Понос у взрослого виды поносов
Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.
Что такое понос у взрослых?
Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.
Классификация диареи по механизму возникновения
Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.
В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.
Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.
Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.
Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.
Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.
Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.
Основные причины диареи у взрослых
Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:
- пищевое отравление;
- избыточное употребление «тяжелой» пищи;
- заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
- пищевая аллергия;
- ферментная недостаточность;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
- резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
- кишечный грипп и другие инфекции;
- отравление свинцом, ртутью;
- стресс.
Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.
Чем опасен частый понос
Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:
- сухость слизистых оболочек;
- учащение пульса;
- растрескавшиеся губы;
- редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
- снижение артериального давления;
- появление судорог мышц;
- нарушение сознания.
Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- понос не прекращается 3 и более суток;
- нарушение стула возникает и развивается без причины;
- кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
- испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.
Первая помощь при диарее
Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:
- Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
- Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.
Лечение диареи: диета
Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.
- Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
- Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
- В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.
Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.
Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее
Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).
Как лечить понос с помощью препаратов
Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:
- Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
- Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
- Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
- Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
- Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
- Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
- Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.
Профилактика
Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.
Добавить комментарий
Источник
Понос доставляет массу неприятностей, особенно, если возникает в самый неподходящий момент. Но не только отравление может вызывать расстройство кишечника.
Смена климата, нервный стресс и прием лекарств также могут провоцировать развитие проблем со стулом. Причина проблемы обуславливается самим типом диареи, о чем мы и узнаем далее.
Почему важно знать тип диареи?
Одинаковый, на первый взгляд, процесс разжижения стула имеет множество различных причин. В свою очередь это играет ключевую роль в подборе соответствующего лечения. К примеру, диарею, вызванную попаданием в организм патогенных микроорганизмов лечат с помощью антибиотиков, а «диарею путешественников» такими лекарствами не остановить. Стоит отметить, что сами лекарства могут провоцировать понос и для облегчения состояния достаточно прекратить их прием.
Внешние клинические характеристики стула помогают в диагностике, что позволяет быстрее поставить диагноз и правильно подойти к лечению.
Инфекционная диарея
Данный вид поноса провоцируется попаданием в организм патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых раздражают стенки кишечника. Жидкий стул сопровождается явными симптомами обезвоживания, когда на фоне постоянной дефекации из организма выводится жидкость, и нарушается водно-литический баланс.
Сальмонеллы, палочки, золотистый стафилококк, находящиеся в некачественных продуктах питания или воде могут вызывать сильное газообразование, понос, рвоту и высокую температуру. Энтеровирусная диарея, имеющая схожие проявления, возникает по причине активизации вирусов в кишечнике.
С помощью бакпосевов определяется тип инфекции, после чего пациенту подбирают соответствующее лечение. Упор делается на антибиотики и противовирусные средства, обильное питье и постельный режим.
При правильном подходе уже через 3-5 дней будут заметны первые улучшения состояния.
Острая диарея
Если рассматривать виды диареи с точки зрения периодичности проявления, то их . Персистирующая диарея проявляется постоянно и вызвана наличием серьезных расстройств пищеварительного тракта. Острый понос проявляется внезапно, характеризуется быстрым нарастанием клинической картины. Для него типичны такие проявления:
- продолжительный понос и частые позывы;
- жидкий водянистый стул;
- спазмы и боли в животе;
- повышение температуры, озноб, холодный пот;
- признаки интоксикации.
Спровоцировать острое течение может ротавирусная диарея, вызванная активизацией патогенной микрофлоры кишечника вирусной природы.
Также причиной могут быть некоторые лекарства, средства для похудения, жирная пища, загрязненная вода, отсутствие должной гигиены рук.
Диагностика предполагает исследование бакпосевов и выявление этиологии расстройства кишечника, после чего будет подобрано комплексное лечение, которое поможет остановить понос.
Хологенная диарея
Этот вид развивается по причине взаимодействия не одного, а сразу нескольких механизмов расстройства кишечника. Учитывая особенности патогенеза, хологенная диарея может иметь несколько подтипов:
Секреторная диарея – количество воды, попадающей в кишечник больше, чем всасывается его стенками. Активатором диареи служат токсины, шлаки, вирусы, бактерии, медикаменты стероидного ряда, гормоны пищеварительного тракта. Отличается обильным водянистым стулом серого цвета (1-1,5 л в сутки). Секреторная диарея при отсутствии комплексного подхода в диагностике и лечении может приобретать хронический характер.
Гиперосмолярная диарея – развивается по причине повышения осмотического давления химуса, что в свою очередь препятствует всасыванию воды из кишечника.
Отличается появлением непереваренной пищи в кале, а также студенистой консистенцией.
Экссудативная диарея – сопровождается наличием гнойно-воспалительных процессов кишечника, при которых экссудация жидкости возникает через поврежденную слизистую оболочку кишки. Вызывает сильные боли острого типа, понос с кровью и гнойными нитями, высокую температуру. Экссудативная диарея может быть хронической, если ее изначально дифференцировали неверно.
Диспепсический понос – развивается при недостаточности ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи в кишечнике. Сопровождается сильным газообразованием, тяжестью и болью в животе. Является следствием прогрессирования хронических заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника.
Хологенная диарея является следствием поступления большого количества желчных кислот в кишку, после чего происходит нарушения абсорбции и перистальтики.
Функциональная диарея
Характеризуется появлением частого жидкого стула без болей, спазмов, метеоризма. Кал кашицеобразный с примесями слизи. Увеличение температуры не наблюдается.
Истинная причина такого поноса неизвестна, но установлена тесная взаимосвязь с психогенным фактором, воздействие которого вызывает сверхбыстрое передвижение пищи из желудка в кишечник.
Различают несколько ее подвидов:
- Диарея путешественников – появляется при смене климата и большого количества впечатлений.
- Эмоциональная диарея – связана с появлением поноса после сильного стресса, что объясняется необходимостью освобождения кишечника на подсознательном уровне.
- Алиментарный понос – возникает при неправильном питании и неверном сочетании продуктов питания, что при расщеплении требует усиленной выработки ферментов.
- Аллергический понос – связан с попаданием в кишечник аллергена, который нарушает работоспособность органа.
- Диабетическая диарея – развивается по причине нарушения работы поджелудочной железы и нехватки секрета для полного расщепления пищи.
- Медикаментозная диарея – некоторые лекарства могут провоцировать нарушения работы кишечника, а также дисбаланса микрофлоры. Особенно это касается антибиотиков и стероидных гормонов.
Профузный понос
Особенность недуга в том, что он возникает очень быстро, практически без инкубационного периода и предпосылок. Клиническая картина развивается быстро, общее состояние человека стремительно ухудшается. Может сопровождаться примесями чистой воды и крови, что вызывается такими причинами, как:
- Инвазивная диарея – связана с появлением глистных инвазий, токсины которых нарушают работоспособность кишечника. Глисты могут длительное время оставаться без внимания и жить в разных отделах кишечника.
- Токсическая диарея – развивается после сильной интоксикации вредными химическими веществами, ядами.
- Лекарственная – вызвана развитием патологий, причиной которых является длительное употребление медикаментов.
Диарея бактериального генеза
Если секреторная диарея не связана с прогрессированием инфекции, то для бактериального генеза свойственно присоединение патогенных микроорганизмов. Сопровождается повышением температуры, слабостью, обезвоживанием.
Частота бактериального поноса у взрослых практически равна респираторным заболеваниям. Правильность и эффективность лечения в первую очередь зависит от точности диагностики и подбора соответствующих медикаментов.
Важно заметить, что на фоне использования антибиотиков может развиваться такое состояние, как дисбактериоз. Для него характерно увеличение концентрации условно патогенных микроорганизмов кишечника над полезными.
Дисбактериоз лечится с помощью антибиотиков и пробиотиков.
Диарея путешественников
Неинфекционная диарея, которая развивается при акклиматизации к другим условиям проживания. Чаще всего расстройство связано с психологическим аспектом, но в некоторых ситуациях природа его может быть инфекционной. Употребление местной воды, пищи сомнительного качества и отсутствие должной гигиены могут испортить не только отдых, но и повлечь за собой массу неприятностей для здоровья.
В таких случаях путешественникам рекомендуют брать с собой специальные медикаменты, а также придерживаться правил и норм гигиены. Следует помнить, что все продукты, которые ранее не употреблялись в пищу, должны пробоваться в минимальном количестве.
Отсутствие необходимых ферментов может вызвать нагрузку на поджелудочную железу и спровоцировать расстройство стула.
Понос на нервной почве
Моторная диарея развивается при ускоренной перистальтике кишечника, что обусловлено сильными стрессами. Доказано, что пищеварительный тракт имеет свою нервную систему, которая при любом сигнале опасности реагирует мгновенно: избавляется от всего лишнего. Это может быть не только понос, но и рвота. Данные процессы возникают на подсознательном уровне, и когда человеку угрожает потенциальная опасность, такие приемы позволяют быстрее освободиться от «лишнего груза».
Продолжительность неврологического поноса может быть достаточно длительной, что объясняется постоянной нервозностью. На фоне отсутствия аппетита ситуация может усугубляться болями в животе. Лечение заключается в использовании медикаментов, которые бы блокировали и замедляли перистальтику кишечника.
Таким образом, различные виды поноса требуют различных подходов в лечении.
Невозможно вылечить бактериальную диарею с помощью лекарств, тормозящих перистальтику кишечника, так же, как и невозможно избавиться от хологенного поноса с помощью антибиотиков. При наличии панкреатита, язвы и других заболеваний пищеварительного тракта понос воспринимают как второстепенное явление, развивающееся на фоне прогрессирования основного недуга.
Источник
Общие сведения
Диарея (понос) – это состояние, при котором происходит достаточно частое либо однократное опорожнение кишечника человека, во время которого выделяется каловая масса жидкой консистенции. У взрослого здорового человека в сутки выделяется от 100 до 300 г каловой массы. Ее количество варьируется в зависимости от количества содержащейся в пище клетчатки и объема оставшихся неусвоенных веществ и воды. Если продолжительность заболевания остается в переделах двух-трех недель, то в данном случае имеет место острая диарея. При наличии у человека жидкого стула в течение больше трех недель диарея переходит в хроническую форму. При хронической диарее у больного также наблюдается систематически обильный стул. При такой ситуации масса кала будет превышать 300 г в сутки. Диарея возникает тогда, когда в стуле человека резко увеличивается содержание воды — от 60 до 90%. При нарушенном всасывании питательных веществ из пищи у больных диагностируется полифекалия: выделяется непривычно много каловых масс, которые состоят из остатков пищи, которые остались неусвоенными. В случае нарушения моторики кишечника стул будет очень жидким и частым, однако в целом его масса не превысит 300 г в сутки. То есть даже в случае первоначального анализа особенностей течения диареи можно выяснить, какова причина возникновения подобной патологии и, следовательно, облегчить процесс установки диагноза и подбора последующей терапии.
Диарея любого вида представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение всасывания в кишечнике воды и электролитов. Ввиду этого при диарее любого вида наблюдается приблизительно одинаковая картина. И толстая, и тонкая кишка имеет очень высокую способность всасывания воды. Так, каждый день человек употребляет около двух литров жидкости. В общем в кишечник поступает около семи литров воды с учетом слюны, желудочного сока, кишечного и панкреатического сока, желчи. При этом с калом выделяется только 2 %, от общего объема жидкости, остальная же всасывается непосредственно в кишечнике. Еесли количество жидкости в кале меняется даже очень незначительно, то каловые массы становятся слишком твердыми. Если в толстой кишке оказывается слишком много жидкости, то у человека возникает диарея. Данное заболевание проявляется из-за расстройства в процессе пищеварения, проблем со всасыванием, секрецией и моторикой кишечника. В случае диареи тонкая и толстая кишка воспринимаются как единая физиологическая единица.
Виды диареи
При секреторной диарее происходит повышенная секреция электролитов и воды в просвет кишки. В более редких случаях причиной данного вида диареи становиться снижение всасывательных функций кишечника. Так, секреторная диарея проявляется при холере, эшерихиозе, сальмонеллезе. Но иногда подобное состояние возникает и у больных с некоторыми неинфекционными патологиями. При наличии у больного данного вида диареи осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс. У больного выделяются водянистые и достаточно обильные каловые массы, их цвет – зеленый. Причинами возникновения секреторной диареи являются активный процесс секреции натрия и воды в кишке. Возникновение данного процесса провоцируют бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, ряд лекарств и других биологически активных веществ. Так, спровоцировать возникновение секреторной диареи могут жирные длинноцепочечные кислоты и желчные свободные кислоты, слабительные, которые содержат антрагликозиды, касторовое масло.
При гиперэкссудативной диарее происходит выпотевание плазмы, слизи, крови в просвет кишки. Данное состояние характерно для больных, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника (шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз, клостридиоз). Также этот вид диареи характерно проявляется при неинфекционных болезнях, таких как неспецифический язвенный колит, лимфома, болезнь Крона. осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс.
Осмотическое давление фекальных масс ниже, чем осмотическое давление плазмы крови. Каловые массы жидкие, есть примесь гноя, крови, слизи.
При гиперосмолярной диарее у больного происходит расстройство всасывания в тонкой кишке определенных питательных веществ. В организме заметно нарушаются обменные процессы. Подобный вид диареи проявляется при чрезмерном употреблении слабительных солевого типа. Осмотическое давление фекальных масс выше, чем осмотическое давление плазмы крови. Для данного состояния характерен жидкий и обильный стул, в котором обнаруживаются частички непереваренной пищи.
При гипер- и гипокинетической диарее у больного имеют место нарушения транзита содержимого кишечника. Причина данного состояния – понижена либо повышенная моторика кишечника. Очень часто подобное состояние характерно для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, неврозами, а также для тех, кто употребляет слишком много слабительных и антацидов. Осмотическое давление фекальных масс при данном состоянии такое же, как осмотическое давление плазмы крови. Стул не особенно обильный, жидкой либо кашицеобразной консистенции. Два последних вида диареи встречаются только у больных неинфекционными недугами.
Причины диареи
На возникновение диареи влияют следующие явления: кишечная секреция, слишком высокое давление в полости кишки, кишечная экссудация, нарушения в процессе транспортировки содержимого кишечника. Все данные механизмы имеют определенную связь, однако для определенного вида болезни характерно преобладание соответствующего типа нарушения.
Симптомы диареи
Диарея острая проявляется при разного рода инфекциях, воспалениях в кишечнике и вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Как правило, диарея проявляется в сочетании с рядом других проявлений: это может быть метеоризм, вздутие, боли в животе, слабость, ощущение озноба, повышение температуры тела.
Симптомами инфекционного типа болезни является общее недомогание, проявления лихорадки, плохой аппетит, рвота. Очень часто причинами возникновения диареи становится некачественна пища, а также путешествия (проявляется так называемая диарея туристов). Появление жидкого стула с элементами крови свидетельствует о наличиях повреждений в слизистой оболочке кишечника. Их возникновение провоцируют некоторые патогенные микробы либо кишечная палочка с энтеропатогенными свойствами. Состояние у пациента при данной форме заболевания тяжелое ввиду септических симптомов и наличия болевых ощущений в области живота.
Также проявления диареи могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. Уровень дегидратации организма можно оценить уже с помощью осмотры больного. Если в организме имеет место значительная потеря электролитов и воды, то наблюдается сухость кожи, снижение ее тургора, может проявляться тахикардия и гипотония. Из-за ощутимых для организма потерь кальция может возникнуть склонность к судорогам.
При хронической диарее, то есть заболевании, продолжающемся более трех недель, обследование должно в первую очередь направляться на выяснении причин ее появления. Специалист изучает данные анамнеза, проводит все соответствующие исследования кала. Важно в процессе диагностики установить продолжительность диареи, определить, каким является объем стула в сутки, частоту и выраженность перистальтики кишечника, колебания веса. Если имеет место заболевание тонкой кишки, стул будет объемным, водянистым либо жирным. Заболевания толстой кишки сопровождает частый стул, однако он будет менее обильным, с содержанием гноя, крови, слизи. При патологии толстой кишки диарея, как правило, будет сопровождаться болевыми ощущениями в животе.
Диагностика диареи
В процессе диагностики проводится обычное физикальное обследование. При этом специалист внимательно изучает состояние испражнений больного и проводит проктологическое исследование. Если в кале больного обнаруживается кровь, есть анальная трещина, парапроктит либо свищевый ход, то можно предположить наличие у больного болезни Крона. В процессе микроскопического исследования кала важно определить в нем воспалительные клетки, жир, наличие яиц глистов и простейших.
С помощью метода ректороманоскопии можно диагностировать язвенный колит, дизентерию, псевдомембранозный колит. Дл установления диагноза «острая диарея» врач руководствуется в первую очередь жалобами пациента, анамнезом, проктологическим осмотром, физикальным обследованием. В лаборатории проводится макро- и микроскопическое исследование образцов кала.
Если в процессе установки диагноза выясняется, что воспалений в кишечнике нет, то, вероятнее всего, диарея в данном случае будет связана с нарушением всасывания. В некоторых случаях возникновение острой диареи провоцируют энтеровирусы. При подозрении на вирусный энтерит врач должен удостовериться, совпадают ли симптомы и проявления данного состояния. Так, при вирусном энтерите кровь и воспалительные клетки в кале отсутствуют, антибактериальная терапия является неэффективной в процессе лечения, пациент может выздороветь спонтанно. Все описанные особенности специалист обязательно отмечает при дифференциальной диагностике болезней кишечника разного рода.
В процессе диагностики при хронической диарее, прежде всего, выясняют, нет ли связи в возникновении диареи с инфекциями либо воспалениями. Для этого проводят исследования кала – микроскопическое, бактериологическое, ректороманоскопию. Также для исключения воспалений следует определить патогенетический механизм диареи. Часто установить правильный диагноз помогает некоторый период пребывания на определенной диете при диарее.
Лечение диареи
Некоторые подходы к лечению диареи являются общими при всех четырех типах заболевания. Так, одинаково эффективно действует диета при диарее, симптоматические лекарственные средства и препараты с антибактериальным действием. Прежде всего, практикуются изменения в стиле питания. Итак, диета при диарее предполагает употребление продуктов, которые способствуют торможению перистальтики, уменьшают секрецию воды и электролитов. При этом важно исключить те продукты, свойства которых предполагают увеличение моторно-эвакуаторной и секреторной функций кишечника.
Лечение диареи включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которые призваны восстановить эубиоз кишечника. Больным с острой диареей следует принимать антибиотики, противомикробные и сульфаниламидные препараты, антисептики. Наиболее предпочтительным лекарством от диареи являются средства, которые не нарушают баланс кишечной микрофлоры.
Альтернативным лекарством при диарее считаются бактериальные препараты, курс лечения которыми продолжается до двух месяцев. В качестве симптоматических средств используют адсорбенты, которые нейтрализуют органические кислоты, а также назначают вяжущие и обволакивающие средства.
Также лечение диареи осуществляется с помощью средств, которые регулируют моторику и снижают тонус кишечника. А для устранения состояния обезвоживания организма применяется регидратация. Если у больного диагностировано острое состояние, то регидратация проводится оральным путем, в редких случаях для регидратации внутривенно вливаются кристаллоидные полиионные растворы.
Доктора
Лекарства
Народные средства от диареи
Кишечные страдания обычно представлены двумя противоположными видами – понос и запор. Причем первое доставляет массу хлопот, из-за которых невозможно даже выйти из дома. Как правило, диарея (официальное название поноса) – недомогание, которое выражено частым и очень жидким, водянистым стулом. Она, конечно, неприятна. Но главное – может являться показателем достаточно серьезного заболевания, вызванного кишечными инфекциями или пищевым отравлением.
Основная опасность — как ее последствие – обезвоживание организма, из-за чего больной может даже умереть. Безусловно, при первых же признаках диареи необходимо обратиться к врачу и правильно поставить диагноз. Специалист назначит лечение в соответствии с особенностями вашего организма, но, пожалуй, главным для всех пациентов остается суровая диета.
Как при назначенном врачом лечении, так и при первых признаках диареи еще до похода в больницу следует пить как можно больше минеральной воды без газа, фруктового морса, любого сока и прочую жидкость. Исключение составит молочная продукция и кофе.
Как избавиться от поноса?
Наряду с медикаментозным лечением (если выявлена инфекционная природа заболевания или отравление пищей) не только можно, но и нужно прибегнуть к народным средствам. Например, уже не первую сотню лет от поноса избавляются следующим образом: от куриного желудка отрезать желтую оболочку, хорошо промыть ее и высушить, затем растолкать деревянной толкушкой или скалкой до состояния порошка. Принимают такой порошок по 1 ст. ложке – взрослые, и по 12 ст. ложке – дети. Запивать большим количеством воды. Применяют один раз в день.
Еще проще использовать картофельный крахмал: 1 ст. ложку развести в стакане остуженной кипяченой воды и выпить. Взрослые могут прибегнуть к еще одному достаточно простому рецепту: в менее полстакана водки развести 1 ч. ложку соли и сразу употребить.
В домашних условиях достаточно просто приготовить и еще один вариант снадобья: сырую луковицу разрезать крестообразно (не под корень) и положить ее в бокал с горячим чаем (не крепким, без сахара). Настоять таким образом лук минут 10, после этого выпить.
Хорошо помогает также раствор, приготовленный из двух компонентов – корица и красный стручковый перец. Обладая отличным вяжущим свойством, такой отвар помогает еще и выводить из организма газы.
Весьма распространены в народе отвары из стенок грецких орехов, настоенных в спирте в течение 2-3 дней, и из кожуры граната, заваренного кипятком. Могут помочь и ягоды, смешанные с медом, — калина, клюква болотная. И, конечно, рис или, точнее, отвар из риса (1:7 — соотношение крупы и холодной воды, кипятить до полусырого состояния). Только использ?