Понос уже неделю и температура

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

Рекомендовано

Запрещено

каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
слизистые супы;
отварные овощи (картофель, кабачки);
фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
сухари и галетное печенье;
муссы, кисели, желе;
фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
черника;
кисломолочные продукты;
яйца в виде парового омлета.

пряности;
острое;
жирные сорта рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
изделия из сдобного теста;
свежие овощи и фрукты;
консервы, соленья;
цельное молоко;
цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

сладкий чай с лимоном;
отвар шиповника;
компоты из сухофруктов;
черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

обезвоживание;
электролитные нарушения;
гипотрофия;
витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Источник

Понос и температура, симптомы, которые могут возникать по разным причинам и неожиданно. Для того чтобы знать, что необходимо делать в таких ситуациях, рассмотрим причины возникновения данного проявления.

Причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Кишечная инфекция (заражение вирусами, бактериями, патогенными грибами);
Интоксикация при болезнях внутренних органов;
Отравление лекарственными средствами и некачественными продуктами;
Облучение радиацией;
Беременность;
Передозировка медикаментами.

Диарея (или понос) – состояние организма, которое сопровождается учащенным жидким стулом (в отдельных случаях, как вода), тошнотой, болями в животе и иногда повышенной температурой.

Понос и температура

Температура тела – индикатор теплового состояния человеческого организма, определяющий соотношение между внешней средой и органами.

Виды температуры тела разделяются на: субфебрильную – до 38 градусов, фебрильную – до 39 градусов, пиретическую – до 41 градуса, все, что выше 41 градуса – гиперпиретическая.

Понос и температура – состояние организма, требующее немедленной и безотлагательной медицинской помощи. Быстрая или длительная потеря жидкости в организме является условием возникновения серьезной угрозы жизни и здоровью больного.

Симптомы, при которых необходимо вызвать скорую медицинскую помощь

При поносе и высокой температуре лечение на дому недопустимо, необходимо экстренное обращение в медучреждение.

Симптомы:

Кожа стала сухой и побледнела;
Сильное чувство жажды;
Сухость во рту даже после потребления большого количества жидкости;
Трещины на губах;
Сниженное количество мочи, цвет которой становится более темным;
Появляются боли в сердце, аритмия, учащается пульс (тахикардия).

До прибытия скорой медицинской помощи больному следует оказать первую медицинскую помощь:

Предотвратить обезвоживание организма – восполнить потерю воды. Необходимо добиться обильного потребления чистой воды, принимать отвар из ромашки, солевые растворы, которые поддерживают гомеостаз организма;

Если больного беспокоит сильная диарея на фоне гипертермии, то ему категорически запрещается пить соки, кофе, чай и алкогольные напитки.

Купировать сильные болевые ощущения в животе можно спазмолитиками (Но-шпа), но делать это не рекомендуется. Применение других лекарств, которые облегчают или устраняют чувство боли недопустимо.
В случае необходимости ожидания медицинской помощи (до нескольких дней) для того чтобы предотвратить появление воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Кишечные инфекции – основная причина появления диареи на фоне гипертермии

Частой причиной появления поноса и температуры (выше 37 градусов) у детей и взрослых являются инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера. Реже к острым кишечным инфекциям приводит заражение болезнетворными грибками.

Наиболее часто встречающаяся причина возникновения поноса — инфекционные заболевания бактериальной природы, которые передаются через грязные руки и загрязнённые продукты.

Кишечная палочка

Понос уже неделю и температура Это заболевание относится к инфекционным болезням, передающимся через воду, продукты питания и воздушно-капельным путем. Наиболее часто заражение происходит при употреблении: овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и мяса. И проявляется подобными симптомами:

Температурой (37,5 – 39 градусов), ознобом;
Рвотой, тошнотой;
Болями в животе;
Поносом, временами с кровью.

Дизентерия, сальмонеллез

Острые кишечные инфекции как дизентерия и сальмонеллез сопровождаются сильной диареей, при которой наблюдаются такие симптомы:

Фекалии, приобретают зеленый цвет;
В самых тяжелых случаях в кале появляются прожилки крови;
Поднимается температура (до 40 градусов), и которая не снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

В подобных случаях требуется лечение в стационаре в инфекционном отделении. Сальмонеллез и дизентерия — инфекции, которые представляют опасность для окружающих людей.

Ротавирусная инфекция

Понос уже неделю и температура Риску заражения ротавирусных инфекций в основном подвержены люди со слабым иммунитетом и дети. Несвоевременная медицинская помощь и слабая гигиена заболевшего члена семьи может привести к заражению всей семьи.

Симптомы:

Температура и понос (частый стул водянистого характера);
Тошнота и частая рвота (до 6 раз в день);
Боли в животе;
Вялость, слабость, сонливость.

Лечение острых кишечных инфекций (ОКИ) проводит квалифицированный специалист. Лечение на дому и неадекватная терапия может привести к дисбактериозу (нарушению микрофлоры кишечника), снижает иммунитет и создает предпосылки к частому заражению микрофлоры.

Пищевое отравление

Причиной пищевого отравления может стать употребление в пищу грязных и несвежих продуктов, токсичных и ядовитых веществ. Развивается пищевая инфекция в течении 2-3х часов со времени употребления некачественных продуктов в пищу, порой и за 10-20 минут.

Симптомы:

Тошнота и рвота;
Слабость, апатия, ломит тело;
Понос и температура;
Расстройство желудка;
Головная боль.

Пищевое отравление, при выраженном обезвоживании организма может привести к серьезным последствиям. Следует уделять особое внимание самочувствию детей, у которых организм еще не окреп, тяжело переносит дегидратацию и за короткие сроки (в отличие от взрослых) резко ухудшается состояние.

Необходимо тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением, это значительно сократит риск появления пищевого отравления.

Панкреатит

Проявляться болезни органов желудочно-кишечного тракта могут также температурой и поносом. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) является очень частой причиной подобных симптомов. Для полного восстановления и нормализации стула и улучшения самочувствия необходимо своевременно начать лечение заболевания и придерживаться строгой диеты.

Для купирования признаков проявления диареи показано обильное питье, необходимо правильно питаться (бульоны, супы, каши), небольшими порциями, а также принимать ферменты, которые улучшают пищеварение (панкреатин, креон).

Острый аппендицит

Симптоматика заболевания разнообразна, но всегда сопровождается болями в животе, высокой температурой и нарушением стула. Приступ боли начинается с подложечной области (между реберной линией и грудной клеткой) и распространяется до низа живота. Острый аппендицит – состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства. В этом случае самолечение может привести к воспалению брюшины (перитониту) и представляет серьезную опасность для жизни больного. Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и не доводить состояние до операции.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Язвенный колит проявляется жидким стулом, высокой температурой, головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности, болями в животе.

Основной задачей лечения заболевания является:

Устранение осложнений;
Прием специальных пищевых добавок;
Ликвидация симптомов;
Предотвращение приступов;
Соблюдение специальной диеты.

Вирусный гепатит

Это очень опасное и распространенное инфекционное заболевание, вызывается вирусами и в первую очередь поражает печень человека.

Вирусный гепатит проявляется следующими симптомами:

Понос;
Тошнота, рвота;
Боли в правом подреберье;
Кожа приобретает желтый оттенок (желтушность);
Слабость и апатия, ломота в теле;
Температура, головная боль;
Обесцвечивание кала и потемнение мочи;
Кожный зуд.

При отсутствии лечения вирусный гепатит приобретает хроническую форму. Они опасны тем, что со временем ведут к развитию рака и цирроза печени.

Диарея после антибактериальной терапии

Антибиотики уничтожают полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и нарушают пищеварительный процесс, что зачастую становится причиной появления диареи. После отмены препарата восстанавливается нормальная микрофлора, и симптомы расстройства кишечника исчезают.

Лечение

Понос уже неделю и температура Такие проявления как температура и понос, в любом случае должны вызывать опасение, вне зависимости у кого они появляются, у взрослых людей, подростков или у маленького ребенка.

Перед тем как начать лечение от поноса и температуры, необходимо определить каким, именно заболеванием страдает больной. И лучше всего с этой задачей справится специалист.

При остром течении болезни необходимо пройти диагностические процедуры, которые позволяют назначить препараты в зависимости от возникновения и развития заболевания. Диагноз ставится после проведения исследований кала, анализа его на дисбактериоз, биохимический и общий анализ крови, УЗИ.

Методы лечения:

Промывание желудка;
Регидратационная терапия (водно-электролитная терапия);
Прием сорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
Прием жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол);
Прием антибиотиков;
Прием противовоспалительных препаратов;
Прием ферментов;
Прием лакто и бифидобактерий.

Народные методы

Рецептами народной медицины можно воспользоваться, если появляется понос и температура, они помогают избавиться от дегидратации:

Прием регидратационных растворов:
1. Берем 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды растворяем в 1 л. кипяченой воды. Принимать каждые пять минут небольшими порциями;
2. В одном литре воды растворить одну ч. л. соли, 8 чайных ложек сахара, добавить свежий сок двух грейпфрутов или апельсинов. Принимать каждые 5 минут небольшими порциями;

Прием гранатового, рисового отвара, и настоя мяты;
Прием мятного и ромашкового чая, а также растворенного в воде сухого крахмала.

Видео на тему: Боли в животе и повышенная температура

Профилактика

Для предупреждения появления таких признаков как рвота, температура, слабость и понос, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности и правила профилактики:

Мыть чаще руки;
Тщательно мыть посуду;
Не допускать появление насекомых на кухне;
Употреблять в пищу только качественные и непросроченные продукты;
Не употреблять в пищу сырую рыбу, стейки с кровью, непастеризованное молоко;
Хранить продукты в холодильнике;
Не заниматься самолечением антибиотиками;
Соблюдать сроки годности продуктов.

Список литературы:
https://fbuz.20.rospotrebnadzor.ru/profilaktika_infektcii/145771/
https://pharmstd.ru/news3files/kishetchnii_gripp__uznai_tchto_delat_.pdf
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.4.24.1.
https://www.kp.ru/guide/lechenie-ponosa-u-vzroslykh.html
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kishechnyj-gripp-simptomy-i-lechenie/
https://www.okbhmao.ru/informatsiya/stati/kishechnyy-gripp-prichiny-simptomy-i-lechenie-/
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4680.htm
Ведение пациентов с острой диареей на амбулаторно-поликлиническом этапе / Л. Буторова и др. // Врач. — 2015. — № 10. — С. 78-84.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 07.03.2020

Источник