Понос у трехмесячного ребенка на грудном вскармливании

Понос у грудничка при грудном вскармливании – достаточно частое явление. Пищеварительная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого в ее работе иногда возникают сбои. Многие родители считают, что понос – это временное недоразумение, и на него не стоит обращать особого внимания. Это не совсем верное решение, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с грудничком лучше обратиться за консультацией к врачу, он сможет определить точные причины, спровоцировавшие данное состояние и назначить адекватное лечение.

Диарея у месячного ребенка – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания

Понос у грудничков при ГВ

Грудное вскармливание (ГВ) является естественным и важным процессом, как для ребенка, так и для матери. Синтезируемое молоко содержит все необходимые биоактивные компоненты (ферменты, витамины, гормоны, микро,- и макроэлементы) и питательные вещества. Такое питание способствует укреплению иммунной резистентности организма, улучшает процесс адаптации дитя к новым условиям существования. Понос у новорожденных при грудном вскармливании – нередкое явление. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов молока или прикорма.

Анализ статистических данных показал, что у грудничков, питающихся молоком матери, расстройства желудка фиксируются намного реже, чем у ребятишек, которые растут на искусственном вскармливании. Доказано, что провокаторами жидкого стула у младенцев являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион своей крохи.

Совет. При первых признаках поноса у ребенка нужно отказаться от приема смесей, спровоцировавших дисфункцию кишечника и вернуться к более адаптивному питанию.

Кормление грудью усиливает взаимосвязь между ребенком и матерью

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

жидкий стул;
ребенок испражняется более 10 раз в сутки;
метеоризм кишечника;
отказ от пищи;
потеря в весе;
стул имеет резкий гнилостный или кислотный запах;
повышенная температура;
в фекалиях присутствуют слизь, пена, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови;
кал не типичного зеленого или черного цвета;
колики.

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценки	Понос	Жидкий стул
Консистенция	Очень жидкая, иногда присутствуют «хлопья»	Жидкая
Запах	Резкий, зловонный	Стандартный запах кала, характерный для конкретного ребенка
Объем	Отмечается существенное увеличение каловых масс	В пределах нормы для конкретного малыша

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Когда срочно показать ребенка врачу

Понос у младенца – серьезный признак для беспокойства. Поводом для незамедлительного обращения к педиатру могут послужить следующие обстоятельства:

частая рвота;
внезапное ухудшение аппетита;
базальная температура тела выше 38 °С;
диарея;
наличие примесей крови в испражнениях;
запавший родничок;
появление высыпаний на кожном покрове;
замедление набора веса;
пересохшие губы;
плач без слез;
апатичность;
сонливость.

Для назначения адекватного лечения нужно для начала установить этиологию поноса

Почему возникает понос у грудничка

Существует достаточно много причин, которые провоцируют развитие диареи у грудничка. Чаще всего это состояние связано с анатомо-физиологическими изменениями в организме малыша. Нужно понимать, что стул у ребенка до года, даже с учетом прикорма, просто не может быть твердым, так как основная составляющая его рациона – материнское молоко. Однако понос у трехмесячных грудничков при ГВ возможен. Основные причины, которые провоцируют развитие данного состояния, представлены ниже.

Читайте также: Что кушать при понос

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Рацион мамы при грудном вскармливании влияет на консистенцию, цвет и запах кала малыша. В этот период нужно придерживаться строгой диеты, но в то же время стараться понемногу знакомить ребенка с разнообразной пищей.

Нужно отметить! От употребления некоторых продуктов у детей могут быть колики и вздутие. Свекла, курага, капуста, виноград, черешня, а также другие продукты способны повлиять на консистенцию каловых масс малыша. Если у грудничка появился жидкий стул желтого цвета, это может указывать на присутствие свежих овощей и фруктов в рационе матери.

Понос у новорожденного также может возникнуть на фоне изменения графика питания, состава смеси. Это может быть связано с непереносимостью питания, например, какого-нибудь ингредиента, присутствующего в смеси или молоке матери. Низкая концентрация железа и белков в рационе матери также вызывает послабление стула у ребенка.

Пальпация живота младенца

Прием мамой медикаментов

Если мама принимает медикаменты, это может отразиться на состоянии ребенка. В большинстве случаев при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз. В кишечнике малыша нарушается соотношение между количеством полезной и патогенной микрофлоры. Такое состояние может спровоцировать понос у него.

Понос, вызванный дефицитом ферментов

Этиология появления диареи может быть связана с недостатком в кишечнике фермента лактазы. Это вещество гидролизует молочный сахар до двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, тогда малыши изначально плохо набирают вес и выглядят болезненным, или вторичной, например, следствием инфекционной болезни.

Чаще у детей диагностируется не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством грудного молока. Такие крохи очень быстро набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое – реже кормить.

Кишечная инфекция (ротавирус)

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирус поражает практически всех детей. При этом заболевании могут проявляться рвота, насморк, кашель и понос.

Для предупреждения поноса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

роженица должна придерживаться установленной диеты;
для приготовления пищи использовать только качественную воду;
систематически проводить уборку в помещении;
прикорм в рацион малыша вводить постепенно и малыми порциями;
строго соблюдать рекомендованную частоту и объем кормлений;
регулярно мыть игрушки.

Примечание. Для достижения максимального результата родители должны соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб);
противодиарейные (Сульгин, Фталазол, Энтерофурил, Энтерол);
пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
противовирусные (Виферон);
антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры к препарату).

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

Кожура граната. Средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Их измельчают и заливают кипятком. После этого дают малышу напиток в теплом виде.
Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Кровохлебка лекарственная. Используют корневище растения. Сырье измельчают и готовят из него отвары. Лекарство способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Определить наличие обезвоживания у малыша можно по следующим признакам:

слабый крик;
капризность;
ребенок плачет, но слез нет;
дряблая кожа;
запавшие глаза;
сухость слизистых оболочек;
низкое давление;
заостренный нос;
апатия;
запавший родничок;
уменьшение количества мочеиспусканий;
тахикардия.

При обнаружении выше описанных признаков нужно немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков ребенку необходимо давать много жидкости. Если есть регидрационные средства (Педилайт, Натуралай, Гидровит, Хумана Электролит, Оралит) их можно тоже использовать.

Диарея – достаточно серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Некоторые педиатры утверждают, что понос у новорожденного может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения. В данном случае нужно делать операцию. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, выявить их сможет только квалифицированный специалист.

Видео

Источник

Кормление малыша грудью всегда является довольно сложным периодом, и женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием, поскольку оно будет влиять на состояние ребенка. Любые изменения могут заставить неопытных маму с папой волноваться.

Так, жидкий стул у малыша – это не всегда признак заболевания или проблем со здоровьем. Дело в том, что организм малыша еще формируется, адаптируется по отношению к получаемым веществам, а изменениями стула он может на них реагировать.

В первые два месяца жизни жидкий нерегулярный стул у грудничка является вполне нормальным. Обычно к третьему месяцу он нормализуется. Однако, причины могут быть другими. Что провоцирует понос у месячного, двух-, трехмесячного ребенка на грудном вскармливании?

Причины диареи у новорожденного

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

Самые распространенные факторы, приводящие к такому явлению:

Инфекции. Кишечная инфекция может встретиться у малыша даже в том случае, если родители соблюдают абсолютно все нормы гигиены.
Причина в том, что организм малыша еще не окреп, его защитные функции работают очень слабо. Младенец может плакать, ощущать резкую боль в животике. Возможно повышение температуры.
Дисбактериоз. Тоже часто становится причиной жидкого стула. Он может быть реакцией на различные медикаменты, чаще — антибиотики.
Лечение будет базироваться на назначаемых врачом пробиотиках.
Питание матери. Те или иные продукты, употребленные в пищу кормящей женщиной, могут способствовать разжижению кала.
Чаще всего это фрукты, овощи с большим количеством клетчатки: яблоки, груши, свекла, огурцы. Но это могут быть другие, новые для ребенка продукты.

Уход за грудным ребенком

Непереносимость продуктов. Не исключена врожденная непереносимость определенных веществ организмом грудничка.
Это провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Такая патология дает о себе знать постепенно. В медицине называется синдромом мальабсорбции.
Зубки. Изменения стула не всегда связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея нередко сопровождает прорезывание зубов.
Обычно это происходит у грудничков старше полугода, но возможно и более раннее прорезывание.

Специалисты различают жидкий стул и диарею.

Жидкая консистенция кала у грудничков до года считается нормой, так как жидкость составляет основу их рациона.

Понос у грудничка на грудном вскармливании отличается следующими признаками:

увеличение частоты дефекации;
водянистость кала;
резкие выбросы испражнений;
выраженный кисловатый запах;
возможно наличие в кале слизи, крови, пены.

Обратите внимание на общее состояние малыша.

Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура.

Понос у младенцев на грудном вскармливании, как правило, быстро проходит, какого-то специфического лечения не требует.

Цвет кала:

Малыш с газетой сидит на горшке

Зелено-черный оттенок. Такого цвета будет меконий – первый кал малыша. У него практически нет запаха.
От таких каловых масс новорожденный должен освободиться в первые дни жизни. Если освобождения не случается, существует вероятность врожденных пороков системы пищеварения.
Зеленый цвет. Возникает из-за усиления активности вредоносных микроорганизмов в пищеварительном тракте. В кишечнике микрофлора только формируется, нарушить равновесие может любой фактор извне.
Ввиду размножения и функционирования микроорганизмов появляется болотный цвет, зелень и пена. Грудничок может плохо себя чувствовать, возможны боли в животике, покраснения кожи, рвота, температура. Зеленый цвет при диарее – это фактор, который нельзя игнорировать.
Аномальный ярко-желтый цвет. Такая проблема чаше всего спровоцирована ошибками в питании. Если желтый оттенок поноса не проходит, наблюдается ухудшение состояния ребенка, есть вероятность попадания в желудочно-кишечный тракт вредоносных микроорганизмов.

Лишай — инфекционное заболевание, не только эстетически портит кожу, но и вредит здоровью детей. О том, чем лечить розовый лишай у ребенка, подробно расскажет статья.
Сыпь на лице у ребенка — симптом, который нельзя игнорировать. На какие заболевания он может указывать, как действовать — читайте в этой статье.
От диеты мамы при грудном вскармливании зависит здоровье ребенка. Можно ли дыню при грудном вскармливании новорожденного, читайте в статье.

Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

Если настораживающий жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании – это постоянное явление, к тому же он сопровождается другими симптомами, стоит показать малыша педиатру.

Вот признаки поноса у грудничка при ГВ, заметив которые, нужно отправляться к врачу:

Постоянная беспокойность поведения, вздутие животика, проблемы со сном, отказ от еды.
Наряду с жидким стулом замечаются высокая температура, рвота, потеря веса. Эти симптомы опасны, поэтому нужно вызвать врача как можно раньше.
Симптомы обезвоживания — слабость крика, общая вялость, натянутая кожа, плач без слез, потемнение мочи, сухие подгузники.
Резкий гнилостный запах кала, который может быть признаком наличия в кишечнике патогенных микроорганизмов.
Зеленоватый оттенок стула с непереваренными частичками, покраснение кожи в районе ануса – это может говорить о дисбактериозе.

Методы диагностики

Врач осмотрит малыша, может назначить бактериальные посевы кала, анализ крови и анализы на дисбактериоз. Результаты могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Дисбактериоз может быть выявлен только специальным анализом. То же самое касается лактазной недостаточности, которую «на глаз» не удастся определить ни маме, ни врачу. Если же у малыша кишечная инфекция, анализы покажут повышенное содержание жира и лейкоцитов.

Лечение: средства и препараты

Новорожденный на руках у врача

Что можно от поноса при грудном вскармливании? Правильные меры лечения, средства от поноса назначает врач.

Важно не допустить обезвоживания. Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Из безопасных средств от диареи при грудном вскармливании — рисовый отвар или отвар ромашки, обладающий мощным антисептическим действием. Допускается давать новорожденным «Смекту» в небольших количествах.

Препараты-сорбенты от диареи при грудном вскармливании, среди которых — Энтеросгель и Полифепан, абсорбируют токсины из желудка, как губка, и выводят их. Но учтите, что они не уничтожают бактерии полностью.

Такие препараты, как «Оралит», «Регидрон», могут предупредить обезвоживание. Учтите, что оно наступает тем быстрее, чем более водянистый, частый стул.

Обезвоживание способно сильно нарушать обмен веществ. Если малыш стал терять в весе, уровень дегидратации может быть очень опасным.

Маме нужно скорректировать свой рацион при изменениях кала у грудничка. Питание рекомендуется строить на супах, кашах и отварных овощах.

Голодание малышу противопоказано. Он должен кормиться грудным молоком понемногу и часто. Если прикормы уже введены, разбавляйте смеси водой.

Из препаратов, которые можно давать малышу самостоятельно — Хилак Форте, восстанавливающий микрофлору кишечника, и сорбенты, выводящие из организма токсины. Это основной список лекарств от поноса, которые назначают при грудном вскармливании.

Можно использовать проверенные народные средства (липовый отвар). Чтобы его приготовить, нужно купить в аптеке липовый цвет, залить его кипятком, дать настояться и несколько раз в день давать малышу.

Настой из целебных трав

Аналогично можно использовать мяту. Эти отвары безвредны, но эффективны.

У наших бабушек было популярно лечение грудничков свежим брусничным соком (7-8 чайных ложечек в день), отварами из брусничных листьев либо кожуры граната.

Заниматься самодеятельностью не стоит, обязательно консультируйтесь с врачом.

Ознакомьтесь с инструкцией сиропа для детей Эффералган: состав, дозировка, принцип действия.
Что делать, если кровит пупок у новорожденного? Правила ухода и обработки пупочной раны читайте в этом материале.
Начало прикорма на грудном вскармливании — важный момент в жизни малыша. С чего начать — узнаете здесь.

Диета

Если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании, прекращать его не стоит, ведь для ребенка молоко матери – это идеальное питание, содержащее ценные микроорганизмы — иммуноглобулины, улучшающие иммунитет. Однако кормящая мама должна немного скорректировать свое питание.

Стоит ограничить в нем фрукты и овощи с большим содержанием воды и клетчатки: огурцы, яблоки, груши, кабачки, бобовые и коровье молоко. Жирную пищу стоит свести к минимуму.

Если малышу уже более шести месяцев, и он получает прикорм, не вводите новые продукты. На какое-то время нужно будет исключить фруктовые пюре и соки, а после снова постепенно их вводить.

Диарея может привести к обезвоживанию. Важно восполнять потерю жидкости правильным питьевым режимом.

Особые указания и рекомендации родителям

Ребенку меняют подгузник

Учтите, что лечится не сама диарея, а ее причина. Родителям не стоит действовать без контроля специалиста. Он должен установить причину, а уже после назначить лечебные меры.

При острых кишечных инфекциях обычно назначаются дополнительные обследования. Возможна госпитализация.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, пробиотики и пребиотики для совместного приема.

При ротавирусной инфекции антибактериальные препараты неэффективны.

Отдельно стоит упомянуть мальабсорбцию – непереносимость ферментов в продуктах питания и неспособность их усваивать.

Выделяется два ее вида:

Лактазная недостаточность. Это непереносимость молока, дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.
Стул может иметь зеленый оттенок, может быть заметна пена. Проявляется рвотой и коликами. Ребенок в данном случае переводится на безлактозное питание, и обычно его состояние нормализуется за месяц.
Целиакия. Заболевание, связанное с повреждением тонкой кишки. Организм не способен переваривать злаки: овес, пшеницу, рожь.
Об этом мамы узнают, когда эти продукты вводятся в рацион. Стул будет частым, на нем можно заметить пену и жирный блеск. Для восстановления нормального состояния обычно достаточно исключить из рациона злаки.

Если малыш на смешанном кормлении, нужно учесть, что белок в смесях – чужеродный, например, из сои либо коровьего молока. Это куда менее полезно для грудничка, чем материнское молоко.

Возможно нарушение выработки лактазы, аллергические воспаления желудка. Внешних симптомов может и не быть, но вот в кишечнике возможны сбои всасывания ряда компонентов. Поэтому, если грудничок на смешанном кормлении, и диарея у него наблюдается слишком долго, есть смысл пройти обследование на аллергены.

Меры профилактики

Малыш в зеленом костюмчике плачет

Лучшая профилактика любых нарушений стула новорожденного – это естественное вскармливание.

Малыши, питающиеся грудным молоком, страдают от поноса куда реже искусственников. Это актуально летом, когда вероятность подхватить кишечную инфекцию намного выше.

Если в рацион вводятся смеси, важно тщательное соблюдение гигиены. Бутылочки необходимо стерилизовать. Мама перед кормлениями должна мыть руки с мылом.

При введении прикормов нужно соблюдать правильные условия для хранения продуктов, особенно уже вскрытых баночек с детским питанием.

Посуда — чистая и сухая, у малыша она должна быть личной. Перед тем как дать грудничку кушать, не облизывайте ложки и соски.

Пробы температуры нужно делать только на запястье. Обязательно мойте руки и продукты, используемые для готовки еды.

Многих проблем позволит избежать правильное питание кормящей мамы. Обязательно следите за тем, что вы едите. Будьте осторожны с продуктами, провоцирующими диарею и нарушения стула.

Жидкий стул у малыша – не повод паниковать, ведь во многих случаях это нормальное явление. Но не стоит игнорировать это явление и дополнительные симптомы. Для собственного же спокойствия лучше отправиться к врачу.

Источник