Понос у кормящей мамы доктор комаровский

Появление поноса при грудном вскармливании у мамы – допустимое явление. Возникает оно в связи с перестройкой организма на диетическое питание, отравление некачественными продуктами или лекарствами, попадание в организм кишечных инфекций и даже на фоне переживаний.

Понос при грудном вскармливании — явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами.

Причины диареи

Сложно избежать поноса при лактации, учитывая множество факторов, которые могут вызвать появление водянистого стула. После беременности и родов меняется не только гормональный фон, а также слабеет иммунитет, обостряются хронические заболевания, что приводит к расстройству желудка.

Почему возникает понос у матери:

употребление большого количества воды для поддержания лактации – педиатры советуют выпивать в день не менее 3 л жидкости. Вследствие, кишечник расслабляется, а при отсутствии продуктов с закрепляющим эффектом возникает диарея;
неправильное питание – нарушается режим сна, в результате не контролируется прием пищи, появляются ночные перекусы, которые влекут застой кишечника, организм плохо переваривает пищу, обостряются заболевания желудочного тракта;
токсикация организма – нарушение правил гигиены, употребление некачественной пищи, попадание в организм глистной инфекции, что приводит к появлению тошноты, рвоты, расстройства стула, общей слабости и прочему;
повреждение слизистой оболочки кишечника аллергенами – медикаменты, продукты питания, пыльца, пух, шерсть животного;
стрессовые факторы – недосыпание, хроническая усталость, возникновение конфликтов в семье, в окружении, неблагоприятная атмосфера в доме, такие факторы могут привести к сбоям в работе пищеварительной системы, провоцируя диарею;
злоупотребление кофесодержащими напитками – кофеин приводит к расслаблению ЖКТ, что ведет к появлению жидкого стула.

При единоразовом возникновении диареи паниковать не стоит, достаточно выпить активированного угля, съесть порцию рисовой каши, заварить крепкий чай. Главное — не закрепить стул ребенка при ГВ. А при поносе, который держится более 2-3 дней, важно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы при поносе

Диарея характеризуется появление не только жидкого стула, но и сопровождается следующими симптомами:

приступообразные спазматические боли в животе, после которых наступает акт дефекации;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
мышечная слабость;
метеоризм – сопровождается урчанием в животе;
головокружение;
сонливость, апатия;
беспокойный сон на фоне частых позывов в туалет.

Важно не пропустить появление первых симптомов отравления кишечника, чтобы не допустить развитие инфекции в организме.

Самые серьезные симптомы диареи

Когда не стоит «сидеть сложа руки»? При возникновении следующего перечня симптомов важно срочно обратиться к доктору или вызвать карету скорой помощи:

появление в кале слизи зеленого или коричневого цвета, с кровяными сгустками;
высокая температура, которая сложно сбивается;
длительный понос;
общая слабость организма вплоть до потери сознания;
шоковое состояние – учащенный пульс, лихорадка, судороги, тремор в конечностях.

При вышеописанных симптомах самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение запрещено.

Способы диагностики

Диагностировать диарею можно по вышеуказанным специфическим симптомам – боль в животе, частые позывы на дефекацию, жидкий стул, тошнота. Для определения причины диареи проводится полноценный осмотр пациентки, сдаются анализы крови, мочи, кала, при необходимости делается УЗИ.

Можно ли кормить грудью при расстройстве кишечника

Мамочки часто интересуются, можно ли кормить грудью новорожденного при поносе и какие последствия можно ожидать. Диарея больше 3 дней при ГВ приводит к обезвоживанию организма, а значит, уменьшается количество грудного молока.

Во время борьбы с вирусами в организме матери вырабатываются антитела, которые передаются ребенку и укрепляют его иммунную систему. Но продолжать кормить грудничка запрещено при появлении резей в животе, высокой температуре как следствии сильного пищевого отравления или проникновения в организм матери ротавирусных инфекций.

Необходимо проконсультироваться с доктором и только после разрешения специалиста продолжить грудное вскармливание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как помочь кормящей маме, если она отравилась

Опасность диареи для грудничка

Если обеспечить качественную гигиену матери при диарее, то опасаться заражения малыша не стоит. Через молоко такие заболевания не передаются, только при попадании частицы зараженного кала в рот младенца.

Опасность заключается в другом – при проведении антибиотикотерапии важно на время отказаться от грудного вскармливания, чтобы медикаменты не принесли вред неокрепшему организму.

Опасность расстройства стула для матери

Если диарея не связана с употреблением некачественной пищи или заболеваниями, то болезненное состояние представляет опасность больше для матери, чем для ребенка. Женщина становится вялой, теряет бдительность, реакция замедляется.

В случае самолечения или отказа от госпитализации не исключены случаи сильного обезвоживания организма и даже летального исхода.

Лечение в домашних условиях

В условиях дома, в первую очередь, нужно наладить питание. Исключить возможные факторы появления диареи. Ввести в рацион легкие овощные бульоны, готовить блюда только методом варки, тушения или на пару.

Соблюдая простую диету, можно легко помочь себе при легкой диарее.

При диарее стоит увеличить количество выпиваемой жидкости, лучше пить очищенную чистую воду, нежели различного рода напитки. Обязательно ввести в меню закрепляющие продукты – рис, ржаной хлеб, сваренные вкрутую яйца, кисель из разрешенных при лактации фруктов, ягод.

Обязательно нужно исключить жирные, жареные, соленые, острые блюда, свежие овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, кофе, компоты из персика, сливы, других компонентов, обладающих слабительным эффектом.

Не рекомендуется употреблять кисломолочные изделия. При диарее разрешены крупяные злаковые каши, мясо нежирных сортов, картофель, к чаю – сушки, булки без добавок, сухарики.

Лечение диареи в период ГВ

Поэтапность действий при лечении поноса во время ГВ расписывает лечащий доктор с учетом фактора, провоцирующего диарею, и общего состояния матери. Нейтральное средство — активированный уголь при грудном вскармливании от поноса или препараты на основе яблочного пектина.

Препараты от диареи при ГВ

Медикаментозное лечение расстройства кишечника включает применение препаратов для устранения токсинов из организма. Можно использовать Атоксил или Сорбекс, а для устранения обезвоживания – Регидрон.

Смекта, Регидрон, Полисорб, Активированный уголь — одни из основных средств в борьбе с поносом при грудном вскармливании.

Порошок Смекта поможет не только очистить организм от вредных элементов, но и загустить кал уже в первый день приема средства. Безопасные при лактации сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

Во время лактации при антибиотикотерапии противопоказаны Левомицетин, Тетрациклин, Линкомицин. Такие препараты ухудшают деятельность костного мозга ребенка, отрицательно влияют на рост костей и хрящей младенца.

Диарея вследствие неправильного рациона

Если у кормящей матери пищевое отравление, то первым делом важно определить продукт, который вызвал диарею. Далее очистить организм от шлаков и токсинов с помощью безопасных сорбентов, откорректировать рацион.

В первый день показано обильно питье, по возможности постельный режим, минимальное потребление пищи. Употребление сушек, сухарей позволит снять приступы голода и прекратить диарею.

Ускорит лечение прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации деятельности микрофлоры. Кормить ребенка грудью можно, если отсутствуют признаки интоксикации организма.

Народная медицина

Существует множество народных методов по устранению диареи в домашних условиях. Перечислим некоторые из них:

Развести крахмал в соотношении 1 ложка на 100 мл теплой воды. Пить маленькими глотками 2 раза в день.
Сделать отвар овсяных хлопьев – 2 ложки овсянки залить 500 мл кипятка, настоять 3-4 часа, проварить на медленном огне до загустения и принимать по 2 ложки 4 раза в день.
Отварить белый рис до полуготовности, слить жидкость и пить по 100 мл каждые 2 часа, до полного устранения симптомов диареи.
Сварить кисель с добавлением плодов шиповника – отличное общеукрепляющее средство. Пить по стакану 3 раза в день.
Морковь при поносе используется в отваренном виде – натереть на терке, добавить немного соли. Воду, в которой варился овощ, также можно пить для устранения обезвоживания организма.
Проварить корки граната в воде на медленном огне 10-15 минут, настоять и процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.
Залить ягоды черемухи кипятком, настоять на водяной бане 20 минут, остудить и процедить жидкость. Пить небольшими порциями после еды.
Подготовить сухую кору дуба, подробить на небольшие ломтики, залить сырье кипятком, проварить на медленном огне 10 минут, накрыть крышкой и утеплить состав. Пить по 50 мл до еды.
Грецкие орехи оказывают закрепляющий эффект, достаточно съесть несколько штук, однако не стоит употреблять продукт в первый месяц после рождения ребенка.
Отвар подорожника поможет справиться с обезвоживанием – на ложку сухой измельченной травы взять стакан кипятка, прокипятить на медленном огне 10 минут, после настоять в течение получаса. Пить между промежутками приема пищи по 100 мл.
Имбирь при поносе устраняет спазмы и боли в животе – для приготовления лечебного состава натереть овощ на терке, смешать с медом и принимать по 1 ст.л. три раза в день. Запивать теплой водой. Средство не использовать в первые 12 недель после рождения малыша.
Заварить ромашковый чай с мятой/мелиссой – ложка сырья на стакан воды. Такой напиток успокоит пищеварительную систему, снимет боль при диарее. Дополнительно обладает легким седативным эффектом, поможет мамочке расслабиться и уснуть.

Народных средств от диареи великое множество и при грудном вскармливании с осторожностью можно выбрать подходящий в каждом конкретном случае.

Народные средства позволят нормализовать микрофлору кишечника, вывести шлаки и токсины из организма, не причиняя вреда ребенку. В период лактации следует учитывать возможность приема тех или иных продуктов, во избежание аллергии у ребенка. Лекарственные сборы включают природные вещества, которые способны бороться с вредоносными бактериями. Дополнительно укрепляются защитные силы организма, устраняется воспалительный процесс, восстанавливается стул.

Профилактика поноса при лактации

В целях профилактики важно тщательно соблюдать гигиенические нормы – мыть руки хозяйственным мылом после похода в туалет, возвращения с улицы, два раза в неделю менять постельное белье, каждый день принимать душ, используя качественные моющие средства.

При покупке продуктов обязательно стоит учитывать срок реализации и срок хранения товара, мясные, рыбные блюда, яйца подвергать термической обработке, отказаться на время лактации от экзотических деликатесов и суши.

Необходимо исключить потребление жирной пищи, минимизировать попадание в организм растительной клетчатки, не вводить в рацион блюда, которые не проходят полную термическую обработку (мясо, рыба, сырое сало, слабокопченые сосиски и прочее).

При употреблении жидкости важно отдавать предпочтение кипяченой или отфильтрованной воде, избегая применения из-под крана. Загрязненная вода может вызывать диарею и раздражение кишечника.

Фактором возникновения диареи могут быть стрессовые ситуации. А потому важно учиться адекватно воспринимать негативные события в жизни, уметь абстрагироваться и положительно мыслить.

Понос при ГВ не катастрофичен, главное — своевременно распознать нарушение, принять адсорбирующие препараты, пересмотреть рацион питания и принять меры по устранению провоцирующего фактора. При ухудшении самочувствия необходимо проконсультироваться с доктором.

Источник

Как лечить понос у новорожденных?

При рассмотрении такой темы, как понос у новорожденных, надо знать, что работа кишечника малыша отличается от взрослого. Что считать нормальным стулом у новорожденного ребенка? При грудном вскармливании ребенок часто опорожняет кишечник после каждого кормления, иногда и чаще. Если ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, спокоен – для него это норма.

Чем опасен понос для новорожденных?

Важным качеством стула ребенка, наряду с его частотой и цветом (цвет может быть разным, он зависит от пищи, которой питается кормящая мама, главное – чтобы не было посторонних примесей – слизи, крови, кусочков пищи) является его консистенция – насколько он жидок. Дело в том, что тело новорожденного в большей степени, чем старшего ребенка и тем более, взрослого, состоит из воды, и обезвоживание новорожденному крайне опасно. Недостаток поступления воды в организм нарушается все обменные процессы, поэтому вода ребенку должна поступать – в виде простой неподслащенной жидкости или специальных детских чаев.

Понос у новорожденных может начаться из-за малейшей погрешностей в диете, и не только своей, но и мамы – если вскармливание грудное. Употребление фруктов, часто – арбуза, дыни, кабачков может стать причиной поноса и срыва пищеварения новорожденного. Это просто поддается коррекции, надо только выяснить, что именно вызвало понос и данный продукт исключить из рациона.

Иногда причиной поноса у новорожденного служит непереносимость отдельных компонентов пищи – либо молока, либо смеси. Стала часто встречаться редкая прежде патология – непереносимость молочного белка или углевода лактозы – молочного сахара, клейковины злаков – чаще всего пшеницы. Это также проверяется опытным путем ( на переносимость лактозы существуют анализы). Не подходящие продукты приходится исключать из рациона или заменять – есть в продаже безлактозные смеси и молоко, многие дети, не переносящие коровье молоко, довольно неплохо усваивают козье.

Диарея, или понос, у новорожденного может быть проявлением хирургической патологии, иногда врожденного характера, которая может проявиться не с момента рождения ребенка, а через неделю и даже месяц – это различная патология развития кишечника, протоков поджелудочной железы, а также быть признаком острого хирургического заболевания – аппендицита или инвагинации, что обычно связано с болевым синдромом, часто выраженным и подъемом температуры. Наличие этих признаков помимо поноса требует срочной консультации с детским хирургом и определения тактики лечения.

Понос может быть у новорожденного следствием развития кишечной инфекции, как вирусного, так и бактериального происхождения. Понос может сигнализировать и о пищевом отравлении небактериальной природы, возникающем из-за незрелости ферментного аппарата поджелудочной железы.

А понос, вызванный кишечной инфекцией, лечить не надо вообще, если на состояние ребенка он сильно не влияет. Понос в данном случае является защитной реакцией организма новорожденного на патологический агент и с его помощью кишечник очищается от ядов и токсинов. Главное в этом случае – не допустить обезвоживания новорожденного восполняя организм жидкостью. А еще, в случае высокой температуры можно снять симптомы небольшой дозой парацетамола – вот и все лечение, применять же препараты, снимающие усиленную кишечную перистальтику нелогично – организм при этом дольше будет контактировать с ядом, в то время как сам он в течение пары дней очистится от токсических веществ. Только в случае сопровождения поноса еще и рвотой, высокой лихорадкой надо, во избежание обезвоживания, срочно госпитализировать новорожденного для возможности внутривенного вливания жидкости, и возможно, воздействия на бактериальный агент.

И последняя причина поноса новорожденных, тоже довольно частая – дисбактериоз, вызванный как приемом медикаментов, так и всеми вышеназванными сбоями пищеварения – инфекцией, непереносимостью продуктов или несбалансированной диетой. Нарушение соотношения различных видов бактериальной флоры требует введения бифидопрепаратов, среди которых есть и предназначенные специально для новорожденных.

Грудное вскармливание, Комаровский: видео, советы, рекомендации

Тема кормления ребёнка грудью весьма обширна, она создаёт огромное количество вопросов и содержит невообразимое число предрассудков. На многие вопросы молодых мамочек в своих интервью и видео-уроках даёт ответы известный детский педиатр Е.О. Комаровский. Узнайте, какие советы дает доктор, а также посмотрите видео Школа Коморовского: грудное вскармливание в конце статьи.

Множество интересных советов и большое количество примеров из жизни, а также общее представление о том, что собой представляет и каким должно быть грудное вскармливание, Комаровский подробно описывает в своих книгах, которые давно уже стали настольными пособиями по уходу за ребёнком у многих современных родителей. Остановимся на главных вопросах, которые волнуют молодых мамочек: польза грудного вскармливания, режим и частота кормлений, способы увеличения количества грудного молока, питание матери при кормлении грудью, а также способы завершения грудного вскармливания.

Комаровский о пользе грудного вскармливания

Подход доктора Комаровского к вопросам грудного вскармливания и его принципам заключается в том, что кормить грудью – дело хорошее, однако этот процесс не должен мешать женщине оставаться женщиной, лишая её обыкновенных жизненных радостей. Конечно же, грудное вскармливание помогает сохранить здоровье ребёнку, ведь мамино молоко – незаменимый источник полезных веществ, которые способны защитить малыша от вирусных инфекций, кишечных палочек и прочих проблем, укрепить его иммунитет и создать основы для всестороннего развития ребёнка. И даже при хранении грудного молока в холодильнике. оно не теряет полезных свойств в течение нескольких дней.

Однако мама не может быть занята всё время только грудным вскармливанием, считает доктор Комаровский. Начитавшись книжек о необходимости практически круглосуточного грудного вскармливания любой ценой, многие женщины настраивают себя на то, что теперь их жизнь будет состоять лишь из кормлений малыша грудью. И из этой жизни на время будет выброшен несчастный папа и прочие члены семьи. Во многих семьях из-за этого начинают возникать проблемы.

И, конечно же, доктор Комаровский считает, что кормящей мамочке на всех этапах становления и завершения лактации требуется помощь всех членов семьи, так как любому малышу нужна здоровая, жизнерадостная и отдохнувшая мать. Спокойный, крепкий сон обеспечат качественные матрасы. Широкий ассортимент позволяет выбрать качественные матрасы 80 x 200 семьям даже с небольшим доходом. Ортопедические, одно и и двусторонние, с прослойками из пенополиуретана и войлока -такие изделия обеспечат все условия для полноценного отдыха и крепкого сна молодой мамы.

Режим грудного вскармливания и частота кормлений

Грудное вскармливание по Комаровскому можно разделить на 3 группы, предусматривающие разные режимы:

кормление по часам, предусматривающее строгие интервалы между приёмами пищи младенцем. Такой режим подразумевает то, что мамочка даёт грудь малышу каждые 3, а по достижению малышом 2-месячного возраста 3,5 часа. Однако выдерживать такие промежутки времени между кормлениями довольно сложно, особенно в ночное время, когда малыш может плакать непрерывно и очень долго не засыпать;
кормление по первому требованию – когда мама даёт малышу грудь по любому поводу, не важно, голоден ребёнок или нет. У груди ребёнок успокаивается, быстрее засыпает и получает необходимый ему контакт с мамой. Однако при таком режиме малыш может прикладываться к груди до 30-40 раз в сутки, что, безусловно, изматывает мамочку, а ночь становится временем одного непрерывного кормления;
в качестве оптимального варианта грудного вскармливания, Комаровский рекомендует так называемое свободное вскармливание, предусматривающее кормление малыша по аппетиту, однако не чаще, чем один раз в 2-3 часа.

По мнению Комаровского, если попытки наладить исключительно грудное вскармливание, длящиеся более 3 суток, ни к чему не приводят, а малыш по-прежнему голоден, их нужно прервать для того, чтобы докормить ребёнка смесью и дать отдых порядком уставшей мамочке, которая должна выспаться и восстановить свои силы.

Увеличение количества и качества грудного молока по Комаровскому

Наилучшим способом увеличить количество грудного молока и тем самым продлить грудное вскармливание, Комаровский считает регулярное прикладывание ребёнка к груди, ведь именно раздражение соска в процессе сосания побуждает грудь производить молоко в нужном для малыша объёме. Причём сцеживаниями подобного эффекта добиться практически не удаётся.

Кроме того, кормящая мать должна соблюдать диету, которая заключается не в ограничении себя в количестве еды, а в повышении её качества. Есть можно все продукты, на которые у ребёнка нет аллергии, и которые не влияют на его стул. Питаться нужно полноценно и разнообразно, к тому же не помешает приём комплексных витаминов во время кормления грудью.

Завершение кормления грудью

Приняв решение о завершении кормления грудью важно придерживаться некоторых правил:

постараться не делать этого летом, в период увеличения риска кишечных инфекций;
завершать грудное вскармливание, когда ребёнку успешно введён прикорм;
не сцеживаться в период завершения лактации, так как это только стимулирует выработку молока;
прекращать кормления постепенно, сокращая их время и уменьшая количество прикладываний.

Видео Школа Коморовского: грудное вскармливание

Новорожденные

Отравление при грудном вскармливании

Чем вызвана проблема

Причиной пищевого отравления становится недоброкачественная пища, зараженная стафилококками, сальмонеллами или кишечными палочками. Особое место занимает ботулизм – тяжелое заболевание, которое вызывают продукты, содержащие палочки ботулизма и сверхядовитый ботулотоксин – самый сильный из известных токсинов, действующих на нервную систему.

Как она проявляется

Самостоятельно лечить можно только легкую форму пищевого отравления, типичным проявлением которого является острый гастроэнтерит. Тошнота, позывы на рвоту, реже – сама рвота, боли в области живота, жидкий стул возникают через 2-6 часов после того, как будет съеден зараженный или недоброкачественный продукт. К этим симптомам может присоединиться головная боль и слабость.

Признаки легкого отравления должны пройти в течение суток. Во всех остальных случаях необходима консультация и осмотр врача.

Как нужно действовать

Независимо от причины отравления, которую, конечно, важно знать, нужно принять меры защиты, прежде всего, направленные на очищение организма. Женщине в период кормления грудью поможет активированный уголь – наиболее безопасный из всех известных сорбентов. «Смекта» и другие более сильные средства кормящим мамам можно использовать очень кратким курсом.

Кроме того, и даже в первую очередь, кормящей маме в случае отравления следует промыть желудок. Для этого нужно выпить большими глотками 0,5-1 л кипяченой воды. Другой вариант – сделать очень слабый раствор марганца и добавить в него 0,5 чайной ложки яблочного уксуса.

После этого для освобождения желудка необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав пальцами на корень языка. Промывают желудок обычно до чистых вод, то есть в них не должно быть ни пищи, ни желчи.

Если у молодой мамы нет диареи, в дополнение желательно очистить кишечник клизмой с обычной кипяченой водой для того, чтобы инфекция не распространялась и не попала в грудное молоко.

Чтобы избежать обезвоживания организма и восполнить потери воды, нужно больше пить: слабосолевые растворы («Регидрон» и другие), минеральную воду, чай. В чай можно добавить раствор ромашки аптечной или календулы.

Пить после очищения желудка необходимо часто, но понемногу, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Вода должна быть теплой. Общее количество жидкости – до 2–2,5 л в сутки.

В случае тяжелого отравления предложенной схемы лечения для кормящей мамы будет недостаточно. Если вам не становится лучше, сохраняется температура, а тем более лихорадка, нужно вызвать «скорую помощь» или отправиться к врачу. Очень важно правильно оценить собственное состояние, не ошибившись ни в одну, ни в другую сторону.

Нужно ли прекращать кормление грудью?

Нет, в ситуации отравления это не требуется, поскольку грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, невелик. Пока мама борется с симптомами отравления, выйти из положения поможет незначительное (на 1-1,5 ч) удлинение интервала между кормлениями.

Как заключительный этап терапии можно использовать биопрепараты, в состав которых входит нормальная микрофлора, для восстановления ее содержания в кишечнике. При легкой степени отравления может помочь препарат «Эубикор», содержащий растительную клетчатку в виде пшеничных отрубей и дрожжевую добавку.

Рекомендуемая разовая доза составляет 1-2 пакетика по 3 г. Принимать «Эубикор» следует до 3 раз в день, до или во время еды, запивая водой. Курс для кормящей мамы будет более коротким, чем тот, что указан в инструкции, не более 5 дней.

Врач-педиатр, доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук, профессор кафедры педиатрии с инфекционными заболеваниями у детей факультета усовершенствования врачей (ФУВ) Российского Национального Научно-исследовательского Медицинского университета им Н. И. Пирогова.

Источник