увеличивает риск проникновения инфекции.

Сопутствующие симптомы

Прорезывание зубов у многих детей до года сопровождается поносом. В этот период маме и папе нужно следить за самочувствием малыша, так как можно перепутать признаки прорезывания зубного ряда у ребенка и присоединившуюся кишечную инфекцию. Сопутствующими симптомами во время появления моляров являются:

• обильное слюноотделение;
• покраснение и набухание десен (на месте будущего зубика);
• зуд и боль в деснах (по этой причине малыш все и берет в рот, чтобы устранить зуд);
• потеря аппетита;
• плохой сон;
• насморк;
• смена настроения, капризность;
• незначительная гипертермия.

При появлении нехарактерных симптомов важно не откладывать этот вопрос, а незамедлительно обратиться к врачу. Сопровождать кишечную инфекцию могут:

• рвота;
• частый водянистый стул (цвет каловых масс может быть зеленым или желтым, с примесью слизи или крови и наличием кислого запаха);
• высокая температура;
• обезвоживание;
• сонливость;
• отказ от пищи.

Особенности лечения

По мнению Комаровского, если причина поноса в прорезывании зубов, лечить такое состояние необязательно. Жидкий стул при этом не может продолжаться более 3 дней. Родители могут помочь малышу преодолеть это состояние. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

• следить за гигиеной малыша, не разрешать ему брать в рот грязные предметы;
• не давать малышу фрукты и овощи, чтобы не провоцировать приступы поноса;
• давать ребенку как можно больше пить (вода, чай);
• использовать специальные обезболивающие гели для десен;
• при повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее средство.

Что давать малышу для профилактики обезвоживания?

Понос при прорезывании зубов может стать причиной обезвоживания детского организма, поэтому необходимо обеспечить ребенка обильным питьем в течение дня. Признаки обезвоживания:

• темная моча;
• вялость;
• редкое мочеиспускание;
• сухость во рту.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Если диарея у ребенка затянулась и длится более 3 дней, рекомендуется лечение с применением полезных бактерий. Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ или Лактобактерин), эффективно восстанавливают микрофлору кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лактобактерин» для новорожденных).

Прием любых препаратов во время прорезывания моляров нужно согласовывать с врачом. Учитывая сопутствующие симптомы и индивидуальные особенности малыша, специалист подберет наиболее подходящее средство.

Общие рекомендации по питанию

Важным фактором при прорезывании зубов является соблюдение норм питания, так как необходимо уменьшить нагрузку на органы пищеварения малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и у него режутся зубки, мама должна употреблять в пищу только диетические продукты.

В случае, когда 7-месячный малыш находится на этапе введения прикорма в рацион, необходимо временно приостановить этот процесс. Часто бывает, что новые продукты могут спровоцировать приступы поноса и даже вызвать рвоту.

Из рациона годовалого ребенка следует исключить некоторые продукты (фрукты, овощи, молочные продукты, мясо) и контролировать обязательное наличие в меню:

• риса и рисового отвара;
• картофельного пюре;
• разнообразных киселей;
• бананов;
• компота из сухофруктов;
• сухариков, бубликов;
• нежирных супов;
• крупяных каш без масла;
• запеченных яблок.

Правильный рацион ребенка в период появления первых зубов – это важная мера. Принимая в пищу продукты без слабительного эффекта, а также крепящие отвары и чаи, можно облегчить состояние малыша. Подходящее питание поможет:

• снизить количество актов дефекации (при частой диарее у ребенка появляется дискомфорт в области ягодичных складок, припухлость кожи и жжение);
• уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Использование народных средств

После консультации с педиатром можно пополнить питьевой режим ребенка отварами трав. Избавиться от поноса помогут:

• отвар ромашки, шалфея или мяты;
• компот из черники или плодов боярышника;
• картофельный крахмал, разведенный в воде;
• отвар риса или ячменных зерен;
• настой из листьев ежевики и крапивы;
• отвар из ягод калины;
• настой из зверобоя.

Сколько может длиться диарея, и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если понос у ребенка связан с появлением нового зубика, его длительность не должна превышать 3 суток. При появлении нехарактерных симптомов малыша нужно показать педиатру:

• затяжная диарея (5 дней и более);
• цвет каловых масс стал зеленоватым или в нем появились слизь и примеси крови;
• слишком водянистый и частый стул (более 5 раз в сутки);
• на фоне поноса повысилась температура тела и держится на протяжении нескольких дней;
• в испражнениях появилась пена и неприятный кислый запах;
• мочеиспускание практически отсутствует;
• кожа приобрела бледный цвет;
• малыш вялый, отказывается от еды.

Профилактические меры

Предотвратить появление поноса или повышение температуры у грудничков на фоне прорезывания резцов полностью невозможно, но снизить проявление симптомов при этом вполне реально. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

• следить за гигиеной (взрослые должны часто мыть руки с мылом, особенно, если проводят время с малышом);
• полностью исключить мягкие игрушки, так как на них скапливаются микроорганизмы;
• часто мыть резиновые и пластмассовые погремушки в мыльном растворе;
• при обнаружении отека десен исключить из рациона слабительные продукты;
• для уменьшения болевого синдрома и зуда десен давать малышу охлажденные резиновые прорезыватели;
• использовать обезболивающие гели (Дентол, Камистад, Калгель) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Камистад для детей до 1 года).

Использовать специальные гели у грудничков нужно с осторожностью — препараты, содержащие лидокаин, могут затормаживать сосательный рефлекс малыша. Такие средства можно применять для деток постарше, когда лезут коренные зубы.

При прорезывании зубов родители должны следить за состоянием ребенка. Зачастую, кроме сильного слюнотечения и капризного состояния, детей больше ничего не беспокоит. Если появилась диарея на этом фоне, родителям запрещается:

• давать малышу антибиотики (в этом случае они абсолютно бесполезны и могут усилить понос, к тому же назначать антибактериальные средства детям может только специалист);
• применять средства, замедляющие перистальтику кишечника (без назначения врача это делать нельзя, такие препараты способны вызывать запоры, которые впоследствии придется долго лечить);
• самостоятельно давать бифидобактерии (если понос вызван прорезыванием зубов, а не кишечной инфекцией, применение полезных бактерий не требуется).