Понос у новорожденного при смешанном питании

Малыш – неиссякаемый источник счастья и не меньший повод для тревог. Поскольку ребенок не может сказать маме, что у него болит, необходимо внимательно следить за состоянием детского организма, чтобы предупредить заболевания. Один из сложнейших в плане ранней диагностики недугов – понос у новорожденных.

Обычно крохи до полугода испражняются жидким стулом, поэтому молодым родителям проблематично определить в норме здоровье грудничка или в наличии диарея.

Как определить понос у новорожденного

Норма для стула малышей грудного возраста – кашицеобразное вещество с равномерной консистенцией без посторонних примесей. Цвет – желтовато-коричневый, запах напоминает немного прокисшее молоко. Изменение этих критериев возможно не только при развитии болезней ЖКТ, но и, если мама меняет привычки. Например, вносит в свой рацион другие продукты.

Если грудничок спокойно кушает, его поведение не меняется, скорее всего, изменения в кале вызваны новыми веществами в материнском молоке. Если ребенок начинает капризничать после еды, обратитесь к специалисту. Диагностировать понос у грудничка со 100-процентной уверенностью может только опытный педиатр, а поводами для срочного визита к врачу являются следующие признаки:

• малыш чаще или реже испражняется;
• стул стал более интенсивным и обильным;
• появился запах гнилостности;
• в наличии большое количество творожистых вкраплений или появился понос со слизью;
• изменился цвет: стул стал зеленого цвета или с темно-коричневым оттенком;
• поменялась консистенция: испражнения стали тверже или наблюдается понос водой.

Обратите внимание! Жидкий стул впитывается в подгузник, поэтому есть риск пропустить заболевание новорожденного. Если признаков диареи нет (а понос желтого цвета легко перепутать с нормальной дефекацией), но изменилось поведение грудничка, и он капризничает при приеме пищи, какое-то время не используйте подгузник, чтобы убедиться в отсутствии болезни.

Любой из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать как о наличии поноса у новорожденного, так и не настолько серьезных нарушениях системы пищеварения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не запустить болезнь и не причинить вреда здоровью ребенка.

Причины поноса у новорожденного

Факторов, вызывающих острое расстройство кишечника множество, большинство из них связано с питанием крохи, однако есть и другие причины, вызывающие диарею. Предлагаем разобраться, как влияет на стул грудное, искусственное и смешанное вскармливание и какие факторы могут повлиять на появление недуга.

Понос при искусственном вскармливании малыша

Сбалансированное питание, полностью соответствующее материнскому молоку в искусственных смесях – это рекламный ход. Даже дорогостоящие смеси не могут на 100% воссоздать природное питание, поскольку каждая мама и ребенок – индивидуальны. Понос у грудничков-искусственников возникает по причине:

1. Несоответствия смеси физиологическим особенностям младенца. Результат: неполное переваривание пищи, отторжение желудком и зеленоватый стул с вкраплениями свернувшейся еды.
2. Использования смесей, не соответствующих возрасту. Недостаток и избыток полезных веществ в прикорме одинаково вредит организму, который реагирует расстройством пищеварения и диареей.
3. Недостаточной гигиене посуды. Полностью стерилизовать помещение не получится даже у супераккуратной мамы. Остаются невидимые глазу микроорганизмы, попадающие в желудок новорожденного с соски или бутылочки.
4. Отравления. Далеко не каждый родитель внимательно изучает срок годности продукта, а использование просроченной смеси – гарантия негативной реакции детского организма.

При искусственном вскармливании уменьшается эмоциональная связь между мамой и крохой, поэтому понос может быть вызван недостатком или избытком эмоций.

Почему появляется расстройство при грудном вскармливании

Тесная взаимосвязь мамы и крохи особенно проявляется при естественном вскармливании. Материнское молоко – источник всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Оно же может стать причиной поноса у новорожденного. Диарея наблюдается, если:

1. Кормящая мама ела пищу, способствующую послаблению. Употребление кефира, сметаны, арбуза, слив, кабачков, свеклы влияет на состав молока. Грудничок получает натуральное «слабительное», организм реагирует поносом. Обычно явление пропадает, стоит матери исключить из рациона послабляющие продукты.
2. У ребенка аллергия на определенные продукты. Чаще всего неокрепший иммунитет реагирует на те же аллергены, что и родительские организмы. Если в роду есть индивидуальная непереносимость какой-либо пищи, исключите ее из меню кормящей женщины, чтобы не провоцировать аллергическую реакцию и избавить грудничка от поноса.
3. Развился дисбактериоз. Обычно болезнь провоцирует прием матерью лекарственных препаратов или при нарушениях обмена веществ у ребенка.
4. Кроха отравился. Отравление наступает не только вследствие приема мамой «неправильных» продуктов. Такой процесс может «запустить» пока не сформировавшаяся поджелудочная железа. Недостаток ферментов железа не позволяет неокрепшему организму справиться с поступающей пищей. Отсюда тошнота, расстройство желудка, понос со слизью и неприятным запахом, иногда рвота.

Важно! При наблюдении симптомов диареи при грудном вскармливании обязательно покажите малыша специалисту. Хорошо, если лечение будет заключаться в специальной диете мамы. Иногда подобные признаки могут свидетельствовать о серьезной кишечной инфекции, требующей особенного лечения.

Понос у новорожденного при смешанном вскармливании

При смешанном рационе у ребенка может появиться диарея по любой из вышеперечисленных причин. Однако есть особенность – крохи с таким вскармливанием остро реагируют на смену материнского молока на смесь водянистым стулом.

Если явление редкое и проходит без вреда для здоровья новорожденного, можно исправить ситуацию безвредными лекарственными препаратами. Если понос водой наблюдается после каждой «перемены блюд», сопровождается повышением температуры и капризностью, посоветуйтесь с педиатром. Возможно, целесообразнее перейти на искусственное вскармливание, если грудного молока недостаточно.

Чем опасен понос у грудничков

Опасность диареи в обезвоживании организма, которое ведет к нарушению работоспособности всех систем жизнедеятельности. На первом году жизни об обезвоживании на фоне жидкого стула свидетельствуют следующие признаки:

• ребенок нормально кушает, но не набирает вес, а иногда даже «теряет» уже набранные килограммы;
• малыш вялый, не хочет играть, требует, чтоб его носили на руках;
• редкое мочеиспускание, цвет мочи меняется со светлого на темный;
• наблюдается западание родничка и его увеличенная пульсация;
• кожа становится сухой и более теплой.

Важно! Младенцы 1-2 месяцев плачут без слез (неразвит слезной канал). Однако если глазки малыша 2-месячного возраста и старше остаются сухими при крике, он не «пускает слюни» — речь идет об обезвоживании. Если при этом наблюдается нарушения в стуле, незамедлительно лечить следует и понос, и обезвоживание.

Способы лечения поноса у грудничков

«Что делать и как лечить понос у новорожденного?» — частый вопрос у молодых родителей. Лечение – прерогатива специалиста. Однако дожидаться доктора, глядя на то, как ребенок мучается, мама не станет.

Лучший выход – проконсультироваться с врачом по телефону и принять меры против обезвоживания (обеспечить питье). В зависимости от причины появления расстройства педиатр может назначить:

• Абсорбенты, улучшающие работу кишечника и снимающие болезненную симптоматику. Например, «Эспумизан Бэби». Для крох до 1 месяца подойдет «Смекта» для новорожденных.
• Бифидумбактерин, если понос наблюдается достаточно часто. Такое лекарство можно дать от поноса, растворив его в молоке или смеси и дав за полчаса до кормления.

Если диарея носит инфекционный или бактериальный характер, придется пройти курс антибиотикотерапии. Остановить понос другими средствами просто не получится, поскольку патогенная флора неохотно покидает пораженный организм. Обычно для подавления болезнетворных кишечных микроорганизмов назначаются «Левомицетин», «Фуразолидон» или «Нифуроксазид» в «детской» дозировке, в соответствии с возрастом грудничка.

Также специфическое лечение понадобится, если понос вызван патологиями строения органов пищеварения. Иногда требуется помощь хирурга, чтобы устранить аномалии. Детский кишечник требует особого ухода, поэтому задача родителей – обеспечить условия его нормального функционирования.

Не стоит слишком нервничать, если изменился стул или увеличились позывы к дефекации у грудничка. Однако затягивать с посещением педиатра также не рекомендуется. Найдите «золотую середину», например, взяв контакты лечащего врача, чтобы в случае появления тревожных симптомов оказать ребенку незамедлительную помощь.

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Если при грудном вскармливании младенец получает недостаточно молока, то его маме приходится прибегать к искусственному кормлению. Конечно, при этом стараются использовать самые качественные смеси, однако это не служит панацеей от диареи, тошноты или рвоты. Понос у грудничка как при грудном, так и при искусственном вскармливании вызывается перекормом, введением нового прикорма, появлением резцов, болезнью.

Норма дефекации до года

Нормальный стул у новорожденного формируется к 5 дню. На окраску и вид кала до этого момента можно не обращать внимания. После первой недели жизни нормой для малыша является мягкий кал золотисто-желтого цвета с кисломолочным запахом. Если в стуле появляется немного слизи или зеленоватых вкраплений, это считается вариантом нормы: пищеварительный тракт младенца далек от совершенства и не успевает усвоить весь жир из материнского молока.

У малыша на искусственном кормлении картина наблюдается несколько иная: выделения более густые – замазкообразные, цвет имеют темно-желтый или светло-коричневый. Запах у кала неприятный, близкий к гнилостному. Симптомом заболевания это не является. Искусственники какают реже, как правило, 1 раз в день, но нормой считается и 3-4 раза.

При смешанном кормлении кал мягкий, но темнее, чем у младенца на грудном вскармливании, а запах заметно резче.

Питание ребенка определяет цвет кала, консистенцию и частоту. При введении плотной пищи количество дефекаций уменьшается до 1 раза в 1-2 дня, так как плотность каловых масс увеличивается.

На цвет испражнений влияет прикорм: добавка моркови придает калу оранжевый оттенок, свеклы – бурый, ягод – красновато- сизый. При употреблении мяса стул становится темно-коричневым, так как мясо богато солями железа.

Понос у новорожденного при искусственном или смешанном вскармливании может иметь разные причины. Нужно различать их, чтобы при необходимости обращаться за помощью к специалисту.

Возможные осложнения и профилактика

Наиболее грозными осложнениями поносов считаются обезвоживание грудничка и потеря веса. Вместе с жидкостью теряются важные для жизнедеятельности соли и микроэлементы, что может спровоцировать судорожные состояния.

Возбудители кишечных инфекций активно размножаются, выделяют токсины, отравляющие организм.

Нарушенная микрофлора мешает усвоению полезных веществ, тормозит набор веса, рост мышечной массы и правильное развитие внутренних органов.

Профилактика диареи сводится к следующим правилам:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм при смешанном кормлении. Тщательно мойте руки, стерилизуйте посуду для приготовления детской еды, бутылочки и соски. Готовая смесь не должна храниться более часа, лучше использовать ее сразу после приготовления.
2. Следите за свежестью и качеством продуктов, предназначенных для ребенка и кормящей мамы.
3. Не следует часто менять искусственное питание – производители используют различные ингредиенты для своей продукции. Неокрепшая пищеварительная система грудничка может болезненно отреагировать на новые компоненты, вплоть до развития аллергической реакции.

Вообще, отличить жидкий стул как вариант нормы от болезненного состояния несложно. Если ваш малыш выглядит здоровым и спокойным, охотно кушает, набирает вес, активен – значит, волноваться не следует. С возрастом пищеварение наладится, стул придет в норму.

Новорожденный в доме — это не только радость, но и повод для тревог. И более всего опасений родителей связано с работой кишечно-желудочного тракта новорожденного.

Признаки поноса

За консистенцией стула у ребенка и его цветом нужно следить. Если расстройство вызвано новым прикормом или смесью, то оно носит функциональный характер и быстро проходит. В случае заболевания диарея длится более 3 дней.

Признаки поноса при этом отличаются. При смене прикорма или появлении новых резцов стул становится жидким, приобретает темно-коричневый цвет или даже зеленый. Чувствительность пищеварительного тракта у малыша еще очень велика, а микрофлора только заселяет кишечник, и зеленоватый цвет калу придает билирубин. Поэтому появление зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании не считается слишком уж тревожным признаком.

Также не является угрозой для здоровья грудничка некоторое количество слизи и даже кусочки непереваренной пищи, особенно если они появились сразу после введения нового прикорма. Скорее всего, желудок и кишечник малыша еще не адаптировались к новому продукту.

Жидкий стул, появившийся у грудничка на искусственном вскармливании, указывает на серьезное расстройство, если помимо изменений консистенции имеются и другие признаки:

• Запах. Явным симптомом заболевания является изменение запаха – он становится болотистым и очень резким. При инфекционных расстройствах появляется зловонный запах.
• Включения. Кал становится не просто жидким, а пенистым, включает слизь, непереваренные остатки пищи. Очень опасны кровяные сгустки в стуле – они могут быть результатом кровотечения.
• Частота. Поносом считается стул, частота которого превышает 6 раз в день.

Важно! Диарея может сопровождаться вздутием живота, сильными болями, отказом от кормления. В таких случаях к врачу обращаются срочно.

Когда стоит обратиться к врачу

Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:

Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.

Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда — до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.

Причины нарушения стула у грудничка

Понос у грудничка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, возникает по самым разным причинам. Важно помнить, что если диарея наблюдается сутки и не сопровождается плохим самочувствием, то, скорее всего, причиной было перекармливание или смена молочной смеси. Если же кал приобрел несвойственный ему цвет и запах, необходимо обращаться к врачу.

Тривиальные причины

Диарея часто сопровождает изменения в питании или режиме дня:

• Расстройства органов ЖКТ. Пищеварительная система малыша недостаточно развита, поэтому диарея, диспепсия, колики возникают буквально по любой причине, например, из-за захвата воздуха во время сосания.
• Смена смеси. У ребенка на искусственном вскармливании часто возникает понос при смене смеси. Таким образом организм крохи реагирует на любые, даже самые безопасные изменения.
• Переедание. Большое количество пищи заставляет сильнее работать желудок и кишечник. Часто они не справляются с такой нагрузкой, и тогда появляется жидкий стул.
• Раннее введение прикорма. Также может вызвать расстройство.
• Прорезывание зубов. Еще одна из причин диареи.

Все перечисленные факторы не являются заболеваниями, поэтому лечения не требуют. Здесь нужно лишь отрегулировать питание и следить за тем, чтобы кроха получал достаточно питья.

Болезни, вызывающие жидкий стул

Большую опасность для состояния здоровья малыша представляют собой заболевания, одним из симптомов которых выступает диарея:

• Простуда. Насморк, воспаление ушей, ОРВИ, помимо всего прочего, вызывают и расстройство кишечника. Если курс лечения включает антибиотики, понос будет обязательно.
• Аллергия. Крапивница и высыпания часто сопровождаются диареей. Вызвать аллергию могут как пищевые, так и бытовые раздражители. Иногда для излечения достаточно обнаружить и исключить аллергены. Но, как правило, требуется медикаментозное лечение.
• Заболевания пищеварительного тракта. Это воспалительные процессы и болезни бактериального происхождения. Например, гастрит у малыша может появиться при пользовании общей посудой с взрослым, страдающим от этого заболевания. Возбудителем его является микроб хеликобактер, в случае инфицирования ребенка он вызывает рези в желудке, несварение, диарею.
• Дисбиоз. Разновидность дисбактериоза, когда последний формируется не при уничтожении микрофлоры, а при ее отсутствии. Кишечник малыша только заселяется полезными бактериями, и их может не хватать для нормального переваривания молочной смеси.
• Кишечные инфекции. Они характерны для детей на искусственном кормлении. С материнским молоком малыш получает все необходимые полезные бактерии, поэтому его иммунитет намного лучше и быстрее развивается. Правила гигиены для искусственника намного строже.
• Целиакия, глютеновая энтеропатия. Такие редкие врожденные нарушения тоже могут стать причиной диареи. При этом в кишечнике отсутствуют ферменты, расщепляющие глютен. Без них он не переваривается, а раздражает кишечник и повреждает его.

Диарея может служить симптомом острой патологии, например, заворота кишок, аппендицита, перитонита. В таких случаях также наблюдается высокая температура.

Важно! Понос любого происхождения приводит к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для грудничка. Необходимо давать младенцу питье, помимо или вместо молока.

Симптомы

У младенцев, которые опорожняют желудок после любого кормления, определяющим аргументом поноса считается не частота стула, а следующие признаки:

Лечение поноса у грудничков

Устранение диареи включает 3 вида мероприятий:

• В первую очередь врач назначает лекарства и физиологические процедуры для лечения основной болезни: инфекции, отравления, аллергии.
• Затем, в зависимости от базового курса медикаментов, подбирают способ устранения жидкого стула: энтеросорбенты, ферменты.
• Восполнение потери жидкости и солей – обязательная часть курса. Малышу готовят солевые растворы и дают каждые 10–15 минут.

Понос у новорожденного при грудном и при искусственном вскармливании имеет одинаковый механизм возникновения. Однако лечения требует разного, так как иммунная система искусственника заметно слабее.

На искусственном вскармливании

У младенца, находящего на искусственном вскармливании, понос наблюдается заметно чаще. Молочная смесь не содержит всех необходимых бактерий, соответственно, его иммунная система запаздывает в развитии.

Лечение зависит от характера недомогания:

• При инфекции у грудничка, сопровождающейся рвотой, лихорадкой, поносом, основной курс всегда включает антибиотики, разрешенные для лечения маленьких детей: Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин. Медикамент и режим его приема назначает врач. Самостоятельно использовать препараты категорически запрещается. Если антибиотик широкого спектра действия не эффективен, нужно сдать кал на бакпосев, чтобы установить характер возбудителя.
• Острые патологии (заворот кишок,аппендицит) требуют срочного хирургического вмешательства.
• Если диарея у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, вызвана аллергией, приступ снимают антигистаминными препаратами. Дальнейший курс включает сорбенты и строгую диету.
• При простуде стараются обойтись без антибиотиков. Но это зависит от тяжести недомогания.
• Чтобы избавиться от поноса, назначают сорбенты, от самого простого (активированный уголь) до препарата, способного связывать не только токсины, но и мочевину, билирубин (Смекта).
• После терапевтического курса, часто возникает необходимость в восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначают препараты, содержащие лактобактерии: Линекс, Бифиформ Беби, Хилак Форте.

Помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно:

• Детскую смесь разбавлять вдвое. При тяжелом состоянии малышу дают только воду. Когда состояние улучшится, вводят разбавленную смесь.
• Поить кроху солевыми растворами (Регидроном), чтобы компенсировать потерю солей при диарее. Делать это нужно каждые 15-20 минут по 1-2 чайной ложке.
• Отказаться от овощных видов прикорма на несколько дней.

На смешанном вскармливании

Жидкий стул у новорожденного на смешанном вскармливании возникает несколько реже. Причины те же, но более совершенная иммунная система позволяет лучше справляться с такими мелкими «неприятностями», как насморк или смена прикорма. Длительность заболевания, как правило, меньше, а осложнения встречаются реже.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выполнять несколько рекомендаций:

• По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
• Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
• Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
• По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

Предупреждение

Чтобы избежать возникновения поноса, нужно всего-то держаться следующих несложных правил повидения с детками грудного возраста.

• Мыть руки после посещения улицы и не подпускать к младенцу чужих без этой элементарной гигиенической действия.
• Прокипятить посуду грудного ребенка и его пустышки.
• Не вводить прикорм раньше сроков, признанных официальной педиатрией.
• Кормящей маме держаться принципов правильного питания.
• Исполнять хороший режим хранения продуктов для пищи, которые предназначены для ребенка.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )