Понос у ребенка после бцж

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

[adsp-pro-1]

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации: температура и уплотнение в месте введения препарата. Но иногда у детей появляется и понос после прививки. Хотя такие ситуации крайне редки, родителям все равно стоит обращать на них внимание, чтобы знать, как устранить недомогание и когда следует обратиться за помощью врача.

Что происходит в организме

Желудочно-кишечный тракт ребенка менее устойчив к внешним раздражителям, вирусам и бактериям, чем у взрослого. Именно поэтому после прививки у малыша может начаться диарея. Появляется такое недомогание достаточно редко и не зависит от возраста ребенка.

Педиатры отмечают несколько возможных провоцирующих фактора, способствующих разжижению стула:

Вакцина содержит микробы, способные воздействовать на слизистую ЖКТ.
Перед прививкой у малыша были проблемы с пищеварением: колики, метеоризм, понос или запор.
Вакцина дается перорально и поступает непосредственно в желудок.
После прививки родители перекормили малыша.

На формирование иммунитета может потребоваться некоторое время, так как вначале иммунная система распознает возбудителей заболевания и вырабатывает факторы защиты. В дальнейшем за счет иммунного ответа происходит удаление инфекции из организма. Работа иммунной системы может занять 2-3 дня, и именно в этот период у ребенка может наблюдаться разжижение стула.

Возможные реакции

Родители редко интересуются у педиатров, может ли быть понос от прививки. Чаще мамы и папы переживают за возможное повышение температуры и появление аллергических реакций. Действительно, разжижение стула при вакцинации встречается редко, самые частые – местные реакции.

Наиболее вероятные недомогания, которые подстерегают малыша после прививки:

Дискомфорт и боль в месте укола.
Напухание и уплотнение в месте укола.
Покраснение конечности, в которую вводилась вакцина.
Незначительное повышение температуры.
Аллергическая сыпь.
Нарушение аппетита.
Капризность, раздражительность.

[adsp-pro-2]

Важно! Специалисты отмечают, что в очень редких случаях у детей могут проявляться поствакцинальные осложнения: тяжелая аллергическая реакция, энцефалопатия или менингит. Именно менингит сопровождается такими симптомами, как высокая температура и частый понос.

Состояние организма после вакцины

Сам по себе понос от прививки не страшен, если это явление разовое. Редкое появление симптома не несет угрозу для жизни. Но длительное течение недуга и рецидивные случаи приводят к сильному обезвоживанию и истощению организма. В каловых массах уходит жидкость до 90 %, а также соли и минералы, которые необходимы для нормальной работы всех органов и систем. Обезвоживание нарушает кровообращение, ткани и органы не получают достаточного количества питания. Организм слабеет и теряет силы. В тяжелых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента. Особенно опасно в детском возрасте. Во время диареи пища переваривается не в полном объеме. Организм не получает нужное количество витаминов и микроэлементов.Тяжелее всего переносится нехватка воды и солей. Наблюдается истощение. В результате нарушенного пищеварения развивается патогенная микрофлора в кишечной полости, что приводит к диарее. Продукты жизнедеятельности микробов приводят к сильной интоксикации в короткие сроки. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Понос после прививки

Расстройство пищеварения не имеет четкой привязки к определенному типу вакцины. Поэтому понос может появиться после любой прививки. Главное, отличить легкую поствакцинальную реакцию от тяжелого заболевания.

АКДС

Если для прививки использовалась бесклеточная вакцина, вероятность неспецифических системных реакций составляет до 25 % (до 50% при введении цельноклеточной). Таким образом, на понос после АКДС может жаловаться четверть пациентов. Но, учитывая то, что современные родители подходят к вопросу вакцинации со всей серьезностью, вероятность нарушения пищеварительного процесса все-таки меньше.

Чаще всего на понос после прививки АКДС жалуются родители очень маленьких детей, еще не достигших годовалого возраста. Стул при недомогании кашицеобразный, чаще 4 раз за сутки.

Сопутствующие симптомы:

Капризность.
Беспокойство.
Метеоризм.
Обильное срыгивание.
Ухудшение аппетита.

[adsp-pro-3]
Если разжижение стула сохраняется не более двух дней, поводов для беспокойства нет. Но сообщить о нарушении пищеварения патронажной медсестре нужно обязательно.

От полиомиелита

У детей понос после прививки от полиомиелита появляется лишь в том случае, если вакцина была принята перорально. Этот вид прививки считается самым безопасным, после нее у детей крайне редко бывают какие-то реакции. Нормальное пищеварение восстанавливается в течение суток.

От гриппа

Почему после получения прививки от гриппа у человека может появиться расстройство пищеварения? Наиболее частая причина возникновения побочных реакций – неправильная подготовка к вакцинации или ее проведение.

Диарея появляется после прививки, если:

Человек прививается простывшим, с ослабленным иммунитетом.
Пациент уже заражен кишечной инфекцией, но не знает об этом, так как заболевание находится в инкубационном периоде.
Пациенты перед прививкой слишком плотно едят.
У человека есть проблемы с работой ЖКТ: воспалительные заболевания желудка, колиты, энтероколиты или другие заболевания.

[adsp-pro-4]
Расстройства стула после прививки от гриппа сохраняется не дольше суток. Обычно нормальное пищеварение восстанавливается, если принимать противодиарейные препараты и не переедать.

Манту

Появление поноса в виде поствакцинального осложнения после реакции Манту (пробы Пирке) полностью исключено. На самом деле данная проба не является прививкой. Процедура представляет иммунологический тест, который помогает установить, присутствует ли в организме человека туберкулезная инфекция.

От гепатита

Некоторые мамы жалуются, что после прививки от гепатита у грудничка начинается понос. Недомогание может развиваться в несколько этапов:

Малыш становится беспокойным, плачет, плохо ест.
У ребенка поднимается температура до 38,0ºC.
Появляется частый жидкий стул.

[adsp-pro-5]
Причиной нарушения пищеварения может быть именно подъем температуры, провоцирующий сбой работы кишечника. Усугубляют состояние малыша жаропонижающие свечи, которые ставятся в задний проход.

От кори, паротита и краснухи

На выработку иммунитета к этим заболеваниям может уйти до 7 дней. Рвота и диарея относятся к крайне редким осложнениям, не требующим специального лечения. Стул после прививки от кори, паротита и краснухи может быть жидким два-три дня. Нормальным считается появление дефекации до 6 раз кашицеобразным калом. Если ребенок какает чаще, стул становится водянистым, следует обратиться к врачу.

В каком случае к врачу

В течение 2-3 дней после прививки у детей могут возникать неспецифические реакции в виде разжижения стула или повышения температуры. Если же у ребенка долго сохраняется понос после прививки АКДС или любой другой вакцины, то родителям следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

Ребенок поносит дольше трех дней.
В кале появилась кровь, большое количество слизи.
Держится высокая температура.
На коже появилась сыпь.
Ребенок плохо спит, часто плачет.
У малыша появилась сильная рвота.

Важно! Даже за сутки частый жидкий стул у младенца может спровоцировать обезвоживание. Поэтому о появлении диареи у ребенка необходимо обязательно сообщить педиатру.

Общие причины появления нарушения пищеварения

Понос у ребёнка, получившего очередную прививку зачастую является нормальной реакцией. Каждая вакцинация – стресс для маленького организма. Побочные явления возникают практически всегда, просто могут отличаться в зависимости от типа и состава препарата.

Многое зависит от уровня реакции каждого конкретного организма. Все индивидуально. Если у грудничка в одной семье все после прививания проходит гладко, и никаких проблем нет, это не гарантирует такое же лёгкое перенесение такой же вакцины у другого малыша.

Больше вероятности возникновения диареи с температурой после проведения прививки в следующих случаях:

до вакцинации малыш имел проблемы с пищеварением;
прививка была сделана на полный желудок;
диарея развилась не из-за прививки, а на фоне употреблённых продуктов, которые были испорчены.

Остановить диарею зачастую можно с помощью народных средств или с помощью препаратов, предназначенных для этих целей. Если же такое лечение не помогло, симптоматика включает рвоту и понос, тошноту и температуру, возможно, лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Экстренно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи необходимо, если появились такие симптомы:

каловые массы водянистые и очень обильные;
испражнения имеют зеленоватый оттенок;
в кале содержатся примеси крови и слизи.

Рекомендуем: Понос у годовалого ребёнка — возможные причины и особенности лечения

В таких случаях без опытного доктора не обойтись и в целях сохранения жизни и здоровья важно получить безотлагательную помощь.

В зависимости от того, какая вакцина была введена в организм ребёнка или взрослого, реакция отличается. Рассмотрим основные симптомы, которые случаются при прививании.

Лечение

Если после прививки у ребенка начался понос, облегчить состояние малыша можно с помощью противодиарейных препаратов и средств народной медицины. Также родителям особое внимание следует уделить детской диете.

Лекарственные препараты

Когда после прививки АКДС у ребенка появляется понос и растет температура, родителям необходимо обязательно давать малышу жаропонижающие лекарства. Чтобы избежать усиления жидкого стула, лучше отдать предпочтение препаратам в таблетках, сиропе (Ибуфену, Эффералгану).

Для восстановления нормального пищеварения ребенку назначаются:

Регидратационные препараты (Хумана Электролит, Регидрон). Они помогают восполнить недостаток жидкости и солей в организме и избежать обезвоживания.
Детоксикационные средства (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Действие этих препаратов направлено на вывод из кишечника болезнетворных микроорганизмов, токсинов, продуктов распада.
Эубиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактистатин, Энтерол). С помощью этих лекарств восстанавливается баланс микрофлоры кишечника, стабилизируется процесс переваривания пищи.

[adsp-pro-6]

Важно! Если у грудничка начался понос после прививки, нельзя давать ребенку закрепляющие препараты (Имодиум, Лоперамид), так как это может привести к обширной интоксикации организма. Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом.

Состояние организма после вакцины

Диета

Соблюдение щадящей диеты не только поможет закрепить жидкий стул, но и поспособствует более быстрому устранению всех поствакцинальных реакций.

Следует исключить из питания ребенка:

Молочные продукты.
Жирное мясо, колбасу, копчености.
Сырые овощи и фрукты.
Конфеты, шоколад, торты и пирожные.
Фаст-фуд, чипсы, острые приправы.

[adsp-pro-7]
Исключение с употреблением молочных продуктов делается для грудных детей, их нужно прикладывать к груди как можно чаще, так как материнское молоко помогает облегчить состояние после прививки и восстановить нормальную работу кишечника.

Детям, получающим прикорм, можно давать при диарее отварное мясо, запеченные яблоки или груши, рисовую или гречневую каши, сваренные на воде, пшеничные сухарики. Малышам показано обильное питье: кисели, компоты из сухофруктов, некрепкие чаи.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

На чтение 7 мин. Просмотров 5.5k.

БЦЖ, осложнения после которой возникают редко, но могут нести угрозу здоровью ребенка, представляет собой одну из важнейших вакцин, проводимую через несколько дней после рождения ребенка, с обязательной ревакцинацией через промежутки времени. Прививка БЦЖ — это живая бактериальная культура бычьего типа. Делать прививку БЦЖ у детей важно, т. к. она способствует выработке иммунитета, снижает вероятность заражения палочкой Коха.

Когда запрещается вакцинация

При наличии противопоказаний проведение вакцинации категорически запрещено из-за высоких рисков развития осложнений.

Ребенок больше 2,5 кг

Противопоказания к БЦЖ:

ребенок рожден раньше срока с весом не больше 2,5 кг;
наличие острых вирусных и инфекционных заболеваний;
у женщины во время беременности диагностированы внутриутробные инфекции;
гемолитическое заболевание;
сепсис, как самостоятельное заболевание или возникшее вследствие других болезней;
отклонения в состоянии и функционировании центральной нервной системы, сопровождающиеся выраженной интенсивной симптоматикой;
наличие онкологических новообразований;
поражения кожного покрова;
иммунодефицит первичного типа;
ВИЧ-инфицирование матери.

Запрещено проводить вакцинацию новорожденным тогда, когда ребенок находится в тесном контакте с носителями туберкулеза. Данные противопоказания для БЦЖ касаются как первичной вакцинации, так и ревакцинации БЦЖ в 7 лет и позже.

Другие противопоказания к ревакцинации — необходимость в проведении лучевой терапии, прием лекарственных средств из группы иммунодепрессантов.

Несмотря на все показания о необходимости вакцинироваться, противопоказания к прививке игнорировать нельзя, т. к. в таком случае осложнения после вакцинации возникнут с высокой долей вероятности.

При наличии у ребенка заболеваний, делающих невозможным проведение БЖЦ, назначается БЦЖ М — сухая вакцина, выпускаемая в форме порошка, которую перед применением необходимо развести физраствором. Противопоказания для БЦЖ М:

вес ребенка менее 2,5 кг;
наличие 3 и 4 степени гипотрофии внутриутробного типа;
заболевания в остром течении или обострение хронических болезней — вакцинация проводится после того, как ребенок выздоровеет;
злокачественные новообразования;
заболевания кожи с обширным очагом поражения;
тяжелые и средней тяжести заболевания центральной нервной системы.

Не проводится БЦЖ М при наличии у матери СПИДа.

Возможные последствия

В большинстве случаев прививка БЦЖ для новорожденных и при ревакцинации переносится легко, без негативных последствий. Но бывает так, что возникают осложнения. Побочные эффекты от прививки БЦЖ возникают из-за индивидуальных особенностей организма или при наличии к вакцине противопоказаний.

Ревакцинация прививки против палочки Коха

Если после введения вакцины кожа на месте укола покраснела, это является нормальной реакцией организма. Сохраняться покраснение может до 6 месяцев с момента проведенной БЦЖ, а может симптом исчезнуть и через 1-2 недели, все индивидуально. Если же кожа после введения прививки не стала красной, это должно насторожить. Причины развития осложнений после прививки:

выбор некачественного препарата для вакцинации;
неправильная постановка укола, например, слишком глубокое введение вакцины;
недостаточно сформированный иммунитет у ребенка, из-за чего организм не в состоянии сопротивляться подсаженной в него бактерии.

Наиболее частое осложнение после проведенной прививки (как при первичной вакцинации, так и ревакцинации) — это повышение температуры тела до +38°C.

Данный побочный признак является вариантом нормы, но только тогда, когда другие симптомы отсутствуют, а температура нормализуется в течение 2-3 дней.

Если температура через 3 дня остается на высокой отметке, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, такая реакция является признаком последствий, осложнений БЦЖ, либо связана с индивидуальными особенностями организма.

Холодный абсцесс

Такие побочные эффекты вакцины БЦЖ, как формирование холодных абсцессов, наблюдаются чаще, чем другие осложнения, но не являются чем-то опасным и в большинстве случаев устраняются самостоятельно.

Явление холодного абсцесса у малыша

Причина формирования патологии — введение вакцины не внутрикожным методом, а внутрь мышцы или подкожно. Холодный абсцесс — это формирование инфильтрата под кожей ребенка, который спаивается с соседними мягкими тканями. Чаще всего холодные абсцессы не сопровождаются ухудшением общего состояния ребенка, но наличие сопутствующей побочной симптоматики не исключается.

Побочные эффекты БЦЖ в виде холодного абсцесса могут проявляться следующими признаками:

общей интоксикацией организма;
повышенной температурой тела;
ухудшением общего состояния.

Часто подобные абсцессы вскрываются самостоятельно. Если этого не произошло, проводится соответствующее лечение. Патологический очаг вскрывается, удаляется его содержимое, мягкие ткани сшиваются, проводится поддерживающая терапия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Лимфаденит

Самое часто возникающее осложнение после вакцины БЦЖ — лимфаденит. Представляет собой воспалительный процесс, который формируется в подмышечной впадине. На ранних стадиях развития лимфаденита какие-либо признаки отсутствуют. Постепенно (через 1-2 месяца) после проведенной иммунизации в подмышечной впадине лимфоузел медленно увеличивается, но прикосновение к нему не вызывает боли.

Со временем могут проявляться слабо выраженные признаки общей интоксикации. Реже происходит нагноение лимфатического узла. Терапия лимфаденита, возникшего на фоне проведенной БЦЖ, заключается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого пораженный лимфатический узел удаляется. В целях профилактики проводится химиотерапия.

Язвы

БЦЖ последствия может иметь и такие, как формирование на поверхности кожного покрова язвенных образований. Язвы появляются через несколько недель-месяц после БЦЖ у новорожденных или после проведенной ревакцинации в год.

Обширная язва после вакцинации

Проявляется язвенное образование в виде изъявления верхнего слоя кожного покрова. Терапия — медикаментозная, язвы регулярно присыпаются препаратом Изониазидом. С целью предупреждения вторичного присоединения инфекции назначается применение местных лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным действием, например, Тетрациклиновая мазь.

Келоидный рубец

Такие осложнения после БЦЖ, как формирование келоидных рубцов, наблюдаются, если прививка БЦЖ у детей ставилась внутрикожным методом. Особенность развития келоидных рубцов в том, что появляются они примерно через 12-14 месяцев после вакцины и не имеют отличий от келоидных рубцовых образований, формирующихся у человека после хирургических вмешательств.

Рубцы могут быть 2 видов — не растущими и растущими. Если рубец растущий, он имеет неправильную форму, цвет кожи багровый, в теле рубца развивается капиллярная сеточка. Растущий келоид развивается медленно, но процесс его увеличения является необратимым. Формирование келоида сопровождается зудом кожного покрова, редко прикосновение к нему может провоцировать развитие болезненных ощущений.

Чтобы замедлить скорость развития келоида, проводится консервативная терапия, в ходе которой назначаются физиотерапевтические методики. Редко с помощью медикаментов удается полностью остановить дальнейшее развитие келоида.

Хирургические методы удаления келоидного рубца применяются редко, по особым показаниям и только в том случае, если келоид сформировался после вакцинации у новорожденного. Если осложнение возникло после того, как была проведена ревакцинация БЦЖ, хирургическое удаление келоида категорически запрещено.

Оститы

Прививка БЦЖ у детей может привести к поражению костной ткани и опорно-двигательного аппарата с развитием соответствующей клинической картины. Очаг поражения строго ограничен. Появляются оститы у детей в возрастной категории с 6 до 12 месяцев. Оститы представляют собой воспалительные очаги на костной ткани.

Проявление оститов после укола БЦЖ

Для подтверждения диагноза требуется проведение комплексного обследования, включающего лабораторные анализы — урину и кровь, а также рентген грудины.

Лечение оститов, возникших после проведенной вакцинации БЦЖ, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур — наложения полуспиртового компресса, озокерита, аппликации с парафином, лазерного облучения, УВЧ-терапии, ионофореза.

Генерализованная БЦЖ инфекция

Осложнения вакцинации БЦЖ в большинстве случаев неопасные, они легко поддаются лечению и не несут в себе риски последствий в будущем. Самым опасным и крайне редко возникающим осложнением является развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, которая приводит к летальному исходу. Причины возникновения генерализованной инфекции — врожденный иммунодефицит, при ревакцинации — гранулематозное заболевание, протекающее в хронической форме, иммунодефицит комбинированного типа.

Сыпь и обширные покраснения

Протекает генерализованная инфекция с туберкулезом лимфатических узлов, тотальным поражением внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Развивается смертельное заболевание в течение 12 месяцев с момента проведения инъекции.

Что нужно помнить

При назначении БЦЖ противопоказания игнорировать нельзя. Из-за того что вакцина проводится тогда, когда это делать запрещено, возникают осложнения различной степени тяжести.

Осложнения после прививки БЦЖ, в особенности после ревакцинации, могут быть вызваны тем, что не соблюдаются рекомендации врача относительно ухода за кожей на месте введения инъекции.

Если после прививки у новорожденного или ревакцинации у детей более взрослого возраста проявилась побочная симптоматика, родители должны выполнить следующие действия — как можно быстрее показать ребенка врачу, а до этого не совершать каких-либо манипуляций с местом постановки вакцины. Лечение, направленное на устранение побочных признаков, может быть назначено только врачом.

Важно помнить, что любые осложнения от БЦЖ возникают не сразу. На развитие патологического процесса иногда уходит от нескольких недель (у новорожденных) и до 12 месяцев (у старших детей при ревакцинации). Поэтому родители должны периодически осматривать кожу и при малейших изменениях ее состояния, внешнего вида обращаться к врачу.

Источник